aspergilloz

Tarihinde güncellendi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aspergilloz, Aspergillus türlerinin neden olduğu bir küf enfeksiyonunun teknik terimidir. Enfeksiyon sıklıkla sinüsleri ve akciğerleri etkiler. Mantar ayrıca deri, kulaklar, gastrointestinal sistem veya sinir sistemi gibi diğer organ sistemlerine de saldırabilir. Aspergillozun nedenleri, semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. J17H62B44

Aspergilloz: açıklama

Aspergilloz, Aspergillus cinsinin spesifik bir küfüne sahip bir enfeksiyondur. Latince adı "yaprak" anlamına gelir - mikroskop altında mantar sporları bir yaprak gibi görünür.

Aspergillus mantarları çevrede hemen hemen her yerde bulunur. Bitkilerin çürüyen kısımlarında, örneğin kompost yığınlarında, organik kutularda ve saksı toprağında özellikle iyi gelişirler. Ancak mantar, örneğin duvar kağıdının arkasına, eski döşemeli mobilyalara veya yalıtım malzemelerine de gizlenebilir.

İnsanlarda mantar sporlarını soluyarak aspergilloz gelişebilir. Genellikle, örneğin belirli hastalıklar veya ilaçlar nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış insanları etkiler. Ancak sağlıklı insanlar için mantar nadiren bir tehdittir.

Aspergilloz ve klinik resimleri

Aspergilloz çeşitli klinik tablolara neden olabilir. İşte burda:

Alerjik bronkopulmoner aspergilloz (ABPA): Burada mantarlar bronşları ve akciğerleri kolonize eder ve aynı zamanda alerjik reaksiyona neden olur. ABPA bazen kronik bronşiyal astım gibi kronik akciğer hastalıkları olan kişilerde bulunur.
Aspergilloma: Mevcut bir vücut boşluğunda (paranazal sinüsler veya akciğerler gibi) mantar ipliklerinden, mukus bezi salgılarından ve ölü hücrelerden ("mantar topu") oluşan daha büyük, küresel bir yapı şeklinde mantar kolonizasyonu. Özellikle bağışıklık sistemi zayıfladığında mantar aspergillomdan (invaziv aspergilloz) başlayarak dokuya daha derine nüfuz edebilir.
İnvaziv pulmoner aspergilloz (IPA): Burada Aspergillus mantarları akciğer dokusuna daha derine nüfuz eder. Genellikle grip, parainfluenza veya koronavirüslerin neden olduğu gibi şiddetli viral pnömoninin bir komplikasyonudur.
diğer invaziv aspergilloz türleri: akciğerlerden kaynaklanan mantar, kalp, böbrekler, karaciğer, gözler, merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) ve / veya cilt gibi kan dolaşımı yoluyla başka herhangi bir organı da enfekte edebilir. Doktorlar daha sonra yayılmış bir istiladan bahseder.
Yüzeysel Aspergilloz: Aspergillus enfeksiyonunun bu nadir formu yanıklarda, bandajların altında, göze veya sinüslere zarar verdikten sonra, ağız, burun veya dış kulak kanalında gelişebilir.

Aspergilloz: belirtiler

Aspergillozun semptomları öncelikle küften hangi organ sisteminin etkilendiğine bağlıdır.

Aspergillozun olası belirtileri şunlardır:

Nefes darlığı, nefes alırken çıngırak sesleri, ağrılı öksürük ve kahverengimsi-pürülan, nadiren kanlı balgam ile birlikte bronşların (bronşit) veya akciğerlerin (pnömoni) iltihaplanması
Burun akıntısı olan sinüzit, sinüs bölgesinde hassasiyet, baş ağrısı
Kaşıntı, ağrı, kulaktan akıntı ile dış kulak yolunun iltihabı
Alerjik bronşiyal astımda astım atakları
Kardiyak çıktı zayıflığı (performans bükülmesi, nefes darlığı)
Gastrointestinal sistem tutulmuşsa ishal ve karın ağrısı
merkezi sinir sistemi tutulumu ile nörolojik bozukluklar, menenjit (menenjit)
ateş

Aspergilloz: nedenleri ve risk faktörleri

Aspergilloz, Aspergillus cinsinin küfleriyle oluşan bir enfeksiyondan kaynaklanır. Vakaların yüzde 90'ından fazlasında Aspergillus fumigatus'tur. İnsanlarda bulunan diğer Aspergillus türleri A. terreus, A. flavus, A. niger ve A. nidulans'tır. Küfler, özellikle eski meyve ve sebzeler gibi bitki materyallerinde ve tipik olarak saksı toprağında gelişir. İnsanlar küf sporlarını soluyarak enfekte olurlar; bunlar doğrudan solunum yoluna yerleşir ve buradan diğer organları etkileyebilir.

Aspergilloz insandan insana bulaşmaz!

