fluoksetin

Tarihinde güncellendi

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Fluoksetin, depresyon ve diğer akıl hastalıklarının tedavisinde önemli bir bileşendir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri sınıfına aittir. Bu etken maddeler grubunun ilk temsilcilerinden biri olmasına rağmen halen sıklıkla ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Fluoksetinin etkileri, yan etkileri ve kullanımı hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyabilirsiniz.

Fluoksetin böyle çalışır

Fluoksetin, antidepresan (ruh halini iyileştiren) özelliklere sahip seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) grubundan aktif bir bileşendir.

Bir antidepresan olarak fluoksetin doğrudan beyin metabolizmasına müdahale eder. Beyinde, nörotransmitter olarak adlandırılan haberci maddeler, tek tek sinir hücreleri arasında sinyaller iletir: Bir sinir hücresinden salındıktan sonra, haberci maddeler komşu hücredeki bağlanma bölgelerine (reseptörler) kenetlenir ve böylece bir sinyal iletir. Sinyali sonlandırmak için haberci maddeler tekrar orijinal hücreye alınır.

Depresyonun kesin nedenleri henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, depresif hastalıkların nedenlerinden en az birinin, haberci madde serotonin ("mutluluk hormonu" olarak adlandırılan) eksikliği olabileceğini biliyoruz.

Fluoksetinin devreye girdiği yer burasıdır. Halihazırda salınan serotoninin hücreye geri emilmesini önler. Bu, haberci maddenin, hedef hücreler üzerinde daha uzun bir süre için duygudurum arttırıcı ve kaygı giderici etkisini geliştirmesini sağlar. Ek olarak, fluoksetinin de doğrudan hedef hücreye bağlanabildiği ve serotonin ile aynı etkiye aracılık ettiği yakın zamanda belirli reseptörler üzerinde gösterilmiştir.

Fluoksetinin istenen antidepresan etkisi, tedavinin başlamasından yaklaşık bir ila iki hafta sonra ortaya çıkar.

Alım, yıkım ve atılım

Fluoksetin, sindirimden yaklaşık altı saat sonra maksimum konsantrasyonuna ulaştığı bağırsak duvarından kana emilir. Fluoksetin kan yoluyla karaciğere geçer, burada çoğu yavaş metabolize olur ve çalıştığı beyne ulaşır.

Aktif bileşenin kan seviyesi, tek bir dozdan yaklaşık iki gün sonra ve çoklu dozlardan yaklaşık dört ila altı gün sonra yarıya düşer. Bu "yarı ömür", hem avantajlara hem de dezavantajlara sahip olabilen diğer antidepresan ajanlara kıyasla çok uzundur.

Fluoksetin ne zaman kullanılır?

Fluoksetin uygulama alanları şunları içerir:

• Depresif bozukluklar (majör depresif dönemler)
• Obsesif kompulsif bozukluk
• Bulimia ("yeme-kusma bağımlılığı")

İkinci durumda, hasta ayrıca psikoterapötik tavsiye almalıdır. Genellikle bu, diğer uygulama alanlarında da yararlıdır.

Doktor, fluoksetinin ne kadar süreyle kullanılması gerektiğine duruma göre karar verir.Bununla birlikte, fluoksetin ile ilaç tedavisinin - hasta buna yanıt verirse - en az altı ay sürmesi gerektiği gösterilmiştir, çünkü aksi takdirde nüks riski çok yüksektir.

Fluoksetin bu şekilde kullanılır

Fluoksetin yalnızca yutma için, çoğunlukla tablet veya sert kapsül olarak, bazen de içme solüsyonu veya içme solüsyonu hazırlama tabletleri olarak sunulur.

Çoğu durumda, sabahları günde bir kez alınması tavsiye edilir. Yüksek doz veya mide intoleransı durumunda günlük doz bölünerek gün boyunca alınabilir.

Etken maddenin emilimini etkilemediği için öğünlerle birlikte veya öğün aralarında alınabilir. Bireysel olarak gerekli dozaj doktor tarafından belirlenir.

Fluoksetinin yan etkileri nelerdir?

Antidepresan özellikle uzun bir etki süresine ve vücutta tutulmasına sahip olduğundan, tedavi sırasında yan etkilere özel dikkat gösterilmelidir. Bunun nedeni fluoksetinin etkilerinin ilaç kesildikten sonra bile birkaç gün sürebilmesidir.

Fluoksetin sıklıkla gastrointestinal bozukluklara (bulantı, kusma, ishal), merkezi sinir bozukluklarına (baş ağrısı, baş dönmesi, titreme, yorgunluk) ve diğer semptomlara (terleme, kaşıntı, sıcak basması, göğüs ağrısı) neden olur. Özellikle erkek hastalar, cinsel işlevin olası bozulması konusunda da bilgilendirilmelidir.

Fluoksetin her on ila yüzde bir hastada kilo kaybına, kan basıncında artışa ve görme bozukluklarına neden olabilir. Kalp ritmi de değişebilir: EKG'deki QT aralığı uzayabilir, bu özellikle hasta başka ilaçlar alıyorsa önemlidir.

