kornea iltihabı

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Marian Grosser, Münih'te insan tıbbı okudu. Buna ek olarak, pek çok şeyle ilgilenen doktor, bazı heyecan verici dolambaçlı yollar yapmaya cesaret etti: felsefe ve sanat tarihi okumak, radyoda çalışmak ve son olarak da bir Netdoctor için.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kornea iltihabı (keratit) ile gözün dış derisinin şeffaf kısmı iltihaplanır ve bu da şiddetli ağrıya neden olur. Tetikleyiciler genellikle bakteri, virüs veya parazitlerdir. Keratit, UV radyasyonu veya göze giren yabancı cisimler gibi bulaşıcı olmayan nedenlere de sahip olabilir. İleri bir aşamada, hastalık kalıcı görsel hasara yol açabilir. Kornea iltihabı hakkında en önemli bilgileri buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. H16

Kornea iltihabı: açıklama

Gözde çeşitli iltihaplar gelişebilir - hem görme organının içinde hem de dışında. Hangi yapıların etkilendiğine bağlı olarak, bazen tehlikeli komplikasyonların hesaba katılması gerekir. Kornea iltihabı (keratit) durumunda gözün çok önemli bir parçası olan kornea iltihaplanır. Bu nedenle, bu hastalığa özel dikkat gösterilmelidir.

Kornea nedir ve işlevi nedir?

Bir insan gözüne dışarıdan bakarsanız, kornea (tıbbi: kornea) şeffaf olduğu için başlangıçta görünmezdir. Göz küresinin ortasına oturur ve göz bebeğinin ve irisin önünde gözün ön yüzeyini oluşturur. Eğer gözbebeği, ışık ışınlarının girdiği gözün penceresi ise, o zaman kornea tabiri caizse pencere camıdır. Bu aynı zamanda kornea iltihabı durumunda görmenin neden bozulabileceğini de açıkça ortaya koymaktadır.

Dermis (sklera), gözlerin beyazına rengini veren korneaya bitişiktir. Kornea ile sklera arasındaki sınıra limbus denir.

Kornea gözü korur ve stabilize eder. Ayrıca kırılma özelliği ile mercekle birlikte gelen ışık ışınlarının retina üzerindeki bir odak noktasına demetlenmesinden sorumludur. Kornea olmadan net görüş mümkün olmazdı.

Korneanın yapısı nasıldır?

Kornea, 1 sentlik bir parçadan biraz daha küçüktür ve eşit şekilde kavislidir. Birkaç katmandan oluşur; dışarıdan içeriye doğru bunlar:

• gözyaşı filminden besinleri alan ve oksijeni emen epitel tabakası
• kornea sertliğini ve elastikiyetini veren stroma
• gözün içindeki sulu mizahtan besinleri emen endotel tabakası

Korneada sayısız küçük sinir ucu vardır. Bu, onu her türlü hasara karşı çok hassas hale getirir. Bu çok mantıklı çünkü yabancı cisimleri ve hastalıkları çok erken fark etmenizi sağlıyor. Ayrıca korneanın yenilenme kapasitesi yüksektir - bu nedenle hasar durumunda kendini hızla yenileyebilir. Yara ne kadar derinse, iyileşmesi o kadar uzun sürer.

Kornea iltihabı: belirtiler

Kornea iltihabının bir parçası olarak gözün çeşitli semptomları ortaya çıkabilir. Bunların tam olarak hangileri olduğu büyük ölçüde hastalığın nedenine bağlıdır. Keratitin olası tipik belirtileri şunlardır:

• güçlü ağrı
• Gözde yabancı cisim hissi
• Göz kapağı krampı (blefarospazm): Ağrı ve yabancı cisim hissi nedeniyle, etkilenenler refleks olarak gözlerini kıstırır.
• Fotofobi: Işığa baktığınızda ağrı artar.
• Gözyaşları ve muhtemelen sulu veya pürülan salgı akıntısı
• Göz kızarıklığı
• Korneada büyüme ve doku hasarı (kornea ülseri)
• azalmış görme keskinliği (görme kaybı)

