Ani bebek ölümü

Florian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.

Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileri Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Ani bebek ölümü sendromu terimi, bir çocuğun herhangi bir uyarı vermeden ve tanımlanabilir bir neden olmadan ölmesi anlamına gelir. Doktorlar ve bilim adamları, kapsamlı bir incelemeden sonra bile başka bir ölüm nedeni tespit edemediklerinde ABÖS teşhisi koyarlar. Ani bebek ölümü sendromu, ilgili ebeveynler için bir felakettir. Burada ani bebek ölümü sendromu ve çocuğunuzu ABÖS'ten korumak için neler yapabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. R95

Ani Bebek Ölümü Sendromu: Açıklama

Ani Bebek Ölümü Sendromu (SIDS), bir çocuğun aniden ve beklenmedik bir şekilde ölmesi anlamına gelir. Görünüşe göre sağlıklı bir bebeğin veya yürümeye başlayan çocuğun bu trajik ölümü durumunda, doktorlar ayrıca "Ani Bebek Ölümü Sendromu" veya kısaca SIDS'den bahseder. Bu ülkede ani bebek ölümü sendromu “beşik ölümü” veya “ani bebek ölümü” olarak da bilinir. Nedenleri kesin olarak belirlenemez.

Dikkatli bir otopsi bile (dahili ölüm sonrası muayene) genellikle ani bebek ölümü sendromu için tek tip nedenler sağlamaz. İşaretler veya uyarı işaretleri, tetikleyici koşullar kadar az bulunabilir. Ebeveynler için çok endişe verici olabilecek bir gerçek. Bilim adamları sayısız araştırma yaptılar. Bugüne kadar, sonuçlar yalnızca ABÖS için olası risk faktörlerini sağlar.

Ani Bebek Ölümü Sendromu: İnsidans ve Yaş

Ani bebek ölümü sendromu daha az yaygın hale geldi. Almanya Federal İstatistik Dairesi'ne göre, 2012'de ilk bir yıl içinde 131 çocuk ani bebek ölümü nedeniyle öldü. 2011'de 147, milenyumun başında 482 ve 1990'da bile 1283 ABÖS ölümü gerçekleşti. Bebek ölümlerindeki bu azalma, daha iyi önlem alınmasıyla açıklanmaktadır.

Vakaların yaklaşık üçte ikisi kışın meydana gelir. Bu artış, birçok ABÖS çocuğunun daha önce bu aylarda daha sık görülen soğuk algınlığına yakalanmış olmasıyla açıklanabilir. Bebeklerin çoğu sabah erkenden uykusunda ölür. Çoğunluk ebeveynleri tarafından yüzüstü yatarken bulunur. SIDS'li çocuklar genellikle ter içinde kalırlar ve başları yorganın altında yatarlar. Bebekler yüzüstü yattıklarında ABÖS riski önemli ölçüde artar.

Ani bebek ölümü daha fazla erkek çocuğu etkiler: Vakaların yüzde 60'ında erkek bebekler ABÖS'ten etkilenir. Ani bebek ölümü sendromu riskinin hangi yaşa kadar var olduğunu kesin olarak belirlemek mümkün değildir. Ölümlerin yaklaşık yüzde 80'i altı aylıktan önce meydana gelir. Çocuklar nadiren bir yaşın üzerindedir.

Ani bebek ölümü sendromu: nedenleri ve risk faktörleri

Ani bebek ölümü sendromunun bugüne kadar net bir nedeni bulunmadığından, uzmanlar birkaç faktörün etkileşime girdiğini varsayıyor. Bir yandan bunlar, hamileliğin seyri ve ayrıca çocuğun fiziksel durumu ve sağlığı (endojen risk faktörleri) ile ilgilidir. Öte yandan çevresel faktörler yani dış etkiler ani bebek ölümü sendromunda (dışsal risk faktörleri) belirleyici rol oynamaktadır.

Yaşam destek fonksiyonlarının bozuklukları

Herkesin doğal yönetim ve kontrol sistemleri vardır. Örneğin bunlar nefesinizin devam etmesini sağlar. Ayrıca kandaki gaz içeriğini “ölçüyorlar” ve buna göre tepki veriyorlar. Bir örnek: herkes hayati oksijeni (O2) solur ve karbondioksiti (CO2) dışarı verir. Uyurken yüzünüzü bir battaniyeye sararsanız, yayılan CO2 orada birikecektir. Tekrar solunur ve kandaki CO2 seviyesi yükselir. Bununla birlikte, beyin sapındaki bir alan, vücut için elverişsiz olan artan değeri hemen anlar. Solunum uyarılır veya ilgili kişi uyanır. Bu şekilde, vücut yetersiz bir arzdan kaçınabilir ve kendisini boğulmaktan koruyabilir.

Bir bebek bile bu yaşamı sürdüren reflekslere sahiptir, ancak önce olgunlaşmaları gerekir. Ani bebek ölümü sendromu durumunda uzmanlar, kontrol veya yönlendirme işlevinde bir arıza olduğunu varsayar. Uyku sırasındaki bir O2 veya artan CO2 değeri artık telafi edilemez veya kan basıncındaki düşüş artık emilmez.

Risk faktörü genleri

Araştırmacılar, ABÖS'lü çocukların ikizlerinin ve kardeşlerinin de beşik ölümlerinden altı kat daha fazla ölme ihtimali olduğunu bulmuşlardır. Bu nedenle, genomdaki değişikliklerin bir rol oynadığından şüpheleniyorlar. Genleri, örneğin haberci maddeler (nörotransmiterler) ve alıcı yapıları (reseptörler) gibi vücudun ürettiği bilgileri taşır. Vücut birçok fonksiyonunu bu şekilde kontrol eder. Değişen genler bu süreçte bir hataya yol açabilir. Bu aynı zamanda hayati fonksiyonların kontrolünü de etkileyebilir; olası sonucu ani bebek ölümü sendromudur. SIDS hiçbir uyarı işareti içermez.

Sorunlu doğum risk faktörü

Çeşitli çalışmalar doğum ve ani bebek ölümü sendromu arasındaki bağlantıyı araştırıyor. Bu nedenle prematüre bebeklerde ABÖS riski yüksektir. Bu aynı zamanda çoklu doğum yapan çocuklar için de geçerlidir. Doğum sırasında veya sonrasında solunum problemi yaşayan yenidoğanlarda da ani bebek ölümü sendromu riski vardır. Hava yollarının doğuştan daralması SIDS'e neden olabilir. Diğer bir faktör de boğaz kaslarındaki zayıflıktır. Üst solunum yolu daralır ve ani bebek ölümü meydana gelir.

Risk faktörü olarak yaş

Önemli vücut fonksiyonlarının olgunlaşma sürecinde yenidoğanlar özellikle hassastır. Olumsuz dış etkiler biyolojik sistemleri etkiler ve ani bebek ölümüne yol açabilir. Bununla birlikte, genellikle ebeveynler tarafından çok iyi etkilenebilen tam olarak bu dış faktörlerdir.

Risk faktörleri eğilimli pozisyon ve aşırı ısınma

Ani bebek ölümünün ardından ebeveynlere çocuklarını nasıl buldukları sorulur. Bu bilgilerin değerlendirilmesi, bebeğin uyku durumunun ne kadar önemli olduğunu göstermektedir. Yüzüstü pozisyon ani bebek ölümü için en büyük risk faktörü olarak kabul edilir. Yatak örtüsü çok yumuşaksa veya yatakta ilave yastıklar, yumuşak oyuncaklar, havlular ve battaniyeler varsa ABÖS riski daha da yüksektir. Bu koşullar solunum bozukluğuna neden olabilir. Çocuk yine çok fazla karbondioksit solumakta, soluduğu hava ise giderek daha az oksijen içermektedir. Çocuk bunu ne nefesini artırarak telafi edebilir ne de hedefe yönelik hareketlerle kendini özgürleştirebilir. Ani bebek ölümü riski vardır.

Aynı zamanda, bebeğin vücudunda sıcaklık oluşur. Bu aşırı ısınmanın fiziksel fonksiyonları da bozduğuna inanılmaktadır. Kardiyovasküler düzenleme başarısız olursa, bu aynı zamanda ani bebek ölümü sendromuna da yol açabilir.

