Obsesif kompulsif bozukluk

Tarihinde güncellendi

Julia Dobmeier şu anda klinik psikoloji alanında yüksek lisansını tamamlamaktadır. Çalışmalarının başlangıcından beri, özellikle akıl hastalıklarının tedavisi ve araştırmasıyla ilgilendi. Bunu yaparken, bilgiyi kolay anlaşılır bir şekilde aktararak, etkilenenlerin daha yüksek bir yaşam kalitesine sahip olmalarını sağlama fikriyle özellikle motive olurlar.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Obsesif kompulsif bozukluk ciddi bir akıl hastalığıdır. Etkilenenler, aynı ritüelleri tekrar tekrar zorunlu olarak gerçekleştirirler veya kaçamayacakları rahatsız edici düşüncelerle boğuşurlar. Eylemlerinin ve korkularının mantıksız olduğunu fark etseler de düşüncelerini ve eylemlerini kontrol edemezler. Obsesif-kompulsif bozukluğu nasıl tanıyacağınızı, nasıl geliştiğini ve tedavi edildiğini buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. F42

Obsesif-Kompulsif Bozukluk: Tanım

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), etkilenenler üzerinde çok fazla stres yaratan ciddi bir zihinsel bozukluktur.

Obsesif-kompulsif bozukluk, çok çeşitli davranışsal ve diğer psikolojik özellikleri kapsar. Obsesif-kompulsif düşünceler bazı insanlara musallat olur. Örneğin, bir şiddet eylemi veya cinsel açıdan istenmeyen bir eylemde bulunma zorunluluğu gibi zorlayıcı bir fikre sahiptirler. Etkilenen diğer insanlar, ritüelleştirilmiş bir biçimde (örneğin, el yıkamak, geçen arabaları saymak) belirli eylemleri tekrar tekrar yapmak zorunda kalma baskısı altındadır.

Düşüncelere ve eylemlere zorlama denir, çünkü etkilenenler genellikle başarısız bir şekilde onlarla savaşmaya çalışırlar. Eylemlerden veya düşüncelerden kaçınmaya karşı içsel direnç çok fazla güce mal olur ve giderek artan gerilim ve korku yaratır. Sadece kısıtlamalara boyun eğdiklerinde baskı hafifler. Bağımlılara benzer şekilde, zamanla bir tür alışkanlık etkisi oluşur: ritüel genellikle daha karmaşık hale gelir ve umulan rahatlamayı getirene kadar uzar. Bu nedenle kısıtlamalar giderek daha fazla zaman ve enerji gerektirir.

Obsesif-kompulsif bozukluk, obsesif-kompulsif bozukluk için modası geçmiş bir terimdir. Obsesif-kompulsif bozukluğun tanımı, obsesif-kompulsif bozukluğun - psikozlu kişilerin aksine - gerçeklikle temasını kaybetmemesi anlamına gelir. Saplantılı düşüncelerinin ve eylemlerinin mantıksız olduğunu bilirler ama yine de onları kapatamazlar.

Biraz zorlama normaldir

Herkeste bir miktar zorlantılılık vardır - batıl inançlar, zararsız ritüeller kadar bunun bir parçasıdır. Aksi takdirde mantıklı olan bazı insanlar, 13'ü Cuma günü önemli bir sözleşme imzalamaları gerektiğinde biraz tedirgin olurlar.

Normal davranıştan OKB'ye geçiş akıcıdır. Bazı insanlar, hiç yemek yapmamış olsalar bile, yatmadan önce sobanın kapalı olduğunu iki kez kontrol etmek zorunda hissedebilirler. Diğerleri ise evden çıkmadan önce birkaç saat süren bir yıkama ritüeli yapmak zorundadır.

Temel olarak, obsesif-kompulsif bozukluk, yalnızca ilgili kişi bundan muzdaripse veya günlük yaşamında büyük ölçüde kısıtlanmışsa var olur.

Kaç tanesi etkilenir?