Çoğu zaman bu sadece bir keratit vakası değildir. Enflamasyon, konjonktiva (konjonktiva) veya iris (iris) gibi çevredeki yapılara yayılabilir.Kornea ve konjonktivitin birlikte görülmesine "keratokonjonktivit" denir. Salgı akışı genellikle artar ve göz daha da kızarır. Ayrıca konjonktivada zaman zaman küçük şişlikler (kemozlar) görülür.

Kornea İltihabı: Nedenleri ve Risk Faktörleri

Kornea iltihabı, vücudun kornea hasarına verdiği tepkidir. Bu genellikle istilacı patojenler yoluyla, bazen de UV radyasyonu veya dehidrasyon gibi diğer faktörler yoluyla olur.

Kornea iltihabının bulaşıcı nedenleri

Gözün patojenlerin girmesini mümkün olduğunca engelleyen bazı koruyucu mekanizmaları (yanıp sönme gibi) vardır. Bazen mikroplar bu engelleri aşmayı başarır.

bakteriyel keratit

Kornea iltihabına genellikle bakteriler, özellikle stafilokoklar, streptokoklar, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis ve klamidya neden olur. Bu bakteriyel keratit tipik bir seyir gösterir:

İlk olarak, korneanın epitel tabakasında küçük, noktasal lezyonlar gelişir. Teknik jargonda bu aşamaya keratitis superficialis punktata denir. Patojenler daha sonra genellikle bir halka şeklinde korneaya yayılır. Ve son olarak, "Ulcus corneae serpens" adı verilen olay meydana gelir: Bakteriler, çok hızlı çoğalabilecekleri kornea stromasına nüfuz eder. Pseudomonas aeruginosa ile enfeksiyonlar özellikle tehlikelidir çünkü kornea kısa sürede burada tahrip olur.

Bakteriyel kornea iltihabının ağrısı genellikle hafif başlar ve hastalık ilerledikçe güçlenir. Pürülan salgı sıklıkla oluşur. Beyaz kan hücreleri (hipopyon) tarafından yapılan ön kamaranın alt kısmında beyaz bir ayna olabilir. Şiddetli vakalarda, iltihaplanma sonucu kornea, etkilenen gözün görüşünü ciddi şekilde bulanıklaştıracak şekilde (lökom) izler. Göz içindeki basınç da artabilir ve glokoma yol açabilir.

viral keratit

Herpes virüsleri - daha doğrusu: Herpes simpleks - kornea iltihabından sorumludur. Nüfusun büyük bir kısmı yaşamın bir noktasında (genellikle çocuklukta) bu virüse yakalanacak ve ondan kurtulamayacak.

Herpes virüsleri belirli sinir hücrelerinde ömür boyu sürer ve özellikle bağışıklık sistemi zayıflarsa zaman zaman salgınlara yol açabilir. Virüsler daha sonra sinirler boyunca vücudun yüzeyine göç eder ve tipik semptomlara yol açar. Klasik olarak, bunlar iyi bilinen uçuklardır (uçuklar), ancak daha nadir durumlarda gözün korneası da etkilenebilir. Bazen herpes simpleks keratiti, örneğin virüs dudaktan göze bulaştığı için dışarıdan bulaşır.

