"Tedavi edilmezse ampütasyon riski vardır"

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Karıncalanma, yanma, uyuşma - yüksek kan şekeri seviyeleri sinir hücrelerine saldırır. Bu tür polinöropatiler neden şeker hastalarında bu kadar yaygın? Ve onu bu kadar tehlikeli yapan nedir? Nörolog Prof. Claudia Sommer ile bir röportaj.

Profesör Doktor. Claudia Sommer

Profesör Doktor. Claudia Sommer, Würzburg Üniversite Hastanesinde nörolojik klinik ve poliklinikten sorumlu kıdemli doktordur.

Prof. Sommer, aşırı yüksek kan şekeri seviyeleri sinir hücrelerine zarar verebilir. Orada tam olarak ne oluyor?

Kandaki şeker vücudun kendi proteinlerine bağlanabilir - bu sağlıklı insanlarda da olur. Ancak şeker hastalarında bu sözde glikosile proteinler devreye girer. Şeker kalıntıları ayrıca sinir hücresinin düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu proteinlere de bağlanır. Ek olarak, yüksek kan şekeri nedeniyle metabolizma değişir - sinir hücreleri veya sinir lifleri için toksik olan maddeler oluşur. Birkaçı artık düzgün çalışmıyorsa buna polinöropati denir.

Sonuçlardan korkulur: erektil disfonksiyon bunlardan biridir, ancak hepsinden öte, kötü şöhretli diyabetik ayak ...

... o zaman aşırı durumlarda ampute edilmesi gerekir. Burada iki farklı faktör bir araya geliyor. Bir yandan, şeker hastaları sinir hasarı nedeniyle yaralandıklarını çoğu zaman fark etmezler bile. Ek olarak, kan damarları da saldırıya uğrar - bu nedenle dokuları sağlıklı insanlardan daha kötü iyileşir. Bu, artık kapanmayan, enfekte olan yaralara ve ülserlere yol açabilir. Bir noktada, diyabetik ayak tüm organizmayı zehirleyebileceğinden, bu tür hastalar amputasyona adaydır.

Bu dayanılmaz bir acıya neden olmaz mı?

Hiç de değil, çünkü ağrı hissi azaldı. Ancak ağrıya, yanmaya veya karıncalanmaya neden olan sinir hasarı da vardır. Diğer nöropatiler, örneğin uyluklarda kasların geri çekilmesine neden olur. Kimin ne tür bir nöropati aldığını ve neden olduğunu henüz bilmiyoruz.

Bağırsaklar gibi vücut fonksiyonlarını kontrol eden sinir hücrelerinde de hasar vardır. Bu tür hastalar kabızlıktan veya nefes almada zorluktan muzdariptir.

Bu doğru. Daha da fazlası: şeker, sinirler yoluyla kalp ve akciğer fonksiyonlarını bile bozabilir. Bu hayati tehlike arz ediyor.

İyi ayarlanmış bir kan şekeri, bu tür nöropatilere karşı etkili bir koruma mıdır?

Aslında tip 1 diyabetli kişilerde durum böyledir. Sinirlere zarar verme riski de sağlıklı insanlardan daha yüksektir. Ancak uzun süreli tip 1 diyabetlilerin ne kadarının artık modern yöntemlerle iyi uyum sağladığı için herhangi bir sorun yaşamaması oldukça şaşırtıcıdır. Ne yazık ki, bu tip 2 diyabet hastaları için aynı ölçüde geçerli değildir.

Şaşırtıcı - bu neden?

Tip 2 diyabet sürünüyor. Hastalar genellikle hastalık tanınmadan önce hafif polinöropati geliştirir. Ve ne yazık ki, iyi kontrol edilen bir kan şekerinin özellikle polinöropati riskini azaltmadığı tip 2 diyabetlilerde de söz konusudur. Elbette bu, bu hastaların kan şekeri düzeylerini izlemelerine gerek olmadığı anlamına gelmez: Diğer tüm organlar önemli ölçüde yarar sağlar, ancak tip 2 diyabet sinir hücreleri için gerçek bir sorundur.

Risk de hastadan hastaya değişiyor mu?

Bu kesinlikle. Bazı hastalar yıllardır tip 2 diyabetlidir, ancak sinirleri hala çok iyi durumdadır. Elbette genetik olarak koruyucu faktörler de var ama henüz onları bilmiyoruz.

Sinirler iyileşebilir mi?

Omurilik ve beyin dışında, sinirler prensipte iyi bir şekilde yenilenebilir. Örneğin, bir siniri sıktıysanız veya bir kazada kesildiyse ve beyin cerrahı onu tekrar dikiyorsa, genellikle iyi bir iyileşme sağlar.

Ne yazık ki, diyabetiklerde bu yenilenme kapasitesi önemli ölçüde azalır. Bu özellikle nöropatiler için geçerlidir. Örneğin, çok şiddetli tip 1 diyabetli hastaların yeni bir pankreas aldığı bir çalışma üzerinde çalıştık. Katılımcılar daha sonra tekrar sağlıklı kan şekeri seviyelerine sahipti. Daha sonra deride yeni sinirlerin filizlenip filizlenmediğini incelemek için doku örnekleri kullandık. Ancak on katılımcıdan bir hasta dışında, sekiz yıl sonra bile durum böyle değildi.

Bu nedenle hasar artık tersine çevrilemez. Nöropatisi olan hastalar, diyabetik ayak gibi en azından kötü şeyleri nasıl önleyebilirler?

Her şeyden önce, hastalar çok dikkatli olmalıdır. Ayaklarınızın bakımını örneğin tıbbi ayak hastalıkları uzmanlarına bırakmalısınız - aksi takdirde hızlı bir şekilde yaralanabilirsiniz. Çıplak ayakla yürürken de çok dikkatli olmaları gerekir. Ve herhangi bir yaralanma tespit edip etmediklerini görmek için düzenli olarak kontrol etmelidirler. Her yara dikkatlice dezenfekte edilmeli ve gözlemlenmelidir. Bazen küçük bir yaralanma olsa bile doktora görünmek daha güvenlidir. Hastalar bunu bilir ve buna dikkat ederse çok şey kazanılır.

Etiketler:  Alternatif tıp bebek çocuk cilt bakımı