İşitme kaybı

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Çoğu insan ileri yaşlarda işitme kaybı yaşar. Ancak genç yaşta bile, örneğin gürültü kulaklara erken zarar verebilir. Ayrıca enfeksiyon veya yaralanma gibi çeşitli hastalıklar da işitme performansını bozabilir. İşitme kaybının nedenleri ve tedavisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

İşitme bozukluğu: açıklama

Yaşam boyunca, tüm duyuların performansı bozulur - işitme de azalır. Sürünen yaşa bağlı işitme kaybı (presbiakuzi), neredeyse herkeste beş yaşından itibaren başlayan tamamen doğal bir süreçtir. Gürültü kirliliği, kalp-damar hastalıkları veya şeker hastalığı gibi hastalıklar, bazı ilaçlar veya nikotin gibi zehirler işitme kaybını hızlandırır.

İşitme bozuklukları kabaca üç alana ayrılabilir: ses iletimi, ses duyusu ve ses algısı sağırlığı. Bu işitme bozuklukları kombinasyon halinde de ortaya çıkabilir.
İletim tipi işitme kaybı: Bu işitme bozukluklarında ses dalgaları iç kulağa daha az ulaşır veya hiç ulaşmaz. Sebep kulak kanalında olabilir, örneğin tıkalıysa veya bozuksa. Bununla birlikte, örneğin bir enfeksiyon durumunda orta kulakta da lokalize olabilir.

Duyusal işitme veya iç kulak işitme kaybı: Bu tür işitme kayıplarında, kulak zarı ve kemikçiklerin zinciri ses dalgalarını doğru bir şekilde iletir, ancak bu durumda sinyaller uygun şekilde iletilmez ve işlenmez. Örneğin, normalde sesi yükselten ve elektrik sinyallerine dönüştüren iç kulaktaki ince tüy hücreleri zarar görebilir.

Ses algısı işitme kaybı: Bu tip işitme bozukluğunda işitme kaybının nedeni beyinde yatmaktadır. Orada, gelen işitsel sinyaller genellikle tanımlanır ve bir anlam verilir. Ses algısı sağırlığı durumunda, işitsel sinir sinyalleri doğru iletir, ancak beyinde yanlış işlenir. Sonuç: Etkilenen kişi tonları duyar, ancak onlarla hiçbir şey yapamaz. Bu, örneğin bir felçten sonra olabilir.

Kombine işitme kaybı: Burada aynı anda iki veya üç tür işitme bozukluğu meydana gelir. Bir örnek patlama travmasıdır: Örneğin kulağın hemen yanında bir havai fişek patlaması nedeniyle birisi aşırı gürültüye maruz kalırsa, ses iletimi ve ses duyusu birleşik işitme kaybı meydana gelir. Ses dalgasının muazzam basıncı nedeniyle kulak zarı yırtılır. Ek olarak, yüksek sesle çarpma, iç kulaktaki tüy hücrelerine zarar verir.

İşitme bozukluğu: nedenleri ve olası hastalıklar

İletim tipi işitme kaybının nedenleri

Bu tip işitme kayıplarında ses dalgaları iç kulağa ulaşmaz ya da sadece düşük orandadır. Bunun nedenleri şunlar olabilir:

• Örneğin kulak kiri (kulak kiri) veya yabancı cisimlerle tıkanmış kulak kanalı
• Kulak kanalının konjenital malformasyonları
• Kulak kanalında veya orta kulakta tümörler
• Yaralanmalar
• Kemik büyümeleri (ör. yüzücülerde yaygın)
• Orta kulakta ventilasyon bozukluğu ve sıvı birikmesi (timpanik efüzyon)
• Akut veya kronik otitis media
• Orta kulaktaki bitişik hava boşluklarının iltihaplanması (mastoidit)
• Otoskleroz: Burada bir kemikçik, yani stapes, kemikle birlikte büyümüştür.
• kulak zarı perforasyonu
• Kafatası tabanı kırığı
• Orta kulaktaki malformasyonlar
• Pencere yırtılması

