Toka ayak

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bükülmüş bir ayak (pes valgus), topuğun hafifçe içe doğru büküldüğü bir ayak yanlış pozisyonudur. Çoğu zaman, ayağın tüm uzunlamasına kemeri aşağı iner. Doktorlar daha sonra, ciddiyetine bağlı olarak düz kemerli bir ayaktan veya düz bir düztabandan bahseder. Bu yanlış hizalama çocuklarda çok yaygındır ve çoğunlukla doğuştandır. Erişkinlerde edinilmiş tokalı ayaktan ayırt edilmelidir.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. M21Q66

Kısa bir bakış

• Toka ayağı nedir? Doğuştan veya sonradan edinilen ayak dizilimi, genellikle düz kemerli ayakla (Pes planovalgus) kombine bir dizilim bozukluğu olarak; Ayak, uzunlamasına eksende içeriye doğru indirilir. Kemerli ayak ile birlikte, ayağın kemeri düzleşir veya tamamen yoktur.
• Tokalı bir ayağı nasıl tedavi ederiz? Çocuklarda esnek kemerli kemer tedavisi yapılmaz, yetişkinlerde sadece mevcut şikayetlerde tedavi, ayak kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler, yalınayak yürüme, fizyoterapi, ortopedik atel (ortez), tabanlık, ağır vakalarda cerrahi
• Semptomlar: Genellikle şikayet yok, ergenlerde ve yetişkinlerde yüke bağlı olarak metatars veya ayak kemerinde ağrı, muhtemelen alt bacakta
• Nedenleri: Çocuklarda çoğunlukla doğuştan gelir ve fiziksel gelişimin bir parçasıdır. Yetişkinlerde, çocukluktan kaynaklanan bir dizilim bozukluğunun veya ayağın iç kısmındaki tendon hasarının uzun vadeli etkileri
• Teşhis: Eğik bir topuğun tanınması kolaydır. Yürüyüş analizi, ayak izi ölçümü ve görüntüleme prosedürleri
• Önleme: Ayak kaslarını ve iyi ayakkabıları güçlendirerek elde edilen şekil için mümkün

Toka ayağı nedir?

Toka ayak (pes valgus), özellikle çocuklarda çok sık görülen bir ayak deformitesidir. Topuk, doktorların valgus pozisyonu dediği belirgin şekilde içe doğru bükülmüştür. Bu, ayağın iç kenarını aşağı doğru iter ve dış kenarını hafifçe kaldırır. Çoğu durumda, ayağın uzunlamasına kemeri de çöker. Sonra, bu değişikliklerin ne kadar belirgin olduğuna bağlı olarak, düz kemerli bir ayak / düz kemerli bir ayak veya düz bir düztaban (Pes planovalgus) hakkında konuşulur.

Çocuklarda tokalı ayak

Hemen hemen tüm küçük çocuklarda geçici olarak düztabanlık veya düz bir kemer görülebilir. Yani bu yaş grubunda normal durumdur. Çocuk büyümeye devam ederse ve kaslar giderek güçlenirse, topuk genellikle düzleşir ve tekrar düzelir. Çoğu zaman, ayağı esnek hale getirmek kolaydır. Bununla birlikte, çocukların küçük bir bölümünde, yanlış hizalama devam eder veya ilerler. Hareketlilik bazı durumlarda sınırlıdır. Sonra bir sözde sert toka ayağı var.

Nadiren doğuştan kavisli düztabanlık veya kavisli düztabanlık o kadar belirgindir ki, doktorlar başından beri kendi kendine çözülmeyeceğini varsaymaktadır. Bu şiddetli form genellikle kalıtsaldır.

Çoğu zaman, diz ayağı çocuklarda doğuştandır. Ancak nadiren başka bir hastalığın sonucudur. Doktorlar daha sonra ikincil bir eklemli ayaktan bahseder.

