Tip 1 diyabet

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog Tarihinde güncellendi

Dr. med. Julia Schwarz, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Tip 1 diyabet, diyabetin daha nadir görülen şeklidir. Pankreas artık yeterince insülin üretmiyor veya hiç üretmiyor. Bu nedenle, etkilenenler, yüksek kan şekeri seviyelerini düşürmek için yaşamları boyunca düzenli olarak insülin hormonunu enjekte etmek zorundadırlar. Tip 1 diyabetin nedenleri, semptomları, teşhisi, tedavisi ve prognozu hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. E10

Tip 1 Diyabet: Kısa Genel Bakış

• Neden: otoimmün hastalık (antikorlar pankreasta insülin üreten beta hücrelerini yok eder); Genetik değişiklikler ve diğer faktörlerin (enfeksiyonlar gibi) hastalığın gelişiminde rol oynaması muhtemeldir.
• Başlangıç ​​yaşı: çoğunlukla çocukluk veya ergenlik
• Sık görülen semptomlar: yoğun susuzluk, artan idrara çıkma, kilo kaybı, baş dönmesi, mide bulantısı, halsizlik, aşırı durumlarda bilinç bozukluğuna kadar bilinç kaybı
• Araştırmalar: Kan şekeri ve HbA1c ölçümü, oral glukoz tolerans testi (oGTT), otoantikor arama testi
• Tedavi: insülin tedavisi

Tip 1 diyabet: nedenleri ve risk faktörleri

Tip 1 diyabet, genellikle çocuklarda ve ergenlerde, bazen de erken yetişkinlik döneminde ortaya çıktığı için jüvenil (ergen) diyabeti olarak da adlandırılır. Etkilenenlerde, vücudun kendi antikorları pankreastaki insülin üreten beta hücrelerini yok eder. Tip 1 diyabet, sözde otoimmün bir hastalıktır.

Bu otoantikorlar, beta hücrelerinin yaklaşık yüzde 80'ini yok eder etmez, tip 1 diyabet, büyük ölçüde artan kan şekeri seviyeleri ile fark edilir hale gelir: Beta hücrelerinin yok edilmesi, insülin eksikliğine neden olur. Bu hormon normalde kanda dolaşan şekerin (glikoz) enerji kaynağı olarak hizmet ettiği vücut hücrelerine ulaşmasını sağlar. İnsülin eksikliği nedeniyle, şeker kanda birikir.

Tip 1 diyabetli kişilerde bağışıklık sisteminin neden pankreasın beta hücrelerine saldırdığı henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bilim adamları, genlerin ve diğer etkileyen faktörlerin tip 1 diyabetin gelişiminde rol oynadığından şüpheleniyor.

Tip 1 diyabet: genetik nedenler

Mevcut tıbbi kılavuzlara göre, tip 1 diyabet hastalarının yaklaşık yüzde 10'unun birinci dereceden bir akrabası (baba, kız kardeş vb.) ve aynı zamanda diyabet hastası bulunmaktadır. Bu genetik bir yatkınlık için konuşuyor. Araştırmacılar, tip 1 diyabetin gelişimiyle bağlantılı olan birkaç genetik değişiklik belirlediler. Kural olarak, birlikte tip 1 diyabete yol açan birkaç genetik değişiklik vardır.

Neredeyse yalnızca kromozom 6 üzerinde bulunan bir grup genin özellikle büyük bir etkisi olduğu görülmektedir: Sözde insan lökosit antijen sistemi (HLA sistemi), bağışıklık sisteminin kontrolü üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. HLA-DR3 ve HLA-DR4 gibi belirli HLA takımyıldızları, diyabet riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Bununla birlikte, genel olarak tip 1 diyabet, görünüşe göre tip 2'den daha az kalıtsaldır. Tek yumurta ikizlerinde, her iki tek yumurta ikizinde hemen hemen her zaman tip 2 diyabet gelişir.Tip 1 diyabette, bu sadece yaklaşık her üç özdeş ikiz çiftinde görülür.

Tip 1 diyabet: diğer etkileyen faktörler

Tip 1 diyabetin gelişimi de çeşitli dış faktörlerden etkilenebilir. Bu bağlamda araştırmacılar şunları tartışıyorlar:

• doğumdan sonra çok kısa bir emzirme dönemi
• çocuklara çok erken inek sütü vermek
• glüten içeren gıdaların çok erken kullanımı
• Nitrozaminler gibi toksinler

Bulaşıcı hastalıklar muhtemelen tip 1 diyabette bağışıklık sisteminin arızalanmasına da katkıda bulunabilir veya en azından teşvik edebilir. Şüpheli kabakulak, kızamık, kızamıkçık ve Coxsackie virüsü enfeksiyonlarını içerir.

Tip 1 diabetes mellitusun sıklıkla diğer otoimmün hastalıklarla birlikte ortaya çıktığı da dikkat çekicidir. Bunlara örneğin Hashimoto tiroiditi, glüten intoleransı (çölyak hastalığı), Addison hastalığı ve otoimmün mide mukoza iltihabı (A tipi gastrit) dahildir.

Son olarak, pankreastaki hasarlı sinir hücrelerinin tip 1 diyabetin başlangıcında rol oynayabileceğine dair kanıtlar da var.

Tip 1 ve tip 2 arasında LADA diyabeti

LADA (yetişkinlerde gizli otoimmün diyabet), geç başlangıçlı tip 1 diyabet olarak da kabul edilen nadir bir diyabet şeklidir. Bununla birlikte, tip 2 diyabet ile de örtüşme vardır:

"Klasik" tip 1 diyabette olduğu gibi, diyabete özgü otoantikorlar da kanda LADA ile tespit edilebilir - ancak sadece bir tip (çoğunlukla glutamat dekarboksilaz antikoru = GADA), tip 1 diyabetlilerde genellikle en az iki farklı diyabet tipi bulunur - Antikor var.

Tip 1 diyabetle ortak bir diğer yanı ise LADA hastalarının genellikle oldukça zayıf olmalarıdır.

Tip 1 diyabet neredeyse her zaman çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkarken, LADA hastaları teşhis edildiğinde genellikle 35 yaşın üzerindedir. Bu tip 2 diyabete benzer (başlangıç ​​yaşı genellikle 40 yaşından sonradır).

Ek olarak, tip 2 diyabet hastaları gibi LADA hastaları sıklıkla bir metabolik sendrom kanıtı gösterir. Bu, örneğin lipid metabolizması bozuklukları ve yüksek tansiyon ile karakterizedir.

LADA'nın yavaş hastalık gelişimi de tip 2 diyabetle daha karşılaştırılabilir. Birçok LADA hastası için, kan şekeri düşürücü tabletlerle (oral anti-diyabetik ilaçlar) diyet ve tedavide bir değişiklik, başlangıçta yükselen kan şekeri düzeylerini düşürmek için yeterlidir. Bu aynı zamanda birçok tip 2 diyabet hastasının tedavisidir. LADA hastaları sadece hastalık ilerledikçe insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duyarlar - tip 1 diyabette bunlar en başından itibaren gereklidir.

Çeşitli örtüşmeler nedeniyle, LADA hastalarına genellikle tip 1 veya tip 2 diyabet tanısı konur. Bazen LADA, her iki ana diyabet tipinin bir melezi olarak görülür. Ancak bu arada, LADA'da her iki klinik tablonun mevcut olması ve paralel olarak gelişmesi daha olasıdır.

İdiyopatik tip 1 diyabet

İdiyopatik tip 1 diyabet çok nadirdir. Hastalarda kalıcı insülin eksikliği vardır, ancak saptanabilir otoantikorları yoktur. Vücutlarına veya kanlarına tekrar tekrar aşırı asidik (ketoasidoz) sahip olma eğilimindedirler. Bu diyabet formu oldukça kalıtsaldır ve ağırlıklı olarak Asya veya Afrika kökenli insanlarda görülür.

Tip 1 diyabet: belirtiler

Tip 1 diyabetli insanlar genellikle zayıftır (tip 2 diyabetlilerin aksine). Tipik olarak şiddetli susuzluk (polidipsi) ve artan idrar çıkışı (poliüri) gösterirler. Bu semptomların her ikisinin de tetikleyicisi, büyük ölçüde artan kan şekeri seviyesidir.

Birçok hasta ayrıca kilo kaybı, yorgunluk ve sürüş eksikliğinden muzdariptir. Ayrıca baş dönmesi ve mide bulantısı oluşabilir.

Kan şekeri seviyesi çok yüksek olduğunda, tip 1 diyabet hastalarında bilinç bozukluğu gelişir. Bazen komaya bile giriyorlar.

Tip 1 diyabetin belirti ve semptomları hakkında daha fazla bilgiyi Diabetes mellitus semptomları makalesinde okuyabilirsiniz.