Sensörinöral veya iç kulak işitme kaybının nedenleri

Bu işitme kaybı biçimlerinin nedenleri, iç kulaktaki veya işitsel sinirdeki patolojik değişikliklerdir. Bazı durumlarda, işitsel sinir, aldığı sinyalleri beyne düzgün bir şekilde iletmez. Ana nedenler şunlardır:

• Yaşa bağlı işitme kaybı (presbiakuzi)
• Gürültü hasarı
• Ani işitme kaybı
• Meniere hastalığı
• Zehirlenme (toksik iç kulak işitme kaybı)
• Kafatası yaralanmaları (örn. sarsıntı)
• İç kulağın malformasyonları
• Tümörler (örn. akustik nöroma, vestibubar schwannoma)
• Sinir yaralanmaları (örn.B. kafatası yaralanmalarından sonra)
• Enflamasyon (örn. menenjit)
• İşitme sinirinin malformasyonları veya uygulama eksikliği
• Tüy hücresi ile işitsel sinir arasındaki bağlantının bozulması (işitsel nöropati)

Ses algısı sağırlığının nedenleri

Bu tür işitme kayıplarında beyin kulaktan gelen sinyalleri düzgün bir şekilde işlemez. Olası nedenler şunlardır:

• ensefalit
• felç
• Beyin kanaması
• travmatik beyin hasarı
• malformasyonlar

İşitme bozukluğu: ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

İşitme kaybı aniden ortaya çıkarsa veya ağrı veya ateş eşlik ediyorsa hemen bir doktora görünmelisiniz. İşitme kaybı yavaş yavaş gelişse bile işitme testi yaptırmalısınız. Çünkü işitme kaybı daha uzun sürerse, beyin etkilenen frekanslardaki sinyalleri nasıl işleyeceğini unutur. O zaman işitme cihazları da yardımcı olmaz. İşitme kaybının ilk belirtilerinden biri, örneğin, daha büyük tartışmalarda söylenenleri takip etmekte zorlanmanızdır.

İşitme bozukluğu: doktor ne yapar?

Teşhis

İlk temas noktanız bir kulak burun boğaz doktorudur (KBB). Önce tıbbi geçmişini (anamnez) ister. Bu aynı zamanda profesyonel olarak ve boş zamanlarınızda ne yaptığınızı da içerir. Bunu otoskopi ile tam bir kulak burun boğaz muayenesi takip eder.

Çeşitli işitme testleri kullanılarak işitme kaybının derecesi ve türü belirlenebilir. Bunlar şunları içerir:

• İşitme aralığı testi: Doktor, "25" veya "88" gibi dört heceli sayısal kelimeleri farklı mesafelerden arka arkaya fısıldayarak her iki kulağın ses algısını test eder.
• Ton eşiği odyogramı: Farklı frekanslardaki tonlar kulaklıklar aracılığıyla çalınır - önce çok sessiz, sonra giderek daha yüksek sesle. Hastanın sesi ilk algıladığı ses seviyesi, işitme eşiği olarak bilinir.
• Konuşma odyometrisi: Hastaya tekrar etmesi gereken çok heceli sayılar ve tek heceli test kelimeleri kulaklık aracılığıyla çalınır.
• Elektrokokleografi (ECochG): Prosedür, örneğin ani bir işitme kaybından sonra ciddi ve ani işitme kaybı için kullanılır. Kulaktaki duyu hücrelerinin aktivitesi ölçülür.
• Otoakustik emisyonlar: Bu yöntem, iç kulağın işlevini test etmek için kullanılır. Sesler kulağa çarptığında saç hücreleri kasılır. Ortaya çıkan gürültülere otoakustik emisyonlar denir. Son derece hassas mikrofonlarla yakalanabilirler.
• Beyin sapı odyometrisi (BERA): İşitme bozukluğunun nedeninin işitsel sinir bölgesinde ve daha derin beyin bölgelerinde olduğundan şüphelenildiğinde kullanılır. Bu amaçla muayene edilen kişiye kulaklık aracılığıyla bir ses çalınır. Beynin elektrik akımı şeklinde sonraki tepkisi, kafadaki elektrotlar aracılığıyla belirlenebilir. Bunlara "akustik uyarılmış potansiyeller" denir. Beyin reaksiyonunun yoğunluğuna ve gecikme süresine dayanarak, işitsel sinirin işlevi hakkında sonuçlar çıkarılabilir.
• Beyin korteks odyometrisi: Bu yöntem beyin sapı odyometrisine benzer şekilde çalışır, burada sadece serebral korteksin aktivitesi belirlenir.