Yetişkinlerde tokalı ayak

Boğumlu ayaklar, düz kemer ayaklar veya düz ayaklar da yetişkinlerde görülür. Bu ya çocukluktan beri var olan ya da bir ömür boyunca edinilen tokalı bir topuktur. Böyle bir yanlış hizalama genellikle yaşlılıkta rahatsızlığa neden olur.

Çocuklukta Bucklefoot Belirtileri

Küçük çocuklarda, bükülmüş ayağın baskın semptomu görünümdür. Ebeveynler içe doğru bükülmüş topuğu açıkça görebilir. Bu özellikle çocuklar koşarken geçerlidir. Ayakların yanlış hizalanması bazen bacakları eğilmeye zorlar ve bu da çarpma dizlerine yol açar. Tokaları olan daha büyük çocuklarda ağrı mümkündür, ancak nadiren ortaya çıkar.

Yetişkinlerde kemerli ayağın belirtileri

Yetişkinlerde, önemli ölçüde daha şiddetli semptomları nedeniyle bükülmüş ayaklar veya düz kemerli ayaklar genellikle fark edilir. Çoğunlukla ayak bileğinin iç kısmında, fakat aynı zamanda dış ayak bileğinde de meydana gelen şişlik sıklıkla görülür. Bazen iç ayak bileği tam anlamıyla dışarı çıkmış gibi görünüyor. Bu belirtiler çoğunlukla ağrı ile ilişkilidir. Ayağın içinden alt bacağa doğru çekerler. Genellikle medial malleolün hemen altında en güçlüdürler.

Düz kemerli ayaklar da yetişkinlerde çocuklarda olduğu gibi benzer görsel semptomlarla ilişkilidir. Özellikle topuk belirgin bir şekilde içe doğru eğimlidir. Belirgin bir eğim, dış parmakların dışa doğru çıktığı anlamına gelir. Ayakların yanlış hizalanması ayakkabılarda da görülebilir. Tabanlar iç kenarlarda daha fazla aşınmıştır. Pek çok yetişkin için, uygunsuz duruş, diz veya sırt ağrısı gibi vücudun diğer bölgelerindeki diğer semptomları tetikler.

Düz kemer ayağı nasıl tedavi edilir?

Düz veya düz bir kemerin otomatik olarak ele alınması gerekmez. Her şeyden önce, erken çocukluk döneminde yaygın olan form genellikle tedavisiz büyür. Doktorlar uzun vadeli sonuçları tahmin ediyorsa veya zaten ortaya çıkıyorsa, doğuştan kemerli bir ayak için tedavi gereklidir. Erişkinlerde, ayağın hiza bozukluğu, semptomlar ortaya çıktığında tedavi edilir. Birkaç seçenek var.

Sağlıklı büyümeyi destekleyin

Tüm bebeklerin ve küçük çocukların yüzde 90'ından fazlası bükülmüş ayak, düz ayak veya düz ayaklıdır. Çok azının tedavi edilmesi gerekiyor. Ebeveynler, çocuklarının mümkün olduğunca sık egzersiz yapmasını ve çıplak ayakla yürümesini sağlayarak sağlıklı büyümeyi teşvik etme fırsatına sahiptir. Ayakkabılar rahat olmalı ve ayaklarınız için yeterli alana sahip olmalıdır.

Eğlenceli egzersizler kasları güçlendirmeye yardımcı olur. Örneğin, çocukların düzenli olarak parmak uçlarında durmaları önerilir. Öte yandan, ortopedi cerrahları, sağlıklı gelişimi engelleme eğiliminde oldukları için destekleyici ayakkabı veya tabanlık kullanılmamasını tavsiye eder. Çalışmayı talep etmek yerine, işin kaslarını gevşetirler.

Sensorimotor tabanlık ve gece atelleri

Çocukların düz kemerli ayakları nedeniyle ağrıları varsa veya ayak kök bölgesinde, yani metatarsus ile alt bacak arasında yaralanmışsa, tabanlık önerilir. Kesin tanıya bağlı olarak, doktor ayak bileğini korumak ve desteklemek için özel tabanlık veya daha yüksek ortezler reçete edecektir.

