disguzi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Doktorlar disguziyi bir tat bozukluğu (tat bozukluğu) olarak anlarlar. Bazı hastaların ağızlarında açıklanamayan metalik bir tat vardır, bazıları ise tatlıları acı olarak algılar veya hiç tatmaz. Tat alma bozukluğunun farklı biçimleri, olası nedenleri ve tat bozukluğu hakkında neler yapabileceğiniz hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz!

Kısa bir bakış

Disguzi nedir? Bir tat bozukluğu, yani bir tat algısı bozukluğu. Nadirdir. En yaygın olanı kalitatif disguzilerdir (bir sonraki noktaya bakınız).
Tat almanın biçimleri: Niteliksel tat alma duyusu paraguzi (değişmiş tat algısı) ve fantoguzidir (halüsinasyonlu tat algısı). Kantitatif tat alma duyusu, hipoguzi (azalan tat duyusu), hiperguzi (aşırı duyarlı tat duyusu) ve ageusia'dır (tat kaybı).
Disguzi nedenleri nelerdir? Örneğin enfeksiyonlar, kafa travması, yanan ağız sendromu, baş bölgesinde ilaç tedavisi, ameliyat veya radyasyon tedavisi, beyin tümörleri, multipl skleroz, tiroid, karaciğer veya böbrek hastalıkları, sigara, alkol, kötü ağız hijyeni, gargara kullanımı
Bu konuda ne yapabilirsin? örneğin neden olan ilaçların kesilmesi veya diğer preparatlara geçiş, çinko verilmesi, altta yatan hastalıkların tedavisi; nikotinden uzak durmak gibi destekleyici önlemler; Tedavi sabır gerektirir!
Tat alma bozukluğunun olası sonuçları: Kalıcı bir tat bozukluğu (özellikle ağızda acı ve metalik tat), etkilenenlerin çoğunun yetersiz beslenme riskini barındıran yiyeceklerden zevk almasını engeller. Ayrıca depresif ruh halleri ve hatta depresyon gelişebilir.

Disguzi: nedenleri ve olası hastalıklar

Tat alma bozukluğunun (tat alma bozukluğu) birçok nedeni olabilir. Altta yatan mekanizmaya göre, üç grup neden arasında ayrım yapılabilir:

epitelyal nedenler: Burada tat alma duyusunun zarar görmesi, örneğin solunum yolu enfeksiyonu, ağız mukozasının iltihaplanması veya sigara içme durumundan kaynaklanır.
Sinir nedenleri: Tat algısı için önemli olan kraniyal sinirlerin hasar görmesi, tat bozukluğuna (dallarıyla birlikte yüz siniri gibi) yol açar. Bu, örneğin, yüzdeki zona ile veya bu tür sinirlerin kazara yaralandığı kafa bölgesinde bir operasyon ile söz konusu olabilir.
Merkezi nedenler: Bu, örneğin travmatik bir beyin hasarı, bir beyin tümörü veya bir psikiyatrik hastalık gibi tat alma bozukluğunun nedeninin beyinde bulunabileceği yerdir.

Bazen bir tat bozukluğu için hiçbir neden bulunamayabilir. Doktorlar daha sonra idiyopatik disguziden bahseder.

Disgusinin en önemli nedenleri şunlardır:

Enfeksiyonlar

Genellikle üst solunum yolu enfeksiyonları, kronik sinüzit (sinüzit) veya Sars-CoV-2 (Covid-19) enfeksiyonu gibi tat alma bozukluğunun nedenidir.

Tat alma duyusu farklı şekillerde bozulabilir: Bazı enfeksiyonlarda ağızdaki tat alıcıları zarar görür. Diğer durumlarda, tat algısı için önemli olan sinirler hasar görür - orta kulaktan geçen fasiyal sinirin sinir lifleri en sık etkilenir (örn. Son olarak, üst solunum yolu enfeksiyonları, merkezi sinir sistemine verilen hasar nedeniyle disguziye de neden olabilir.