Korneanın hangi seviyesinin etkilendiğine bağlı olarak, herpes ile ilişkili kornea iltihabında üç klinik tablo ayırt edilebilir:

• Keratitis dendritica: Virüsler epitel tabakasında küçük ağaçları andıran dallı erozyonlara neden olur. Bu epitelyal keratitin tipik özelliği, ağrı ve sıklıkla korneanın duyarlılığının azalmasıdır (dokunma hissi).
• Keratitis herpetica interstisitialis: Burada herpes virüsleri stromaya saldırmıştır, bu yüzden stromal keratitten söz edilir. Stromanın ortasında hedef benzeri sıvı birikimleri vardır. Bununla birlikte, korneanın epiteli sağlam kalır. Semptomlar ağrı ve görmede bozulmayı içerir.
• Keratitis disciformis: Herpes virüsleri burada korneanın en iç tabakasına (endotel) saldırdığı için endotelyal keratit olarak da adlandırılır. Bu, görmeyi engelleyen disk şeklinde bir kornea opaklığı yaratır. İris de bazen etkilenir - iltihaplanır ve / veya yer yer rengini kaybeder. Diğer formlardan farklı olarak diskiform keratit ağrılı değildir.

Herpes virüsleri grubundan herpes zoster kornea iltihabına da yol açabilir. Bu virüs esas olarak zona nedeni olarak bilinir. Göz bölgesinde semptomlara neden oluyorsa buna zoster oftalmikus denir.

Herpes virüslerine ek olarak, bazı adenovirüsler de olası keratit tetikleyicileridir. Bu patojenler oldukça bulaşıcıdır ve sıklıkla çocukları etkiler. Epidemik keratokonjonktivit olarak bilinen hastalığın bu formunda kornea iltihabına konjonktiva iltihabı eşlik eder. Şiddetli kaşıntı, ağrı ve sekresyon akışına ek olarak, gözde yoğun kızarıklık vardır. İlk olarak, korneada noktasal yüzeysel kusurlar görülür (yüzeysel noktalı keratite benzer). Zamanla, bazen aylar hatta yıllar boyunca devam eden opaklıklar gelişebilir.

Mantar veya parazitlerin neden olduğu kornea iltihabı

Bir mantar kornea iltihabına neden olduğunda, semptomlar bakteriyel keratit semptomlarına benzer. Mantar kornea iltihabının seyri genellikle daha yavaş ve oldukça ağrısızdır.

Gözde mantar saldırısı genellikle antibiyotik kullanımından sonra veya ahşap gibi mantar içeren malzemelerle göz yaralanmaları sonucu ortaya çıkar. Fungal keratitin tipik nedenleri Aspergillus ve Candida albicans'tır.

Kornea iltihabının nadir bir çeşidi akantamoeba keratittir. Acanthamoeba, kornea saldırıya uğradığında diğer şeylerin yanı sıra halka şeklinde bir apseye yol açan tek hücreli parazitlerdir. Etkilenen insanlar daha kötü görür ve şiddetli acı çekerler.

Risk faktörleri olarak kontakt lensler

Prensip olarak, kontakt lens kullananların kornea iltihabı geliştirme riski diğer insanlara göre daha yüksektir. Bir yandan lensler patojenlerle kontamine olabilir, diğer yandan yapışkan kabuklar, özellikle uzun süre giyildiğinde kornea için stres anlamına gelir. Kontakt lens korneanın üzerinde olduğu sürece, daha az oksijenle beslenir ve bu da onu mikroplara karşı daha duyarlı hale getirir. Her şeyden önce, acanthamoeba keratit esas olarak kontakt lens kullananlarda bulunur. ABD'de yapılan araştırmalara göre, tüm keratitlerin yüzde 30'u kontakt lens kullanımıyla ilgilidir.

Modern kontakt lensler, eski modellere göre oksijene çok daha fazla geçirgendir.

Kornea iltihabının bulaşıcı olmayan nedenleri

Hiçbir patojen dahil olmasa bile kornea iltihaplanabilir. Bu, örneğin romatizmal hastalıklar bağlamında olabilir.