terapi

İşitme cihazları: İşitme kaybı yaş veya gürültüden kaynaklanıyorsa işitme geri kazanılamaz. Bu durumda, beynin sesleri nasıl işleyeceğini unutmaması için mümkün olduğunca çabuk bir işitme cihazı takılmalıdır. Kulak arkası cihazlar ve kulak içi cihazlar uygundur. İşitme cihazı kullanılmasına rağmen ücretsiz dilsel iletişim (örn. telefon görüşmesi yapmak) artık mümkün değilse, iç kulak protezi (koklear implant) düşünülmelidir.

İlaçlar: İşitme kaybı, işitme organı veya işitme siniri enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa, patojenlerle savaşılmalıdır. Bakteriler ve virüsler için çeşitli ilaçlar mevcuttur. Antiviraller virüslere karşı çalışır. Asiklovir en yaygın olarak kullanılır - iç kulak veya işitme sinirinin herpes enfeksiyonu için tercih edilen ilaç. Asiklovir, orta kulağa grip virüsleri bulaştığında da kullanılır.

Bakteriyel enfeksiyonlarda (çoğunlukla otitis media), geniş spektrumlu antibiyotikler en yararlı olanlardır. Bunlar en yaygın patojenleri (streptokok, stafilokok, Haemophilus influenzae) güvenilir bir şekilde öldürür veya mikropların büyümesini engeller. Bu uygulama alanı için en yaygın antibiyotikler arasında penisilin V, amoksisilin, sefuroksim aksetil ve klaritromisin bulunur.

İnfüzyonlar: Ani işitme kaybı veya akustik travma durumunda, genellikle çeşitli ilaçların infüzyonu verilir. Amaç işitme kaybını azaltmaktır. Bu prosedürlerin etkinliği çalışmalarla yeterince kanıtlanmamıştır. Dolaşım uyarıcıları, iç kulakta olası bir azalmış kan akışını düzeltmeyi amaçlar. Sık kullanılan ilaçlar arasında hidroksietil nişasta (yüzde altı HAES) ve dekstranlar ve ayrıca pentoksifilin bulunur. İlk dekstran infüzyonundan önce, aktif bileşene alerjik reaksiyonu önlemek için genellikle özel bir ajan (hapten) uygulanır. Dekonjestanlar iç kulaktaki şişliği tedavi etmek için kullanılır. Yaygın ilaçlar, prednizolon gibi glukokortikoidlerdir.

Kulağı temizleme: Örneğin, banyodan sonra kulak kiri (kulak kiri) şişerse, tıkaç kulak kanalını neredeyse ses geçirmez şekilde kapatabilir. Geçit kulak kiri veya yabancı bir cisim ile tıkanmışsa, tercih edilen yöntem aspirasyondur. Bu mümkün değilse, kulak kiri çeşitli aletler (kancalar, halkalar, küretler veya maşalar) kullanılarak çıkarılabilir. KBB doktoru sebumu durulama ile de çıkarabilir - ancak yalnızca kulak zarı sağlamsa. İlk olarak, doktor kulak kanalını düzeltmek için kulak kepçesini geri çeker. Daha sonra kulak kanalını vücut sıcaklığında suyla dikkatlice durular. Gliserol içeren kulak damlaları ile özellikle inatçı tıkaçları önceden yumuşatır.

