tendinit

Dr. med. Mira Seidel, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Tendinit (tendovaginit, peritendinit, tendosinovit) tendon kılıflarının iltihaplanmasıdır. Genellikle önkol, el ve bilek etkilenir. Tendinitin iki özel formu vardır: tendovaginitis stenosans ve tendovaginitis stenosans de Quervain. Tendinitin nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi burada bulabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. M65

Tendinit: açıklama

Bir tendon kılıfı (vagina synovialis, vajina tendinis), bir tendonun etrafındaki, onu koruyan ve bağlar ve kemikler gibi bitişik dokularla sürtünmeyi azaltan kılıf benzeri bir yapıdır. Bunu yapmak için sinovyal sıvı (sinovyal sıvı) ile doldurulur.

Tendinitin kendisi tendinitten ayırt edilmelidir.

Tendinit prensipte herhangi bir gerçek tendon kılıfında oluşabilir. Bununla birlikte, vücudun bazı bölgelerinde bir tendon kılıfı özellikle sıklıkla iltihaplanır: el, önkol ve ayak. Eldeki bilinen tendinit formları Schnappfinger ve de Quervain'in tendovaginitidir.

Tendinit: parmak çıtlatma

Semptomlar parmakların fleksör tarafında ortaya çıkıyorsa, parmak çıtlatma olabilir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Schnappfinger makalesinde okuyabilirsiniz.

Tendinit: de Quervain'in tendovaginiti

Başparmak ağrılıysa De Quervain tendovaginiti düşünülmelidir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Tendovaginitis de Quervain makalesinde okuyabilirsiniz.

Tendinit: belirtiler

Tendinit genellikle sinsi başlar. Ana semptom, etkilenen tendon kılıfı üzerinde ağrıdır (örneğin, bilekte ağrı). Bunlar özellikle eklem aktif veya pasif olarak hareket ettirildiğinde, daha doğrusu etkilenen tendon olduğunda belirgindir. Genellikle eklem üzerinde şişlik ve kızarıklık görülebilir. Sabah sertliği ve gerginlik hissi de tarif edilir. Tendovaginitis krepitanlarda eklemi hareket ettirdiğinizde sürtünme hissedebilirsiniz.

Tendinit: nedenleri ve risk faktörleri

Tendinite çok nadiren bakteriler neden olur (septik tendovaginit). Bunun yerine tendovaginit, genellikle aşırı yüklenme ve kötü duruşun neden olduğu bakteriyel olmayan bir iltihaptır. Enflamatuar reaksiyon, tendon ve tendon kılıfının o kadar şişmesine neden olur ki, tendon kılıfındaki ince sıvı filmi artık düz tendon hareketi için yeterli olmaz. Bazen tendon, tendon kılıfına bile sıkışır.

Bu iltihabı arttırır ve ek ağrı yaratır. Tendon ve tendon kılıfının yüzeyleri, hareket ederken elle hissedilen ve duyulabilen bir sürtünme oluşturan inflamatuar reaksiyonun bir sonucu olarak değişebilir. Doktorlar bu hastalığa tendovaginitis krepitans diyorlar.

Tendinit: el

Parmakların fleksör tendonlarında, tendonda küçük nodüller oluşabilir, böylece artık düzgün bir şekilde kayamaz. Sonra bir tendovaginitis stenosans'tan bahseder (ayrıca parmak veya hızlı parmak). Bu çoğunlukla başparmağı etkiler. Diğer parmakların fleksör tendonları da iltihaplanabilir. Ek olarak, bu tendinit formu, romatizmal gruptan iltihaplı hastalıklarla bağlantılı olarak da gelişebilir.

Tendovaginitis stenosans'ın bir çeşidi, tendovaginitis stenosans de Quervain'dir. Burada tendinit elin birinci ekstansör tendon bölmesinde lokalizedir. Ekstansör tendonların bileğe ve parmaklara yönlendirildiği toplam altı bölme vardır. Tendon fanları, retinakulum ekstansör adı verilen güçlü bir bağ tarafından oluşturulur.