Risk faktörü enfeksiyonları

Soğuk enfeksiyonlar, ani bebek ölümü sendromu için ek bir risk anlamına gelir. Sonuçları çok yönlüdür. Olgunlaşmamış bağışıklık sistemi patojenlere karşı yeterli tepkiye sahip değildir. Nefes almak zorsa - örneğin yüzüstü pozisyonda - örneğin bakteriler daha da kolay çoğalabilir. Bebeğin vücudu, toksinlerine ateşle tepki verir, bu da dolaşım sistemini zorlar ve sıvı kaybının artmasına neden olur. Her şey birlikte çocuğun merkezi düzenleyici mekanizmalarını bozabilir ve hatta ani bebek ölümü sendromuna yol açabilir.

Risk faktörü stresi ve sosyal statü

Giderek daha fazla insan stresli hissediyor. Bilinçaltında bunun bir kısmını çocuklarına aktarırlar. Araştırmalar, ebeveyn stresinin, özellikle bebekler ve küçük çocuklar için ani bebek ölümü sendromu riskini artırdığını göstermektedir. Genç bir annenin yaşı (20 yaşın altında) ve birbirini takip eden gebelikler de ABÖS riskini artırmalıdır. Ayrıca ailenin ekonomik ve sosyal durumunun kötü olmasının ani çocuk ölümlerini desteklediği söylenmektedir.

Risk faktörleri sigara, uyuşturucu, alkol

Araştırmalar, annelerin hamilelik sırasında sigara içmesi veya uyuşturucu kullanmasının birçok durumda sadece gelişimsel bozukluklara veya embriyo veya fetüsün malformasyonlarına yol açmadığını göstermektedir. Ayrıca bebeğin ani beşik ölümü riskini de artırır. Bebekler özellikle evlerinin içinde ve çevresinde sigara içiyorlarsa risk altındadır. Nikotin, çocuğun vücudundaki hayati fonksiyonların kontrolünü bozar.

Ani Bebek Ölümü Sendromu: Araştırmalar ve Tanı

Küçük bir çocuk ani bebek ölümü sendromundan öldüyse öncelikle ilgili ebeveynlere sorulur. Bu şekilde doktor, önceki öykü hakkında, yani hamileliğin başlangıcından ani bebek ölümü sendromuna kadar mümkün olduğunca çok ayrıntı öğrenmek ister. Ebeveynlerin çocuklarını buldukları durum da özellikle önemlidir. Sözde "ölüm sahnesi"nin değerlendirilmesinden söz ediliyor. Bu şekilde olası risk faktörleri belirlenmeli veya hariç tutulmalıdır.

Ardından beşik ölümü nedeniyle ölen bebeğe otopsi yapılıyor. Bu, adli patologların veya patologların çocuğun vücudunu incelediği anlamına gelir. Ebeveynler kabul ederse, otopsiyi bir patolog yapar. Aksi takdirde, nasıl devam edileceğine soruşturmayı yürüten savcı karar verecektir. Daha sonra kendisi tarafından sipariş edilen bir otopsi, adli tıp doktoru tarafından gerçekleştirilir. Şüphelenilen ani bebek ölümü sendromuna iç nedenlerin mi yoksa dış ihmalin mi neden olabileceğini netleştirmelisiniz.

"Ani Bebek Ölümü Sendromu" veya "SIDS" teşhisi bu nedenle bir dışlama teşhisidir. Doktorlar ani bebek ölümlerinin nedenlerini bu şekilde netleştiremezler.

Ani Bebek Ölümü Sendromu: Önleme

Ne yazık ki ani bebek ölümü sendromu önlenemez. Ancak ABÖS riskini azaltabilecek bazı önlemler vardır. Mevcut öğretiye göre, “3 R” bir hafıza yardımıdır: uyumak için sırtüstü pozisyon, doğru yatak, dumansız ortam. Mevcut tıbbi kılavuz "Ani Bebek Ölümü Sendromu"nun en önemli noktalarını kaydederler:

Çocuğunuzu sırt üstü yatırın

Ani Bebek Ölümü Sendromuna karşı en etkili önlem bebeği uyutmak için karnına yatırmamaktır. Sırt üstü yatırın. Çocuğunuz bu pozisyonda rahatlıkla nefes alabilir.

