Kalp krizi ya da değil? Yeni test daha fazla güvenlik sağlar
Jens Richter,'un baş editörüdür. Temmuz 2020'den bu yana, doktor ve gazeteci aynı zamanda'un ticari operasyonlarından ve stratejik gelişiminden COO olarak sorumlu.
Jens Richter'in diğer gönderileri Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.
Yeni bir test prosedürü yakında hastane acil servisindeki doktorlara hastalarının gerçekten kalp krizi geçirdiğine dair daha fazla kesinlik verebilir. Ve sadece hayat kurtarmakla kalmayıp aynı zamanda riskler de içeren tedaviye gerçekten ihtiyaç duyup duymadıkları.
Günümüzde kalp krizi şüphesi ile hastaneye kaldırılan hastalar, ilk rutin işlemler arasında EKG ve kan örneği alıyor. Doktorlar, kandaki troponin konsantrasyonuna özellikle dikkat ederler. Bu, kalp kasındaki bir proteindir ve hücreler hasar görürse giderek kan dolaşımına girer.
Troponin en önemli belirteçtir.
Kalp kası hücrelerine özgü troponinler I ve T, özellikle hızlı ve anlamlı tepki verir. Bu değerlerin belirli bir seviyesinin üzerinde, akut bir miyokard enfarktüsü şüphesi vardır - özellikle değerler daha uzun bir süre boyunca yüksek kalırsa ve aynı zamanda EKG'de başka tipik semptomlar ve değişiklikler varsa.
Çok belirsiz, çok sıkıcı
Ancak kayıt anındaki ve takip eden saatlerde değerlerin mutlak seviyesi her zaman güvenilir bir kriter değildir. Çünkü genellikle farklı hastalar arasında önemli farklılıklar vardır. Örneğin, hastaların değerleri değiştiren başka bir hastalığı olduğu için.
Ayrıca testlerin duyarlılığı çok küçük değişiklikleri bile tespit edecek kadar yüksek değildir. Buna göre, kan alımları arasındaki aralıklar daha uzun olacak şekilde seçilir: bir ile on iki saat arasında. Değerli zaman kaybedilir - veya hiç gerekli olmayabilecek kabul bulgularına göre tedavi başlatılır.
Değerlerin nasıl değiştiği önemlidir
Hamburg-Eppendorf Üniversitesi Tıp Merkezi liderliğindeki Alman kalp araştırmacıları, bu nedenle, mutlak troponin değerleri yerine ilk saat boyunca deneklerinde ölçülen değerlerdeki değişiklikleri gözlemlediler. Kliniklerde zaten mevcut olan özellikle hassas bir test kullandılar. Şu anda New England Journal of Medicine'de yayınlanan 13 ülkeden 22.000'den fazla hasta üzerinde yaptıkları araştırma, kalp krizinin eskisinden çok daha hızlı ve daha güvenilir bir şekilde teşhis edilebileceğini gösteriyor.
Acil servis risk hesaplama yazılımı
Yöntemin güvenilirliği o kadar büyüktü ki, Hamburg araştırmacıları verilerini, tüm dünyada acil doktorların miyokard enfarktüsünü teşhis etmesini kolaylaştırabilecek bir risk hesaplayıcısı geliştirmek için kullanabildiler. Ancak kalp krizi geçirmemiş hastaların bazı riskler taşıyan tedavi almalarını önlemeye de yardımcı olabilir.
PTCA denen durumda, tıkanmış bir koroner arter, kalbe ilerletilen balon kateter vasıtasıyla tekrar genişletilir ve gerekirse küçük bir tel ağ ile stabilize edilir. Bu genellikle kalp krizi hastalarının kurtarıcısıdır, ancak tehlikeli kardiyak aritmiler, damar yaralanmaları veya emboliler de meydana gelebilir.
"Zaman kastır"
"Zaman kastır" - kalp krizi tedavisinde slogan budur. Çünkü kalp krizinde (miyokard enfarktüsü) bir koroner arter akut olarak daralır veya kapanır ve kalp kasının bir kısmını oksijen kaynağından keser. Tedavi olmadan, kasın bu bölümü birkaç saat içinde ölür ve artık kurtarılamaz.
Çoğu zaman - ama her zaman değil - bir kalp krizinin bir geçmişi vardır: Hastalar zaten koroner arter hastalığından muzdariptir. Ancak kalp krizi "birdenbire" de gelebilir. Tipik semptomlar kola yayılabilen aşırı göğüs ağrısı, soğuk ter, mide bulantısı, düzensiz kalp atışı ve ölüm korkusudur.
Etiketler: ilk yardım Hastalıklar Alternatif tıp
