burun kırığı

Dr. med. Mira Seidel, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Burun kırığı, burnun kemik yapılarında bir kırılmadır. Nedeni genellikle doğrudan şiddettir, örneğin yüze bir yumruk. Kırık bir burnun tipik belirtileri burun kanaması, kırmızı gözler ve deforme olmuş bir burun yapısıdır. Soğutma ve ağrı kesiciler bazen yeterli tedavidir. Ancak ciddi bir burun kırığı durumunda burun cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Kırık burun kemiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. S02

Burun kırığı: açıklama

Burun kemiği kırığı, baş ve boyun bölgesinde en sık görülen yaralanmalardan biridir. Burun kırıkları tüm yüz kırıklarının yarısından fazlasını oluşturur. Bunun nedeni, bunun için diğer yüz kemiklerini kırmaktan daha az kuvvetin yeterli olmasıdır.

burun anatomisi

Burun yapısı, burun köprüsü bölgesinde kemiklidir. Kemik, iki burun kemiğinden (ossa nasalia) ve üst çene kemiğinin iki düz çıkıntısından (maksillanın processus frontales) oluşur. Kıkırdak tarafından desteklenen ön burun deliğini oluştururlar. Eşleştirilmiş üçgen kıkırdak plakası (cartilago nasi lateralis) lateral burun duvarını, burun köprüsünü oluşturur ve ortada nazal septuma doğru kıvrılır. İki burun kıkırdağı burun deliklerini oluşturur.

Burun anatomisi çocuklarda yetişkinlerden biraz farklıdır. Yavrularda burun kemikleri daha kısa ve kıkırdaklı kısım daha büyüktür. Daha büyük yumuşak dokuya gömmek, burun için ek koruma sağlar. Burun kemiğinin kırılması durumunda burun iskeletinde burun gelişimini bozabilecek çeşitli büyüme bölgeleri vardır.

Kırık burun: belirtiler

Burun kemiği çevresinde şişlik varsa (düşme veya buruna çarpma sonrası gibi) burun kırılmış olabilir. Yer değiştirmiş bir burun çerçevesi ve anormal hareketliliği gibi semptomlar, kırık şüphesini güçlendirir. Bazen gözlerde konjonktiva (hiposfagma) altında yoğun kanama gözlemlenir. Burun kemiği kırıldığında hemen hemen her zaman mukoza zarları yaralandığından, burun kanamaları genellikle travmadan hemen sonra meydana gelir, ancak bu birkaç dakika sonra durur. Burun daha sonra ortaya çıkan şişlik ve kanama ile tıkanır.

Kırık burun: neden

Burun kemiği kırığının nedeni genellikle burun üzerinde künt bir ön veya yan kuvvettir.

Burnun ön kısmına alınan bir darbe nazal septumun kırılmasına neden olur. Kemikli burun kemiği ve nazal septum kayabilir veya nazal septum, burun boşluğunun altındaki kemikli oluktan ayrılabilir.

Kırık bir burun, daha fazla şiddetin sonucudur. Burun kemiğine ek olarak, kırık genellikle üst çene kemiğinin iki düz çıkıntısını ve bazen iki gözyaşı kemiğini de içerir. Nazal septum da genellikle kırılır. Sonuç olarak, yanal kuvvet durumunda semer burun veya kemikli çarpık burun.

Burun kırığı: muayeneler ve tanı

Burun kırıldığından şüpheleniyorsanız kulak burun boğaz doktoruna başvurmalısınız. Doktor önce size kazanın tam olarak nasıl olduğunu ve tıbbi geçmişinizi (anamnez) soracaktır. Olası sorular şunlardır:

• Burnunuzun üzerine mi düştünüz yoksa burnunuza doğrudan şiddet mi uygulandı?
• Kazanın tam seyri nedir?
• Hala burnundan hava alıyor musun?
• Ağrın var mı?

Doktor daha sonra klinik muayene yapar. Burnu inceler ve burun çerçevesini kemik kenarları ve basamaklar için dikkatlice hisseder. Bir çatırtı duyulabilir ve hissedilebilir.

Ayrıca doktor burun muayenesi (rinoskopi) ile burnun içini inceler. Bu sayede nazal septumda morluk olup olmadığını, yer değiştirdiğini veya mukus zarlarının yırtılıp yırtılmadığını veya kanama olup olmadığını belirleyebilir. Doktor ayrıca kemik lamellerinin filizlenip filizlenmediğini de görebilir.

Burun kırığı: teşhis aparatı

Kırık bir burun kemiğinin teşhisi, paranazal sinüslerin ve burun kenarının röntgeni ile doğrulanabilir. Röntgende burun piramidi alanındaki kırık çizgileri, ön işlemler ve burun septumunun ön kenarı görülebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) yalnızca doktor, orta yüz bölgesinde (yörünge tabanı, yörüngenin kenarı ve etmoid hücre sistemi gibi) başka yaralanmalardan şüpheleniyorsa gereklidir.