Aspergilloz için risk faktörleri

Aspergillus mantarları çok yaygındır. Ancak patojenle her temas hastalığa yol açmaz. Aspergilloz için ana risk faktörleri bu nedenle HIV veya AIDS gibi azaltılmış savunmalarla ilişkili hastalıklardır.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla (immünosupresanlar) tedavi de aspergilloz gelişme riskini artırır. Bu tür ilaçlar, örneğin donör organın reddedilmesini önlemek için organ nakillerinden sonra verilir. Kanser tedavisinden bazı ajanlar (sitostatikler) ayrıca immünosupresif bir etkiye sahiptir.

Çeşitli otoimmün hastalıklar ve kronik akciğer hastalıkları (kronik obstrüktif akciğer hastalığı = KOAH, bronşiyal astım gibi) de etkilenenleri mantar enfeksiyonuna karşı daha duyarlı hale getirir. Öte yandan, sağlam bir bağışıklık sistemi olan sağlıklı kişilerde aspergilloz çok nadiren gelişir.

Aspergilloz: muayeneler ve tanı

Aspergilloz tanısı koyabilmek için doktor önce hastanın tıbbi geçmişini (anamnez) toplar: Ayrıntılı bir tartışmada, kesin semptomları sorar ve daha önceki hastalıkları ve ilaç kullanımı hakkında sorular sorar. Bu bilgi, doktora olası bir aspergilloz hakkında önemli ipuçları verebilir.

Bunu çeşitli muayeneler takip eder:

Fizik muayene sırasında doktor, semptomlara neden olan organ sistemine odaklanır (örneğin, öksürme ve nefes darlığı durumunda akciğerleri dinleme ve vurma).
Etkilenen vücut bölgesinin bir röntgen muayenesi veya bilgisayarlı tomografisi (BT) de tanı için bilgilendirici olabilir.
Sözde galaktomannanlar bir kan örneğinde (muhtemelen ayrıca sinir suyu = likör örneğinde) aranabilir. Bunlar Aspergillus'un hücre duvarında bulunan nişasta benzeri maddelerdir. Galaktomannanların kanıtları aspergilloz olduğunu düşündürür.
Bazı durumlarda (örneğin bir Aspergillomadan şüpheleniliyorsa) Aspergillus'a karşı antikorlar için kan testi yapmak mantıklıdır.
Hastadan alınan numune materyali (örneğin balgam, doku numuneleri - örneğin akciğerlerden) Aspergillus mantar ipliklerinin varlığı açısından analiz edilebilir.

Aspergilloz: tedavi

Aspergilloz tedavisi için doktor genellikle bir mantar önleyici (antifungal) ilaç yazacaktır. Aktif bileşenler vorikonazol ve itrakonazol ilk tercihtir. Alternatif olarak amfoterisin B ve ekinokandinler kullanılır. Ancak bazı Aspergillus türleri bu tür aktif maddelere karşı dirençlidir. Bu durumda doktor diğer mantar önleyici ilaçlara geçmek zorundadır.

Alerjik bronkopulmoner aspergilloz (ABPA) genellikle kortikosteroidler ("kortizon") ile tedavi edilir.

Aspergilloma oluşmuşsa (örneğin paranazal sinüslerde veya akciğerlerde), ilaç tedavisi genellikle yeterli olmaz. Bu durumda, "mantar topunun" çıkarıldığı cerrahi bir prosedür gereklidir.

Aspergilloz: hastalık seyri ve prognoz

Aspergillozun bireysel vakalarda nasıl ilerlediği, öncelikle şiddetine bağlıdır. Burada belirleyici bir faktör, bağışıklık sisteminin patojenle başa çıkma yeteneğidir. Bu, kişiden kişiye çok farklı olabilir ve aynı zamanda mevcut altta yatan hastalıklara da bağlıdır. Küf enfeksiyonu, hastalık veya tıbbi tedavi nedeniyle bağışıklık sistemi zayıf olan kişileri çok sık etkilediğinden, tedaviye rağmen aspergilloz birçok durumda şiddetlidir. Hatta ölümcül olabilir.

Aspergilloz: önleme

Normalde, bağışıklık sistemi sağlam olan sağlıklı kişilerde küfle temas aspergilloza neden olmaz. Bununla birlikte, kronik akciğer hastalığı veya zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler, kalbe yönelik çeşitli önlemler almalıdır. Bu, olası enfeksiyon kaynaklarını çevrelerinden uzak tutmayı içerir. Bu nedenle, örneğin hastane ziyaretçilerinin, hastaları için saksı toprağı ile birlikte saksı bitkileri getirmelerine izin verilmez. Risk hastaları evde de mümkün olduğunca toprak, kompost ve organik atıklarla temastan kaçınmalıdır. Şimdiye kadar, örneğin bir aşı şeklinde aspergilloz ile enfeksiyona karşı güvenilir bir koruma yoktur.

Etiketler: hamilelik doğum diş bakımı evde yapılan ilaçlar