Her iki durumda da sensorimotor elemanlar dahildir. Bu, tabanlıkların veya ortezlerin, hareket ettiklerinde ayakların duyu hücrelerini uyaran elastik bölmelerle donatıldığı anlamına gelir. Sağlıklı ayak gelişimini desteklerler. Sert bir malzemeden yapılmış tamamen mekanik tabanlık çocuklar için önerilmez. Baldır kasları kısaldıysa, geceleri ayakları doğru pozisyona getirmek için atel kullanmak mantıklıdır.

Konjenital veya kazanılmış tokaları olan yetişkinler de birçok durumda sensorimotor tabanlıklardan yararlanır.

Rahatlatıcı tabanlık ve iyi ayakkabılar

Yetişkinler için sensorimotor tabanlıkların yanı sıra ayakların belirli bölgelerini rahatlatan tabanlık kullanma seçeneği de mevcuttur. Örneğin, sözde yatak ekleri, hareket dizilerini normalleştirmeye ve rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olur. Topuğu normal konuma itmek için iç kenardan kaldırılırlar. Ancak bu, yalnızca tabanlık sağlam ayakkabılarla giyildiğinde işe yarar.

fizik Tedavi

İyi gelişmiş kaslar, ayak yanlış hizalamalarını bir dereceye kadar telafi eder. Bu nedenle fizyoterapi, tokalı ayağın kendisini yeterince çözmediği çocuklarda sıklıkla yardımcı olur. Aşağıdaki nedenler, okul çocukları ve ergenler için fizyoterapi lehine konuşur:

• Ayağın kemeri henüz tam olarak düzelmedi.
• Ayak bilekleri ve ayak bilekleri olması gerektiği kadar esnek değildir.
• Bacak eksenleri düz değil.
• Doktor, kaslarda veya bağlarda bir dengesizlik olduğunu belirledi.
• Çocuğun efor sarf ettiğinde ayağında ağrı vardır.

Yetişkinler için, fizyoterapi, tabanlık temininin yanı sıra tedavinin en önemli ayağıdır. Eklemli ayak egzersizleri esas olarak ayak kaslarını, baldırları ve incik bölgesindeki derin kasları güçlendirmek için kullanılır.

Fazla kilolardan kurtulun

Etkilenen kişinin yaşı ne olursa olsun, fazla kilolu olmak ayaklara çok fazla yük bindirir ve bazen düztabanlık, düztabanlık veya düztabanlık gibi yanlış pozisyonları kötüleştirir. Bu nedenle tedavi, kas-iskelet sistemini rahatlatmak için mümkünse ek kilo vermeyi içermelidir.

Çocuklarda toka ayak ameliyatı

Çocuklarda düztabanlık, düztabanlık veya düztabanlık üzerinde çalışmak çok nadiren gereklidir. Bu, özellikle ortopedi cerrahının yanlış hizalamanın kendi kendine geri çekilmeyeceğini varsayması durumunda geçerlidir. Ya da ayağın işlevselliğinin bozulduğunu ve ağrı gibi semptomların arttığını tespit eder.

Eklemli ayak cerrahisi için çeşitli teknikler mevcuttur. Hangi malformasyonların (deformitelerin) soruna neden olduğuna göre detaylı olarak seçilirler. Gerekirse farklı yöntemler birleştirilir. Bunlar en önemli müdahalelerdir:

Ekin ayağa doğru bir eğilim varsa baldır kasları ve Aşil tendonu uzar, yani ayak parmakları aşağı doğru eğilir.

Ön tibial kasın yerleştirilmesi dengelenir, böylece çekmesi ayağın düzleşmesine yardımcı olur.

Sözde subtalar artroz, çocuklarda en sık görülen diz cerrahisidir. Ayak bileğinin hareketliliği bir engel tarafından kısıtlanır, böylece artık içe doğru bükülmez. Sonuç olarak, ayağın uzunlamasına arkı genellikle normal olarak gelişir. Artrozis minimal invaziv bir şekilde, yani sadece küçük bir kesi ile gerçekleştirilir. Cerrah, talus ile topuk kemiği arasına engel olarak bir vida veya kemik yongası sokar.

Kalkaneus uzatma olarak da adlandırılan Evans operasyonunda, topuk kemiği önce kesilir ve daha sonra uzatılır. Bunu yapmak için doktorlar örneğin pelvisten aldıkları bir kemik grefti yerleştirirler.

Kalkaneusun ilgili bölgesini biraz dengelemek de mümkündür.

Cerrahların ayrıca kaval kemiğinin alt ucuna, büyümeyi yönlendirmek ve böylece kavisli kemerleri düzeltmek için geçici vidalar takma seçeneği de vardır. Bu prosedür, ancak kemikler henüz büyümeyi tamamlamadığı sürece mümkündür.

Erişkinlerde eklemli ayak cerrahisi

Yetişkinlerde de diz cerrahisinden genellikle tabanlık ve fizyoterapi ile kaçınılabilir. Doktorlar, bu konservatif önlemlere rağmen, etkilenenler semptomlardan muzdaripse, onları tavsiye eder. Hangi prosedürün en büyük başarıyı vaat ettiği, ayağın hangi bölgelerinin deformiteden ne ölçüde etkilendiğine bağlıdır. Yetişkinler söz konusu olduğunda, doktorlar değerlendirmeye eklem aşınması ve yıpranması (osteoartrit) gibi ikincil hastalıkları da dahil eder. Bu cerrahi yöntemler özellikle düztabanlık veya düz kemer için önemlidir:

Edinilmiş bir toka ayağı ile, genellikle çok gergin olan ayağın iç kısmındaki tendonun iltihabı (tibialis posterior tendonu) meydana gelir. Çoğu zaman iltihaplı bölgelerin çıkarılmasına ve hatta tendonun bir greft ile değiştirilmesine yardımcı olur. Enflamasyon bu tendonu uzatmışsa, cerrah cerrahi olarak onu biraz kısaltacaktır. Bu tendona yapılan müdahaleler, özellikle mafsallı ayak veya kavisli ayak nedeniyle eklem henüz yıpranmamışsa umut vericidir.

Kalkaneusun konumunu değiştirmek sadece çocuklara değil yetişkinlere de yardımcı olabilir. Bunu yapmak için doktor, örneğin iliak tepeden aldığı kalkaneusun dış bölgesine bir kemik kaması yerleştirir. Gerekirse, malpozisyonu düzeltmek için mafsallı bir ayak operasyonu ile kalkaneus da kaydırılır.

Diğer bir cerrahi işlem ayağın dış kenarındaki kemiği yapay olarak uzatmaktır. Bu amaçla doktorlar çoğunlukla iliak kret veya fibuladan alınan kemik parçalarını kullanırlar.

Kemerli ayak zaten çok ağrılı osteoartrite yol açtıysa, cerrah ayak bileğinin çeşitli bölgelerini sertleştirerek hareket kabiliyetini kısıtlar. Bu sözde artrodez, birçok hastanın tekrar semptomsuz yürümesini sağlar.

Düztabanlık veya düz düztaban nasıl oluşturulur?

Ayak burkulmasının nedenleri söz konusu olduğunda, doğuştan gelen ve sonradan edinilen biçimleri ayırt etmek önemlidir. Bebeklerde ve çocuklarda en sık görülen düztabanlık, düztabanlık veya düztabanlık, büyümede normal bir gelişme aşamasıdır. Topuk içe doğru eğilir çünkü kaslar ve bağlar henüz onları doğru pozisyonda tutamaz. Bu yapılar güçlendikçe deformite genellikle geriler. Bununla birlikte, hastalık kalıtsal ise, genellikle tedaviye ihtiyacı vardır.