Radyasyona maruz kalma nedeniyle çocuklarda ve hamile kadınlarda röntgen muayenesinden kaçınılmalıdır. Bunun yerine, kırık bir burun kemiğini görselleştirmek için ultrason kullanabilirler. Ancak ultrasonda sadece kemik konturları görülebilir, maksiller sinüsler ve etmoid hücreler gibi daha derin yapılar görülmez.

Burun kırığı: tedavi

Burun kemiği kırığı hafife alınmamalıdır, çünkü burun kazadan sonra kalıcı olarak deforme olabilir ve aynı zamanda fonksiyonel hasar görebilir. Bu nedenle mümkün olduğunca erken doğru tedavi önemlidir. Kaza mahallinde önce şiddetli burun kanamalarını durdurmaya çalışmalısınız. Tedavinin geri kalanı kapalı, açık ve/veya yer değiştirmiş bir burun kırığı olup olmamasına bağlıdır:

Kapalı burun kemiği kırığı

Burun kemiği kırığı kapalıysa, öncelikle burunu soğuk kompres veya buz paketleri ile dikkatlice soğutmak gibi dekonjestan önlemler almalısınız. Ağrıyı gidermek için hasta asetaminofen gibi ağrı kesiciler alabilir. Katılan doktor daha ayrıntılı önerilerde bulunacaktır.

Bu konservatif tedavi önlemleri genellikle kapalı bir burun kemiği kırığı için yeterlidir.

Açık burun kırığı

Açık bir burun kemiği kırığında, kemik parçaları deriden dışarıya veya burnun içine doğru bakar. Dış derideki aşırı yumuşak doku yaralanmaları da kemik yapılarını görünür hale getirebilir. Açık bir burun kırığı, mümkün olan en kısa sürede cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Diğer şeylerin yanı sıra, kemik parçaları hizalanır ve yara temizlenir. Bu, kemiğin iltihaplanmasını (osteomiyelit) önlemek için önemlidir.

Yer değiştirmiş burun kırığı

Her yer değiştirmiş burun kırığı için, kemik parçaları, yumuşak doku dekonjesyonundan sonra, ancak kazadan sonraki ilk beş ila altı gün içinde yeniden hizalanmalıdır. Bu genel veya lokal anestezi altında yapılır. Kemik parçaları son olarak içeriden tamponad ve dışarıdan burun alçısı ile stabilize edilir.

Tamponat ameliyattan yaklaşık üç ila beş gün sonra çıkarılabilir. Alçı, burnun şişmesi nedeniyle gevşediği için beşinci ila yedinci gün değiştirilir. Döküm daha sonra yaklaşık bir hafta daha giyilir. Burnu mümkün olduğunca splintlemek için kullanılır ve tam oturması gerekir. Alüminyum raylar genellikle yeterli değildir.

Burun kırığı: hastalık seyri ve prognoz

Kırık bir burundan sonra kemiğin tekrar stabil hale gelmesi yaklaşık altı hafta sürer. Bu süre zarfında hasta, kemik parçalarının tekrar yer değiştirmesini önlemek için egzersiz ve yorucu egzersizlerden kaçınmalıdır. Profesyonel sporcular, yeniden travma riskini önlemek için alçı çıkarıldıktan sonra takılması gereken özel bir burun kırığı maskesi yaptırabilirler.

Kırık burun: komplikasyonlar

Kırık bir burun ile bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

Nazal septumda bir çürük, korkulan bir komplikasyondur. Kıkırdak nazal septum bölgesinde kanar, bu da kıkırdağın artık beslenemeyeceği anlamına gelir. Morluğun baskısı ve beslenme eksikliği kıkırdağın ölmesine neden olabilir. Zamanla enfekte olabilir, bu nedenle tedavi edilmezse semer burun gelişebilir veya nazal septum delik açabilir. Nazal septumdaki bir çürük bu nedenle hemen ameliyat edilmelidir.

Herhangi bir yaralanma ve dolayısıyla kırık bir burun ile ağır kanama meydana gelebilir. Bu özellikle uzun süre fenprokumon (Marcumar veya Falithrom) veya asetilsalisilik asit gibi kan sulandırıcı ilaçlar alan hastalar için geçerlidir. Muayene bir kanama kaynağı ortaya çıkarırsa, doktor lokal anestezi altında onu yok edebilir. Ardından her iki tarafa da burun tamponu yerleştirir.

Ek olarak, kırık bir burun kemiği, her zaman kıkırdaklı ve/veya kemikli burun çerçevesinin şeklinin kalıcı olarak değişerek, örneğin eğri veya semer bir burunla sonuçlanması riskini taşır.

Etiketler:  dişler aşılar gpp