Ne kadar az yatak o kadar iyi

Ayrıca yatağınıza ilave havlu, yastık, sevimli oyuncak veya hayvan postu koymamalısınız. Bu, çocuğunuzu hızla fazla ısıtabilir. Ayrıca, artık özgürce nefes alamayabilir. Uyumak için sert bir yatağınız olduğundan emin olun. Bu, çocuğunuzun çok fazla batmasını önler. Ayrıca kuştüyü yorgan ve yastıklardan kaçının.

Uyku tulumu kullanın

İdeal olarak, çocuğunuzu uyuması için bir uyku tulumuna koyun. Bu yaşa uygun bir boyutta olmalıdır. Sabit bir sıcaklık sağlar. Her şeyden önce, ani bebek ölümünü kolaylaştıran yüzüstü pozisyona dönmeyi önler. Buna rağmen çocuğunuz kollarını serbestçe hareket ettirebilir. Uyku tulumunuz yoksa, çocuğu düz bir battaniyeyle örtün ve sıkıca sarın. Bu, çocuğun yatakta bu kadar kolay kıvrılmasını ve başını yorganın altından geçirmesini engeller.

Çok fazla ısıdan kaçının

Çocuğunuz için yaklaşık 18 santigrat derecelik bir oda sıcaklığı tamamen yeterlidir. Ayrıca ani bebek ölümü sendromu riskini de azaltır. Küçük yatak takımına ek olarak, çocuğunuz bir bebek karyolasında da yatmalıdır. Çocuğunuz çok üşümüş olabilir korkmayın. Bilinen bebek yağı, bebekler için akış ısıtıcısı gibi davranan özel bir ısı deposudur.

Bebeğinizi yatağında bırakın ama yalnız değil

Bu nokta geçmişte ABÖS risk faktörü olarak tartışılmıştı. Bazı bilim adamları, küçük çocukla ebeveynlerin yatağında uyumanın ani bebek ölümü sendromu riskini azalttığına inanmaktadır. Ancak bir çalışma, birlikte uyuyan yenidoğanların ani bebek ölümü sendromundan daha fazla etkilendiğini söylüyor.

Bu nedenle çocuğunuzu ayrı bir yatağa yatırmalı ve anne-babanızın yatağının yanına koymalısınız. Bu sayede acil bir durumda zamanında hareket edebilir ve ani bebek ölümü sendromunu önleyebilirsiniz.

Check-up randevularını al

Bebeklerde olası hastalıkları veya gelişim bozukluklarını erken dönemde tespit etmek için düzenli kontroller önemlidir. Çocuk doktorunuz ani bebek ölümü sendromunu nasıl önleyeceğiniz konusunda da faydalı tavsiyelerde bulunabilir. Bilinen semptomların belirtileri ciddiye alınmalıdır. O zaman bile, çocuk doktorunu ziyaret etmekten çekinmeyin. Çünkü enfeksiyonlar ABÖS riskini artırır. Örneğin soğuk algınlığı için doğru tedaviyi alırsanız ani bebek ölümü sendromunu önleyebilirsiniz.

Çocuğunuza orada da aşı yaptırın. Bazı ebeveynler erken aşılar konusunda çok eleştireldir. Ani bebek ölümü sendromunun önerilen aşılarla desteklenebileceği endişesi de tekrar tekrar dile getiriliyor. Ancak, böyle bir bağlantı için bilimsel bir kanıt yoktur. Tam tersine, iyi aşı koruması aynı zamanda ani bebek ölümü sendromuna karşı daha iyi koruma anlamına gelir.

Emzirme ve emzik koruyucu olabilir

Sebebini tam olarak bilmeseniz bile, birçok çalışma emziğin ani bebek ölümü sendromu riskini ortalama yüzde 30'a kadar azalttığını göstermiştir. Faydası, emzik trenlerini emmenin üst solunum yollarını genişletmesi ile açıklanmaktadır. Ayrıca bebeklerin daha az derin uyumasını sağlar. Ancak emziği bebeğinize zorlamamalısınız.

Ani bebek ölümü sendromuna ilişkin tıbbi kılavuzlar, bebeğinizi yaşamının ilk yılı boyunca emzirmenizi de önerir. Yapabildiğin kadar. Eskiden emziğin emzirme başarısını azalttığı varsayılırdı. Araştırmalara göre, şimdi şöyle düşünüyor: Her iki önlem birlikte ani bebek ölümü sendromu riskini azaltır.