Dehidrasyon ayrıca ek konjonktivit (keratokonjonktivit) ile bağlantılı olarak kornea iltihabını da tetikleyebilir: Genellikle gözün yüzeyi her zaman diğer şeylerin yanı sıra korneanın kurumasını önleyen ince bir gözyaşı tabakasıyla kaplanır. Gözdeki farklı bezler, daha sonra göz açıp kapayıncaya kadar gözün yüzeyine yayılan gözyaşı filmini üretir. Örneğin, göz kırpma sırasında göz kapakları tamamen kapanamazsa (örneğin bir felç sonucu), gözyaşı filmi düzgün şekilde dağılmaz - kornea kurur ve iltihaplanır. Aynı şey, örneğin Sjögren sendromunda da olabilir - kuru gözler ve ağız kuruluğu ile ilişkili bir otoimmün hastalık.

Kornea iltihabı, içeri giren yabancı cisimlerden de kaynaklanabilir. Kornea çok hassas olduğu için gözünüze bir şey kaçtığında genellikle hemen anlayabilirsiniz. Ancak gözdeki hissin azaldığı veya tamamen başarısız olduğu hastalıklar vardır. Kazalar, ameliyatlar veya kronik herpes enfeksiyonlarından kaynaklanabilen sinir felci genellikle bundan sorumludur. Ardından önemli koruyucu refleksler kaybolur ve kornea yabancı cisimlerden mekanik tahrişe maruz kalır.

Pek çok insanın hafife aldığı şey, UV radyasyonunun kornea üzerindeki zararlı etkileridir. Güçlü ultraviyole ışık, epitel tabakasına zarar verebilir ve yaklaşık altı ila sekiz saat sonra korneada çok ağrılı bir iltihaplanmaya neden olabilir (keratit fotoelektrik). Örneğin koruyucu gözlük olmadan kaynak yaparken, solaryumda ve yüksek dağlarda yüksek dozda UV ışığına maruz kalınır.

Kornea iltihabı: muayene ve tanı

Göz doktoru kornea iltihabı tanısını koyabilmek için öncelikle hasta ile konuşarak hastanın tıbbi öyküsünü (anamnez) toplar. Örneğin, semptomların ne kadar süredir var olduğunu, yavaş mı yoksa aniden mi başladığını ve ilk kez mi ortaya çıktığını soruyor.

Yarık lamba muayenesi ile doktor daha sonra korneayı ve gözün ön odasını hasar ve iltihap belirtileri açısından inceleyebilir. Ayrıca gözlerin hareketliliğini ve görme keskinliğini de kontrol eder. Korneanın duyarlılık testi, duyusunun bozulup bozulmadığını gösterir. Ayrıca göz içi basıncı bir tonometre ile ölçülebilir.

Enfeksiyöz kornea iltihabının arkasında hangi patojenin olduğunu bulmak için doktor korneanın etkilenen bölgelerinden bir sürüntü alabilir (kontak lens kullananlar için kontakt lens ve aksesuarlardan). Bu yayma mikroskop altında daha yakından incelenir.

Kornea iltihabı: tedavi

Kornea iltihabının tedavisi, nedenine bağlıdır:

Bakteriyel keratit: tedavi

Bakteriyel keratit durumunda, genellikle lokal antibiyotik preparatları kullanılır (örn. antibiyotik göz damlaları).

Bazen göz bebeğini (midriyazis) genişleten ilaçlar da yararlıdır. Çünkü bakteriyel kornea iltihabı ile hücreler (örneğin beyaz kan hücreleri) gözün ön kamarasında birikir ve daha sonra kornea ile iris arasında uzanır. Gözbebeği genişletilerek bu iki bileşen arasındaki yapışıklıklar (sineşi) engellenir.

Kornea iltihabı çok ağrılı olabileceğinden, birçok hasta uyuşturan göz damlası ister. Bazıları var, ama onları kalıcı olarak kullanmamalısın! Yani, daha sonra yaralanmaları teşvik eden koruyucu kornea refleksini iptal ederler. Bu yüzden sonunda kornea iltihabı ile: gözlerinizi kapatın ve geçin!

