defibrilatör

Carola Felchner, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazar ve sertifikalı bir eğitim ve beslenme danışmanıdır. 2015 yılında serbest gazeteci olmadan önce çeşitli uzmanlık dergilerinde ve çevrimiçi portallarda çalıştı. Stajına başlamadan önce Kempten ve Münih'te mütercim tercümanlık okudu.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bir defibrilatör, birinin yaşamı tehdit eden aritmileri olduğunda kalbin doğal ritmini eski haline getirmek için tasarlanmıştır. Bunun için cihaz, kişinin göğsüne yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla elektriksel darbeler yayar. İlk yardımda sözde otomatik harici defibrilatörler (AED) kullanılır. Bir meslekten olmayan kişi tarafından da çalıştırılabilecek şekilde tasarlanmıştır.Defibrilatörün ne zaman ve nasıl kullanılması gerektiğini ve defibrilasyon sırasında nelere dikkat edilmesi gerektiğini buradan öğrenin.

Kısa bir bakış

• Defibrilatör nedir? Bozulmuş bir kalp ritmini (ventriküler fibrilasyon gibi) doğal ritmine döndürmek için elektrotlar aracılığıyla elektriksel uyarılar yayan bir cihaz.
• Defibrilatörün kullanılması: Elektrotları talimatlara göre sabitleyin, ardından cihazın (ses) talimatlarını izleyin.
• Hangi durumlarda? Hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler (ventriküler fibrilasyon gibi) için acil önlem olarak.
• Riskler: İlk yardım görevlileri ve (çok) su ile birlikte elektrik akışından etkilenenler için tehlike. Çok yoğunsa göğüs kıllarının yakılması.

Dikkat!

• Defibrilasyon sırasında cihazın (AED) sesli talimatlarına veya yazılı/grafik talimatlarına kesinlikle uyunuz. O zaman prensipte sıradan biri olarak bile yanlış gidemezsiniz.
• Yanınızda ikinci bir ilk yardım görevlisi varsa, biri defibrilatörü alacak ve diğeri manuel resüsitasyona başlayacaktır. Yalnızsanız hemen kalp masajına başlamalısınız. Başka biri gelirse, defibrilatör aramasını isteyin.
• Defibrilatörü suda veya su birikintisinde kullanmayın.
• Defibrilatör pedlerini (palet olarak da adlandırılır) doğrudan bir kalp pilinin (genellikle göğüs bölgesinde bir yara izi veya benzeri bir şey tarafından tanınabilir) veya diğer tıbbi implantların üzerine takmayın. Bu tür yerlerde elektriksel dürtü bozulabilir.
• Cihaz hastanın kalp ritmini analiz ederken veya elektrik darbeleri uygularken hastaya dokunmayın. Cihaz buna göre sizi uyaracaktır.

Yasal olarak, ilk yardım için herkesin erişebileceği bir defibrilatör kullanan sıradan bir kişiye hiçbir şey olamaz. Ceza Kanunu'nun 34. maddesine göre, bu fiil “olağanüstü hali haklı çıkarma” kapsamına girer ve ilgilinin varsayılan rızası çerçevesinde gerçekleşir.

Defibrilatör nasıl çalışır?

Bunları şirketlerde, kamu binalarında ve metro istasyonlarında görebilirsiniz: duvardaki küçük defibrilatör kılıfları. Yeşil bir şimşeğin yanıp söndüğü bir kalbi olan yeşil bir kalkanla işaretlenirler. Bu otomatik harici defibrilatörler (AED), her iki ucunda bir kartpostal boyutunda elektrot pedi bulunan iki kablodan oluşan bir ilk yardım çantasını biraz andırıyor. Bu elektrotlar, kalp tehdit edici bir şekilde adım attığında göğse yapıştırılır. Cihaz daha sonra kalbi doğal ritmine döndürmek için elektrotlar aracılığıyla küçük elektrik dalgalanmaları gönderir.

Tam ve yarı otomatik defibrilatörler

Tam ve yarı otomatik defibrilatörler vardır. İlki, mevcut darbeyi otomatik olarak yayar. Yarı otomatik cihazlar ise ilk yardım görevlisinden bir düğmeye basarak darbeyi manuel olarak tetiklemesini ister. Yarı otomatik defibrilatörler çoğunlukla Almanya'da kullanılmaktadır.

Bir defibrilatör kullanmak: işte böyle çalışır!