Tendinit: bilek

Bazen el ve kol (bilek) arasındaki geçişte bir tendon kılıfı iltihaplanır. Nedeni genellikle burada çalışan tendonların akut veya kronik aşırı yüklenmesi veya yanlış yüklenmesidir. Tendinit, örneğin bilgisayar faresiyle çok fazla çalışmaktan kaynaklanıyorsa, doktor "fare kolundan" bahseder. Tendonlardaki lokal çürükler ayrıca bir tendon kılıfının (ve bazen de tendonun kendisinin) iltihaplanmasına neden olabilir. Elin fleksiyonu özellikle tırmanma, jimnastik, kürek çekme veya masa tenisi gibi sporlarda vurgulanır.

Tendinit: kol

Bir tendon kılıfı enfekte olduğunda bunu sadece bileğinizde hissedemezsiniz. Kol şikayetleri de olabilir, daha doğrusu önkolda çekme. Gitar, keman veya piyano gibi müzik aletleriyle yoğun çalışma, bilek ve önkol bölgesinde bir tendon kılıfının enfekte olmasının nedeni olabilir.

Dirsek ağrısı genellikle, tendonlarda yırtılmalara yol açan sürekli aşırı yüklenme ve mikrotravmaların neden olduğu sözde tenisçi dirseği için konuşur. Bununla birlikte, bir tenisçi dirseği, önkol kaslarının tendon bağlantılarının iltihaplanmasıdır ve bu nedenle tendon kılıflarının iltihaplanması değildir. Tendinitin neden olduğu kol ağrısı çoğu durumda ön kolda lokalizedir.

Tendinit: ayak

Çok sık, ancak her zaman değil, bir tendon kılıfının iltihaplandığı üst ekstremitelerdir. Ayak ağrısı da tendovaginite işaret edebilir. Genellikle aktif insanlarda, doğrudan travma veya kronik ayak bileği instabilitesi yoluyla gelişir. Aşağıdaki sporlar özellikle tendovaginitis lehinedir: ayak ve basketbol, ​​hokey ve bale. Ayakta tendinit kayakçılarda da görülebilir. Posterior tibial kas (M. tibialis posterior) veya kısa fibula kası (M. fibularis brevis) etkilenebilir.

Tendinit: muayeneler ve tanı

Tendinitten şüpheleniyorsanız, bir pratisyen hekime veya ortopedi uzmanına danışmak en iyisidir. Tendovaginit genellikle tıbbi öykü ve fizik muayeneye dayalı olarak herhangi bir problem olmadan teşhis edilebilir. Tıbbi geçmişinizi kaydetmek için doktorunuz belirtileriniz hakkında sizinle ayrıntılı olarak konuşacaktır. Aşağıdaki soruları sorabilir:

• Son zamanlarda bahçe işleri veya taşınma gibi alışılmadık derecede yorucu manuel işler mi yaptınız?
• Mesleğiniz nedir? Bilgisayar klavyesinde çok mu çalışıyorsun?
• Ağrı hangi hareketlerle ortaya çıkar?
• Ağrı ne zamandan beri var?
• Anti-inflamatuar İlaçlar Size Yardımcı Olur mu?

Tarif edilen semptomlar sadece tendinitte değil, aynı zamanda başparmak eyer ekleminin osteoartriti (rizartroz) gibi diğer hastalıklarda da ortaya çıkabilir.Doktor, “tendinit” teşhisini koymadan önce bu tür hastalıkları ekarte etmelidir.

Tendinit: görüntüleme çalışmaları

Görüntüleme prosedürleri genellikle gerekli değildir ve yalnızca istisnai durumlarda kullanılır. Kemik değişikliklerini ekarte etmek için iki düzlemde röntgen çekilebilir. Ayrıca tendon ultrason yardımı ile görüntülenebilir. Tendonlar ayrıca manyetik rezonans görüntüleme (MRT) kullanılarak da görüntülenebilir.

Tendinit: tedavi

Tendovaginit tedavisi genellikle konservatiftir. Mümkünse tendinitin nedenlerinden (aşırı yükleme, yanlış yükleme gibi) kaçınmak önemlidir. Tendinit, örneğin bilgisayar klavyesinde sık sık çalışmaktan kaynaklanıyorsa, klavyenin önündeki özel bir avuç içi dayanağı yararlı olabilir: Yazarken bileklerinizi yukarı doğru bükülmeyecek şekilde yerleştirin - bu tendonları rahatlatır.

