trimetoprim

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen trimetoprim, bakterilerin folik asit metabolizmasına müdahale eden bir antibiyotiktir. Sonuç olarak, mikroplar artık bölünemez ve çoğalamaz - büyümeleri engellenir. Trimetoprim bu nedenle bakteriyostatik bir ajan olarak adlandırılır. Burada trimetoprimin etkileri ve kullanımı ile olası yan etkiler ve etkileşimler hakkında ilginç her şeyi okuyabilirsiniz.

Trimetoprim böyle çalışır

Hem insanlar hem de mantarlar ve bakteriler gibi mikroorganizmalar, genetik materyalin (DNA) yapı taşlarını yenilemek için gerekli olan enzimlerin (kofaktör olarak adlandırılan) bir bileşeni olarak folik aside (B9 vitamini) ihtiyaç duyarlar. Genom, her hücre bölünmesinde ve dolayısıyla her tür büyümede ikiye katlanmak zorunda olduğundan, folik asit hayati bir role sahiptir.

Ancak hücreler tarafından kullanılabilmesi için öncelikle folik asidin vücutta aktive edilmesi gerekir. Bunu yapmak için önce DHF (dihidrofolat) ve ardından THF (tetrahidrofolat) üreten DHFR (dihidrofolat redüktaz) enzimi tarafından iki kez dönüştürülür. THF, vitaminin aktif formudur ve metabolik işlemler için kullanılabilir.

Bakteriyel DHFR enzimi, insan DHFR enziminden çok farklı olduğu için, trimetoprim gibi uygun aktif bileşenlerle spesifik olarak inhibe edilebilir. Sonuç olarak, bakteriler artık genetik yapılarını kopyalayamazlar - artık bölünemezler. Trimetoprim gibi DHFR inhibitörleri bu nedenle bakteriyostatik etkiye sahiptir: Bakterileri öldürmezler, sadece büyümelerini engellerler. Bu, vücudun bağışıklık sistemine bakteriyel bir enfeksiyonu kontrol altına alma şansı verir.

Trimetoprim alımı, yıkımı ve atılımı

Yuttuktan sonra, aktif bileşen bağırsak mukozası yoluyla hızlı ve tamamen kan dolaşımına emilir. En yüksek konsantrasyonlara orada yaklaşık bir ila dört saat sonra ulaşılır. Antibiyotik enfeksiyon bölgesine kan yoluyla ulaşır.

Alınan dozun yaklaşık beşte biri karaciğer tarafından parçalanır, geri kalanı idrarla böbrekler yoluyla değişmeden atılır, bu da aktif bileşeni idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için uygun hale getirir. Sonuç olarak, trimetoprim kan seviyesi, alımdan sekiz ila 14 saat sonra tekrar yarıya inmiştir.

Trimetoprim ne zaman kullanılır?

Tek bir aktif bileşen olarak trimetoprim, bakteriyel enfeksiyonlarda nadiren kullanılır, çünkü buna bakteriyel direnç hızla gelişebilir (yani, bakteriler aktif bileşene karşı duyarsız hale gelir). Bunun yerine, genellikle 1: 5 oranında sabit bir bileşimde kotrimoksazol olarak da adlandırılan bir trimetoprim ve sülfametoksazol kombinasyonu reçete edilir.

Trimetoprim tek antibiyotik olarak sadece komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonlarının kısa süreli tedavisi ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının uzun süreli önlenmesi için onaylanmıştır.

Trimetoprim bu şekilde kullanılır

Antibiyotik trimetoprim tablet veya meyve suyu şeklinde alınabilir. Meyve suyu özellikle altı yaşından küçük çocuklar için uygundur, çünkü genellikle tabletleri yutmakta zorlanırlar.

Akut bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için on iki yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler, günde iki kez 150 ila 200 miligram trimetoprimi bir bardak su ile yemeksiz alırlar. Daha küçük çocuklar için dozaj genellikle vücut ağırlıklarına göre ayarlanır. Antibiyotik, beş kilogramdan daha ağır olan hastalar için onaylanmıştır.

Terapi süresi genellikle üç ila yedi gün arasında uzar. Altı haftadan altı aya kadar uzun süreli korunma için akşamları günde bir kez 100 miligram trimetoprim alınır.

Trimetoprimin yan etkileri nelerdir?

Tedavi edilen on ila yüz kişiden birinde iştahsızlık, tat bozuklukları, üst karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal, dilde ve diş etlerinde kızarıklık ve iltihaplanma gibi trimetoprim yan etkileri görülür.

Bazen, ateş, kan değerlerinde değişiklikler ve mantar veya trimetoprim dirençli bakterilerle enfeksiyonlar da gözlemlenir, ikincisi özellikle uzun süreli antibiyotik kullanımı ile.

Trimetoprim alırken nelere dikkat edilmelidir?

Aktif bileşen trimetoprim, karaciğerde sitokrom P450 2C8 enzim sistemi tarafından kısmen dönüştürülür. Sonuç olarak, yine bu enzim tarafından parçalanan diğer aktif maddeler birikebilir. Bunlara örneğin kan şekerini düşürücü ilaçlar repaglinid ve rosiglitazon (anti-diyabetik ajanlar), dehidrasyon ajanı torasemid ve güçlü ağrı kesici buprenorfin dahildir.

Varfarin gibi antikoagülanların etkinliği trimetoprim ile arttırılabilir, bu nedenle pıhtılaşma değerlerinin yakından kontrol edilmesi gerekir.

Trimetoprimin belirli antihipertansif ajanlarla birlikte alınması kan potasyum düzeylerini artırabilir. Bu tür aktif bileşenlerin örnekleri, ACE inhibitörleri (enalapril, ramipril), sartanlar (valsartan, kandesartan) ve potasyum tutucu dehidrasyon ajanlarıdır (amilorid, triamteren, spironolakton).

Hapın etkisi (hormonal kontrasepsiyon için) trimetoprim ile sınırlanabilir. Bu nedenle kadınlar, antibiyotik tedavisi sırasında (örn. prezervatifle) hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanmalıdır.

Tedavi sırasında yoğun güneş ışığından kaçınılmalıdır.

Antibiyotik tedavisinden kaynaklanan olası diş renklenmeleri yoğun ağız hijyeni ile önlenebilir.

Antibiyotik tedavisi sırasında veya kısa bir süre sonra şiddetli ve uzun süreli ishal olursa, bir doktor çağırılmalıdır.

Trimetoprim hamile kadınlar tarafından kullanılmamalıdır. Emziren kadınlar gerekirse antibiyotik alabilirler. Sadece küçük miktarlarda anne sütüne geçer.

trimetoprim ilacı nasıl alınır

Tüm antibiyotikler yalnızca Almanya'da eczanelerde doktor reçetesiyle satılmaktadır. Amaç, bakterilerde direnç gelişimini teşvik ettikleri için uygunsuz antibiyotik kullanımını önlemektir.

Trimetoprim ne zamandan beri biliniyor?

Trimetoprim ilk olarak 1962'de insanlarda kullanım için onaylandı, ardından altı yıl sonra bugün hala kullanılan kotrimoksazol kombinasyonu geldi. Her iki antibiyotik de şimdi jenerik olarak satılmakta ve kombinasyon birçok üretici tarafından sunulmaktadır. Öte yandan, yalnızca trimetoprim etken maddesini tek başına içeren müstahzarlar nadir hale gelmiştir.

Etiketler:  kadın Sağlığı terapiler deri