Obsesif kompulsif bozukluktan mustarip insanlar çoğu zaman mantıksız davranışlarından utanırlar ve mümkün olduğunda bu konuda sessiz kalırlar. Bu nedenle bildirilmeyen vaka sayısı yüksektir. Uzmanlar, nüfusun yaklaşık yüzde bir ila üçünün hayatlarının bir noktasında OKB yaşayacağını tahmin ediyor.Erkeklerde kontrol kompulsiyonu olma olasılığı daha yüksektir, oysa kadınların yıkama veya temizlik kompulsiyonlarından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Obsesif kompulsif bozukluğa ek olarak, etkilenenler genellikle depresyon veya anksiyete bozuklukları gibi başka psikolojik bozukluklar yaşarlar.

Zorunlu yıkama

Zorunlu yıkamanın belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi Zorunlu yıkama makalesinde bulabilirsiniz.

Kontrol etme zorunluluğu

Zorunlu kontrolün kendini nasıl ifade ettiğini ve nasıl ele alındığını zorunlu kontrol makalesinden öğrenebilirsiniz.

Çocuklarda kompulsiyonlar

Obsesif kompulsif bozukluk genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde başlar. Etkilenenlerin yaklaşık yarısı, obsesif-kompulsif bozukluğun ilk belirtilerini 15 yaşından önce gösteriyor. Çocuklar ve ergenler genellikle bu kısıtlamaları bir sır olarak saklamaya çalışırlar. Erkekler kızlardan daha sık etkilenir. Kompulsiyonlar genellikle yaşam krizlerinde veya çatışma durumlarında kendilerini kitlesel olarak gösterirler.

Yetişkinler gibi çocuklarda da obsesif-kompulsif bozukluk bilişsel davranışçı terapi ile tedavi edilir. Kompulsiyonlar güçlüyse, ilaçlar, özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (örn. fluoksetin) çocuklarda da kullanılabilir.

Obsesif-kompulsif bozukluk: belirtiler

Obsesif-kompulsif bozukluğun temel özelliği, tekrarlayan obsesyonlar veya kompulsiyonlardır. Çoğu zaman bu belirtiler de birlikte görülür. Takıntılar ve zorlayıcı eylemler güçlü bir iç gerilim yaratır ve çoğunlukla korkuyla ilişkilendirilir.

kompulsiyonlar

Zorlayıcı eylemler, etkilenenler tarafından gerçekleştirilen irrasyonel eylemlerdir. Genellikle olası bir felaketi önlemekle ilgilidir. Eylemlerin içeriği, korkularla rasyonel olarak ilişkili olmak zorunda değildir. Örneğin bir anne, ışıkları kapatmayı unutursa çocuklarına kötü bir şey olacağından korkabilir. Bu yüzden çocukları için korkarak ışık anahtarlarını sürekli kontrol eder.

Sık görülen zorlayıcı davranış biçimleri, örneğin zorunlu temizlik ve zorunlu düzendir. Temizlik zorunlu olduğunda, etkilenenler daireyi veya nesneleri tekrar tekrar temizlemek zorundadır. Düzen kısıtlamaları, tekdüzelik ve simetri için takıntılı bir arzuyla el ele gider. Belki de masadaki kalemlerin tam olarak paralel hizalanması veya tüm gömleklerin tam olarak aynı boyutta katlanması gerekiyor. Bu gereksinimden sapma, etkilenenler için dayanılmazdır.

Birçoğu aynı zamanda, belirli eylemleri belirli bir sıklıkta yapmak zorunda hissettikleri zorlayıcı sayma ve tekrarlamadan da muzdariptir. Etkilenenler ritüellerinde bir hata yaparlarsa veya yeterince eksiksiz olmadıkları izlenimini edinirlerse, her şeye yeniden başlamak zorunda kalırlar. Ritüellerin artan karmaşıklığı nedeniyle, bir saplantının tamamlanması birkaç saat sürebilir.

İster takıntılı bir düşünce, ister zorlayıcı bir eylem olsun - etkilenenler, düşünce ve davranışlarının saçmalığının çok iyi farkındalar ve bundan utanıyorlar. Zora direnerek tekrar tekrar direnmeye çalışırsınız, ancak bu yalnızca kısa bir süre için ve büyük bir güç harcamasıyla başarılı olur.

takıntılı düşünceler

Takıntılı düşünceler, araya giren fikirler, kavramlar veya dürtüler şeklinde ifade edilir. Genellikle şiddet içeren, cinsel veya küfür içeren içeriğe sahiptirler. Obsesif-kompulsif düşünmenin belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için Obsesif-Kompulsif Düşünme gönderisine bakın.

Obsesif-kompulsif bozukluk: nedenleri ve risk faktörleri

Obsesif-kompulsif bozukluğun nasıl geliştiği henüz belli değil. Aile muayeneleri ve ikiz çalışmaları - çoğu akıl hastalığında olduğu gibi - obsesif-kompulsif bozukluğa kalıtsal bir yatkınlık olduğunu göstermektedir. Ancak patlaması için başka faktörlerin eklenmesi gerekir.

Bunlar, örneğin, bir kişinin daha güvensiz olmasına ve daha güçlü bir kontrol ihtiyacına sahip olmasına yol açan çocukluktaki deneyimleri içerir. Obsesif-kompulsif bozukluktan önce genellikle özellikle stresli bir deneyim veya yaşam krizi gelir. Zorunlu ritüelin yardımıyla, ilgili kişi kaybolan güvenlik duygusunu yeniden kazanır - dış güvensizlik bir iç yapı tarafından dengelenir. Ancak bu güvenlik aldatıcıdır: Zorunlu ritüel yapılmazsa, korku güçle geri gelir. Uzun vadede, daha da kötüleşir, bu da OKB'yi daha da kötüleştirir - bir kısır döngü.

Beyindeki değişiklikler

Obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerde beynin ön loblarının aşırı aktif olduğu artık biliniyor. Diğer şeylerin yanı sıra, sözde bazal gangliyonları kontrol eder. Bunlar motor süreçlerden sorumlu beyin yapılarıdır. Bu hipotez, bazal ganglionları tümörlerden veya kafa yaralanmalarından etkilenen kişilerin sıklıkla obsesif-kompulsif bozukluk geliştirmesi gerçeğiyle desteklenir.

Ek olarak, obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerde beyindeki serotonin seviyelerinin bozulduğu görülmektedir. Serotonin önemli bir nörotransmitterdir. Birçok hastaya serotonin seviyelerini artıran ilaçlar yardımcı olur.

Çevresel etkiler

Kişinin kendi kişiliği ve biyolojik önkoşulları ile etkileşim içinde, yetiştirilme tarzı da obsesif-kompulsif bozukluğun gelişimine katkıda bulunabilir. Daha endişeli olan çocuklar, ebeveynlerinin aşırı korumacı davranışları nedeniyle daha güvensiz hale gelir. Onlarla yüzleşmek yerine tehdit edici durumlardan kaçınmayı ebeveynlerinden öğrenirler. Çocuklarını çok eleştiren veya mükemmeliyetçi talepleri olan ebeveynler de çocuklarında obsesif-kompulsif bozukluğu teşvik edebilir.

Obsesif kompulsif bozukluk tetikleyicileri, yukarıda bahsedildiği gibi, genellikle stresli olaylardır. Herhangi bir aşırı zorlama, kontrol arzusu yaratır. Ancak kişi durumla baş edemiyorsa, obsesyonlar ve kompulsiyonlar oyalama görevi görür. Öte yandan, takıntılı düşünceler ve eylemler, endişeli ve artan güvenlik ihtiyacı olan insanlara, temelde kontrol edilemeyen olayları kontrol edebilecekleri yanılsaması verir. Örneğin, belirli ritüeller aracılığıyla kazaları önleyebilmeyi umuyorlar.

Obsesif Kompulsif Bozukluk: Araştırmalar ve Tanı

Etkilenenler genellikle kompulsiyonlarından utanırlar çünkü onları saçma sapan görürler. Bir psikolog veya doktora güvenmeyi zor buluyorlar. Ancak insanlar, garip düşünce ve eylemlerin obsesif-kompulsif bir bozukluğun parçası olduğunun ve birçok insanın aynı veya benzer kompulsiyonlarla mücadele ettiğinin farkında olmalıdır. Her şeyden önce, kompulsiyonlar genellikle kendi başlarına kaybolmazlar. Bu nedenle, OKB'yi tanıyıp tedavi edebilmeleri için doktora veya psikoloğa açık ve dürüst bir şekilde cevap vermek önemlidir.

tanı kriterleri

Obsesif-kompulsif bozukluğun teşhisi için terapist, zihinsel bozuklukların ICD-10 sınıflandırmasını kullanır. Aşağıdaki kriterler geçerli olmalıdır:

1. Etkilenenler, en az iki haftalık bir süre boyunca çoğu gün obsesyon ve/veya kompulsiyonlara sahiptir.

2. Takıntılı düşünce ve eylemler aşağıdaki özellikleri sergiler:

• Etkilenenler, düşüncelerin / eylemlerin kendilerine ait olduğunu ve dış etkilerden kaynaklanmadığını bilir.
• Düşünceler/eylemler sürekli kendini tekrar eder, nahoş olarak algılanır ve abartılı veya anlamsız olarak algılanır.
• İnsanlar takıntılı düşüncelere veya eylemlere direnmeye çalışırlar.
• Etkilenenler, takıntılı düşüncelerin veya eylemlerin yürütülmesini rahatsız bulurlar.
• Etkilenenler obsesif-kompulsif bozukluktan muzdariptir ve çok uzun zaman alması onları profesyonel ve sosyal yaşamlarında sınırlar.

anamnez

İlk görüşmede (anamnez) doktor veya terapist, belirtilen kriterlerin kişi için geçerli olup olmadığını belirlemek için sorular soracaktır. Obsesif-kompulsif bozukluk uzmanı şu soruları sorabilir:

• Sık sık ortaya çıkan hoş olmayan düşünceleriniz var mı?
• Belirli eylemleri tekrar tekrar yapmak için içsel bir baskı hissediyor musunuz?
• Bu düşünceleri veya eylemleri saçma buluyor musunuz?
• Eylemleri yapmazsanız, kötü bir şey olabileceğinden mi korkuyorsunuz?
• Günlük aktiviteler için çok uzun bir zamana mı ihtiyacınız var?

Obsesif-Kompulsif Bozukluk: Tedavi

Bilişsel davranışçı terapi en iyi tedavi başarısını gösterir. Ek olarak, ilaç yardımcı olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi

Başlangıçta terapist hastayla somut prosedürü tartışır. Bilişsel davranışçı terapide bir yöntem, özellikle etkili olduğu düşünülen maruz bırakma egzersizleridir. Bu egzersizler sırasında hasta, normalde iç baskıya boyun eğmesine izin verilmeden kompulsif davranışını tetikleyen uyaranla karşı karşıya kalır. Örneğin, sipariş verme zorunluluğu olan birinin gardırobuna dağınıklık getirmesi ve ardından kıyafetleri tekrar ayırmaması gerekir. Maruziyet öyle bir şekilde gerçekleşebilir ki, zorluklar zaman zaman artar veya ilgili kişi terapinin hemen başında en büyük korkusuyla karşı karşıya kalır.

Her zamanki ritüeli takip etme dürtüsü ilk başta bunaltıcı görünse de, hasta baskının nasıl yavaş yavaş azaldığını deneyimler - hatta baskıya boyun eğmeden. Bu bilinçli deneyim sayesinde, davranışları üzerindeki kontrolü bir dereceye kadar yeniden kazanır. Ancak obsesif-kompulsif bozukluk tedavisinin başlangıcında bu etkinin ortaya çıkması birkaç saat sürebilir.

Obsesif kompulsif düşüncelerle baş edebilmek için hastadan rahatsız edici düşüncelere izin vermesi istenir. Çünkü bastırma, bunların daha da sık meydana geldiği anlamına gelir. Etkilenenler dahil olurlar ve doğrudan düşüncelerle ilgilenirlerse, zorlantılarının üstesinden gelebilirler.

Davranış terapisti ayrıca hastaya kompulsiyonların nasıl ortaya çıktığını açıklar ve olumsuz düşünce kalıplarını değiştirmesine yardımcı olur.

Otojenik eğitim, progresif kas gevşetme veya farkındalık eğitimi gibi stresi azaltma yöntemleri de destekleyici bir etkiye sahiptir.

Obsesif Kompulsif Bozukluk: İlaç

Özel bir antidepresan grubu olan Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI) olarak adlandırılanlar, OKB'nin büyük bir kısmına yardımcı olur. Kural olarak, depresyon tedavisinden önemli ölçüde daha yüksek dozlarda verilmeleri gerekir. SSRI almak çoğu insanda iç gerilimi azaltır. Obsesif kompulsif belirtiler azalır. Bununla birlikte, genellikle tamamen kaybolmazlar ve ilaç kesildikten sonra bile daha sık geri dönerler. Bu nedenle, eşlik eden bilişsel davranışçı terapi her zaman önerilir.

Akrabalar için ipuçları

Obsesif kompulsif bozukluk sadece hasta için değil, onunla yaşayan herkes için bir yüktür. Zaman alıcı kompulsiyonlar da eş ve ailenin zararınadır. Hatta bazen, örneğin aşırı hijyen kurallarına kendileri uyarak baskıya boyun eğmeleri bile isteniyor.

Aşağıdaki ipuçları, akrabaların zor durumla başa çıkmasına yardımcı olabilir:

• Hasta zorunlu ritüeli ancak sınırlı ölçüde ve büyük bir çabayla kontrol edebilir. Kendinizi bir araya getirme isteği ve ayrıca yapmanın anlamsızlığı hakkındaki tartışmalar bu nedenle yardımcı olmuyor. Gerçekten yardımcı olan tek şey terapidir.
• Bu nedenle, etkilenen kişiyi terapötik yardım almaya teşvik edin.
• Kurbanı ritüelinde desteklemeyin. Örneğin, evden çıkmadan önce tüm elektrikli aletleri kontrol etmesine veya onu sakinleştirmesi için bir şeyler saymasına yardım etmeyin. Uzun vadede, yalnızca zorlayıcı davranışı dengelersiniz.
• Gelişimleri için onları övün, ancak semptomlar tekrar kötüleşirse, örneğin kişi baskı altındaysa, onları eleştirmeyin. Semptomların şiddetindeki bu tür dalgalanmalar normaldir.
• İlgili kişinin zorlamasıyla kendinizi bunaltmayın. Hobilerinizi sürdürmeye devam edin, arkadaşlarla tanışın ve obsesif-kompulsif bozuklukla elinden geldiğince bir şeyler yapmaya çalışın.
• Neyi kabul edip etmeyeceğinize net sınırlar koyun.
• Zaman zaman sinirli ve kızgın hissediyorsanız (ve bu kaçınılmazdır!), Bunun, durumu olan kişiyle değil, semptomlarla ilgili olduğunu açıkça belirtin.

Obsesif-kompulsif bozukluk: hastalık seyri ve prognoz

Obsesif kompulsif bozukluk çoğunlukla kroniktir. Semptomlar stres altında kötüleşir.

Geçmişte obsesif-kompulsif bozukluğun tedavi edilmesinin zor olduğu düşünülüyordu. Ancak günümüz psikoterapi yöntemleri ve bazı ilaçlar ile semptomlar genellikle tolere edilebilir bir düzeye indirilebilir. Şunlar geçerlidir: terapi ne kadar erken başlarsa prognoz o kadar iyi olur. Bununla birlikte, aynı zamanda depresyondan muzdarip olan etkilenenlerin umutları daha kötüdür.

Uzun süreli çalışmalar, tedavi edilen hastaların yaklaşık üçte ikisinin durumunun, tedavinin bitiminden iki ila altı yıl sonra öncekine kıyasla iyileştiğini veya çok iyileştiğini göstermiştir. Bununla birlikte, OKB için tam bir tedavi çok nadirdir.

Etiketler:  alkol ilaçları bebek yürümeye başlayan çocuk kadın Sağlığı