Tarsal tünel sendromu

Clemens Gödel, sağlık ekibinde serbest çalışandır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Tarsal tünel sendromunda (tarsal darboğaz sendromu, sinir sıkışması sendromu), ayağın içinden geçen tibial sinir tahriş olur veya hasar görür. Nedeni, ayak bileği yakınında bulunan sözde tarsal tünelin daralmasıdır. Bu, sinirde basınç hasarına yol açar. Sonuç, ön ayakta karıncalanma ve ağrı gibi anormal duyumlardır. Bazen siniri rahatlatmak için tarsal tünelin ameliyat edilmesi gerekir. Tarsal tünel sendromunun belirtileri, teşhisi ve tedavisi hakkında her şeyi buradan öğrenin.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. G57

Tarsal tünel sendromu: açıklama

Tarsal tünel sendromu, ayak bileği bölgesindeki tibial sinirin (tibial sinir) hasarını tanımlamak için kullanılan terimdir. Orada sinir sözde tarsal tüneli geçer. Tünel, ayağın iç bileği ve sıkı bir bağ tarafından oluşturulur. Tibial sinir, ayağın tabanının kaslarını ve bacağın bükülmesinden sorumlu olan alt bacağın kaslarını kontrol eder. Ayrıca alt bacak, topuk ve ayak tabanındaki tüm algılar sinir yoluyla merkezi sinir sistemine iletilir. Tarsal tüneldeki sinir sabit basınçla tahriş olursa tarsal tünel sendromu denir. Ayak ve alt bacak esas olarak etkilenir.

Tarsal tünel sendromu: belirtiler

Tarsal tünel sendromu, esas olarak ayakların ön tabanları ve ayak parmakları bölgesinde gece anormal duyumları ile karakterizedir. Yanan ayaklar, uyuşukluk ve karıncalanma, etkilenenlere genellikle bütün gece işkence eder. Belirtiler buzağıya da yayılabilir. Ek olarak, iç ayak bileği etrafındaki alan kalıcı olarak ağrıya duyarlıdır. Uzun süre ayakta durmak ve yürümek semptomları şiddetlendirir, ancak ayağı kaldırmak ve dinlenmek semptomları hafifletebilir.

Sinir başlangıçta tekrar tekrar yenilendiğinden, semptomlar ilk başta düzensiz olarak ortaya çıkar. Hastalığın seyrinde ise sinir kalıcı hasar görür, parestezi ve ağrı devam eder. Daha sonra sinirin beslediği kaslar da zarar görebilir. Etkilenenler kas zayıflığı hissederler ve artık ayaklarını düzgün hareket ettiremezler. Bu durumda yalnızca sınırlı ölçüde mümkün olan tipik bir hareket, bir araba sürerken gaz pedalının kontrolüdür.

Tarsal tünel sendromu: nedenleri ve risk faktörleri

Tarsal tünel sendromunun bir nedeni, vakaların yaklaşık yüzde 80'inde bulunabilir. Tarsal tüneli daraltan genellikle yaralanmalar veya iyi huylu kemik büyümeleridir. Ancak bazen küçük tümörler veya iltihaplar bile yapıda bir darboğaza yol açabilir.

Kemerli kemerler gibi ayağın malformasyonları, aynı zamanda ayakları zorlayan sporlar ve yaralanmalar veya osteoartrit nedeniyle ayak bileği ekleminin yanlış pozisyonları, tarsal tünel sendromunun gelişimini teşvik eder. Varisli damarlar veya diabetes mellitus da risk faktörleri olarak kabul edilir. Dağ veya kayak botları gibi çok dar veya çok yüksek ayakkabılar tarsal tünel sendromunu tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.

Tarsal tünel sendromu: muayeneler ve tanı

Tarsal tünel sendromundan şüpheleniyorsanız, erken bir doktora danışmalısınız. Bu şekilde sinirlerde kalıcı hasar oluşması çoğu zaman önlenebilir. Ortopedi cerrahı olan doktor, diğer şeylerin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

Belirtiler ne zamandan beri var?
Semptomlar ne zaman özellikle yoğundur?
Ağrı sadece efor sırasında mı ortaya çıkıyor yoksa istirahatte de mi oluyor?
Semptomlar herhangi bir şekilde tetiklenebilir veya şiddetlenebilir mi?
Son zamanlarda ayağını yaraladın mı?
Ayağı veya sinirlerini etkileyen bir hastalığınız var mı?

Sonra doktor ayağı inceler. Bazen medial malleolün altındaki bölgeyi okşayarak ağrıyı tetikleyebilir. Sinirler tarafından sağlanan kaslarda bir zayıflık, aynı zamanda şişme ve aşırı ısınma gibi lokal inflamasyon belirtileri tarsal tünel sendromunun belirtileri olabilir.

Elektronürografi (ENG), sağladığı sinir ve kasları kontrol etmek için kullanılabilir. Bu inceleme, sinirin uyarılabilirliğini ve bir uyarıyı iletme hızını test eder. Tarsal tünel sendromunun teşhisi, bir X-ışını veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile de desteklenebilir.

Tarsal tünel sendromu: tedavi

Her şeyden önce, en önemli şey sinir üzerindeki mekanik baskıyı azaltmaktır. Ayakkabı tabanlık, yükün ayağın içinden dışarıya doğru hareket etmesine neden olabilir. Ağrı için ilaç reçete edilir. Kortizon olası inflamatuar süreçleri engeller ve bu şekilde çevre dokuların daha hızlı şişmesine yol açar. Bu da siniri rahatlatır.

Yaklaşık iki ay sonra ağrı ve rahatlama tedavisine bağlı olarak semptomlarda herhangi bir iyileşme olmazsa, ağrı ve anormal duyulardan etkilenenleri genellikle sadece bir ameliyat rahatlatabilir. Tarsal tüneli çevreleyen sıkı bant çıkarılır. Bazen sinir kılıfının bir kısmının ayrılması gerekir. Kemik büyümeleri veya tümörleri de cerrahi olarak çıkarılır. Ameliyattan sonra ayak koltuk değneği ile rahatlatılmalıdır.

Tarsal tünel sendromu: hastalık seyri ve prognoz

Tedavi olmadan tarsal tünel sendromunun semptomları kötüleşir. Sinir sonunda geri dönüşü olmayan bir şekilde hasar görür. Bu nedenle sendrom mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir. Tibial sinirde kalıcı hasar meydana geldiyse veya kas fonksiyonları başarısız olduysa, bir ameliyat genellikle bunu tersine çeviremez.

Bir ameliyatın başarısı büyük ölçüde eşlik eden hastalıklara, örneğin yaralanmalara, etkilenen sinir bölümünün uzunluğuna ve sinirin yenilenme kapasitesine bağlıdır. Ameliyat sonrası rehabilitasyon süreci altı aya kadar sürebilir. Bazı durumlarda, tarsal tünel sendromlu hastaların semptomlarını hafifletmek için başka bir operasyon gerekir.

Etiketler: uyku Teşhis menopoz