sülfasalazin

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Sülfasalazin bağışıklık sistemini etkiler ve anti-inflamatuar etkilere sahiptir. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi romatizmal hastalıkların ve inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) uzun süreli tedavisinde kullanılır. Sülfasalazin kullanımı, etkileri ve yan etkileri hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyabilirsiniz.

Sülfasalazin böyle çalışır

Sulfasalazin, romatizmal hastalıklara ve kronik inflamatuar bağırsak hastalığına (IBD) karşı temel bir terapötik ajan olarak kullanılır. Romatizma, bir otoimmün hastalık grubudur. Bu, bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokusuna (eklem kıkırdağı gibi) saldırdığı ve onu parçaladığı anlamına gelir. Kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları da bağışıklık sisteminin yanlış tepki vermesine dayanır.

Bir immünomodülatör olarak sülfasalazin, vücudun bağışıklık tepkilerini değiştirir ve bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Aynı zamanda antibakteriyel etkiye sahiptir. Kesin etki mekanizması henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.

Vücutta sülfasalazin, aynı zamanda aktif olan bileşiklere dönüştürülür: sülfapiridin ve 5-aminosalisilik asit (5-ASA, "mezalazin"). Aktif bileşenin immünosupresif (bağışıklık sistemini baskılayan) ve antiinflamatuar etkileri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Sülfasalazin'in bireysel metabolik ürünlerinin romatizmal hastalıklar ve kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları üzerindeki etkisi de henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. 5-ASA görünüşte IBD üzerinde olumlu bir etkiye sahipken, sülfapiridin esas olarak romatizma üzerinde çalışıyor gibi görünmektedir. Sulfasalazin'in her iki klinik tabloya da yardımcı olduğu söylenir.

Sülfasalazin emilimi, parçalanması ve atılımı

Sülfasalazin'in küçük bir kısmı ince bağırsakta kana emilir, ancak daha sonra çoğunlukla safra ile bağırsağa geri döner. Kalın bağırsakta, aktif bileşen, bağırsak bakterileri tarafından büyük ölçüde sülfapiridin ve 5-ASA'ya parçalanır. Sülfapiridinin yüzde 90'ından fazlası emilir, 5-ASA yaklaşık yüzde 30 oranında emilir. Sülfapiridin karaciğerde metabolize olur ve idrarla atılır.

Sülfasalazin ne zaman kullanılır?

Sülfasalazin, romatizmal hastalıkları ve iltihaplı bağırsak hastalıklarını (Crohn hastalığı, ülseratif kolit) tedavi etmek için kullanılır.

Sülfasalazin bu şekilde kullanılır

Sülfasalazin tablet olarak alınır. Dozaj doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Yan etkileri azaltmak için, ajan vücuda yavaşça "sürünmelidir". Bu, tedaviye düşük bir dozla başlandığı ve ardından kademeli olarak artırıldığı anlamına gelir. Etki genellikle tedavinin başlamasından sonraki 8. ve 12. haftalar arasında ortaya çıkar.

Hasta iyileştiğinde ve neredeyse hiç semptom görülmediğinde bile uzun vadede alınır. Çünkü tedavi durdurulursa hastalık tekrar kötüleşebilir.

Bazen sülfasalazin diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.

Sülfasalazin yan etkileri nelerdir?

Sülfasalazin ile ilişkili yan etkiler doza bağımlıdır ve genellikle aktif bileşen miktarının azaltılmasıyla hafifletilebilir. Yan etkilerin çoğu zararsızdır. Örneğin bulantı, kusma, ishal ve karın ağrısı mümkündür. Baş ağrısı, baş dönmesi ve yorgunluk da görülebilir. Bu tür yan etkiler en çok tedavinin ilk birkaç haftasında fark edilir.

Bazı hastalarda tedavi sırasında ağızda ve/veya boğazda saç dökülmesi, kaşıntı, kızarıklık ve ağrılı kabarcıklar gelişir. Kan sayımında da değişiklikler olabilir.

Tedavi sırasında ateşiniz veya nefes darlığınız olursa hemen doktorunuza bildirmelisiniz.

Erkeklerde, aktif bileşen doğurganlığı bozabilir, ancak yalnızca tedavi süresince. Hasta çocuk sahibi olmak istiyorsa doktora danıştıktan sonra ilacı bırakabilir ve üç ay içinde doğurganlıkları geri döner.

Sülfasalazin kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

Sülfasalazin şu durumlarda alınmamalıdır:

etken maddeye, diğer sülfonamidlere veya salisilatlara alerjiniz varsa
kırmızı kan hücrelerinin yok olmasına ve kronik anemiye yol açan belirli bir enzim eksikliği (glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği) mevcuttur
karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında bozulma var

Etkileşimler

Sulfasalazin, aynı anda alınan diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Sulfasalazin, kardiyak ilaç digoksininin vücuda emilimini azaltır. Ayrıca oral antikoagülanların (antikoagülanlar) ve sülfonilürelerin (diyabet için) etkilerini de artırabilir.

Tersine, antibiyotikler florayı bozarak sülfasalazin'in sülfapiridin ve 5-ASA'ya parçalanmasını azaltabilir.

Daha fazla etkileşim mümkündür. Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce hastalar, reçetesiz satılan ürünler de dahil olmak üzere kullandıkları tüm ilaçlar hakkında doktorlarını bilgilendirmelidir.

hamilelik ve emzirme dönemi

Sulfasalazin hamilelik ve gerektiğinde emzirme döneminde kullanılabilir. Ancak etken madde mesalazin, iltihaplı bağırsak hastalığı olan hastalarda aynı terapötik etkinliği gösteriyorsa, sülfasalazin yerine tercih edilmelidir.