Şiddetli bir soğukta bile, genellikle farklı tatları algılayamazsınız. Bunun nedeni, burun mukozasının iltihaplanmaya bağlı şişmesinin imparatorluk duygusunu bozmasıdır - ve farklı aromaları tadabilmek için buna ihtiyacımız var. Soğuklar yatışınca lezzet geri geliyor.

Solunum yolu enfeksiyonlarına ek olarak, diğer enfeksiyonlar bazen tat alma duyusunda bozulmaya neden olabilir. Bunlara virüsle ilişkili karaciğer iltihabı (hepatit) ve beyin iltihabı (ensefalit) dahildir.

travmatik beyin hasarı

Travmatik bir beyin hasarı durumunda (örneğin düşme veya kafaya bir darbe), beynin tat uyaranlarını işlemek için önemli olan bölgeleri zarar görebilir. Bunlar talamus ve beyin sapını içerir.

Ayrıca şakak kemiği veya alt çene kırılırsa fasiyal sinir (yüz siniri) zarar görebilir ve bu da tat algısını bozabilir.

Burning Mouth Sendromu (BMS)

Yanan ağız sendromu, nedeni bilinmeyen karmaşık, çok faktörlü bir hastalıktır. Ağız mukozasında ve özellikle dilde (yanan dil) hoş olmayan, yanma hissi eşlik eder. Ek olarak, ağızda kalıcı bir acı veya metalik tat genellikle etkilenenleri rahatsız eder - yani tat alma bozukluğu. Diğer olası semptomlar ağız kuruluğu ve susuzluktur.

Menopoz sırasında veya sonrasında ağızda kalıcı bir acı veya metalik tat oluşursa, neden yanan ağız sendromu olabilir - hastalık en sık kadınlarda son adet döneminden sonra (menopoz) ortaya çıkar.

İlaç tedavisi

Çok sayıda ilaç, bazen yuttuktan haftalar sonra bile yan etki olarak disguziye neden olabilir. İşte bazı örnekler:

Trisiklik antidepresanlar (amitriptilin, imipramin, doksepin gibi) almak genellikle ağızda metalik bir tat oluşturur. Bu disguzi formuna ayrıca nöroleptikler - şizofreni tedavisinde kullanılanlar gibi depresan ve antipsikotik etkiye sahip ajanlar neden olabilir.

Aynısı bazı antibiyotikler için de geçerlidir: ağızda metalik bir tat, baş dönmesi, mide-bağırsak şikayetleri ve baş ağrıları, sıklıkla bakteriyel enfeksiyonlara karşı kullanılan etken madde metronidazolün önemli yan etkileridir. Ampisilin, tetrasiklinler ve makrolidler gibi diğer yaygın antibiyotikleri alırken ağızda metalik bir tat da gelişebilir.

Zolpidem, zoplicon veya zaleplon gibi uyku hapları (hipnotikler) almak ağızda metalik-acı bir tada neden olabilir.

Amilorid, hidroklorotiyazid veya spironon lakton gibi üriner ilaçlar (diüretikler) ağızda tuzlu bir tada ve hatta tat algısının kaybolmasına (ageusia) neden olabilir. Karbamazepin ve fenitoin gibi antikonvülsanlar tat algısını zayıflatabilir (hipojezi).

Yan etki olarak tat alma bozukluğuna neden olabilen diğer aktif madde grupları, örneğin gut ilaçları (allopurinol gibi), antihipertansif ajanlar (statinler gibi), antihipertansif ajanlar (ACE inhibitörleri, diltiazem gibi) ve sitostatiklerdir (kemoterapi ajanları gibi). vincristin olarak).

Birçok ilaç durumunda, disguziyi nasıl tetikledikleri belirsizdir. Diğerlerinde, tükürük akışını azaltan trisiklik antidepresanlar ve ağız mukozasına zarar veren kanser ilacı (sitostatik) vinkristin gibi bağlantı açıktır.

Diğer tıbbi önlemler

İlaç uygulamasına ek olarak, başka tıbbi önlemler de bir tat bozukluğundan sorumlu olabilir. Daha sonra "iyatrojenik" (= doktorun neden olduğu) olarak adlandırılır.

Örneğin baş bölgesinde yapılan bir operasyon sırasında (örn. tonsillektomi = bademciklerin alınması) tat algısı için önemli olan sinirler kazara yaralanabilir. Baş bölgesindeki radyasyon tedavisi, mukoza zarlarına verilen hasar nedeniyle disguziye yol açabilir. Bu, özellikle radyasyon tedavisi kemoterapi ile birleştirildiğinde sıklıkla olur. Bu tür kemoradyoterapi genellikle baş ve boyun tümörlerini tedavi etmek için kullanılır.

Disguzinin diğer nedenleri

Tat alma bozukluğunun yukarıda bahsedilen nedenlerine ek olarak, tat alma bozukluğuna neden olabilecek birçok faktör daha vardır. Örneğin, hamile kadınlarda ağızda değişen (genellikle metalik) bir tat, hormonal değişikliklere atfedilen nadir değildir. Kötü ağız hijyeni de ağız gargarası kullanımı gibi disguziyi tetikleyebilir.

Orofarenksteki kanama yaraları ağızda kan tadına neden olabilir (genellikle kandaki demir nedeniyle ağızda metalik bir tat olarak tanımlanır). Tiroid, karaciğer ve böbrek, işlevleri bozulursa (hipotiroidizm, karaciğer ve böbrek yetmezliği) disguziden de sorumlu olabilir.

Bazen şeker hastalığı olan kişiler de tat alma duyusunda bozulma olduğunu bildirirler.

Disgusinin bir başka olası nedeni, stres hormonu kortizolün fazlalığıdır: Cushing sendromu adı verilen bir semptom kompleksini tetikler. Gövde obezitesi, boğa boynu ve dolunay yüzü gibi tipik özelliklere ek olarak, etkilenenlerde bir tat bozukluğu da gelişebilir: Kortizol gibi glukokortikoidlerin artan kan konsantrasyonları tat duyarlılığını azaltır (tat duyarlılığı) - böylece tadı daha az etkilenenler.

Ancak tat alma duyusu, tat tomurcuklarının zarar görmesiyle de bozulabilir. Bazen Sjögren sendromu gibi bazı otoimmün hastalıklar sorumludur. Her şeyden önce, nikotin ve alkol gibi hücre toksinleri, tat alma tomurcuklarına zarar verebilir ve disguziye neden olabilir.

Diğer maddeler de toksik etkilerini tat bozukluğu şeklinde gösterebilirler. Örneğin aşırı iyot yüklemesinde durum böyledir: iyot, tiroidin hormon üretmesi için ihtiyaç duyduğu temel bir eser elementtir. Fazla iyot (örneğin artan iyot alımı ile) zararlıdır çünkü daha sonra çok fazla tiroid hormonu oluşur. Orofarenkste yanma ve ağrı, ağızda metalik bir tat, mide ağrısı ve baş ağrısı böyle bir tirotoksikozun tipik semptomlarıdır. En kötü durumda hayati tehlike oluşturabilir (tirotoksik kriz). Böyle bir metabolik dengesizlik nadirdir.

Disguzi için diğer olası nedenler şunlardır:

Ağız mukoza hastalıkları
BEYİn tümörü
epilepsi
çoklu skleroz
Yeme ve kusma bağımlılığı (bulimia)
Vitamin eksikliği, demir eksikliği, çinko eksikliği gibi eksiklik belirtileri
Psikiyatrik hastalık

Yaşlı insanlarda, bozulmuş bir tat alma duyusu mutlaka bir hastalığın belirtisi veya terapinin yan etkisi olmak zorunda değildir - tat alma duyusu doğal olarak yaşla birlikte azalır.

Disguzi: tedavi

Ağızda azalan tat algısı, aşırı duyarlı tat duyusu veya kalıcı acı, tuzlu veya metalik tat - bu konuda ne yapabilirsiniz?

Her şeyden önce, tat bozukluğunun şekli ve nedeni tam olarak açıklığa kavuşturulmalıdır (aşağıya bakınız). Ardından, ilgilenen doktor, mümkünse, disguzinin nedenine bağlı olan uygun bir tedavi önerecektir. Destekleyici önlemler tedavinin başarısını artırabilir. Son olarak, disguzi tedavisi, etkilenenler için ilgili doktordan kapsamlı ve ayrıntılı tavsiyeler de içerir.

nedensel tedavi

Mümkünse, disguzi nedeni tedavi edilir. İşte bazı örnekler:

Uyuşturucuya bağlı tat alma bozukluğu varsa (şüpheleniliyorsa) - tıbben mümkünse - söz konusu ilaç kesilir veya başka bir ilaçla değiştirilir. Çoğu hastada tat algısı daha sonra kendiliğinden düzelir.
Tat bozukluğu, ilacın (örneğin romatizmal ilaç penisilamin) neden olduğu bir çinko eksikliğinin sonucuysa, ilgili doktor bir çinko preparatı reçete edebilir. Bazen selenyum da bu gibi durumlarda yardımcı olur.
Disguzi, sistemik bir hastalıkla (multipl skleroz, diyabet vb.) ilişkiliyse, genellikle bu altta yatan hastalığın tedavisi başlatıldığında veya optimize edildiğinde düzelir.
Disguzi diyetten kaynaklanıyorsa (örneğin vitamin eksikliği olan çok tek taraflı diyet vb.), beslenme tavsiyesi yararlıdır.

çinko vermek

Çinko takviyeleri sadece ilaca bağlı çinko eksikliğine bağlı tat alma bozukluğu vakalarında değil, sıklıkla diğer tat bozuklukları vakalarında da verilir. Bununla birlikte, etkinlikleri burada tartışmalıdır. Son araştırmalara göre, çinko tüketimi en azından açıklanamayan bir tat bozukluğunun (idiyopatik disguzi) semptomlarını ve ayrıca böbrekler yoluyla aşırı atılıma bağlı çinko eksikliğini (böbrek çinko eksikliği) hafifletebilir.

destekleyici önlemler

Disguzi tedavisi çeşitli önlemlerle desteklenebilir. Örneğin, doktor ağız mukozasının bakımı için sialogoga denilen ilaçları reçete edebilir. Bunlar, ağız kuruluğu olan hastalarda (örn. Sjögren sendromu) yardımcı olan tükürük akışını uyaran ilaçlardır.

Hipoguzi durumunda, etkilenenler, yiyeceğe baharat vererek zayıflamış tat duyusunu uyarabilir.

Tat duyusunu bozan nikotin ve diğer maddelerden kaçınmak da mantıklıdır.

Niteliksel tat bozuklukları (örneğin ağızda metalik tat) hastalara çok kötü işkence ediyorsa, lokal anestezik lidokain denenebilir: Etkilenen kişiler ağızlarını %2 lidokain solüsyonu ile çalkalayabilir veya %10 lidokain solüsyonu (bir ila beş sprey) püskürtebilir. veya dile %2 lidokail jel uygulayın.

Bir hasta tat bozukluğu nedeniyle çok az yerse ve bu nedenle çok kilo vermişse, beslenme tavsiyesi önerilir.

Tedavi sabır gerektirir!

Disguzi tedavisi çok sabır gerektirir: tat alma sisteminin kendiliğinden iyileşme eğilimi çok yüksektir. Ancak bu genellikle aylar hatta yıllar alır. Bu nedenle, tat alma bozukluğu olan hastaların düzenli aralıklarla doktorlarını ziyaret etmeleri ve gerekirse tat testleriyle tat bozukluğunun seyrini kontrol etmeleri mantıklıdır.

Disguzi: muayeneler ve tanı

Disguziyi netleştirmek karmaşıktır ve birkaç adımı içerir.

Tıbbi geçmiş ve KBB durumu

Genellikle tıbbi geçmişi (anamnez) toplamak için ayrıntılı bir doktor-hasta görüşmesi ile başlar. Doktordan gelebilecek olası sorular şunlardır:

Tat bozukluğu ne zamandan beri var?
Kendini tam olarak nasıl ifade eder (örneğin, zayıflamış bir tat duyusu veya ağızda kalıcı bir metalik tat olarak)?
Zamanla değişti mi?
Disguzi için olası bir tetikleyici düşünebiliyor musunuz?
Başka şikayetleriniz var mı (örn. dil yanması, koku alma bozukluğu)?
Yakın zamanda üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiniz mi?
Daha önce veya altta yatan herhangi bir hastalığınız var mı (örn. kronik sinüzit, hepatit, diyabet, böbrek hastalıkları, psikiyatrik veya multipl skleroz gibi nörodejeneratif hastalıklar)?
Yakın zamanda diş tedavisi, ağız cerrahisi veya başka bir ameliyat geçirdiniz mi?
Geçmişte kafa travması geçirdiniz mi?
Herhangi bir ilaç alıyor musun? Evet ise, hangisi?
Sigara içer misiniz?

Anamneze ek olarak, doktor ağız, burun ve boğaz bölgesini muayene edecektir. Örneğin, ağız ve dilin mukoza zarına yakından bakar ve nazoskopi (rinoskopi) yapar.

tat testleri

Özel testler ile doktor, genel tadı (küresel tat fonksiyonu) veya bölgesel tadı (yani ağızdaki bireysel tat alanlarının işlevselliğini) kontrol edebilir. Aşağıda yaygın olarak kullanılan test yöntemlerinin bazı örnekleri verilmiştir.

Genel lezzetin kontrol edilmesi

Genel tat fonksiyonunu taramak için, doktor hastaya eşiği aşan bir konsantrasyonda, örneğin ağızda bir nefes gibi art arda tatlı, ekşi, tuzlu ve acı tatlar (örn. şeker çözeltisi, sitrik asit çözeltisi, vb.) verebilir. Mümkünse, hasta farklı tatları doğru şekilde adlandırmalıdır.

Alternatif olarak, küresel lezzet, üç damla yöntemiyle bir taramada da test edilebilir. Bu amaçla tatlı, ekşi, tuzlu ve acı için algılama eşikleri belirlenir: hasta, aromayı (örneğin tatlı) üç damladan tanımlamalı ve doğru adlandırmalıdır. Daima düşük bir tat konsantrasyonu ile başlarsınız ve ardından hasta en az iki kez üç denemede aynı tat kalitesi konsantrasyonunu doğru bir şekilde tanıyana kadar bunu artırırsınız.

Tanımlama kabiliyetini kontrol etmek için hastaya her tat kalitesi için sıvı veya katı formda farklı konsantrasyonlarda tat verilir. Burada da aromayı artan sırada konsantre etme seçeneği var.

Küresel lezzet, yoğunluk tahminleri kullanılarak da kontrol edilebilir.Hastaya farklı yoğunluklarda (zayıftan güçlüye) aroma verici madde konsantrasyonları sunulur. Bununla birlikte, test sonucu çeşitli subjektif faktörlerden etkilenebilir.

Bölgesel lezzetleri kontrol etmek

Bazen ağızdaki tüm tat alanının işlevi bozulmaz, sadece sınırlı bir alanda. Bu, özellikle belirli bölgelerde tatmak için gerekli olan sinirler hasar gördüğünde geçerlidir. Bu, dil ve farinks siniri (9. kraniyal sinir) veya korda timpani (fasiyal sinirin bir sinir dalı = 7. kraniyal sinir) olabilir. Bu gibi durumlarda çeşitli yöntemlerle mümkün olan bölgesel lezzet test edilir.

Örneğin, sinir hasarına bağlı olarak tat algısının bozulduğundan şüphelenilen, uzanmış dil üzerindeki tat alanına lokal olarak yüksek konsantrasyonlu bir tat solüsyonu uygulanabilir. Hasta daha sonra tat algısını bir tahta üzerinde göstermelidir. Uygulanan tatların test alanının dışına yayılmaması için konuşmasına izin verilmez. Aksi takdirde, test sonucunu tahrif edecek şekilde komşu, etkilenmemiş bir tat alanı tarafından algılanabilirler. Aynı nedenle, hasta test sırasında dilini çok hareketsiz tutmalıdır.

Başka bir test yöntemi, tatlandırıcı ile emprenye edilmiş filtre kağıdı şeritlerini ("tat şeritleri") kullanır. Bu, Chorda timpaninin tedarik alanındaki bölgesel tat yeteneğinin hem niteliksel hem de niceliksel olarak (yani tat algısının türü ve kapsamı) kontrol edilmesini sağlar.

Bazen elektrogustometri de yapılır. Dilin yüzeyine düşük yoğunluklu bir akım uygulanır. Daha sonra dilin her bir yarısı için ayrı ayrı tat eşiği belirlenir, yani test edilen kişide tat algısını tetikleyen en ufak bir uyaran. Bunu yapmak için, test eden kişi tahrişi ekşi veya metalik bir tat olarak algılayana kadar mevcut güç arttırılır.

Sonraki araştırmalar

Bireysel vakalarda, disguziyi netleştirmek için daha ileri tetkikler faydalı olabilir. Bazen kandaki A vitamini, B12 vitamini, folik asit, çinko, kreatinin ve demir seviyeleri belirlenir veya kan şekeri seviyesi ölçülür. Doktor, belirli virüslerle bir enfeksiyonun disguzi nedeni olduğundan şüphelenirse, hastanın kanında bu patojenlere karşı antikor olup olmadığı incelenir. Örneğin, bir tümör veya kronik sinüs enfeksiyonu bir tat bozukluğunun tetikleyicisi ise, beyin kafatasının veya ağız ve boyun bölgesinin görüntüleme muayenesi kesinlik sağlayabilir - örneğin bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) aracılığıyla .

Disguzi: formlar

Farklı disguzi türleri vardır. Niteliksel ve niceliksel tat bozuklukları arasında, her biri daha da alt bölümlere ayrılabilen temel bir ayrım yapılır:

Niteliksel tat alma duyuları, değiştirilmiş veya halüsinasyonlu bir tat algısına dayanır:

Parageusia: Tat uyaranları farklı algılanır. Etkilenen bazı insanlar tatlı şeyleri acı olarak algılar.
Fantogeusy: Bu, hiçbir uyarı kaynağı olmayan tat izlenimlerinin kazanıldığı yerdir. Örnekler, etkilenenler herhangi bir şey yememiş veya içmemiş olsa bile, ağızda kalıcı acı veya metalik bir tattır.

Nicel tat alma duyuları, tatlı, ekşi vb. için aşırı derecede artmış, azalmış veya eksik tat algısını içerir.

Hiperguzi: Kişinin tat alma duyusu aşırı hassastır.
Hypogeusia: Burada durum tam tersidir - tat algısı zayıflar.
Ageusia: Bu nadir görülen disguzi ile, etkilenenler artık hiçbir şeyin tadına bakamazlar (tam ageusia) veya neredeyse hiçbir şeyi tadamazlar (fonksiyonel ageusia) veya artık belirli tatları algılayamazlar (kısmi ageusia).

Niteliksel tat alma bozuklukları, niceliksel tat bozukluklarından daha yaygındır.

Etiketler: cilt bakımı parazitler evde yapılan ilaçlar