Bir AED ("profesyonel olmayan defibrilatör"), sıradan insanlar tarafından da güvenli ve amaçlı olarak kullanılabilecek şekilde tasarlanmıştır: elektrot pedleri üzerindeki resimler, pedlerin nasıl ve nereye takılacağını gösterir. Cihaz, sonraki adımları ve bunların sırasını sesli fonksiyon aracılığıyla duyurur. Modele bağlı olarak, ekran veya çizimler üzerinden görüntü tabanlı bir kılavuz da bulunmaktadır.

Spesifik olarak, defibrilasyon ile aşağıdaki gibi ilerlersiniz:

1. Hastanın vücudunun üst kısmını ortaya çıkarın: Bir defibrilatör yalnızca çıplak cilt üzerinde kullanılabilir. Cilt kuru ve tüysüz olmalıdır. Bu, defibrilatörün verimli çalışabilmesi ve olası kıvılcımlardan hastanın yanmaması için gereklidir. Bu nedenle, gerekirse üst gövdedeki cildi kurutun ve göğüs kılları çoksa tıraş edin. Bu amaçla genellikle acil durum setinde bir tıraş bıçağı bulunur. Yine de tıraş olmak için acele edin!
2. Elektrot pedlerini takın: Talimatları izleyin - bir elektrot sol koltuk altı altına, diğeri sağda köprücük kemiğinin altına yerleştirilir.
3. Analiz sırasında hastaya dokunmayın: defibrilatör hastanın kalp ritmini analiz eder ve şok şokunun olup olmadığını tespit eder (aşağıya bakın). Analiz sırasında hiç kimse hastaya dokunmamalıdır.
4. Ardından cihazın size verdiği talimatları uygulayın: Yarı otomatik AED ise ventriküler fibrilasyon/ventriküler flutter durumunda şok butonuna basmanızı isteyecektir. Bu bir elektrik dalgalanmasını tetikler. Düğmeyi yıldırımdan tanıyabilirsiniz. Dikkat: Güç dalgalanması sırasında ne siz ne de bir başkası hastaya dokunamaz!
5. Defibrilatör talimatlarını izlemeye devam edin: artık sizden örneğin defibrilasyondan önce gerçekleştirilen kalp basıncı masajına devam etmenizi isteyebilir.

Defibrilatör: Çocuklarda kullanıldığında özel özellikler

Tüm defibrilatörler sekiz yaşından küçük veya 25 kilogramdan hafif çocuklar için uygun değildir - elektrik çarpması çok şiddetli olur. Bazı cihazlarda, enerji çıkışını azaltmak için bir cihaz (ör. kaydırıcı, çocuk anahtarı) bulunur. Diğer defibrilatörler, örneğin ekteki daha küçük pedler uygulandığında, çocuğun bir çocuk olup olmadığını anlar. Daha sonra defibrilasyon enerjisini aşağı doğru otomatik olarak düzenlerler.

Ancak acil bir durumda, çocuğun hayatını kurtarma şansından vazgeçmektense yetişkin defibrilatörünü kullanmak daha iyidir.

Defibrilatör ne zaman kullanılır?

Bilinçsiz bir kişinin canlandırılması gerektiğinde otomatik bir harici defibrilatör (AED) kullanılır. Defibrilatör, elektrik çarpmasının anlamlı olup olmadığını bağımsız olarak analiz eder. İki tür kalp ritmi vardır:

• Defibrile edilebilir ritim: Burada kalp kası hala kendi kalp aktivitesine sahiptir, yani kendi elektrik aktivitesine sahiptir. Ama bu maksimum düzeyde adım dışı. Bunlara ventriküler fibrilasyon, ventriküler çarpıntı ve nabızsız ventriküler taşikardi/pVT gibi kardiyak aritmiler dahildir. Defibrilasyon ile düzeltilebilirler. Böylece cihaz bir güç dalgalanmasını tetikler (tam otomatik defibrilatör) veya ilk yardım görevlisinden uygun düğmeye basmasını ister (yarı otomatik defibrilatör).
• Şok verilemez ritim: Bu iki durumda geçerlidir: Ya elektriksel (ve mekanik) kalp aktivitesi durmuştur (kalp durması) ya da elektriksel kalp aktivitesi mevcuttur, ancak bu mekanik reaksiyonlara (yani kasılmalara) dönüşmez (nabızsız). elektriksel aktivite / PEA). Her iki durumda da defibrilatör hiçbir şey yapamaz. Analiz sırasında bunu fark edecek ve ardından ilk yardım görevlisinden göğüs kompresyonlarına devam etmesini isteyecektir.

