Beyin kanaması: küçük anevrizmalar bile sıklıkla patlar
Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.MünihSerebral arterlerdeki şişkinlik özellikle yüksek felç riski taşır. Neredeyse her üç anevrizma bir noktada patlar. Ancak "ne kadar büyük o kadar tehlikeli" denklemi tamamen doğru değildir.
Serebral arterlerdeki anevrizmalar çoğunlukla tesadüfen keşfedilir. Alman Nöroloji Derneği'nin kılavuzuna göre, modern bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans teknikleri kullanılarak patolojik olarak genişlemiş serebral arteri dört ila altı milimetrelik bir boyuttan tespit etme şansı yüzde 90'dır. Buna göre, yazarlar şunları önermektedir: "Hiçbir belirtiye neden olmayan anevrizmalar, yedi milimetre çapından tedaviyi haklı çıkarır." Ameliyat kararı verilirken hastanın yaşı, fiziksel ve nörolojik durumu ve işlemin riskleri göz önünde bulundurulmalıdır.
Her üçüncü anevrizma yırtılır
Belki bu tavsiye yeterli değildir. 118 hastanın uzun süreli bir gözleminde, Finlandiya'daki Espoo'dan bilim adamları şimdi önemli ölçüde daha küçük anevrizmaların sıklıkla patladığını gösterdi. Şimdi çalışmalarının sonuçlarını "Stroke" ("Schlaganfall") adlı uzman dergisinde yayınladılar.
Vasküler anormallik keşfedildiğinde ortalama anevrizma hastaları 43,5 yaşındaydı. Bununla birlikte, çap, beşte biri için yalnızca yedi milimetre olan kritik değeri aştı, ortalama dört milimetrenin oldukça altındaydı. Cinsiyete (kadın 61, erkek 57) ve tanı anındaki yaşa ek olarak, Dr. Miikka Korja ve meslektaşları, anevrizma yırtıkları (yırtılmaları) için bilinen veya şüphelenilen birkaç risk faktörü belirlediler. Bunlar arasında yüksek tansiyon, tütün tüketimi, hastanın yaşı ve aynı zamanda anevrizmaların sayısı ve boyutu da vardı. Gözlem süresi, hastaların beyin kanaması geçirmesi veya ölmesiyle sona erdi.
Özellikle risk altında: kadınlar ve sigara içenler
Ortalama olarak, anevrizmaların her yıl yüzde 1,6'sı patlarken, bu oran tüm gözlem süresi boyunca yüzde 29'dur. Bunun anlamı şudur: hemen hemen her üç anevrizma hastası bir noktada beyin kanaması geçirdi, bu da birçok durumda "inme" olarak kalıcı hasara ve nadiren ölüme yol açar.
Yedi milimetreden büyük bir anevrizma boyutunun ek bir risk olduğu ortaya çıktı, ancak sadece kadınlarda. Büyük anevrizmaları olan hastaların yüzde yetmiş üçü, erkeklerin sadece yüzde 18'ine kıyasla beyin kanaması geçirdi. Sigara içmek ayrıca anevrizma patlaması riskini de artırdı: Damar kesesinin boyutu ne olursa olsun, yırtılma riski yüzde 39'du, sigarayı bırakmış veya içmeyenlerde beyin kanaması yarı yarıya daha azdı.
Kadın cinsiyet, tütün tüketimi ve anevrizmanın yedi milimetreden büyük olması gibi tüm faktörler bir araya gelirse, anevrizma yırtılması riski neredeyse yüzde 100'e kadar çıkıyor. Finlandiya araştırmasında ise, sigara içmeyen erkekler hiç kopma yaşamadı. Bununla birlikte, bu takımyıldızı sadece 16 hastaya uygulandı, bu nedenle çalışmanın ilgili bilgi değeri sınırlıdır.
Büyüme bir alarm sinyalidir
Bir anevrizmanın gelişimine dikkat etmek de özellikle önemlidir. Bu zamanla iki milimetreden fazla büyürse, neredeyse her zaman bir çatlak meydana gelirdi. Öte yandan, şaşırtıcı derecede yüksek tansiyon veya aynı anda birkaç anevrizmanın varlığı özel risk faktörleri olarak ortaya çıkmadı.
Bağlama veya doldurma
Anevrizmalar, arter duvarının iğ veya kese şeklindeki uzantılarıdır. Bu, aşırı gerilme nedeniyle incelir ve incelir ve sonunda yırtılabilir. En yaygın anevrizmalar karında ana arter (aort) boyunca ve serebral arterlerde bulunur. Vasküler şişkinliklerin bir aile içinde daha sık meydana gelmesi nadir değildir - genetik faktörlerin bir rol oynadığı görülmektedir.
Beyin atardamarı anevrizmaları çoğu zaman rastlantısal bulgulardır, çünkü çoğu durumda taşıyıcılarının hiçbir semptomu yoktur. Büyüklüğüne veya konumuna bağlı olarak baş ağrıları, görme bozuklukları veya diğer nörolojik semptomlar da ortaya çıkabilir. Bir anevrizma yırtılırsa, kaçan kan nedeniyle kafatasının içindeki basınç keskin bir şekilde artar ve genellikle beynin yaşamı tehdit eden sıkışmasına yol açar.
Bunu önlemek için, damar keseleri ya dışarıdan takılan bir klipsle bağlanır ya da içeriden kan akışının artık herhangi bir basınç uygulamaması için bobin denilen ince bir platin spiral ile bir kateter kullanılarak doldurulur. inceltilmiş arter duvarında. (jr)
Kaynaklar: M. Korja ve ark.: İntrakraniyal Anevrizmaların Yaşam Boyu Rüptür Riski Risk Faktörlerine Bağlıdır. Bir Prospektif Fin Kohort Çalışması, STROKE çevrimiçi, Mayıs 2014
Alman Nöroloji Derneği (DGN): S1 kılavuzu "Unruptured intrakranial anevrizmalar", durum: Eylül 2012 (erişim tarihi 24 Haziran 2014)
Etiketler: röportaj yapmak ilaçlar Hastalıklar
