işitme testi

Tarihinde güncellendi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Odyometri olarak da adlandırılan işitme testi ile çeşitli muayene yöntemleri ile işitmenin işlevi kontrol edilir. Diğer şeylerin yanı sıra, işitme organının hassasiyeti ve çözünürlüğü kaydedilir. Bu, KBB doktoruna işitme bozukluğunun yeri ve kapsamı hakkında kesin bilgi verir. İşitme testiyle ilgili her şeyi buradan okuyun.

İşitme testi nedir?

İşitmenin işlevselliğini test etmek için çok sayıda muayene yöntemi mevcuttur. Hastanın işbirliği yapması gereken öznel testler ile hastanın aktif işbirliği olmadan yürütülen nesnel testler arasında bir ayrım yapılır. En yaygın subjektif işitme testleri şunlardır:

• Tuning çatal testi (Weber ve Rinne testi)
• konuşma odyometrisi
• Ton eşiği odyometrisi (ton odyometrisi)
• eşik üstü test prosedürleri (Fowler, SISI veya Lüscher testi)

Subjektif bir işitme testi sadece uyanık, duyarlı ve kendini net bir şekilde ifade edebilen hastalara yapılabilir. Objektif test yöntemleri, kısıtlı hastalar (örneğin demansı olan) veya küçük çocuklar için daha uygundur. Bu içerir:

• Empedans odyometrisi (timpanometri, stapedius refleks ölçümü)
• otoakustik emisyonlar (OAE)
• Beyin sapı uyarılmış yanıt odyometrisi (BERA)

Tuning çatal testi

Bir akort çatallı basit dinleme testleri bile ilk bilgiyi sağlar. En yaygın yöntemler Weber testi ve Rinne testidir. Bunlarla doktor genellikle hastanın ses iletiminin mi (ses iletim bozukluğu) yoksa ses duyusunun mu bozulduğuna karar verebilir.

konuşma odyometrisi

Konuşma odyometrisi, kelimelerin anlaşılmasını test eden tek işitme testidir. Bu nedenle, belirli bir sesi algılama yeteneği ile ilgili değil, çok fazla arka plan gürültüsü olduğunda konuşmayı hala anlamakla ilgili. Kural olarak, bunun için “Freiburg dil testi” kullanılır. Ön koşul, hastanın Almanca diline hakim olmasıdır.

İşitme eşiği aralığında ton odyometrisi

Ton odyogramı, hastanın bireysel işitme eşiğini belirlemek için kullanılır. Bu, hastanın belirli bir frekansın sesini zar zor algılayabildiği algılama sınırıdır. Bu işitme testi ile doktor, iç kulağın işlevselliğini kontrol eder.

Ton Odyometrisi: Eşik Üstü Test

Sağlıklı iç kulak, daha düşük sesleri yükseltme ve çok yüksek sesleri azaltma yeteneğine sahiptir. Yumuşak tonlar artık algılanmadığından ve yüksek tonlar çok rahatsız edici olarak algılandığından, bu yeteneğin kaybı genellikle etkilenenler için sorunludur.

KBB doktoru, ses seviyelerinin seviyesini kontrol etmek için eşik üstü testler olarak adlandırılan testleri kullanır: Bunlar, sunulan seslerin hasta tarafından net bir şekilde algılanabilecek kadar yüksek olduğu muayene prosedürleridir. Bunlara örneğin Fowler testi adı verilen test, SISI testi (Kısa Artış Duyarlılık İndeksi, kısa hacim artışları için duyarlılık) ve Lüscher testi dahildir.

empedans odyometrisi

Empedans odyometrisi ile doktor kulak zarının akustik direncini, yani kulak zarı tarafından geri yansıyan sesin oranını ölçer. Bu işitme testi, yırtık kulak zarı gibi orta kulak hasarını teşhis etmek için kullanılır. İki prosedürden oluşur:

• Timpanometri (kulak kanalındaki basınca bağlı olarak direnç ölçümü)
• Stapedius refleksinin ölçümü

Sözde üzengi, orta kulağın üç kemiğinden biridir. Kulak zarına çarpan ses enerjisini orta kulaktan iç kulağa iletir. Stapes üzerinde küçük bir kas, stapedius kası vardır ve bu kas, kemikleri kulak zarından çok yüksek sesler geldiğinde geçirmesini önlemek için çeker. Bu, stapedius refleksi olarak bilinir.