Tip 1 diyabet: muayeneler ve teşhis

Tip 1 diyabetten şüpheleniyorsanız, iletişime geçeceğiniz doğru kişi pratisyeniniz (gerekirse çocuk doktoru) veya dahiliye ve endokrinoloji/diyabetoloji uzmanıdır. Tıbbi geçmişi (anamnez) almak için önce sizinle veya çocuğunuzla ayrıntılı bir görüşme yapacaktır. Sık susama veya idrara çıkma gibi detaylı anlatılmış şikayetleri var. Ayrıca ailede geçirilmiş veya eşlik eden hastalıkları ve şeker hastaları olup olmadığını soruyor.

Tip 1 diyabet testleri

Mülakattan sonra fizik muayene yapılır. Doktor ayrıca idrar örneği isteyecek ve sizden kan örneği için randevu alacaktır. Bu ayık bir şekilde yapılmalıdır. Bunun anlamı şudur: (Sabah) kan alımından önceki sekiz saat içinde hastanın hiçbir şey yemesine ve en fazla şekersiz, kalorisiz içecekler (su gibi) tüketmesine izin verilmez. Doktor daha sonra diyabeti teşhis etmek için kan ve idrar örneklerini kullanabilir. Bazen oral glukoz tolerans testi (oGTT) de yararlıdır.

Bu muayeneler hakkında daha fazla bilgiyi Diyabet Testi makalesinde okuyabilirsiniz.

Otoantikorların tespiti

Örneğin, tip 1 ve tip 2 diyabeti ayırt etmek için doktor ayrıca kanda belirlenen tipik otoantikorlara da sahiptir. Beta hücrelerinin farklı yapılarına yönelik olanlar şunlardır:

• Adacık Hücresi Antikorları (ICA)
• Beta hücre glutamat dekarboksilaz'a (GADA) karşı antikorlar
• Tirozin fosfataza karşı antikorlar
• Beta hücrelerinin çinko taşıyıcısına karşı antikorlar.

Özellikle tip 1 diyabetli çocuklar sıklıkla insüline karşı da antikorlara sahiptir.

Kandaki otoantikorların diyabetik olması gerekmez. Ancak doktor antikor bulursa, bu, yakında patolojik hipoglisemi gelişeceğinin bir göstergesi olabilir.

Tip 1 diyabet aşamaları

Juvenil Diabetes Research Foundation (JDRF) ve American Diabetes Association (ADA), hastada semptom olmadığında, ancak kanda antikorlar olduğunda zaten tip 1 diyabetten bahsediyor. Hastalığın üç aşaması arasında ayrım yaparlar:

• Aşama 1: Hastanın en az iki farklı otoantikoru var
• Aşama 2: Kan şekeri seviyeleri (aç karnına veya yemekten sonra) yükselir ("prediyabet")
• Aşama 3: Hipoglisemi mevcut

Tip 1 diyabet: tedavi

Tip 1 diyabet, mutlak insülin eksikliğine dayanır, bu nedenle hastaların ömür boyu insülin enjekte etmesi gerekir. İnsan insülini ve insülin analogları genellikle tavsiye edilir. Bir şırıngayla veya (genellikle) insülin kalemi olarak bilinen şeyle verilirler. İkincisi, dolgu maddesine benzeyen bir enjeksiyon cihazıdır. Bazı hastalar ayrıca vücuda sürekli olarak insülin sağlayan bir insülin pompası kullanır.

Tip 1 diyabet hastaları için hastalığın ve insülin kullanımının tam olarak anlaşılması çok önemlidir. Bu nedenle her hasta tanı konulduktan hemen sonra özel bir diyabet eğitim kursuna gitmelidir.

diyabet eğitimi

Diyabet eğitim kursunda hastalar tip 1 diyabetin nedenleri, semptomları, sonuçları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinirler, kan şekerini doğru bir şekilde nasıl ölçeceklerini ve kendilerine nasıl insülin enjekte edeceklerini öğrenirler. Hastalara ayrıca, örneğin egzersiz ve beslenme ile ilgili olarak, tip 1 diyabetle yaşamak için ipuçları verilir. Egzersizle kan şekeri düştüğü için hastaların kan şekeri değerlerini yakından takip etmeleri, insülin ve şeker alımının doğru ayarlanmasını uygulamaları gerekiyor.