Özellikle fluoksetin tedavisinin başlangıcında psikolojik sorunlar da ortaya çıkabilir. Bunlar, örneğin korku, iç huzursuzluk, düşünce trenlerinin yavaşlaması veya sürekli karamsarlık gibi düşünce bozuklukları, uyku sorunları ve ruh hali değişimlerini içerir. İntihar düşünceleri ve hatta intihar girişimleri de bildirilmiştir. Bu nedenle doktorlar, tedavinin ilk birkaç haftasında hastaları yakından takip eder.

Döküntüler, nefes darlığı ve alerjik reaksiyonun genel semptomları ortaya çıkarsa, diğer alerjilerde olduğu gibi hayatı tehdit eden semptomlar ortaya çıkabileceğinden, tedavi derhal durdurulmalı ve bir doktora danışılmalıdır.

Aktif bileşenin yavaş atılım hızı nedeniyle, advers ilaç reaksiyonlarının (ADR'ler) azalması özellikle uzun zaman alabilir.

Fluoksetin alırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Fluoksetin şu durumlarda alınmamalıdır:

• etken maddeye karşı bilinen aşırı duyarlılık
• geri dönüşü olmayan monoamin oksidaz inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı (MAOI'ler - depresyon ve Parkinson hastalığı için)
• metoprololün eşzamanlı kullanımı (örn. yüksek tansiyon, koroner kalp hastalığı için)

Etkileşimler

Fluoksetine ek olarak başka merkezi etkili ilaçlar (yani beyinde çalışan ilaçlar) alınacaksa, bu durum önceden bir doktor veya eczacı ile görüşülmelidir.

Bu, özellikle, triptofan, tramadol ve anti-migren ilaçları (bazıları reçetesiz de satılan sumatriptan gibi triptanlar) gibi serotonin sistemi üzerinde doğrudan etkisi olan diğer antidepresanlar ve müstahzarlar için geçerlidir. Fluoksetin ile kombinasyon halinde, acil tıbbi tedavi gerektiren "serotonin sendromu" ortaya çıkabilir!

Fluoksetin karaciğerde parçalandığında, vücuttaki diğer aktif maddeleri de parçalayan enzimler devreye girer. Aynı anda kullanıldığında etkileşimler olabilir.

Bu, örneğin, benzodiazepinler (diazepam gibi) grubundan uyku hapları ve sakinleştiriciler, epilepsi ilaçları (fenitoin veya karbamazepin gibi antiepileptikler), kardiyak aritmilere karşı ajanlar (flekainid ve enkainid gibi), yüksek tansiyona karşı ajanlar için geçerlidir. (metoprolol gibi), kemoterapötikler (vinblastin gibi) ve diğer antidepresanlar veya anti-psikotik ajanlar.

Ayrıca fluoksetin tedavisi sırasında karaciğere (merkezi detoksifikasyon organı) ilave bir yük bindirmemek için alkolden kaçınılmalıdır.

Antikoagülanları aynı anda almak, antikoagülasyonun artmasına ve kanama riskinin artmasına neden olabilir. Pıhtılaşma değerleri bu nedenle özellikle tedavinin başlangıcında yakından izlenmelidir.

Yaş kısıtlaması

Etkin madde fluoksetin 8 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır. Daha büyük çocuklar ve 18 yaşın altındaki ergenler için bir uzman tedaviye başlar ve çok yakından izler.

Fluoksetin, özellikle ergenlerde ve genç yetişkinlerde intihar davranışını gerçekten yoğunlaştırabilir - fluoksetinin dürtü artırıcı etkisinden dolayı, bazı durumlarda intihar gerçekten meydana geldi. Bu tehlike hemen hemen tüm SSRI'larda mevcuttur.

hamilelik ve emzirme dönemi

SSRI tedavisi altında gebeliğin seyri üzerine yapılan çeşitli çalışmalar, çoğunlukla, malformasyon oranlarının arttığına dair net bir gösterge sağlamamıştır. Bununla birlikte, fluoksetin tedavisi sırasında artan malformasyon riski kesin olarak göz ardı edilemez.

Hamilelikte ilk tercih edilen antidepresanlar SSRI'lar sitalopram ve sertralindir. Planlı veya öngörülemeyen bir hamilelik durumunda, doktorla bir değişiklik tartışılmalıdır.

Aynısı emzirme için de geçerlidir. Fluoksetinin uzun yarılanma ömrü nedeniyle sitalopram veya sertralin tercih edilmelidir.

Aktif bileşen fluoksetin ile ilaçları bu şekilde alırsınız.

Fluoksetin Almanya, Avusturya ve İsviçre'de reçete gerektirir ve yalnızca geçerli bir reçete ile eczanelerden alınabilir.

Fluoksetin ne zamandan beri biliniyor?

Fluoksetin, 1977'de ABD'de onay için sunuldu. Yıllarca süren araştırma ve değerlendirmeden sonra, fluoksetin nihayet 1987'de Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylandı.

Aktif bileşen fluoksetin üzerindeki patentin süresi 2001'de sona erdi ve bu, diğer üreticilerin fluoksetini piyasaya jenerikler (taklit ürünler) şeklinde daha düşük fiyatlarla getirmesine izin verdi.

Etiketler:  Adet Teşhis yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusu