kürtaj

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog Tarihinde güncellendi

Dr. tekrar. nat. Daniela Oesterle moleküler biyolog, insan genetikçisi ve eğitimli tıp editörüdür. Serbest gazeteci olarak, uzmanlar ve sıradan insanlar için sağlık konularında metinler yazıyor ve doktorlar tarafından Almanca ve İngilizce olarak uzman bilimsel makalelerin editörlüğünü yapıyor. Tanınmış bir yayınevi için tıp uzmanları için sertifikalı ileri eğitim kurslarının yayınlanmasından sorumludur.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kürtaj, istemeden hamile kalan kadınlarda hamileliğin kasıtlı olarak sonlandırılmasıdır. Kürtaj kararı vermeden önce göz önünde bulundurulması gereken birçok şey vardır: Kürtaj nasıl çalışır? Ne zamana kadar kürtaj yaptırabilirsiniz? Kürtaj ne kadara mal olur? Kürtajla ilgili bu ve diğer soruların yanıtlarını buradan okuyabilirsiniz.

Kasıtsız hamile - istatistikler

Çoğu - bazen çok genç - kadınlar için, hamilelik testinin pozitif çıkması hoş bir sürpriz değildir. Pek azı çocuğu termine getirmemeye karar verir. Federal İstatistik Ofisi'ne göre, 2020'de istemeden hamile kalan yaklaşık 100.000 kadın kürtaj seçeneğini tercih etti. Bu, bir önceki yıla göre hafif bir düşüşe (yaklaşık yüzde 0,9) karşılık geliyor.

Kadınların yaklaşık yüzde 81'i bir jinekolog ofisinde kürtaj yaptırdı. Kalan vakalarda, sonlandırma hastanede gerçekleşti - çoğunlukla ayakta tedavi, nadiren yatarak. Çoğu zaman istenmeyen gebelik cerrahi olarak aspirasyonla sonlandırılır (vakaların yüzde 55'i).

Kürtaj - zor karar

Kürtaj yaptırma kararı kolay bir karar değildir. Tıbbi yönlerin yanı sıra kişisel, etik ve yasal konular da önemlidir. Kürtaj hem sosyal hem de politik olarak hararetle tartışılan bir konudur, çünkü burada kadının seçim özgürlüğü doğmamış çocuğun korunmasına karşıdır.

Hangi yöne daha fazla ağırlık verildiğine bağlı olarak, kürtajla ilgili yasal durum dünya çapında çok farklıdır: Spektrum, çok liberalden sözde son teslim tarihine ve düzeltici bildirim modellerine ve kürtajın mutlak yasaklanmasını içeren çok katı düzenlemelere kadar uzanmaktadır. Almanya bir dereceye kadar orta yolu seçti.

Almanya'da kürtaj: yasal durum

Alman Ceza Kanunu'nun (StGB) 218. maddesine göre, hamileliğin sonlandırılması temelde yasa dışıdır ve cezalandırılabilir, ancak belirli koşullar altında sözde danışmanlık yönetmeliği temelinde cezasız kalır. Tıbbi veya kriminolojik bir endikasyon temelinde kürtaj da mümkündür - bu durumda yasa dışı değildir.

2020 yılında tüm kürtajların büyük çoğunluğu (yüzde 96) danışmanlık yönetmeliğine göre gerçekleşti.

tavsiye yönetmeliği

Danışmanlık yönetmeliği, aşağıdaki koşulların yerine getirilmesi durumunda kürtajın cezasız kalacağını şart koşar:

• Hamile kadının kendisi kürtajı talep etmelidir (kadının babası veya çocuğun babası değil).
• Kadın, operasyondan en az üç gün önce devlet tarafından tanınan bir danışma merkezinden tavsiye almalıdır (hamilelik çatışması danışmanlığı).
• Fesih (ilaç veya ameliyat) yapacak doktora yazılı bir tavsiye belgesi (tavsiye fişi) sunmalıdır.
• Konsültasyon, daha sonra sonlandırmayı gerçekleştiren aynı doktor tarafından yapılmamalıdır.

Hamilelik çatışma danışmanlığı süreci

Hamilelik çatışma danışmanlığı, kadının talebi üzerine isimsiz olarak yapılabilir. Danışman konuşmayı açıkça yönetmelidir - bu nedenle, doğmamış çocuk için veya aleyhte karar verirken kadını etkilememelidir. Ayrıca onun için bir sır saklama yükümlülüğü vardır.

Danışmanın sonunda kadına verdiği tavsiye fişi, sadece yasal olarak öngörülen hamilelik çatışması danışmanlığının gerçekleştirildiğini - kadının tarihi ve adı ile - belirtir. Bununla birlikte, kadının kürtaj lehinde veya aleyhinde verdiği karar da dahil olmak üzere, konsültasyonun hiçbir içeriği konsültasyon fişine kaydedilmez.

Danışmanlık randevusu sonunda danışman, ilgili kadınla görüşmeye devam edilmesi gerektiği izlenimini edinirse, danışma fişi düzenlemek yerine başka bir randevu önerebilir. Ancak bunu ancak kadının ikinci randevudan sonra yasal olarak izin verilen süre içinde (gebe kaldıktan sonra 12 hafta) kürtaj yapmak için yeterli zamanı varsa yapmasına izin verilir.

Tıbbi veya kriminolojik endikasyon

Belirli tıbbi veya kriminolojik nedenler (belirtiler) varsa, kürtaj yasa dışı değildir:

Tıbbi endikasyon

Hamile kadının ölüm veya fiziksel veya zihinsel sağlığının ciddi şekilde bozulması riski altındaysa kürtaj yasa dışı değildir ve bu risk kadın için makul olan başka bir şekilde önlenemez.

Örneğin, bir doktor doğum öncesi muayene sırasında çocuğun sağlığına ciddi bir zarar gelmesinin beklendiğini ve bunun - hamilelik devam ederse - kadını fiziksel ve zihinsel olarak ciddi şekilde tehlikeye atacağını belirlerse durum böyle olabilir. Doktor daha sonra kadının kürtaj için tıbbi endikasyonunu yazılı olarak onaylayabilir. Bunun için gereksinimler:

• Doktor, tıbbi endikasyonu kadına tanıyı bildirir bildirmez hemen değil, en erken üç tam gün sonra verebilir.
• Sergi öncesi kadın doktor tarafından kürtajın tıbbi yönleri ve psikososyal danışmanlık imkanı hakkında bilgilendirilmelidir. Kadın isterse, doktor onu danışma merkezleriyle görüştürmelidir.
• Tıbbi endikasyonu aldıktan sonra, kadın tıbbi tavsiye aldığını ve diğer kurumlardan tavsiye alma olasılığı konusunda bilgilendirildiğini yazılı olarak doktora teyit etmelidir.

kriminolojik endikasyon

Tıbbi değerlendirmeye göre, hamileliğin cinsel bir suç (tecavüz, cinsel istismar) sonucu olması durumunda da kürtaj yasa dışı değildir. 14 yaşından önce hamile kalan tüm kızlar için kriminolojik bir endikasyon her zaman geçerlidir.

Kriminolojik endikasyonu olan kürtaj için tavsiye verme zorunluluğu yoktur. Ancak kadın/kız dilerse nasihatte bulunma hakkına sahiptir.

Kürtaj: mümkün olana kadar?

Bir kadın istemeden hamile kalırsa, Almanya'da cezasız kürtaj için aşağıdaki zaman dilimleri geçerlidir:

• Danışmanlık yönetmeliğine göre kürtaj: Gebeliğin üzerinden on iki haftadan fazla geçmemiş olmalıdır. Bu, son adet döneminin ilk gününden itibaren sayılırsa, hamileliğin 14. haftasına karşılık gelir. Kürtaj, kadının hamilelik çatışması danışmanlığı için gittiği doktor tarafından yapılmamalıdır.
• Tıbbi olarak gerekliyse kürtaj: Gebe kaldıktan sonraki on ikinci haftadan sonra bile kürtaja izin verilir. Ancak tıbbi endikasyonu veren doktor tarafından yapılmayabilir.
• Kürtaj, kriminoloji için endike ise: Döllenmeden bu yana on iki haftadan fazla geçmemiş olmalıdır. Kürtaj, kriminolojik endikasyonu veren doktor tarafından yapılamaz.

Hamileliğin cerrahi veya tıbbi olarak sonlandırılması

Kürtaj yöntemleri tıbbi ve cerrahi olarak ikiye ayrılır. Her bir vaka için hangi yöntemin en uygun olduğu öncelikle hamile kadının yaşına, endikasyona ve önceki hastalıklarına bağlıdır.

Gebeliğin ilaçla sonlandırılması

Almanya'da, aktif madde mifepriston (kürtaj hapı) ile tıbbi kürtaja son adetin ilk gününden sonraki 63. güne kadar izin verilir. Operasyonel bir fesihten daha erken gerçekleşebilir.

Mifepriston, diğer şeylerin yanı sıra hamileliği koruyan progesteron hormonunun etkisini engeller. Etken madde aynı zamanda rahim ağzını daha yumuşak yapar ve açar.

Ek olarak, mifepriston aldıktan 36 ila 48 saat sonra, kadın tıbbi gözetim altında prostaglandinler (fitiller veya tabletler olarak) alır. Bu hormonlar emeği teşvik eder ve düşük yapmayı tetikler.

Tedavi edilen kadınların yaklaşık yüzde 95'inde gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması amacını yerine getirir. Ancak ilaç tedavisine rağmen hamilelik devam ediyorsa, düşük olmadıysa veya ağır kanama meydana geldiyse, başka bir ilaç uygulaması veya ameliyat (emme - aşağıya bakınız: "Gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması") gerekli olabilir.

Gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması

Cerrahi kürtaj, serviksin lokal anestezisi veya genel anestezi altında yapılır. Standart yöntem vakum aspirasyonudur (emme kürtaj, aspirasyon): Doktor vajinadan rahim boşluğuna dar bir tüp sokar. Embriyo ve uterus astarı daha sonra bu tüpten emilir.

Geçmişte, gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması genellikle kazıma (kürtaj) yoluyla, yani doktorun uterus boşluğunu kazıdığı kaşık benzeri bir aletle gerçekleştirilirdi. Komplikasyon riski emmeden daha yüksektir. Bu nedenle, bugün artık kazıma önerilmemektedir.

Kürtajın olası komplikasyonları

Gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması, nadiren komplikasyonlarla ilişkilendirilen çok güvenli bir prosedürdür - örneğin, uterus yaralanmaları, iltihaplanma (örneğin fallop tüplerinde), yüksek kan kaybı, anestezi olayları veya uterusta kalıntı doku.

İkincisi, uyuşturucu kürtajı durumunda da olabilir - kadın tıbbi kürtajdan yaklaşık 14 ila 21 gün sonra planlanan bir tıbbi kontrole gelmezse. Bu randevuda doktor sadece gebeliğin planlandığı gibi sonlandırılıp sonlandırılmadığını kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda vücudun gebelik dokusunu tamamen dışarı atıp atmadığını da kontrol eder.

Ayrıca kürtaj ağrısı, bulantı, kusma ve dolaşım sorunları tıbbi kürtajın olası yan etkileridir. Nadir durumlarda, kürtaj hapı aldıktan sonra meydana gelmesi beklenen kanama tıbbi müdahale gerektirebilir.

Aşağıdakiler hem cerrahi hem de tıbbi kürtaj için geçerlidir: Kürtaj komplikasyonsuz devam ederse, normalde kadının doğurganlığı ve olası sonraki hamileliği üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Fesih sonrası psikolojik sonuçlar?

Kürtajın duygusal sonuçları olabilir mi? Kürtaj tek başına en azından akıl hastalığı geliştirme riskini artırmaz. Bu durumda iyi tıbbi ve duygusal bakım alan kadınlar, istenmeyen çocuğu olan kadınlara göre daha sık psikolojik sorunlar yaşamazlar. Partnerin veya ailenin desteği önemlidir - ilgili kadınlara destek verebilirler.

Zor karardan sonra, rahatlama çoğu zaman hüküm sürer

Birkaç yıl önce, California Üniversitesi tarafından yaklaşık 700 kadınla yapılan bir anket, kürtaj yaptırmaya karar veren kadınların çoğunluğunun kararı uzun vadede olumlu olarak değerlendirdiğini buldu. Kadınların yüzde 53'ünün kürtaj olma kararının kendileri için "zor" ile "çok zor" olduğunu belirttiği doğrudur. Ancak beş yıl sonra, yüzde 95'i kararlarından pişman olmadıklarını söyledi. Çoğu kararlarını bir rahatlama buldu. Kadınlar kürtajla ilişkili damgalamayı daha stresli buldular.

Ruhun olağanüstü durumu

Her şeye rağmen, kürtaj istisnai bir zihinsel durumu temsil edebilir. Kürtajdan hemen sonra ruh sağlığı sorunları ortaya çıkabilir. Ancak çoğu durumda bu, kürtajın kendisinden çok diğer stresli yaşam koşullarından (yoksulluk, şiddet deneyimleri, önceki akıl hastalıkları) kaynaklanmaktadır.

Kadın bilinçli olarak bu adımı atmaya karar vermiş olsa bile, çevreden gelen sosyal destek eksikliği, eşten gelen baskı ve sonlandırmayı gizli tutmak bu durumda ruh sağlığını zorlayabilir.

Vücuttaki hormonal değişiklikler de ruh üzerinde kısa süreli bir etkiye sahip olabilir. Bazen sözde "kürtaj sonrası sendromu" (PAS) söz konusudur. Terim, kürtajın psikolojik sonuçlarını ifade eder. Ancak şimdiye kadar, çalışmalar PAS için net kanıt sağlayamadı.

kürtaj: maliyet

Bir kadın kürtaj ücretini danışmanlık yönetmeliğine göre çoğunlukla kendi cebinden ödemek zorundadır. Ayaktan kürtaj için 350 ila 600 Euro arasında bir maliyet beklemelisiniz - seçilen yönteme (cerrahi veya tıbbi) ve anestezi tipine bağlı olarak (tıbbi kürtaj anestezi gerektirmez ve bu nedenle operatif kürtajdan daha az maliyetlidir). Yasal sağlık sigortaları, sadece işlem öncesi doktor tavsiyesi, gerekli ön ve takip muayeneleri ve komplikasyon durumunda sonraki tedaviler için ödeme yapar.

Sosyal açıdan muhtaç kadınlar masrafların geri ödenmesi hakkına sahip olabilir. Burada daha fazlasını okuyun.

Tıbbi veya kriminolojik nedenlerle yapılan kürtaj durumunda, yasal sağlık sigortası tüm masrafları karşılayacaktır. Özel sağlık sigortaları ise genellikle sadece tıbbi endikasyona göre yapılan kürtaj için ödeme yapmaktadır. Kriminolojik endikasyona göre kürtaj durumunda olası masrafların geri ödenmesi, kendi özel sağlık sigortanız ile münferit durumlarda netleştirilmelidir.

Etiketler:  röportaj yapmak Hastalıklar yaşlı bakımı