Beslenme ile ilgili olarak hastalar, örneğin vücudun hangi gıda için ne kadar insüline ihtiyacı olduğunu öğrenirler. Burada belirleyici faktör, bir gıdadaki kullanılabilir karbonhidratların oranıdır. Enjekte edilmesi gereken insülin miktarını etkiler.

Sözde karbonhidrat birimi (KHE veya KE) bunda önemli bir rol oynar. On gram karbonhidrata eşdeğerdir ve kan şekerini desilitre başına yaklaşık 30 ila 40 miligram (mg/dL) artırır. Geçmişte karbonhidrat birimi yerine ekmek birimi (BE) ağırlıklı olarak kullanılıyordu. Bir BE, 12 gram karbonhidrata karşılık gelir.

Bilmeniz gereken her şeyi "Diyabet - Beslenme" ve "Ekmek Üniteleri" makalelerinde bulabilirsiniz.

Bu arada: Tip 1 diyabet hastalarının gittiği tesislerde bakıcılar için diyabet eğitim kursuna katılmaları da önerilir. Bunlar, örneğin, bir gündüz bakım merkezindeki öğretmenler veya eğitimcilerdir.

Geleneksel insülin tedavisi

Konvansiyonel (konvansiyonel) insülin tedavisi ile hastalar, belirli bir programa göre insülin enjekte eder: İnsülin, günde iki veya üç kez, belirli saatlerde ve belirli dozlarda enjekte edilir.

Bu sabit şemanın bir avantajı, kullanımının kolay olması ve özellikle öğrenme veya hafıza bozukluğu olan hastalar için uygun olmasıdır. Diğer bir avantajı ise sürekli kan şekeri ölçümü yaptırmaya gerek olmamasıdır.

Öte yandan, bu sabit şema, örneğin yemek planını spontan olarak değiştirmek istediklerinde hastaya nispeten az manevra alanı bırakır. Yani nispeten katı bir yaşam tarzı gereklidir. Ek olarak, kan şekeri, yoğunlaştırılmış insülin tedavisi ile mümkün olduğu kadar geleneksel insülin tedavisi ile eşit olarak ayarlanamaz (aşağıya bakınız). Bu nedenle, yoğunlaştırılmış insülin tedavisine kıyasla bu şemada diyabetes mellitusta meydana gelen hasar daha olasıdır.

Yoğunlaştırılmış insülin tedavisi (temel bolus prensibi)

Yoğunlaştırılmış insülin tedavisinin bir parçası olarak, uzun etkili insülin genellikle günde bir veya iki kez enjekte edilir. Açlık insülin ihtiyacını karşılar ve aynı zamanda bazik insülin (bazal insülin) olarak da adlandırılır. Yemekten hemen önce hasta mevcut kan şekeri seviyesini ölçer ve ardından normal insülin veya kısa etkili insülin (bolus insülin) enjekte eder. Dozu, önceden ölçülen kan şekeri seviyesine, planlanan öğünün karbonhidrat içeriğine ve planlanan aktivitelere bağlıdır.

Temel bolus ilkesi, hastadan iyi bir işbirliği (bağlılık) gerektirir. Hipoglisemi veya hipoglisemiden kaçınmak için kan şekeri günde birkaç kez ölçülmelidir. Bunun için parmağınızda küçük bir kürek gerekir. Ortaya çıkan kan damlasının şeker içeriği bir ölçüm cihazı ile incelenir.

Yoğunlaştırılmış insülin tedavisinin büyük bir avantajı, hastanın yiyeceği ve hareket aralığını seçmekte özgür olmasıdır. Bunun nedeni bolus insülin dozunun buna göre ayarlanmasıdır. Kan şekeri seviyeleri kalıcı olarak iyi ayarlanırsa, ikincil hastalık riski önemli ölçüde azalır.

Bu arada: Daha yeni bir gelişme, cilde yapışan ve deri altı yağ dokusuna (örneğin midede) ulaşan küçük bir glikoz sensörüdür. Her bir ila beş dakikada bir doku şekerini ölçer (sürekli glikoz izleme, CGM). Ölçüm sonuçları radyo ile hastanın okuyabileceği küçük bir monitöre iletilir. Bu, yoğunlaştırılmış insülin tedavisi (sensör destekli insülin tedavisi, SuT) ile desteklenebilir. Çeşitli alarm seçenekleri, hipoglisemi veya hipoglisemi tehdidi varsa hastayı uyarır. Doku ve kan şekeri arasında fizyolojik bir fark olduğu için manuel kan şekeri ölçümleri hala gereklidir.