Tendinit: Konservatif Tedavi

Tendiniti şiddetlendiren ve ağrıyı kötüleştiren hareketlerden kaçınmak için eli veya ayağı hareketsiz hale getirmek için bir atel kullanılabilir. Bununla birlikte, tendon tendon kılıfına yapışabileceğinden immobilizasyon sadece kısa bir süre için yapılmalıdır.

Tendinit için lokal soğutma, elektroterapi ve enine friksiyon masajları da kullanılabilir. Güçlendirme ve esneme amaçlı fizyoterapi egzersizlerinin kaslar ve tendonlar üzerinde olumlu etkisi olabilir. Kronik stres, fiziksel veya manuel terapi ile de düzeltilebilir.

Bazen steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi antienflamatuar ağrı kesiciler kullanılır. Bunlara örneğin ibuprofen ve diklofenak dahildir. Tablet olarak alınabilirler. Anti-inflamatuar merhemler de yardımcı olabilir.

Gerekirse (örneğin tekrarlayan ağrılı tendinit durumunda), doktor hedefe yönelik kortizon enjeksiyonları yapabilir. İltihap önleyicidirler ve genellikle yardımcı olurlar, ancak istediğiniz sıklıkta verilmemelidirler. Tekrarlanan kortizon enjeksiyonları tendon dokusuna zarar verebilir.

İltihaplı tendon kılıfı: ev ilaçları

Çeşitli ev ilaçları, tendinit iltihabını ve ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Örnekler:

• Sirkeli suya (1 yemek kaşığı sirke 1 bardak suya) batırılmış soğuk, nemli kompresler ağrılı bölgeleri soğutabilir.
• Yaban turpu, şifalı kil veya kuark içeren toppers da yardımcı olur.
• Propolis (arı reçinesi) içeren bir merhem, bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

Tendinit: ameliyat

Yoğun konservatif tedaviye rağmen ağrı ve tendovaginit tekrarlarsa cerrahi düşünülebilir. Ayakta tedavi bazında yapılabilir ve genellikle lokal anestezi altında (gerekirse genel anestezi altında da) gerçekleştirilir. Anestezinin türüne göre işlemden hemen sonra (lokal anestezi) veya birkaç saat sonra (genel anestezi) klinikten ayrılabilirsiniz.

Tendon kılıfı ameliyatı sırasında tendonları örten bağ kesilir. Tendon kanalının çatısı da yarılır ve muhtemelen iltihaplı ve kalınlaşmış tendon kayma dokusu çıkarılır. Cerrah, komşu sinirlere ve damarlara zarar vermemeye dikkat etmelidir. Son olarak, yara dikilir ve bandajlanır.

Tendinit: takip tedavisi

Ameliyattan sonra yapışıklıkları önlemek için hemen hafif hareket egzersizlerine başlamalısınız. Dikişler işlemden yaklaşık on gün sonra alınır. Skar, ilk birkaç hafta boyunca baskıya karşı hala hassas olacaktır. Ancak zamanla ağrı azalır ve ameliyat izi daha az hassas hale gelir. İşe bağlı olarak, bir ila üç hafta sonra işinize devam edebilirsiniz.

Tendinit: komplikasyon

Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, tendon kılıfı ameliyatı sırasında, örneğin sinirlerin kazara yaralanması gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ayrıca, skar dokusunda bir sinirin birlikte büyümesi de nadiren olur. Semptomsuz bir dönemden sonra ağrı ve anormal duyumlar tekrarlarsa, başka bir operasyon gerekebilir.

Başka bir komplikasyon olarak cerrahi yara iltihaplanabilir. Daha sonra bir antibiyotik ile tedavi edilmelidir.

Tendinit: hastalık seyri ve prognoz

Tendinit genellikle uzun süreli bir seyir izler. Akut inflamasyonun kronikleşmesini önlemek için semptomların başlangıcında eklemin korunması önemlidir. Tetikleyici hareketlerden mümkün olduğunca kaçınıldığı ve romatizma, eklem iltihabı gibi başka hastalıklar olmadığı sürece tendinitin prognozu iyidir.

Etiketler:  Organ sistemleri ilk yardım yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusu