çapraz alerji

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog ve Carola Felchner, bilim gazetecisi

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Carola Felchner, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazar ve sertifikalı bir eğitim ve beslenme danışmanıdır. 2015 yılında serbest gazeteci olmadan önce çeşitli uzmanlık dergilerinde ve çevrimiçi portallarda çalıştı. Stajına başlamadan önce Kempten ve Münih'te mütercim tercümanlık okudu.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Çapraz alerji durumunda, bağışıklık sistemi, farklı alerjen kaynaklarından gelen aynı veya benzer alerjen maddelere (alerjenler) karşı aşırı duyarlıdır: Her şeyden önce, etkilenen kişi, örneğin huş ağacı polenine karşı bir başlangıç alerjisi geliştirir. Örneğin bir elma veya fındık alerjisi, daha sonra çapraz reaksiyon olarak ortaya çıkabilir, çünkü bu gıdalar huş polenindekilere benzer proteinler içerir. Çapraz alerjiler hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun: gelişim, semptomlar, tedavi ve korunma.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. L23J30

Çapraz alerji: tanım

Bazen polen, lateks veya ev tozu akarlarının dışkılarına karşı alerjisi olan kişiler aniden belirli bitki veya hayvan maddelerine (çoğunlukla gıda) karşı aşırı duyarlı hale gelirler. Doktorlar daha sonra çapraz alerjiden bahseder:

Her alerji, bağışıklık sisteminin aslında zararsız bir maddeye (alerjen adı verilir) karşı verdiği aşırı tepkidir. Bu tür alerjenler genellikle bitkisel veya hayvansal proteinlerdir. Alerji hastalarının bağışıklık sistemi, yanlışlıkla alerjenleri tehlikeli olarak görür ve onlarla savaşır - alerjik bir reaksiyon, yani aşırı bir savunma reaksiyonu ortaya çıkar.

Örneğin, bazı kişilerin huş ağacı alerjisi vardır, daha doğrusu: huş polenindeki belirli proteinlere karşı alerji. Elma, havuç veya kereviz gibi belirli yiyecekleri yedikten sonra bile aşırı bağışıklık tepkisi aniden ortaya çıkabilir. Sebep: Bu gıdalar huş polenindeki alerjenlere yapısal olarak benzer proteinler içerir - yapısal olarak benzer alerjenler nedeniyle çapraz reaksiyon oluşur.

Fındık, yer fıstığı ve kereviz gibi bazı yiyeceklerin diğerlerinden daha fazla çapraz alerjik olma olasılığı daha yüksektir.

Genellikle çapraz alerjinin semptomları sadece hafiftir. Ancak bazı durumlarda tüm vücudu etkileyen şiddetli çapraz reaksiyonlar da meydana gelir.

Almanya'da 15 yaş ve üzeri yaş grubunda (ergenler ve yetişkinler) yaklaşık 3.5 milyon gıda alerjisi hastası bulunmaktadır. Bunların yaklaşık yüzde 60'ında - yani iki milyondan fazla insanda - gıda alerjisi bir çapraz reaksiyonun sonucudur. Almanya'da çapraz alerjilerin sıklığı artma eğilimindedir.

Çapraz alerji: formlar

Bireysel durumlarda hangi maddelerin çapraz reaksiyonu tetikleyebileceği, diğer şeylerin yanı sıra birincil alerji tetikleyicisine bağlıdır. Bazı örnekler:

Genel olarak, ağaç polenine karşı alerjiler çapraz reaksiyon olarak sert çekirdekli meyve alerjilerine (örn. şeftali, nektarin, kayısı alerjisi) ve ayrıca fındık alerjilerine, örneğin fındık ile çapraz alerjiye (fındık alerjisi) yol açar.
Fındık, kereviz ve/veya çekirdekli meyveler huş ağacına (yani huş poleni) alerjisi olan kişilerde sıklıkla çapraz alerjiye neden olur. Çapraz reaksiyon olarak burada çilek alerjisi de mümkündür.
Çim polenine alerjisi olan kişiler, yer fıstığına ve baklagillere (bezelye, fasulye gibi) tahammül edemezler, domates alerjisi veya tahıl alerjisi (örneğin buğday, çavdar alerjisi) geliştirirler.
Çavdar poleni alerjisi olan kişilerde çapraz alerjiler sırasıyla arpa, yulaf, mısır, buğday veya kolza tohumu gibi çim ve tahıl çeşitlerini etkileyebilir.
Genel olarak, bir polen alerjisi genellikle bitki bazlı gıdalara karşı bir alerjiye (örneğin bir meyve alerjisi) karşı çapraz reaksiyona yol açar.
Kereviz alerjisi, pelin alerjisine dayalı çapraz reaksiyon olarak gelişebilir. Bazı pelin alerjisi hastaları ayrıca patateslere veya bazı baharatlara karşı aşırı duyarlıdır.
Karideslere karşı aşırı duyarlılık, ev tozu alerjisi olan kişilerde çapraz alerji olarak gelişebilir.

Çapraz alerjinin bu iyi bilinen biçimlerine ek olarak, değişen beslenme alışkanlıklarının bir sonucu olarak sürekli olarak yeni varyantlar eklenmektedir. Örneğin, lateks alerjisi olan kişilerde "fonksiyonel gıda" aserola kirazına karşı bir reaksiyon zaten gözlemlenmiştir. Ejderha meyvesi ve nar alerjileri de zaten belgelenmiştir.

Ses kafa karıştırıcı mı? Aşağıdaki çapraz alerji tablosu, önemli çapraz reaksiyona giren alerjenlere ilişkin bir genel bakış sunar.

birincil alerji	olası çapraz reaksiyonlar
huş poleni	Elma, havuç, soya, kereviz, fındık, kivi, çilek, taze çekirdekli meyveler vb. "Huş poleni-çekirdek çekirdeği meyve sendromu"
Çim poleni	Yer fıstığı, soya ve diğer baklagillere karşı çapraz alerji, çavdar, buğday veya diğer tahıl unlarına karşı çapraz alerji vb.
pelin poleni	Kereviz, havuç, patates, baharatlar (anason, köri, tarçın) vb. "Kereviz-Havuç-Mugwort-Baharat Sendromu"
lateks	Avokado, muz, kivi vb. maddelere çapraz alerji. "Lateks meyve sendromu"
Toz akarı dışkıları	Kabuklu deniz hayvanlarına / kabuklulara çapraz alerji
kuş tüyleri	Tavuk yumurtası (yumurta sarısı) ve kümes hayvanı etine çapraz alerji "Kuş ve Yumurta Sendromu"
Kedi saçı	Domuza çapraz alerji "Kedi Domuz Sendromu"
İnek sütü	Sığır etine çapraz alerji

Yukarıda belirtilenlerden daha ters çapraz reaksiyonlar da mümkündür. Örneğin kivi alerjisi olan herkes aniden latekse karşı çapraz alerji gösterebilir.

Çapraz alerji sadece gıdaya atıfta bulunmaz. Örneğin lateks alerjisi sonucunda zakkum, Atatürk çiçeği, kauçuk ağacı ve/veya ağlayan incir (Ficus benjamini) gibi çeşitli süs ve iç mekan bitkileri ile çapraz reaksiyonlar meydana gelebilir.

Çapraz alerji: belirtiler

Çapraz alerji belirtileri genellikle yemekten birkaç dakika ila iki saat sonra ortaya çıkar. Genellikle hafiftirler ve vücudun belirli bir bölgesi ile sınırlıdırlar.

Çapraz alerjisi olan yetişkinlerde, ürtiker (kurdeşen) olarak bilinen şey genellikle yemekten sonra veya yemek sırasında ağız mukozasında gelişir. Bu, genellikle kızaran mukus / cilt üzerindeki bir kabarıklık koleksiyonudur. Ağız astarı yanıyor ve kaşınıyor, dil karıncalanıyor. Doktorlar da bu semptomlara "oral alerji sendromu" adını verirler.

Ayrıca ağız bölgesinde başka şikayetler de oluşabilir:

Dudaklarda, dilde, ağız çatısında ve/veya boğazda alerjik reaksiyon olarak kaşıntı
Ağız zarının şişmesi
Ağız astarında ve ağız çevresinde cildin kızarması
Özellikle dudaklarda kabarma

Nadir durumlarda, çapraz alerji tüm vücudu etkileyebilir. En yaygın olanları aşağıdaki gibi cilt semptomlarıdır:

Vücudun her yerinde kaşıntıyla birlikte kabarcık oluşumu (ayrıca temas alerjilerinin yaygın bir belirtisi, örneğin deterjan veya nikel ile)
Derinin ani şiddetli ve "macunsu" şişmesi (anjiyoödem)
Kızarıklık belirtileri: bazen kaşıntı eşliğinde ciltte ani şiddetli kızarıklık
Atopik dermatitli hastalarda mevcut egzamanın kötüleşmesi

Belirli koşullar altında, çapraz alerji durumunda daha kapsamlı semptomlar ortaya çıkabilir:

Kusma veya ishal gibi gastrointestinal şikayetler
Nefes darlığı
Baş dönmesi ve kan basıncında düşme gibi dolaşım sorunları

Birisi döküntü, nefes darlığı ve kardiyovasküler problemler geliştirirse, büyük olasılıkla anafilaktik şoktur. O zaman hızlı bir şekilde ilk yardım sağlamanız ve acil durum doktorunu uyarmanız gerekir!

Buna ek olarak, çapraz reaktif gıdalara karşı alerjik reaksiyon, polen mevsiminden sonra, yaklaşık Mart ayından Ağustos ayının sonuna kadar genellikle daha hafiftir.

Çapraz alerji: tedavi

Çapraz alerjinin tedavisi genellikle şiddetine ve altta yatan birincil alerjiye bağlıdır. Her durumda, çapraz alerjisi olan kişiler mümkünse bilinen alerjenlerden kaçınmalıdır. Çapraz alerjinin semptomları ilaçla hafifletilebilir. Gerekirse, altta yatan alerji duyarsızlaştırma yoluyla tedavi edilmeye çalışılabilir. Sonuç olarak, çapraz alerji de ortadan kalkabilir.

İlaç tedavisi

Çapraz alerji semptomlarını tedavi edebilmek için tablet şeklinde, inhalasyon spreyleri, merhemler veya enjeksiyonlar şeklinde çeşitli ilaçlar mevcuttur.

Setirizin gibi antihistaminikler, haberci madde histamininin kenetlenme noktalarını (reseptörlerini) bloke eder ve bu nedenle etkisi - histamin, alerjik reaksiyonlara aracılık etmede önemli ölçüde rol oynar.

Prednizolon gibi glukokortikoidler ("kortizon") bağışıklık sistemini inhibe eder. Bu, alerjik reaksiyonu sınırlayabilir veya hatta önleyebilir.Prednizolon, örneğin anafilaktik şokta, antihistaminikler ve adrenalin ile birlikte verilir.

Kromoglisin gibi sözde mast hücre stabilizatörleri, histaminin mast hücrelerinden salınmasını engeller. Bu alerjik reaksiyonu içerebilir.

Alerjenlerden kaçının

Çapraz alerjiniz olduğu gösterildiyse, etkilenen yiyeceklerden kaçınmalı veya farklı şekilde hazırlamalısınız. Proteinlerin çoğu yüksek ısıda alerjenik etkisini kaybeder. Örneğin, çiğ havuç sizde oral alerji sendromuna neden oluyorsa, pişmiş olarak deneyebilirsiniz - bu şekilde onları daha iyi tolere edebilirsiniz.

Birkaç besine alerjiniz varsa ve bunlardan kaçınmanız gerekiyorsa, her şeye rağmen dengeli beslenmeye özellikle dikkat etmelisiniz. Doktorunuz veya beslenme uzmanınız uygun bir beslenme planı oluşturmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca aklınızda bulundurun: Bir polen alerjisi, belirli gıdalara karşı çapraz reaksiyona neden oluyorsa, bu reaksiyon genellikle polen mevsimi dışında daha hafiftir.

Şanslıysanız (eliminasyon diyeti) şüpheli yiyecekleri menüden silmeniz önerilmez. Tedarik sıkıntısı yaşayabilirsiniz. Her zaman önce bir beslenme uzmanı gibi bir uzmanla eliminasyon diyetini tartışın.

Muhtemelen duyarsızlaştırma

Duyarsızlaştırma, doktorun alerjisi olan kişiye alerjeni yavaş yavaş artan dozlarda verdiği ve böylece bağışıklık sisteminin yavaş yavaş buna "alıştığı" uzun bir tedavidir. İdeal olarak, bu tedavi birincil alerjiden (örneğin huş ağacı polen alerjisi) etkilenen kişiyi rahatlatabilir. Belirli koşullar altında çapraz alerji de ortadan kalkar.

Ancak bu her zaman işe yaramaz ve bireysel vakanın sonucu önceden tahmin edilemez. Bu, gıda ile çapraz reaksiyon gösteren polen alerjisi hastalarıyla yapılan bir çalışmanın sonucuydu. İlgili araştırmacılara göre, duyarsızlaştırma öncelikle çapraz alerji semptomlarını tedavi etmeye hizmet etmemelidir - başarı şansı çok belirsizdir. Bunun yerine, duyarsızlaştırma yalnızca altta yatan birincil alerjinin semptomları böyle bir tedavi lehine konuşuyorsa yapılmalıdır.

Çapraz alerji: bunu kendin yapabilirsin

Birçok çapraz alerjen, ısıya, aside veya oksijene maruz kalmaya karşı stabil değildir. Böylece çapraz reaktif gıdaların uygun şekilde hazırlanmasına yardımcı olabilir. Kek biçimindeki (yani pişmiş) elmalar veya kirazlar genellikle iyi tolere edilir. Domateslere çapraz alerjiniz varsa, onları ısıtmak (örneğin fırında kurutmak) yardımcı olabilir.
Bütün elmalar aynı değildir. Alerjen içeriği çeşide göre değişir. Örneğin, Gloster ve Altländer, huş ağacı ile çapraz alerji durumunda, diğer çeşitlerden daha az semptoma neden olur veya daha az semptomlara neden olur. Bilim adamları domateslerde de bir fark buldular. Çapraz alerjilerde, alerjiye neden olan proteinin en azını içerdiklerinden Rugantino veya Rhianna gibi çeşitler daha iyi tolere edilir (Sola I 4).
Karıştırmayın. Bazen alerjisi olanlar bir tür meyve veya sebzeyi tolere edebilir, ancak bir meyve salatası veya çiğ sebze tabağını tolere edemez. Böyle bir kümülatif etkiden kaçının.
Stres ve fiziksel efor, tepki eşiğini düşürebilir. Bu nedenle, yaşamın çalkantılı dönemlerinde veya egzersizden önce ve sonra alerjiden şüphelenilen yiyecekleri yememelisiniz.
Çapraz alerji, yaşamı tehdit eden dolaşım sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle hastalığınız hakkında iyi bilgilendirilmeli ve alerjik reaksiyon durumunda ne yapacağınızı bilmelisiniz. Alerji kartınızı ve alerji acil durum kitinizi her zaman yanınızda ilaçla birlikte taşıyın.

Çapraz alerji: nedenleri ve risk faktörleri

Her çapraz alerji, "birincil" bir alerjiye dayanır: İlk başta polen, ev tozu akarları veya latekse karşı aşırı duyarlılık (alerji) vardır - daha doğrusu: bunların içerdiği belirli proteinlere. Bunlara alerji tetikleyicileri (alerjenler) denir. Bağışıklık sistemi, ilk temasta bu proteinleri yanlış bir şekilde tehlikeli olarak sınıflandırır ve onlara karşı spesifik antikorlar üretir (immünoglobulin E). Bir daha temasa geçtiklerinde bu antikorlar proteinlerin yüzeyindeki uygun yerlere bağlanarak onları zararsız hale getirir. Alerjik semptomlara yansıyan (haberci madde histamininin aracılık ettiği) sözde tehlikeli davetsiz misafire karşı immünolojik bir savunma reaksiyonunu harekete geçirir.

Çapraz alerjilerde, bağışıklık sistemi artık yalnızca huş ağacı polenindeki proteinler gibi birincil alerjenlere değil, aynı zamanda yapısal olarak benzer diğer proteinlere de, örneğin elma, havuç, kereviz veya fındıkta tepki verir. Bir dereceye kadar bir karışıklık var: huş alerjenlerinde uzmanlaşmış antikorlar elma, havuç vb.deki benzer alerjenlere de bağlanır ve bu da alerji semptomlarına yol açar.

Risk faktörleri

Herkes yaşamı boyunca bir alerji ve dolayısıyla çapraz alerji geliştirebilir. Bununla birlikte, alerji riskini artıran bazı faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

genetik eğilim
Yüksek yağlı diyet, fast food, renklendirici ve koruyucularla kirlenmiş yiyecekler
sigara içmek
Hava kirliliği
aşırı hijyen
bebeklikte emzirme yok

Çapraz alerji: muayeneler ve tanı

Bir kişinin bir şeye alerjisi varsa, bunun "birincil" alerji mi yoksa çapraz alerji mi - birincil alerji tetikleyicisi olan bir çapraz reaksiyon - olup olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır. Örneğin, sözde ceviz alerjisi, ağaç poleni alerjisinin neden olduğu çapraz alerji, patatese alerjik reaksiyon, pelin alerjisi ve yer fıstığı alerjisi bazen birincil alerji tetikleyicisi olarak çim poleni ile çapraz alerjiye dönüşebilir. .

anamnez

Çapraz alerjiden şüpheleniliyorsa, doktor önce hastayla konuşarak hastanın tıbbi geçmişini (anamnez) toplar. Olası sorular şunlardır:

Bilinen alerjiniz var mı? Varsa hangileri (örneğin saman nezlesi)?
Nörodermatit veya alerjik astım hastası mısınız?
Mevcut alerjik semptomlarınız tam olarak ne zaman ortaya çıktı?
Bu belirtiler nelerdir (ağız mukozasının şişmesi, döküntü vb.)?
Kısa bir süre önce bir şeyler yiyip içtiniz mi?

Test yapmak

Doktor daha sonra bir alerji cilt testi yapar - daha doğrusu bir iğne testi. Bunu yapmak için çeşitli alerjen solüsyonlarını (örn. hastanın ön koluna veya sırtına ayrı ayrı) damlatır. Ardından, her damlanın altında cilt bariyerinin zarar görmesi için cildi bir iğne veya lanset ile hafifçe deler. test alerjenlerinin birkaçına alerjisi varsa, kısa bir süre sonra etkilenen bölgelerde cildin kızarması gibi lokal aşırı duyarlılık reaksiyonları gelişir. Daha sonra söz konusu alerjen için prick testi pozitiftir.

Prick testine alternatif olarak antikor tayini de mümkündür. Bunu yapmak için doktor bir kan örneği alır ve çapraz reaktif antikorları kontrol ettirir.

Prick testi belirsiz bir sonuç verirse sözlü provokasyon testi yapılabilir. Hasta şüpheli besini tıbbi gözetim altında alır. Daha sonra vücudun buna nasıl tepki verdiği gözlemlenir. Mümkünse, provokasyon testi plasebo kontrollü ve çift kör olmalıdır: Ne doktor ne de hasta, ikincisinin gıdanın bir dozunu veya içerdiği alerjenleri veya alerjen içermeyen bir karşılaştırıcı preparat (plasebo) yutup yutmadığını bilmez.

Çapraz alerji mi yalancı alerji mi? Farklılıklar

Histamin intoleransı veya belirli gıda katkı maddelerine (örn. Çünkü yalancı alerjiler, semptomları gıdaya karşı çapraz alerjininkine çok benzer olsa bile, tam anlamıyla alerjik bir reaksiyon değildir. Ama farklılıklar var:

Sahte alerjinin belirtileri yemekten biraz sonra ortaya çıkar ve daha uzun sürer.
Prick testi ve IgE antikor tayini yalancı alerji durumunda negatiftir.
Yalancı alerjilerde duyarsızlaştırma etkisizdir.

Çapraz alerji: hastalık seyri ve prognoz

Çapraz alerjinin şiddeti değişir. Belirgin bir polen alerjisi olan ve belirli bir gıdaya sadece hafif çapraz reaksiyon gösteren hastalar vardır. Bununla birlikte, bir kişinin yalnızca çok hafif bir polen alerjisine sahip olması ancak onunla çapraz reaksiyona giren bir gıdayı tükettikten sonra ciddi alerji semptomları geliştirmesi de söz konusu olabilir.

Ek olarak, çapraz alerji daha da kötüleşebilir veya yıllar içinde daha fazla gıdayı etkileyebilir. Ancak bir süre sonra kendi kendine de geçebilir.

Çapraz reaksiyonun şiddeti de değişebilir - örneğin mevsime ve polen sayısına (altta yatan saman nezlesi ile), ilgili kişinin maruz kaldığı çevresel toksinlere ve ilgili kişinin psikolojik durumuna bağlı olarak.

Çapraz alerji: önleme

Genel olarak, nedensel alerjiyi tedavi etmek önemlidir. Alerjilerin neden geliştiği henüz tam olarak aydınlatılamamıştır, ancak yukarıda sıralanan risk faktörleri kesin olarak kabul edilmektedir.

Çapraz alerjiniz varsa, etkilenen gıdalardan kaçınmalı veya farklı şekilde hazırlamalısınız. Muhtemel çapraz reaksiyonları tetikleyebilecek diğer gıdalar dikkatli tüketilmelidir. Örneğin, lateks alerjiniz varsa ve kivi tükettikten sonra oral alerji sendromu belirtileri gösteriyorsanız, taze avokado da tüketmemeniz önerilir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı ve fiziksel aktivite bağışıklık sistemini güçlendirir. Bu, alerji semptomlarını azaltabilir ve hatta çapraz alerji oluşumunu bile önleyebilir.

Etiketler: sağlıklı ayaklar şifalı bitkisel ev ilaçları dişler