Saman nezlesi: Alerji aşısı kime yardımcı olur?

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Güle güle saman nezlesi! Sonbahar, spesifik immünoterapiye başlamak için idealdir. Yeni bir test, karmaşık tedaviden kimin gerçekten etkileneceğini yakında tahmin edebilir.

Bu arada, genellikle kışın başlar: Ilık rüzgarların çektiği ilk polen havada döner. Saman nezlesi hastaları için acı dönemi daha erken ve daha erken başlar. Antihistaminikler rahatlama sağlayabilir, ancak yalnızca alerjik reaksiyonları azaltır. .

"Bir alerjinin nedenleri şu anda sadece spesifik immünoterapi ile ele alınmaktadır" diyor Dr. Isar'ın sağındaki Üniversite Kliniği Alerji Polikliniği Başkanı Adam Chaker, ile konuşuyor.

Üç yıllık terapi maratonu

Bununla birlikte, alerji hastaları, daha önce "duyarsızlaştırma" olarak bilinen terapi için biraz çaba sarf etmelidirler: İlaca bağlı olarak, ilk bir ila altı hafta içinde söz konusu alerjenin bir ila iki küçük ve ardından sürekli artan dozlarını enjekte etmeleri gerekir. . Saman nezlesine karşı bu tür "aşılar", örneğin söz konusu polenden proteinler içerir. Bunu kendiniz yapamazsınız: Şiddetli alerjik reaksiyonların ortaya çıkması durumunda, şırınga tıbbi bakıma yerleştirilmelidir.

Ardından, üç yıl boyunca birkaç haftada bir başka bir şırınga gerekir. Bunun arkasındaki fikir, vücuda aşırı bir bağışıklık tepkisi vermek yerine zararsız proteinleri tolere etmeyi öğretmektir. Araştırmacı, "Temel olarak, beyindeki öğrenmeye benzer şekilde çalışır - sıklıkla daha az meydana gelen uyaranları algılarız" diyor.

"Birçoğu erken okulu bırakıyor"

Ancak bir sorun var: "Pek çok hasta tedaviyi erken kesiyor" diyor Chaker. Onlar için çok karmaşık ve sıkıcı. Her şeyden önce, terapiyi sonuna kadar uzatsalar bile herkese yardımcı olmuyor.

Chaker ve Helmholtz Zentrum München'den meslektaşı Prof. Carsten Schmidt-Weber'in etrafındaki ekip, şimdi şırınga maratonunun hangi hastalara fayda sağlayacağını tahmin edebilen bir yöntem geliştirdi.

Münih araştırmacıları, insan bağışıklık sisteminin spesifik immünoterapiye nasıl tepki verdiğini titizlikle gözlemledi. Ve daha önce bilinmeyen bazı mekanizmalar keşfetti.

Her şeyden önce, alerji dramasında yeni bir ana aktör belirlediler: sözde düzenleyici B hücreleri. Aksi takdirde alerjiyi besleyen bağışıklık hücrelerine karşı bir antagonist görevi görürler. Araştırmacı, "Düzenleyici B hücreleri bu bağlamda şimdiye kadar pek dikkate alınmadı" diyor. Esas olarak tedavinin ilk eyleminde ortaya çıkarlar. Ancak daha sonra diğer bağışıklık hücreleri sahneye çıkar ve işlerini üstlenirler: düzenleyici T hücreleri.

Erken test başarı şansını gösterir

Bununla birlikte, hastalar için özellikle heyecan verici olan şey, terapinin başarı şansının, düzenleyici B hücrelerinin sayısından erkenden değerlendirilebilmesidir. Vücudun savunma sistemi, tedavinin başlangıcında çok sayıda kişiyi harekete geçirirse ve belirli T hücrelerinin (T17 hücreleri) sayısı aynı anda özellikle düşükse, tedavinin işe yaraması çok muhtemeldir.

Araştırmacılar, saman nezlesinden ciddi şekilde etkilenen 32 denekten 30'unda bu bağlantıyı gözlemlediler. Üç yıl sonra bunlar daha az ve daha az şiddetli alerji semptomları yaşadılar, daha az ilaca ihtiyaç duydular ve yaşam kaliteleri daha fazla arttı. Diğerlerinde, durum daha da kötüleşti - ancak, bu tür vakaları çalışma saatlerinden de bilen Chaker, terapiden ziyade hastalığın atipik, agresif bir seyrine atfedilmesinin daha muhtemel olduğundan şüpheleniyor.

sabır gereklidir

"Testimiz seri üretime hazırsa, başarı şansı çok az olan hastaları kapsamlı tedavi görmek zorunda kalmaktan kurtarabiliriz. Ancak sonuç pozitifse, test üç yıllık tedaviyi sonuna kadar sürdürmek için iyi argümanlar sağlar ”diye açıklıyor Chaker.

Hastaların dayanıklı olması gerektiğinden - bu da çalışma tarafından desteklenmektedir. Üç yıl boyunca, düzenleyici ve alerji ateşleyen hücrelerin oranı, havadaki polen yüküne de bağlı olarak ileri geri hareket eder. Chaker, "Bu salınım döneminde kırılırsam, aşının işe yaramama olasılığı yüksek" diyor. Sadece üç yıl sonra bağışıklık hücrelerinin ileri geri hareketi stabilize olur ve başarı kalıcıdır.

Bununla birlikte, çoğu hasta ilk yılda bir iyileşme hissetti. Deneyimli alerji uzmanı, "Doktora gitmeniz bile semptomları azaltır" diyor. Etkinin yaklaşık yüzde 30'u böyle bir plasebo etkisinden kaynaklanıyordu.

Tersine, semptomlar önceki yıla göre daha güçlü veya daha güçlüyse, bu, tedavinin işe yaramadığı anlamına gelmez. Chaker, "Belki polen sayısı sezon boyunca çok daha güçlüdür" diyor. Sadece 2018 baharında, yollarda her zamankinden üç kat fazla huş ağacı poleni vardı ve alerjisi olanlar için zordu. Alerji uzmanı, "Bu gibi durumlarda, gerçekten işe yaramasına rağmen, çoğu tedaviyi durdurur" diyor.

Sabırlı olan herkese iyi şanslar

Genel olarak, şırınga maratonunun da işe yaraması ihtimali yüksektir. Polen alerjisi olan bir kişi, spesifik immünoterapinin herhangi bir ek komplikasyon olmadan işe yaraması için yüzde 70 ila 90 şansa sahiptir. Bu sadece daha az rahatsız edici semptom, daha az akut ilaç ve daha iyi bir yaşam kalitesi anlamına gelmez, aynı zamanda saman nezlesinin astıma dönüşme riskinin önemli ölçüde azalması anlamına gelir. Spesifik immünoterapinin de sıklıkla kullanıldığı ev tozu alerjisi olan kişiler için, yüzde 30 ila 70 arasında biraz daha düşüktür.

Neden bazen olmuyor

Alerji uzmanı, "Ancak bu, yalnızca alerjenler iyi karakterize edilmişse geçerlidir" diyor. "İyi karakterize edilmiş", hastaların tam olarak neye alerjisi olduğunu bildiğiniz anlamına gelir. Bunu öğrenmek kolay değildir ve her zaman deneyimli bir alerji uzmanı tarafından kontrol edilmelidir. Çünkü aşı ampulünde doğru alerjenler yoksa spesifik immünoterapi mantıklı bir şekilde çalışamaz.

Hastaların zaten alerjik astım geliştirmiş olduğu veya birçok farklı alerjene alerjisi olduğu komplike vakalarda bile işler daha da zorlaşmakta ve immünoterapinin başarı oranı düşmektedir.

Ve hangi ilacı seçtiğinizin de başarı üzerinde etkisi olabilir. Daha hızlı etki eden ve rahatsız edici ilk doz artış aşamasını altıdan bir haftaya kısaltan terapötik ajanların uzun versiyondan daha az etkili olduğuna dair göstergeler vardır.

Chaker'e göre en önemli mesaj şudur: "Alerji aşısı işe yarıyor!" Şimdi bazı hastaların neden hala bundan fayda görmediğini bulmak önemlidir. Mevcut çalışmadan elde edilen bulgular bunun için ilk önemli temeli sağlar.

Etiketler:  Teşhis alkol Hastalıklar