Konuşma terapisi: İşitme sorununun nedeni beyindeyse hedefe yönelik işitme ve konuşma eğitimi gereklidir. Bir terapistin (konuşma terapisti veya konuşma terapisti) rehberliğinde, etkilenen kişi seslerin anlamını sıfırdan öğrenir. Tam bir iyileşme için prognoz ne yazık ki oldukça zayıftır - özellikle ileri yaşta veya işitme merkezinin büyük bölümleri etkilendiğinde.

Ameliyatlar: Kusurlu bir kulak zarı bir cerrah tarafından vücudun kendi kas veya kıkırdak derisi ile kapatılabilir (miringoplasti). Kulaktaki üzengiler artık düzgün çalışmıyorsa bu kemikçik metal veya plastikten yapılmış bir protezle (stapes protezi) değiştirilebilir. Şiddetli orta kulak iltihabı durumunda, irin dışarı akabilmesi için bazen kulak zarında bir kesi yapılması gerekir (parasentez). Bazı durumlarda, kulağı havalandırmak için altın, titanyum veya plastikten yapılmış sözde havalandırma tüpü kullanılır.

İşitme bozukluğu: kendin yapabilirsin

İşitme bozukluğu toplumumuzda hala bir tabudur. Engelli insanlar genellikle marjinalleştirilir ve niş bir varoluşa öncülük eder. Birkaç basit kural ve bir miktar açıklık, birçok engeli kaldırmak için yeterlidir. Bazı ipuçları, işitme engelli diyaloğu kolaylaştırır.

• İşitme kaybınızı saklamayın, hızla gereksiz yanlış anlamalara yol açabilir.
• Konuştuğunuz kişiden daha yüksek sesle değil, daha net konuşmasını isteyin.
• Dudak okuyabilmeniz için konuştuğunuz kişiden konuşurken yüzünüze dönmesini isteyin.
• Bir şeyi anlıyormuş gibi davranmayın; söylenenleri tekrar etmelerini isteyin.
• İşitme kaybınızın anlaşılmasını isteme cesaretine sahip olun.
• Birlikteyken, net konuşan birinin yanında oturmak en iyisidir. Konuşmayı sizin için özetlemeye hazır olabilir.
• İşitme engelinizden utanmayın ve özel veya profesyonel olarak emekli olmayın. İyi bilinen kaderiniz var: Örneğin, Rudi Carrell son derece zor işitiyordu ve yine de başarılıydı. Truva'yı keşfeden Heinrich Schliemann'ın da işitmesi kötüydü.

İşitme bozukluğu: etkilenenlerle ilgilenmek

Normal işitenler için, işitme kaybı olan biri için bir konuşmanın ne kadar stresli olabileceği nadiren anlaşılır. Durum, bir filmin yeterince hakim olmadığı bir dilde gösterildiği sinemaya gitmeye benzer. Yanlış anlaşılan veya yanlış anlaşılan kelimelere rağmen bağlamı anlamak için işitme engelli bir kişinin cümleleri aşırı konsantrasyonla takip etmesi ve tüm birleştirme ve düşünme yeteneklerini kullanması gerekir.

Aşağıdaki tavsiyeyi dikkate alırsanız, siz ve konuştuğunuz kişiyle daha kolay konuşabilirsiniz:

• Sabırlı ol.
• Açıkça ve sakince konuşun.
• Mesajınızı diğer kişiye bağırmayın, çünkü işitme kaybının her zaman "çok hafif duymak" ile bir ilgisi yoktur. Aksine: sensörinöral işitme kaybından mustarip insanlar için 80 desibelden başlayan ses seviyeleri genellikle ağrılıdır - normal işiten insanlar için ağrı eşiği 120 desibel civarındadır.
• Yüzünüzü her zaman konuştuğunuz kişiye çevirin. İşitme engelli bir kişinin gözleriyle duyması gerekir: ağızlarını okumak onlar için çok önemlidir.
• Sakız ve tatlılardan kaçının - bunlar net konuşmanızı engeller ve işitme güçlüğü çekiyorsanız anlamanızı zorlaştırır.

Etiketler:  tcm Organ sistemleri Adet