Spironolakton

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen spironolakton, yüksek kan basıncını (antihipertansif) ve bir dehidrasyon ajanını (diüretik) tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Spironolakton, potasyum tutucu diüretik olarak adlandırılır, çünkü diğer diüretiklerin (furosemid veya hidroklorotiyazid gibi) aksine, neredeyse hiç potasyum atılmaz. Burada spironolakton, yan etkileri ve kullanımı hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Spironolakton böyle çalışır

Vücut böbrekler yardımıyla kanı süzerek atık maddelerden, kirleticilerden ve ayrıca bazı ilaçlardan temizler. Böbrek, her biri bir böbrek korpüskülü ve bir böbrek tübülünden oluşan en küçük fonksiyonel birimler olan çok sayıda nefrondan oluşur. Kan, böbrek cisimciklerinden süzülür, böylece proteinler veya tam kan hücreleri gibi daha büyük bileşenler tutulur ve atık ürünler gibi daha küçük maddeler, ayrıca tuzlar ve şekerler de süzülür. Bu şekilde elde edilen süzüntüye birincil idrar denir; Günde yaklaşık 180 ila 200 litre üretiliyor. Bu hala odaklanmamıştır ve böbrek tübüllerinden geçiş yoluyla yoğunlaşmıştır. Burada vücudun hala kullanabileceği tuzlar ve şekerler kana geri emilir (kendileriyle birlikte su da çekerler). Elimine edilecek maddeler ise serbestçe geçebilir; bu ikinci süzüntü, vücudu ikincil veya terminal idrar olarak terk eder.

Aktif bileşen spironolakton, aldosteron hormonunun böbrek tübüllerinin hücrelerindeki kenetlenme noktalarına bağlanmasını önler. Sonuç olarak, birincil idrardan daha az sodyum ve su kana geri emilir, bu da daha fazla terminal idrarın üretildiği ve atıldığı anlamına gelir.Artan sıvı atılımı da kan basıncını düşürür.

Spironolaktonun parçalanması ve atılması

Yuttuktan sonra, kabaca dörtte üçü spironolakton bağırsaktan hızla kana emilir. Çoğu daha sonra karaciğerde canrenone adı verilen başka bir eylem biçimine dönüştürülür. Spironolaktonun maksimum kan seviyelerine, alımdan yaklaşık bir saat sonra, metabolik ürünlerin seviyelerine ise yaklaşık iki ila üç saat sonra ulaşılır. Diüretik etkisi hemen değil, sadece birkaç gün sonra ortaya çıkar. Maksimum etkiye yaklaşık beş gün sonra ulaşılır. Aktif bileşen esas olarak böbrekler yoluyla idrarla atılır.

Spironolakton ne zaman kullanılır?

Aktif bileşen spironolakton, klinik olarak kandaki yüksek tansiyon ve düşük potasyum seviyeleri olarak ifade edilebilen su tutma (ödem) ve aşırı yüksek kan seviyelerinin tedavisi için onaylanmıştır. Aktif bileşen genellikle uzun süreli kullanılır.

Spironolakton bu şekilde kullanılır

Spironolakton genellikle tablet veya kapsül şeklinde alınır. Dozaj, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak her zaman doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir. Kural olarak, tedaviye günde 100 ila 200 miligram spironolakton ile başlanır; Etkililik yetersiz ise bu dozaj günde 400 miligram etken maddeye kadar yükseltilebilir. Spironolaktonun tam etkisinin ancak birkaç gün sonra ortaya çıktığı her zaman dikkate alınmalıdır.

Diğer diüretiklerle kombinasyon preparatları da piyasada mevcuttur.

Spironolaktonun yan etkileri nelerdir?

Tedavi edilen her on ila yüzde bir kişide, yüksek potasyum kan değerleri, kas felci, yüksek ürik asit kan değerleri ile gut krizi riskinin artması, kardiyak aritmiler, göğüs ve meme uçlarına dokunma hassasiyeti ve meme gibi spironolakton yan etkileri erkeklerde büyüme (aktif maddenin geri çekilmesinden sonra oluşur).

Her yüz ila bin hastada spironolakton trombosit sayısında azalmaya, kanda üre ve kreatinin düzeylerinde artışa, konfüzyona, baş ağrısına, uyuşukluk, halsiz hissetmeye, baş dönmesine, ağız kuruluğuna, gastrointestinal şikayetlere, gastrointestinal sistemde ülserlere, Ciltte kızarıklık, kaşıntı, kızarıklık, kas krampları ve erektil disfonksiyon.

Spironolakton alırken nelere dikkat edilmelidir?

Spironolaktonun neden olduğu kan potasyum seviyelerindeki artış, aynı zamanda potasyum arttırıcı etkiye sahip diğer aktif maddeler alındığında artabilir. Bu, örneğin potasyum takviyeleri, ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril) ve sartanlar (kandesartan, valsartan) ve diğer potasyum tutucu diüretikler (triamteren, amilorid) grubundan bazı antihipertansif ilaçlar için geçerlidir. Genellikle ağrı kesici olarak alınan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (ASA, indometasin) de potasyum düzeylerinin yükselmesine neden olabilir. Ek olarak, epilepsi ilaçları (anti-epileptik) fenitoin gibi - spironolaktonun etkisini zayıflatabilirler.

Spironolaktonun furosemid ve bir ACE inhibitörü ile kombinasyon halinde alınması, akut böbrek yetmezliğine ve kan basıncında büyük bir düşüşe neden olabilir. ACE inhibitörleri ile tedaviye başlamadan önce, başlangıçta kan basıncındaki düşüşün çok şiddetli olmaması için diüretikler birkaç gün kesilmelidir.

Kalp glikozitleri digoksin ve digitoksin ile birlikte spironolakton alımı bir doktor tarafından sıkı bir şekilde izlenmelidir: kardiyak glikozitlerin kan seviyelerinin artmasına neden olabilir. Hafif bir artış bile ciddi yan etkilere neden olabilir (kardiyak glikozitlerin dar bir terapötik aralığı vardır).

Spironolakton bu konuda yeterli veri olmadığı için hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Plasenta bariyerini geçer ve anne sütüne geçer.

Aktif bileşen spironolakton, çocuklarda ve ergenlerde vücut ağırlıklarına göre azaltılmış bir dozda kullanılabilir.

Şiddetli böbrek problemleri olan hastalar, böbrek fonksiyonunu daha da bozabileceğinden spironolakton almamalıdır.

Spironolakton ile ilaç nasıl alınır

Aktif madde spironolakton içeren ilaçlar sadece doktor reçetesi ile eczanelerden alınabilir.

Spironolakton ne zamandan beri biliniyor?

Spironolakton uygulanmadan önce, tüm diüretikler potasyum atılımının artmasına neden olmuştur. Potasyum eklenerek potasyum eksikliği giderilebilse de, alternatifler aranmıştır. 1959'da aktif bileşen spironolakton ilk olarak ilaç şirketi G.D. Searle tarafından test edildi ve nihayet 1961'de onaylandı.

Etiketler:  semptomlar kadın Sağlığı laboratuvar değerleri