İnsülin pompası

Özellikle genç şeker hastalarında (tip 1) sıklıkla bir diyabet pompası kullanılır. Bu, hastanın her zaman yanında küçük bir çantada, örneğin kemerinde taşıdığı, programlanabilir, pille çalışan, küçük bir insülin dozlama cihazıdır. İnsülin pompası ince bir tüp (kateter) vasıtasıyla karındaki deri altı yağ dokusuna sokulan ince bir iğneye bağlanır.

Pompa, gün boyunca vücuda az miktarda insülin verecek şekilde programlanmıştır. İnsülinin günlük temel gereksinimini (açlık gereksinimini) karşılarlar. Serbestçe seçilebilen miktarda bolus insülin, bir düğmeye basılarak öğünlerle birlikte enjekte edilebilir. Hasta bunu önceden hesaplamalıdır. Mevcut kan şekeri seviyesini (ölçmesi gerekir), planlanan öğünü ve günün saatini hesaba katar.

Pompa, özel bir diyabet muayenehanesinde veya kliniğinde kurulmalı ve ayarlanmalıdır. Hasta kullanımdan önce yoğun bir şekilde eğitilmelidir. Pompadaki insülin kartuşları düzenli olarak değiştirilir veya yeniden doldurulur.

İnsülin pompası özellikle çocuklara çok fazla özgürlük verir. Gerekirse diyabet pompasının bağlantısını kısa bir süre için de kesebilirsiniz (örneğin duş için). Ancak egzersiz yaparken mutlaka pompa takılmalıdır.Birçok hasta, insülin pompası sayesinde yaşam kalitelerinin önemli ölçüde arttığını bildirmektedir.

Ancak, pompa geceleri bile her zaman takılmalıdır. Kateter fark edilmeden bloke olursa veya bükülürse veya cihaz arızalanırsa, insülin beslemesi kesilir. Bu, hızla tehlikeli hipoglisemiye ve bunun sonucunda aşırı asitliğe (diyabetik ketoasidoz) yol açabilir. Ayrıca insülin pompası tedavisi yoğun insülin tedavisine göre daha pahalıdır.

Bu arada: Yukarıda bahsedilen sürekli glikoz izleme (CGM) ayrıca bir insülin pompası ile birleştirilebilir. Deri altı yağ dokusunda kullanılan glikoz sensörü, doku şekerinin ölçülen değerlerini doğrudan pompaya iletir ve olası hipoglisemi veya hipoglisemi konusunda uyarır. Doktorlar sensör destekli insülin pompası tedavisinden (SuP) bahseder. Düzenli kan şekeri ölçümleri burada da hala gereklidir.

insülinler

Şeker hastalığını tedavi etmek için farklı insülin türleri mevcuttur. Genellikle yapay olarak üretilen ve vücudun kendi insüliniyle aynı yapıya sahip olan insan insülinidir. Diyabet tedavisi için insülin analogları da mevcuttur. İnsan insülinine benzerler, ancak yapı olarak biraz farklıdırlar.

Az sayıda şeker hastası domuz veya sığırlardan alınan hayvan insülini kullanır - çoğunlukla yukarıda açıklanan müstahzarlara karşı toleranssızlıktan dolayı. Ancak bu artık Almanya'da üretilmiyor ve ithal edilmesi gerekiyor.

İnsülinler, etki başlangıçlarına ve etki sürelerine göre sınıflandırılabilir. Örneğin, kısa etkili ve uzun etkili vardır. Farklı insülin preparatları hakkında en önemli bilgileri İnsülin makalesinde okuyabilirsiniz.

Tip 1 diyabet: hastalık seyri ve prognoz

Tip 1 diyabet, ömür boyu süren otoimmün bir hastalıktır. Bununla birlikte, bazı bilim adamları, tip 1 diyabetin gelecekte bir noktada tedavi edilebileceğine inanmaktadır. Yıllardır çeşitli terapötik yaklaşımları araştırıyorlar - ancak şu ana kadar bir gelişme yok.