Otoakustik Emisyonlar (OAE)

Otoakustik emisyonlar, kulaktan yayılan en yumuşak, işitilmeyen tonlardır. Kulaktaki dış tüy hücrelerinde ortaya çıkarlar: Bunlar, sinyali yükseltmek ve gerçek işitmenin gerçekleştiği iç tüy hücrelerine iletmek için yumuşak tonlarla rezonansa girer.

Dış tüy hücreleri de titreştiklerinde kulaktan dışarıya doğru yayılan ve bir mikrofon probu ile kulak kanalında ölçülebilen kendi tonlarını yayarlar. Aşağıdaki OAE türleri arasında bir ayrım yapılır:

• spontan OAE (uyaran olmadan yayılan yumuşak sürekli tonlar)
• geçici uyarılmış OAE (kısa uyaranlardan sonra gelişme)
• Bozulma tonlarının OAE'si

Geçici uyarılmış OAE ve bozuk tonların OAE'si, belirli bir işitme kaybından sonra artık işitme testinde algılanamaz.

Beyin sapı odyometrisi (BERA)

Bu işitme testi, işitme sinirinin ve işitmeden sorumlu beyin bölgesinin uyaranlara ne kadar iyi yanıt verdiğini kontrol eder. Bunu yapmak için doktor, kalbin EKG'sindeki elektriksel aktiviteyi ölçmek gibi sinirlerin ve beyin sapının elektriksel aktivitesini ölçer. Beyin sapı odyometrisi ayrıca uyuyan, komadaki veya anestezi altındaki hastalarda da kullanılabilir.

İşitme testi ne zaman yapılır?

Tonları ve sesleri algılamada zorluk varsa her zaman bir işitme testi yapılır. İşitme kaybı, kulak çınlaması (kulak çınlaması) veya baş dönmesi de işitme için işlevsel bir test gerektirir. İş yerinde yüksek gürültüye maruz kalan kişilerin mesleki tıbbi muayeneleri için düzenli bir işitme testi özellikle önemlidir.

Yetişkinler için işitme testi, yıllık sağlık kontrolünün bir parçasıdır. Çocuklarda, genellikle dokuz ila on yaşına kadar her koruyucu tıbbi muayenede bir işitme testi yapılır.

İşitme testinde ne yaparsınız?

Çeşitli muayene prosedürleri sıralarına göre farklılık gösterir.

Bir akort çatalı kullanarak işitme testleri

Weber işitme testinde, doktor bir akort çatalına vurur ve onu kafatasının orta çizgisine yerleştirir. Ses artık kafatası kemikleri aracılığıyla kulağa iletilir. Hasta diyapazon sesini her iki tarafta eşit derecede duyuyorsa sağlıklıdır veya her iki kulakta da eşit işitme kaybı vardır. Ses bir taraftan daha yüksek algılanırsa ya bu kulaktaki ses iletimi ya da diğer taraftaki ses duyusu bozulur.

Rinne testinde doktor kulağın hava ve kemik iletimini karşılaştırır. Bunu yapmak için bir diyapazon vurur ve onu kulağın hemen arkasındaki şakak kemiğine yerleştirir. Artık hasta sesi kemik iletimi yoluyla duyar. Doktor, artık onu algılamaz, sallanmaya devam eden diyapazonu kulağının önünde tutar. Artık hasta diyapazon sesini daha iyi duyabilmelidir, aksi takdirde ses iletim bozukluğu olabilir.

konuşma odyometrisi

Hastaya önceden tanımlanmış sayılar veya kelimeler kulaklıklar aracılığıyla okunur. Doktor, kullanılan ses basıncı seviyesine bağlı olarak, sözde konuşma odyogramına yüzde değeri olarak anlaşılan kelime veya sayıların sayısını girer.

İşitme eşiği aralığında ton odyometrisi

Bu işitme testinde her kulak ayrı ayrı test edilir. Bir ton üreteci kullanılarak, farklı yüksekliklerdeki (frekanslardaki) tonlar, kulaklıklar aracılığıyla hastaya çalınır. Doktor, çok düşük bir tonla başlayarak bunun hacmini değiştirir. Hasta sesi duyar duymaz işaret eder. Farklı perdeler, duyulabilir frekanslarıyla birlikte ton odyogramı adı verilen bir şekilde girilir. Buna dayanarak, doktor bireysel bulguları hastaya açıklar.

