biyopsi

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Biyopsi sırasında doktor hastadan bir doku örneği alır.Bunları, örneğin kanser veya iltihapta meydana gelen hücre değişikliklerini belirlemek için mikroskop altında inceler. Biyopsi, nasıl yapıldığı ve nelere dikkat etmeniz gerektiği hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyun.

Biyopsi nedir?

Biyopsi, doku örneği alıyor. Amaç, elde edilen numunenin hassas mikroskobik incelemeleri ile hücrelerdeki patolojik değişiklikleri keşfetmek ve teşhis etmektir. Bunun için küçük bir doku parçası (bir santimetreden az) yeterlidir. Çıkarılan doku parçasına biyopsi denir.

Biyopsi, şüpheli bir teşhisi doğrulamak için kullanılır - örneğin, doktor kan testleri veya bir görüntüleme prosedürüne (ultrason, röntgen, bilgisayarlı tomografi gibi) dayanarak belirli bir hastalıktan şüphelenirse.

Minimal invaziv veya cerrahi

Minimal invaziv prosedürler genellikle biyopsi için kullanılır, örneğin:

• İnce iğne biyopsisi (ince iğne aspirasyonu)
• yumruk biyopsisi
• Vakum biyopsisi veya vakum emme biyopsisi

Biyopsiler arasında bir tür özel form, esas olarak beyinden doku örnekleri almak için kullanılan stereotaktik biyopsidir. Görüntüleme (bilgisayarlı tomografi gibi) kullanılarak, doku kafatasındaki küçük bir matkap deliğinden milimetrik hassasiyetle önceden hesaplanmış bir yerde (örneğin bir beyin tümöründen) çıkarılır.

Cerrahi (cerrahi biyopsi işlemleri) ise doktorun doku değişikliğinin bir kısmını çıkardığı insizyonel biyopsi ve şüpheli bölgenin tamamının kesildiği eksizyonel biyopsidir.

İnce iğne biyopsisi ve punch biyopsisi

İnce bir iğne biyopsisi ile doktor, çapı bir milimetreden daha küçük olan gofret inceliğinde bir kanülden doku veya sıvıları alır. Bu yöntem özellikle kemik iliği veya akciğer dokusu gibi oldukça yumuşak kıvamlı dokuların çıkarılması için uygundur. Tiroid, karaciğer ve akciğerler de bu teknik kullanılarak sıklıkla biyopsi yapılır.

Punch biyopsisi, ince iğne aspirasyonu ile aynı prensibe dayanmaktadır. Bununla birlikte, doktor daha büyük bir iğne kullanır (çap bir milimetreden küçük). Örneğin meme veya prostat kanserinden şüpheleniliyorsa punch biyopsisi kullanılır. Komşu organlara zarar vermemek için iğne pozisyonu görüntüleme işlemleri (örn. bilgisayarlı tomografi) aracılığıyla kontrol edilir.

Vakum biyopsisi (vakum emme biyopsisi)

Dikkatli bir dezenfeksiyondan sonra doktor ciltte yaklaşık dört ila beş milimetre uzunluğunda bir kesi yapar. Bunun içinden bir dış ve bir iç iğneden oluşan özel bir biyopsi iğnesini iter. Dış iğne, küçük bir doku çıkarma odasının açıklığını oluştururken, iç iğnenin dönen bir bıçağı vardır. Doktor bunu küçük bir doku parçasını kesmek için kullanır. Biyopsi iğnesinin ucuna, vakum oluşturan ve kesilen doku silindirini dış iğnenin çıkarma haznesine emen bir cihaz takılır.

Bu yöntemle sadece çok küçük bir biyopsi alınabildiğinden, doktor genellikle dört ila beş silindir doku keser. Tüm biyopsi yaklaşık on dakika sürer ve genellikle lokal veya kısa anestezi altında yapılır.

Biyopsi ne zaman yapılır

Doktor, bir organın hastalık durumunu güvenilir bir şekilde teşhis etmek için biyopsileri kullanabilir. Bu nedenle, aşağıdaki gibi kanser şüphesi olduğunda doku örneği alınması özellikle önemlidir:

• Rahim ağzı kanseri
• Akciğer kanseri
• Kolon kanseri
• Cilt kanseri
• Karaciğer ve safra yolu kanserleri
• Prostat kanseri
• Meme kanseri

Ayrıca biyopsi ile kanser öncülleri ve iltihabi hastalıklar da tespit edilebilir. Bunlar şunları içerir:

• Vaskülit (kan damarlarının iltihabı)
• kronik inflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit)
• Böbrek yapılarının iltihabı (glomerülonefrit)
• Otoimmün hastalıklar

Biyopsi ile ne yaparsınız?

Prosedürler biyopsi yapılacak organa göre farklılık gösterir:

prostat biyopsisi

Prostattan doku örneğinin nasıl alındığını ve ne zaman yapıldığını Prostat Biyopsisi makalesinden okuyabilirsiniz.

meme biyopsisi

Biyopsi: Meme makalesinde memede hangi ekstraksiyon tekniklerinin rol oynadığını ve ne zaman gerekli olduğunu okuyabilirsiniz.

Karaciğer biyopsisi

Doktorların karaciğerden nasıl doku örneği aldıkları ve bunlarla hangi hastalıkların teşhis edilebileceği Karaciğer biyopsisi makalesinde bulunabilir.

böbrek biyopsisi

Perkütan böbrek biyopsisinde hasta midesi üzerine yatar. Yan karın bölgesindeki delinme yeri dezenfekte edilir ve lokal anestezi yapılır. Böbreğin kendisi ağrıya duyarlı olmadığı için üstteki cildi uyuşturmak yeterlidir.

Sürekli ultrason kontrolü ile, doktor şimdi delme iğnesini dokudan böbreğe sokar ve organdan bir doku silindiri deler ve delme iğnesi geri çekildiğinde geri alabilir. Son olarak, delinme kanalını steril bir sıva ile besler; bir dikiş genellikle gerekli değildir.

Akciğer biyopsisi

Doktor bazen göğüs kafesini açarak (torakotomi) doğrudan ameliyat yoluyla akciğer dokusundan bir örnek alabilir.

Bronkoskopla biyopsi, akciğer endoskopisinin (bronkoskopi) bir parçası olarak daha naziktir: hastaya önce anestezi verilir. Doktor daha sonra ince, sert paslanmaz çelik bir boruyu trakeadan akciğerlere sokar ve bu sayede çeşitli cerrahi aletler ilerletilebilir. Örneğin küçük bir pense ile akciğer duvarından doku örnekleri alabilir veya ince bir fırça ile smear alabilir.

Akciğer kanserinden şüpheleniliyorsa, akciğerler, yüzeysel tümör hücrelerini gevşeten ve sıvı ile emilen bronkoskop aracılığıyla tuzlu bir solüsyonla temizlenebilir. Bu işlem bronşiyal lavaj olarak bilinir.

Akciğerlerin şüpheli bölgesine bronkoskop ile ulaşılamıyorsa, doktor ince iğne biyopsisinin bir parçası olarak doku örneğini alır: Doktor, akciğerlerin biyopsisinin yapılacağı cilt bölgesini belirler. Daha sonra bu noktada deriye ince bir biyopsi iğnesi sokar ve onu dikkatli bir şekilde ve ultrason kontrolü altında akciğerlerin istenilen bölgesine yönlendirir. Orada bir miktar doku emiyor ve sonra iğneyi tekrar geri çekiyor. İşlem için anestezi gerekmez, ponksiyon normal bir kan örneği kadar ağrılıdır - istenirse hastaya lokal anestezik verilebilir.

Kemik biyopsisi

Etkilenen kemik üzerinde derinin lokal anestezisinden sonra, doktor küçük bir deri kesisi yapar ve kemiğe içi boş bir iğne batırır. Sonuç olarak, iğnenin içinde kalan ve onunla birlikte geri çekilen bir kemik silindiri delinir. Herhangi bir kanama durduktan sonra yara steril bir sıva veya dikiş ile kapatılır.

Sentinel düğüm biyopsisi

Bir tümör yayıldığında ilk etkilenen lenf düğümlerine sentinel lenf düğümleri denir. Bunu bulmak için doktor, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından önce ana tümörün çevresine birkaç mililitre zayıf radyoaktif madde (teknesyum) enjekte eder. Bu, tümör hücrelerinde birikir, lenfatik sisteme yayılır ve sentinel lenf düğümleri tarafından emilir. Orada bir sonda ile tespit edilebilir - sentinel lenf düğümü onunla tanımlanır ve çıkarılabilir.

Çıkarılan lenf bezleri laboratuvarda incelenir. İçinde kanser hücresi yoksa, tümörün henüz yayılmamış olması ve daha nazikçe çıkarılabilmesi olasılığı yüksektir. Ancak çıkarılan sentinel lenf nodları kanser hücreleri içeriyorsa, tümör drenaj alanındaki tüm lenf nodları eksize edilmelidir.

Beynin stereotaktik biyopsisi

Doktor, stereotaktik olarak adlandırılan halkayı anestezi altında matkap delikleri aracılığıyla hastanın kafatasına takar. Bu, kafa hareketlerini önlemelidir. Beynin şüpheli bölgelerinin bilgisayarlı tomografik görüntülerini kullanan bir bilgisayar, biyopsi için kanülün kafatasına yerleştirilmesi gereken tam açıyı belirler. Cerrah, beynin şüpheli bölgesi boyunca farklı derinliklerden birkaç örnek almak için kanülü kullanır.

Biyopsi: rahim ve serviks

Kolposkopi anormal şekilde değiştirilmiş bir yüzey gösteriyorsa, serviksin biyopsisi belirtilir. İşlem için hastaya lokal anestezi verilir. Doktor daha sonra vajinanın üzerinden servikse küçük bir forseps sokar ve küçük bir doku parçasını çıkarır. Bu daha sonra mikroskop altında incelenir. Rahim biyopsisi de aynı prensibe dayanmaktadır.

plasental biyopsi

Karın derisi dezenfekte edildikten sonra doktor ultrason kontrolü altında içi boş ince bir iğneyi deler ve plasentaya yönlendirir. Ana kekin hücreleri iğne ile aspire edilir. Laboratuvarda çeşitli hastalıklar (örneğin hemofili veya kistik fibroz) açısından incelenirler.

Plasenta biyopsisi genellikle sadece birkaç dakika sürer ve genellikle lokal anestezi olmadan yapılabilir.

Biyopsi değerlendirmesi

Doku alındıktan sonra numune bir patolog tarafından laboratuvarda incelenir. Ancak ilk olarak, bozulma süreçlerini önlemek için biyopsi ön işleme tabi tutulur. Bunun için önce alkol banyolarında doku örneğinden su alınır. Daha sonra parafine dökülür, gofret gibi ince dilimler halinde kesilir ve boyanır. Sonuç olarak, tek tek yapılar vurgulanır ve mikroskop altında analiz edilebilir.

Biyopsiyi incelerken patolog aşağıdaki noktalara dikkat eder:

• Doku örneğinde tümör hücrelerinin varlığı
• Onur derecesi (iyi huylu veya kötü huylu tümör)
• Tümör tipi
• Tümörün olgunluk derecesi (derecelendirme)
• diğer hücre değişiklikleri, örneğin patojen istilası veya doku yeniden şekillenmesi

Biyopsi riskleri nelerdir?

Biyopsi riskleri, ekstraksiyon yöntemine bağlı olarak farklılık gösterir. Doku toplamanın genel riskleri şunlardır:

• Donör saha çevresinde kanama ve morarma
• Mikrop kolonizasyonu ve ekstraksiyon noktasının enfeksiyonu
• Yara iyileşme bozuklukları
• Çıkarma kanalında tümör hücrelerinin taşınması ve metastaz oluşumu (nadir)
• Komşu doku yapılarında (organlar, sinirler gibi) yaralanma

Bu tür riskler, biyopsi iğnesinin örneğin ultrason kontrolü altında sokulması, hastanın önleyici tedbir olarak antibiyotik alması ve doku çıkarılmasından kaynaklanan yarayı uygun şekilde tedavi etmesi (dikkatli yara hijyeni) ile azaltılabilir.

Biyopsi sonrası nelere dikkat etmeliyim?

Biyopsi sonrası ilk dönemde uyulması gereken kurallar, alınan dokuya ve etkilenen organa bağlıdır. İğne biyopsileri genellikle muayeneden sonra eve gidebilmeniz için ayakta tedavi prosedürleridir.

Biyopsi ameliyat sırasında yapıldıysa, takip için genellikle hastanede kalmanız gerekecektir. Yine, hastanede kalış süreniz biyopsi türüne bağlıdır; Doktorunuz size sonraki tedaviyi açıklayacaktır.

Rutin muayene durumunda, özellikle kanser şüphesinin netleştirilmesi gerekiyorsa, biyopsinizin sonucunu iki ila üç gün sonra alacaksınız. Özel laboratuvarlarda inceleme yapılması gerekiyorsa, bu süre önemli ölçüde uzayabilir.

Etiketler:  sağlıklı işyeri diyet deri