Clostridium difficile: Bağırsak mikroplarıyla bağırsak mikroplarıyla savaşın

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Münihİshal patojeni Clostridium difficile tehlikelidir: Ağır vakalarda enfeksiyon ölümcül olabilir. Özellikle hastanelerde hastalar antibiyotik aldıktan sonra bakteri ile enfekte olurlar. Birçok hasta için hastalık alevlenme ile sona ermez - enfeksiyon ishal, karın ağrısı, ateş ve mide bulantısı ile tekrar alevlenir. Patojenin zararsız bir suşu ile bağırsağın hedeflenmiş kolonizasyonu buna karşı koruma sağlayabilir.

Zararsız bakterilerle kolonizasyon

Bir çalışmanın parçası olarak, antibiyotik tedavisinden sonra Clostridium difficile geliştiren 173 hasta, tedaviden sonra birkaç gün boyunca zararsız bir Clostridium suşu sporları içeren bir solüsyon veya bir plasebo aldı.

Tedavinin etkili olduğu kanıtlandı: Enfeksiyon, spor alıcılarının yalnızca yüzde onbirinde daha sonra tekrar alevlendi. Plasebo alan katılımcılar arasında neredeyse üç kat daha fazla (yüzde 30) vardı.

Araştırmacılar, zararsız suşların bağırsaklara yerleştiğinden ve dolayısıyla tehlikeli bakteri akrabalarının başka türlü işgal edebileceği nişi işgal ettiğinden şüpheleniyorlar.

Yaygın hastane mikropları

Clostridium difficile, en yaygın hastane mikroplarından biridir. Yatan hastaların yüzde 20 ila 40'ında bulunur - ancak çoğunun hiçbir semptomu yoktur. Hastanelerin dışında, bakteri vakaların yüzde beşinden daha azında yalnızca bağırsaklarda tespit edilebilir.

Semptomlar çoğunlukla antibiyotik aldıktan sonra ortaya çıkar. Bu ilaçlar, diğer bağırsak bakterilerini geri iter, böylece clostridia hızla çoğalabilir. Daha sonra bakterilerin toksinleri bağırsak duvarına saldırır ve kasları felç eder. En kötü durumda, kolon bir balon gibi genişleyebilir. Doktorlar böyle bir kursa psödomembranöz kolit olarak atıfta bulunur.

Artan vaka sayısı

Hastaların sayısı genel olarak hala düşük, ancak son yıllarda keskin bir şekilde arttı. 2008'de 626 psödomembranöz kolit vakası rapor edilirken, 2013'te 1.715 vaka, üç kat daha fazlaydı. Bunlardan 1.122'si ağır hastalıktı, 659 hasta öldü - bu üçte birden fazla. Etkilenenlerin çoğunluğu 70 yaşın üzerindeki yaşlılardır. (bkz.)

Kaynak: Dale N. Gerding: Tekrarlayan C difficile Enfeksiyonunun Önlenmesi için Nontoksijenik Clostridium difficile Suşu M3 Sporlarının İdaresi, JAMA. 2015; 313: 1719-1727. doi: 10.1001 / jama.2015.3725

Etiketler:  palyatif tıp kitap ipucu terapiler