Ton odyometrisi: eşik üstü işitme testleri

Fowler testi tek taraflı işitme bozuklukları için uygundur: Doktor, hasarlı kulağın ses algısını diğer kulağın ses algısıyla karşılaştırır. Bunu yapmak için hastaya bir tarafta yarım saniye, sonra diğer tarafta bir not çalar. Hasta, iç kulaktaki adaptasyon çalışmadığı için hasarlı kulaktaki sesi daha yüksek algılar. Artık doktor, hasta her iki sesi de aynı seviyede duyana kadar sağlıklı kulağın ses seviyesini ayarlar. Doktor, seviye değerlerini özel bir diyagrama girer.

SISI testi ise iki taraflı iç kulak bozuklukları için uygundur.Doktor, ses seviyesindeki değişiklikleri ayırt etmek için işitme yeteneğini test etmek için özel bir odyometre kullanır. Cihaz her beş saniyede bir sesi bir desibel artırır. Hasta, sesin yükseldiğini bildirir.

Lüscher işitme testi çok benzer: Burada doktor, hastanın ses seviyesindeki değişikliği zar zor fark edebileceği en küçük değeri arar. Bunu yapmak için her 250 milisaniyede bir tonun sesini değiştirir. Hasta hacimde bir değişiklik hisseder hissetmez doktora haber verir.

Empedans odyometrisi (timpanometri, stapedius refleks ölçümü)

Doktor kulak kepçesini hafifçe geriye doğru çekerek kulak kanalını gerer ve bir kulak kanalı probu yerleştirir. Bu sonda bir hoparlör, yansıyan ses bileşenini ölçmek için bir mikrofon ve kulak kanalındaki basıncı düzenleyen bir basınç tüpünden oluşur. Prob, işitsel kanalı dışarıdan kapatır ve bir timpanogramı kaydeder: Bunu yapmak için, dış işitme kanalındaki basınç, kulak zarının arkasındaki ile aynı olana kadar arttırılır. Bu koşullar altında yansıyan sesin oranı en düşüktür ve doktor iç kulaktaki basıncı belirleyebilir.

Bunu stapedius refleksi ölçümü takip eder: Timpanometrideki ile aynı prob ile farklı frekanslarda bir ton yayılır ve stapedius refleksi tetiklenene kadar ses seviyesi arttırılır.

Otoakustik emisyonlu (OAE) işitme testi

Empedans odyometrisinde olduğu gibi, doktor hastanın kulak kanalına hassas bir uyaran ve ölçüm probu sokar. Bu prob, iç kulağa yönlendirilen yumuşak tıklama sesleri yayar. Dış tüy hücreleri buna tepki verir ve titreşmeye başlar. Ortaya çıkan tonlar kulak kanalına gönderilir ve prob tarafından kaydedilir. Hiç veya çok zayıf bir sinyal algılanırsa, bu kulaktaki duyu hücrelerinde bir bozulma olduğunu gösterebilir.

Beyin sapı odyometrisi (BERA)

Beyin sapı odyometrisi için doktor, hastanın kafasındaki farklı yerlere üç elektrot bağlar. Kafanızdaki saçları tıraş etmenize gerek yok! Kulaklıklar aracılığıyla çeşitli tonlar çalınır ve ortaya çıkan uyaranlar, işitsel sinirden işlendiği beyindeki işitme merkezine iletilir. Elektrotlar, ortaya çıkan beyin aktivitesini ölçer.

İşitme testinin riskleri nelerdir?

İşitme testi yöntemlerinin hiçbirinin hasta için herhangi bir riski veya yan etkisi yoktur. Subjektif işitme testlerinde, hastanın yetersiz işbirliği, yanlış sonuçlara yol açabilir, böylece bir işitme bozukluğu keşfedilmez ve tedavi edilemez.

İşitme testinden sonra nelere dikkat etmeliyim?

İşitme testi basit ve güvenli bir muayene olduğu için sonrasında herhangi bir önlem almanıza gerek yoktur. Kural olarak, doktor sonuçları açıklayabilir ve işitme testinden hemen sonra teşhis koyabilir. Size işitme bozukluğu teşhisi konması durumunda, doktorunuz size işitme cihazı sağlamak gibi tedavi seçeneklerini açıklayacaktır.

Etiketler:  anatomi kadın Sağlığı tcm