Çocuklarda ikincil kemerli ayak veya kemerli kemer kemeri

Ayağın dizilim bozukluğu nadiren başka bir hastalığın sonucudur. Doktorlar daha sonra ikincil bir eklemli ayaktan bahseder. Çoğunlukla bunlar, kas gerginliğinin azalmasına neden olan hastalıklardır. Örnekler, Down sendromu olarak da bilinen genetik malformasyon trizomi 21, nörolojik gelişim bozukluğu Rett sendromu veya erken çocukluk döneminde beyin hasarıdır (serebral palsi). Sırt açıklığının (spina bifida) omurga bozukluğu ve ayrıca sinir hastalıkları sıklıkla ayakların pozisyonunu etkiler.

Erişkinlerde edinilmiş tokalı ayak

Yetişkinlikteki semptomlar için açık bir risk faktörü, çocuğun düztabanlığı veya tam olarak düzelmemiş düz arkıdır. Yaşam boyunca rahatsızlığa yol açar. İlgili kişinin çok kilolu olması durumunda bu ihtimal artar.

Erişkinlerde ayağın bükülmesinin ikinci önemli nedeni, ayaktaki yapılardaki dengesizliktir. Çünkü ayağı doğru pozisyonda tutmaktan farklı tendon ve kaslar sorumludur. Artık bu görevi yerine getirmiyorlarsa, yanlış hizalamalar meydana gelir. Çoğu zaman, tibialis posterior tendonunun zayıflaması, yetişkinlerde kemerli bir ayağın nedenidir. Ayağın iç kısmında çalışır. Örneğin yaralanmalar veya kazalar, romatizmal hastalıklar veya tendinit gibi nedenlerle işlevinin bozulmasının çeşitli nedenleri vardır.

Risk faktörleri arasında bir glikoz metabolizma bozukluğu (diabetes mellitus) ve anti-inflamatuar ilaç kortizonunun yıllarca kullanılması yer alır. Kadınların düz kemer ayağından etkilenme olasılığı erkeklere göre üç kat daha fazladır. Bunun nedeni bilinmiyor. Yanlış ayakkabı, ayakların yanlış hizalanmasına neden olur. Örneğin, sık sık yüksek topuklu giyenler kaslarda bir dengesizliğe neden olur. Bu, ön ayak üzerindeki baskıyı arttırır, böylece ön ayağın bireysel kemiklerinin de birbirinden çok uzak olduğu düz kemerli bir ayak bile daha olası hale gelir.

Tokalı ayak nasıl belirlenir?

Ortopedik cerrahlar genellikle hem çocuklarda hem de yetişkinlerde düztabanlık, düztabanlık veya düztabanlığı basit fizik muayenelerle teşhis eder. İçe doğru bükülmüş topuk sayesinde yanlış hizalama arkadan açıkça görülebilir. Yetişkinlerde, dış ayak parmakları genellikle dışarı çıkar. Video ile yürüyüş analizi veya ayak izinin yük ölçümü (pedobarografi) tanıyı destekler.

Ayak deformitesinin derecesini belirlemek ve hangi bölgelerin etkilendiğini detaylı olarak analiz etmek için ileri tetkikler gereklidir. Yetişkinlerde, doktorlar ayrıca eklem aşınması ve yıpranması gibi herhangi bir sekel olup olmadığını da kontrol eder. Röntgen tetkikleri, ultrason (sonografi), manyetik rezonans tomografi (MRT) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır.

Önlemek

Edinilmiş bir burkulma ayağını bir dereceye kadar önlemek mümkündür. Bunun için yapıların işlevini sürdürmesi önemlidir. Düzenli egzersiz, özellikle yalınayak yürüyüş ve ayak egzersizleri, kasları güçlendirmeye ve bağ aparatının hasar görmesini önlemeye yardımcı olur. Rahat ayakkabılar, ayağın bükülmesi gibi yanlış hizalamalardan kaçınmada da önemli bir faktördür.

Etiketler:  çocuk sahibi olma arzusu diyet parazitler