yaşam beklentisi

Tip 1 diyabet yaşam beklentisi, tedavideki gelişmelere (yoğunlaştırılmış insülin tedavisi) bağlı olarak son birkaç on yılda büyük ölçüde artmıştır. Bununla birlikte, tip 1 diyabet hastaları, sağlıklı popülasyona kıyasla daha kısa bir yaşam beklentisine sahiptir. Örneğin, İskoçya'da yapılan bir araştırma, tip 1 diyabetli 20 yaşındaki hastaların, diyabetik olmayanlardan yaklaşık 11 yıl (erkekler) ve 13 yıl (kadınlar) daha düşük bir yaşam beklentisine sahip olduğunu buldu.

komplikasyonlar

Tip 1 diyabet bağlamında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar, akut yaşamı tehdit eden durumları (hipoglisemi, ketoasidotik koma) ve diyabetin uzun vadeli etkilerini içerir (aşağıya bakınız). Hastanın kan şekeri seviyeleri ne kadar iyi olursa, onlardan kaçınmak o kadar kolay olur.

Düşük kan şekeri (hipoglisemi)

Tip 1 diyabetin en yaygın komplikasyonu, yanlış insülin hesaplaması nedeniyle düşük kan şekeridir (hipoglisemi). Genellikle baş dönmesi, halsizlik, mide bulantısı ve ellerde titreme gibi belirtilerle kendini gösterir. Tedavi yetersiz uyarlanırsa yemek yemekten veya yoğun egzersiz yapmaktan kaçınmak da hipoglisemiye yol açabilir.

ketoasidotik koma

Tip 1 diyabetin en korkulan komplikasyonlarından biri ketoasidotik komadır. Bazı durumlarda, diabetes mellitus, yalnızca aşağıdaki gibi meydana gelen bu durum ortaya çıktığında keşfedilir:

Tip 1 diyabette mutlak insülin eksikliği nedeniyle vücut hücrelerinde yeterli şeker (enerji) bulunmaz. Buna cevaben vücut, onlardan enerji üretmek için yağ dokusundaki yağ asitlerini ve kas dokusundaki proteinleri giderek daha fazla parçalamaktadır.

Metabolize olduklarında asidik parçalanma ürünleri (keton cisimleri) üretilir. Kanın çok asidik olmasına (asidoz) neden olurlar. Vücut, akciğerler yoluyla karbondioksit şeklinde belirli bir miktarda asidi soluyabilir. Etkilenen tip 1 diyabet hastaları bu nedenle, Kussmaul nefesi olarak adlandırılan aşırı derin nefes alırlar. Nefes genellikle sirke veya oje çıkarıcı gibi kokar.

Tip 1 diyabette insülin eksikliği, kan şekeri seviyesinin yüksek yüzlerce değerlere çıkmasına neden olabilir. Vücut buna daha fazla idrar atarak tepki verir: böbrekler yoluyla kandan büyük miktarda sıvı ile birlikte fazla glikoz atar. Sonuç olarak, kurumaya başlar.

Şiddetli sıvı kaybı ve kanın asitlenmesi, bilinç kaybı ile ilişkili olabilir. Bu, ketoasidotik komayı mutlak bir acil durum haline getirir! Hastalar hemen yoğun bakımda tedavi edilmelidir.

Bu metabolik dengesizlik hakkında daha fazla bilgiyi "Diyabetik Ketoasidoz" makalemizde okuyabilirsiniz.

Tip 1 diyabetin sonuçları

Tip 1 (ve tip 2) diyabetin ikincil hastalıkları genellikle kalıcı olarak kötü kontrol edilen kan şekeri seviyesine dayanır. Zamanla kan damarlarına zarar verir. Doktorlar bu vasküler hasara diyabetik anjiyopati adını verirler. Vücuttaki tüm kan damarlarında oluşabilir. Böbrek bölgesinde, vasküler hasar diyabetik nefropatiyi (diyabete bağlı böbrek hasarı) tetikler. Retina damarları hasar görmüşse diyabetik retinopati vardır. Diyabetle ilişkili vasküler hasarın diğer olası sonuçları, örneğin koroner kalp hastalığı (KKH), felç veya periferik arter tıkayıcı hastalığıdır (PAD).

Kötü kontrol edilen tip 1 (veya 2) diyabette aşırı yüksek kan şekeri seviyesi, zamanla sinirlere zarar verebilir (diyabetik polinöropati) ve ciddi fonksiyonel bozukluklara yol açabilir. Bu bağlamda en sık görülen komplikasyon diyabetik ayak sendromudur. İyileşmesi zor olan kalıcı yaralar (ülserler) ile ilişkili olabilir.

Etiketler:  laboratuvar değerleri beslenme şifalı bitkisel ev ilaçları