Dumansız ortam!

Sigara içmek ani bebek ölümü sendromu riskini artırır. Bu nedenle hamilelik sırasında veya sonrasında sigara içmeyin. Bu aynı zamanda bebeğin veya hamile kadının çevresinde bulunan baba, akraba ve arkadaşlar için de geçerlidir. Çocuğunuzu yalnızca dumansız bir ortamda etkili bir şekilde koruyabilir ve ani bebek ölümü sendromu olasılığını azaltabilirsiniz.

Canlandırma önlemlerini öğrenin

Sözde ölüm saldırısı (ALTE, "görünen yaşamı tehdit eden olay") ani bebek ölümünün ön aşaması olarak kabul edilir. Geçmişte bu acil duruma yakın SIDS de deniyordu. Çocuk artık nefes almıyor veya hareket etmiyor (solunum durması, kas hipotonisi). Kalp çok yavaş atıyor (bradikardi) ve bebek mavimsi oluyor (siyanoz). Cansız bebek yeterince erken keşfedilirse, canlandırma önlemleri çocuğu ani bebek ölümü sendromundan koruyabilir. Ebeveynler bu canlandırma önlemlerini özel kurslarda öğrenebilirler. Ancak böyle bir olaydan sonra ABÖS riski önemli ölçüde artar.

Risk altındaki çocukları izleyin

Bilinen solunum bozukluğu olan çocuklarda ani bebek ölümü sendromu riski de artmaktadır. Bu nedenle bazı doktorlar, etkilenen çocuğun bir ev monitörü ile izlenmesini önerir. Monitör, yenidoğanın solunum ve kalp atış hızı gibi hayati işlevlerini izler. Bununla birlikte, ebeveynler cihazların kullanımı konusunda iyi eğitilmeli ve bilgilendirici değerleri hakkında bilgilendirilmelidir. Çünkü yanlış alarmlar çocuğu rahatsız eder ve ebeveynleri gereksiz yere endişelendirir. Uzman yardımı olmadan, uzmanlar bu gözetim biçimine karşı tavsiyede bulunur. Ayrıca daha yoğun izlemlerle çocuğun ani bebek ölümü sendromundan ne ölçüde korunduğu tespit edilememiştir.

Ebeveynler bir çocuğunu ani bebek ölümü sendromuna kaptırmış olsalar bile, bir sonraki kardeşe sahip olma riski artar. Bununla birlikte, bir monitörle izleme önerilmez. Doktorların düzenli tıbbi kontrolleri önerme olasılığı çok daha yüksektir. Ebeveynler risk faktörlerinden kaçınırlarsa bebeklerini ani bebek ölümü sendromuna karşı daha iyi korurlar.

Ani Bebek Ölümü Sendromu: Tavsiye ve Yardım

Ani bebek ölümü sendromu ebeveynler ve kardeşler için ciddi bir travmadır. Birçok ebeveyn kendilerini suçlar ve kendilerini suçlar. Buna ek olarak, dedektifler çocuk cinayetini ekarte etmek için araştırıyorlar. Etkilenenlerin geri çekilmesi nadir değildir.

Akrabalar ve arkadaşlar yas sürecinde yardımcı olabilir. Ayrıca birçok ülkede ebeveyn kendi kendine yardım grupları vardır (GEPS-Almanya, SIDS International, SIDS Avusturya). Bebek ölümünün neden olduğu ve bazen uzun sürebilen acılar, diğer hastalarla daha iyi baş edilebilir. Her iki ebeveynin de bu toplantılara birlikte gitmesi en iyisidir. Bu ilişkiyi geliştirir ve güçlendirir. Araştırmalar, ilişki krizlerinin en sık ani bebek ölümü sendromundan altı ay sonra ortaya çıktığını göstermektedir.

Otopsi neden yardımcı olabilir?

Birçok ebeveyn bir ceset açma fikrine alışmakta zorluk çekse bile: Patologun ani bebek ölümünü teşhis etmesinin tek yolu budur, bunun için diğer nedenlerin ekarte edilmesi gerekir. Otopsiden elde edilen bilgiler kederle başa çıkmaya yardımcı olabilir.

Etiketler:  cilt bakımı spor fitness röportaj yapmak