konizasyon

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Konizasyon, jinekolojide serviksten koni şeklinde bir doku parçasının (koni) kesildiği bir ameliyattır. Dejenere yani muhtemelen kötü huylu hücrelerin teşhis ve tedavisi için kullanılır. Burada konizasyon, hangi cerrahi tekniklerin mevcut olduğu ve ne gibi riskler içerdiği hakkında her şeyi okuyabilirsiniz.

konizasyon nedir

Konizasyon, jinekolojide cerrahi bir müdahaledir. Doktor, serviksin alt kısmı olan serviksten koni adı verilen koni şeklinde bir doku parçasını keser.

Konizasyon için çeşitli yöntemler mevcuttur (ayakta veya yatarak):

• Bıçak konizasyonu (bisturi ile)
• LEEP (Döngü Elektrik Eksizyon Prosedürü)
• Lazer destekli konizasyon

Ne zaman bir konizasyona ihtiyacınız var?

Serviks bölgesinde - genç kadınlarda bile - servikal intraepitelyal neoplaziler (CIN) olarak bilinen hücre değişiklikleri meydana gelebilir. Bu doku değişiklikleri başlangıçta kötü huylu değildir ve sıklıkla kendi kendine düzelir. Ancak zamanla rahim ağzı kanserine dönüşebilirler. Bunun olmasını önlemek için doktor değişen dokuyu konizasyon ile çıkarabilir.

Bu CIN'in gelişimi çeşitli risk faktörleri tarafından desteklenmektedir. İnsan papilloma virüsü (HPV) bu konuda özel bir rol oynar: onunla viral enfeksiyon, rahim ağzı kanseri gelişimi için bir ön koşuldur.

Kadınların yüzde beş ila 15'i işlemden sonra başka bir hücre değişikliği geliştirir. Çalışma durumu henüz netleşmemiş olsa da, şimdiye kadar konizasyon sonrası HPV aşısının faydalı olduğuna dair birçok gösterge bulunmaktadır.

Konizasyon: hamilelik

Gebeliğin 20. haftasından itibaren hastalarda konizasyon sonrası erken doğum riski önemli ölçüde artmıştır. Çocuk bu noktada henüz yeterince gelişmediğinden ve henüz yaşayamayabilir, bu nedenle doktor, hamile kadınlar için bir konizasyonun bir seçenek olup olmadığını dikkatlice değerlendirmelidir. Kural olarak, müdahale yalnızca kötü huylu bir tümör hastalığından şüpheleniliyorsa ve hamileliğin sona ermesine kadar daha uzun süre beklenerek annenin tehlikeye girmesi durumunda haklı çıkar.

Bir konizasyon ile ne yaparsınız?

Rahim, yaklaşık yedi santimetre uzunluğunda armut biçimli bir organdır. Uterusun alt üçte birine serviks veya serviks denir ve vajinaya açılır. Rahmin açılmasına serviks denir.

hazırlık

Konizasyon lokal veya bölgesel anestezi (ilgili sinirlerin yakınına özel ilaçlar enjekte edilerek ağrının ameliyat bölgesinden merkezi sinir sistemine iletilmesi engellenir) veya genel anestezi altında yapılabilir. Doktor, hastalıklı dokuyu tanımlamak için sözde iyot testini kullanır: Bunu yapmak için kadının serviksini iyotla ıslatılmış gazlı bezle kurular. Bu, sağlıklı dokunun kararmasına neden olurken, hastalık tarafından değiştirilen alanlar aydınlanır.

bıçak konizasyon

Doktor çıkarılacak alana koni adı verilen iki ip bağlar. Şimdi bir neşterle koninin etrafını yaklaşık beş milimetre derinliğinde kesiyor ve ucundan makasla kesiyor. Elektrik sondası ile konizasyondan sonra kanamayı dikkatlice durdurur; bu daha güçlüyse, U şeklinde dikişler oluşturur.

LEEP: Elektrik kapanı ile konizasyon

Jinekolog bu teknik için ince, elektrikle ısıtılan metal bir askı kullanır. Bu sayede istenilen bölgeye ısı maruziyetini sınırlayabilir ve çevredeki sağlıklı dokuyu koruyabilir. İlmik yardımıyla doktor koniyi yukarıdan aşağıya doğru keser. Burada da bıçak konizasyonunda olduğu gibi hemostaz gerçekleşir.

lazer konizasyon

Özel bir jinekolojik lazerle jinekolog, önce servikste yedi ila sekiz milimetre derinliğinde dairesel bir kesi yapar ve ardından koniyi bir neşter ile keser. Doktor lazerle kanamayı durdurur.

Konizasyon riskleri nelerdir?

Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, konizasyon belirli bir kanama, yara iyileşme bozuklukları ve sinir hasarı riski taşır. Prosedürün belirli riskleri şunları içerir:

• Doku hasarı Yanık riski olan ısıtılmış kan sızıntısı (sadece lazer konizasyon ile)
• Enfeksiyonlar
• Rahim veya vajinal duvarda yaralanma
• erken doğum riskinin artması
• işlemden sonraki ilk hafta boyunca geniş vajinal akıntı
• Komşu organlarda delinme veya yaralanma (örneğin bağırsaklar, idrar kesesi)

Konizasyondan sonra nelere dikkat etmelisiniz?

Konizasyondan sonra takılan tamponad 24 saat bekletilir. Yaranın iyileşmesi yaklaşık altı hafta sürer. Konizasyondan sonra artan vajinal akıntı ve hafif kanama normaldir ve genellikle dört haftaya kadar sürer. Büyük kanama fark ederseniz, lütfen jinekoloğunuza danışın. Kanama ve akıntı geçene kadar banyo yapmaktan, yüzmekten ve egzersiz yapmaktan kaçınmalısınız. Konizasyondan sonra cinsel ilişkiye ancak kanamanız veya akıntınız olmadığında tekrar izin verilir.

Herhangi bir operasyondan sonra olduğu gibi, konizasyon sonrası ağrı oldukça normaldir. Birkaç gün sonra azalmaları gerekir. Gerekirse, doktorunuz bir ağrı kesici reçete edecektir.

Çoğu durumda, doktor konizasyon sırasında dejenere olmuş dokuyu tamamen çıkarabilir. Konizasyondan altı ay sonra, takip kontrolü için jinekoloğunuzu görmelisiniz. Ameliyattan yaklaşık bir buçuk yıl sonra altı aylık kontroller önerilir; her şey hala normalse yıllık muayenelere gidebilirsiniz.

Konizasyon: çocuk sahibi olma arzusu

Erken doğum riskinin artmasına rağmen konizasyon sonrası gebelik mümkündür. Ameliyat sırasında aile planlamanızı henüz tamamlamadıysanız, jinekoloğunuzla konuşun. Bu daha sonra konizasyon sırasında mümkün olduğunca az doku çıkaracaktır. Bununla birlikte, konizasyondan sonra hamile kalan kadınların erken doğum riski, serviksin zayıflaması nedeniyle konizasyon olmayan kadınlara göre neredeyse iki kat daha fazladır. Ancak bundan sonra doğurganlık üzerinde hiçbir etkisi bilinmemektedir.

Etiketler:  ayak Bakımı önleme kadın Sağlığı