Bakteriyel kornea iltihabı durumunda, korneanın delinmesi (atılım) korkulan bir komplikasyondur. Daha sonra sulu mizahın gözün içinden kaçabileceği bir sızıntı ortaya çıkar. Bu durum cerrahi bir işlemle önlenebilir. Örneğin, kornea konjonktiva ile kaplanır veya - aşırı acil bir durumda - kornea nakli yapılır. Mevcut bir iltihap varsa böyle bir acil kornea nakline keratoplasti à chaud denir.

Viral keratit: tedavi

Kornea iltihabının nedeni virüslerse, hastalar antiviral ilaçlar (çoğunlukla asiklovir) alırlar - çoğunlukla lokal olarak uygulanan müstahzarlar şeklinde (topik uygulama). Ancak bazen doktor alınacak antiviral ilaçları reçete eder (sistemik kullanım).

Ek olarak, viral kornea iltihabı bazen glukokortikoidler ("kortizon") ile tedavi edilir (keratitis dendritica hariç). Aktif bileşenler topikal olarak (yerel olarak) uygulanır.

Diğer patojenlerin neden olduğu keratit: tedavi

Mantar kornea iltihabı, natamisin veya amfoterisin B gibi mantar önleyici maddeler (antifungal maddeler) ile tedavi edilir. Lokal olarak uygulanırlar veya yutulurlar. Bu işe yaramazsa, acil kornea nakli (keratoplasti à chaud) gereklidir.

Keratite akanthamoeba neden oluyorsa, tedavi yoğun lokal tedaviden oluşur. Neomisin, propamidin ve PHMB (poliheksanemetilen biguanid) gibi antibiyotikler ve dezenfektanlar birleştirilir. Acil kornea nakli (keratoplasti à chaud) da yapılması gerekebilir.

Enfeksiyöz olmayan keratit: tedavi

Tedavi kornea iltihabının nedenine bağlıdır. Örneğin, iltihaplanmadan güçlü UV radyasyonu sorumluysa, doktor bir antibiyotik göz merhemi ve muhtemelen ağrı kesiciler reçete edecektir. İltihap, gözyaşı sıvısının yetersiz nemlendirilmesi sonucu korneanın kurumasından kaynaklanıyorsa, gözyaşı ikameleri kullanılır.

Kornea iltihabı: hastalık seyri ve prognoz

Kornea iltihabının tam olarak nasıl ilerlediği vakadan vakaya farklılık gösterir ve öncelikle onu neyin tetiklediğine bağlıdır. Kalıcı bir rahatsızlığınız varsa hemen bir doktora görünmeniz önemlidir. Uygun tedavi ne kadar erken başlarsa, hastalık süresi ve komplikasyon riski o kadar düşük olur.

Çoğu durumda, tedavi zamanında verilirse, çoğu durumda kornea iltihabı iyi yönetilebilir. Bir ila iki hafta sonra, genellikle tekrar iyileşir. Ancak daha şiddetli kurslarda iyileşme süreci birkaç hafta sürebilir. En kötü durumda, kornea iltihabı kalıcı görsel hasara neden olabilir.

Kornea iltihabı: önleme

Gözleri zararlı etkilerden olabildiğince koruyarak keratit önlenebilir. Her şeyden önce bu, dehidrasyon ve UV radyasyonunun neden olduğu mekanik hasarın önlendiği anlamına gelir. Kontak lens kullanıcıları ayrıca küçük görsel yardımcıları tutarken dikkatli hijyene dikkat etmelidir.

Kornea iltihabı bulaşıcı ise (bulaşıcı keratit durumunda) yakın insanlara bulaşmaması için hijyene de dikkat edilmelidir. Bu, örneğin enfekte kişilerin ayrı bir havlu kullanmasını içerir.

Etiketler:  sağlıklı işyeri mantar zehirli bitkiler dijital sağlık