Resüsitasyonun bir parçası olarak defibrilasyon

Defibrilatör kullanımı, resüsitasyonun temel önlemlerinden biridir (temel yaşam desteği, bls). Bilinçsiz bulunan bir kişi için canlandırma önlemlerini başlatmanız gerekip gerekmediğini aşağıdaki adımlarla anlayabilirsiniz:

1. Kişinin tepkisini test edin! Onları yüksek sesle konuş ve omuzlarını salla. Yalnızsanız, özellikle kişi yanıt vermiyorsa, şimdi yardım çağırmak en iyisidir.
2. Nefesinizi kontrol edin! Bunu yapmak için hastanın başını hafifçe geriye doğru çekin ve çenesini kaldırın. Ağzınızda ve boğazınızda çıkarabileceğiniz yabancı cisimler olup olmadığına bakın. Ardından "Duy, gör, hisset!" sloganı geçerlidir: Kulağınızı baygın kişinin ağzına ve burnuna yakın tutun - bakışınız göğsüne doğru. Nefes seslerini duyup duymadığınızı, bir hava nefesi hissedip hissetmediğinizi ve hastanın göğsünün yükselip alçalmadığını kontrol edin.

Herhangi bir nefes algılamıyorsanız (veya çok anormalseniz), aşağıdaki şekilde devam eden bir resüsitasyon hemen başlatılmalıdır:

1. Yapmanız gereken ilk şey bir ambulans çağırmak veya başka birinden bunu yapmasını istemek.
2. Ardından, ideal olarak ağızdan ağıza canlandırma ile birlikte (siz veya yakınınız yeterince eminse) hemen kalp basıncı masajına başlayın. Frekans 30:2 kuralıdır, yani 30 göğüs kompresyonu ve 2 dönüşümlü nefes. Hastada genellikle hala yeterli oksijen bulunduğundan kardiyak basınç masajıyla başlarsınız.
3. Başka bir ilk yardım görevlisi varsa, bu arada (varsa) bir defibrilatör almalıdır. Cihazı yukarıda açıklandığı gibi kullanın.

Tüm bu önlemler, acil servis gelene kadar hastanın kanının beyne ve kalbe akmaya devam etmesini sağlamaya yöneliktir.

Mümkün olan en kısa sürede resüsitasyona başlayın - oksijensiz geçen birkaç dakika bile onarılamaz beyin hasarına veya hastanın ölümüne neden olabilir!

Evde kullanım için defibrilatör - faydalı mı yoksa gereksiz mi?

Alman Kalp Vakfı'na göre, bir defibrilatörün evde mantıklı olup olmadığına dair güvenilir bir kanıt yoktur. Bununla birlikte, örneğin, bir kişinin - evde defibrilatör varsa - ancak o zaman gecikmeli olarak acil arama yapması veya manuel resüsitasyonun (kalp masajı ve resüsitasyon) ihmal edilmesi veya geç başlaması olabilir. Bu nedenle Heart Foundation, kendi eviniz için bir defibrilatör satın almanızı önermez. Ancak yine de satın almak isteyenlerin önceden bir kalp uzmanından (kardiyolog) tavsiye almasını tavsiye ediyor.

Defibrilatör kullanımıyla ilişkili riskler

Elektrot pedlerini doğrudan bir kalp pili veya implante edilmiş başka bir cihazın üzerine yapıştırırsanız (genellikle göğüs bölgesinde bir yara izi veya benzeri bir şey tarafından fark edilir), bu mevcut nabızları etkileyebilir.

Defibrilatörü suda yatan bilinci kapalı bir kişi üzerinde kullanırsanız, elektrik çarpması riski vardır! Aynısı, cihazı kullanırken bir su birikintisinin içinde durursanız da geçerlidir. Öte yandan yağmurda veya havuz kenarında defibrilatör kullanmak sorun değil.

Cihaz bir akım darbesi gönderirken hastaya dokunursanız da elektrik çarpması alabilirsiniz. Kendi başına enerji darbelerini tetikleyen tam otomatik defibrilatörlerde özel bir tehlike vardır. Bu nedenle cihazın talimatlarına harfiyen uyunuz!

Elektrotlar, bilinci yerinde olmayan kişinin çıplak göğsüne düz bir şekilde yerleştirilmelidir. Pedler kırışırsa, akım akamaz. Defibrilatörün işlevi daha sonra kısıtlanır.

Göğüs kıllarınız çoksa tıraş olmak için acele edin. Defibrilatör kullanılmadan önce çok fazla zaman geçerse hasta için çok geç olabilir!

Etiketler:  bebek yürümeye başlayan çocuk hastane dijital sağlık