"Antikorlar Lyme hastalığının kanıtı değildir"

Kathrin Rothfischer, Alman araştırmalarına yaptığı bir geziden sonra Regensburg'da mikrobiyoloji ve genetik okudu. Karmaşık konuları kolay anlaşılır bir şekilde sunmak o zaman bile tutkusuydu. İşte bu yüzden mezun olduktan sonra bu tutkuyu mesleğe dönüştürdü: Tıp uzmanlığı yayınevinde ve basında çeşitli görevlerde bulunduktan sonra nihayet gazetecilik yuvasını'da buldu.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kene ısırmasından sonra birçok kişi Lyme hastalığından korkar. Bulaşıcı hastalığı açıkça kanıtlamak genellikle zordur. Borreliosis uzmanı Prof. Dr. med. Heidelore Hofmann, röportajında ​​ayrıntılı bir incelemenin neden bu kadar önemli olduğunu açıklıyor.

Profesör Doktor. med. Heidelore Hofmann

Profesör Doktor. med. Heidelore Hofmann, AWMF kılavuzu "Cutanous Lyme Borreliose", Münih Teknik Üniversitesi Dermatoloji ve Allergoloji Departmanında eski kıdemli doktor ve Lyme hastalığı konsültasyon saatinin koordinatörüdür.

Prof. Hofmann, Borrelia enfeksiyonu kendini nasıl ifade eder?

Borrelia enfeksiyonu genellikle fark edilmez, enfekte olanların sadece yüzde beş ila onu hastalanır. Lyme hastalığı derideki vakaların yüzde 80 ila 90'ında görülür. Erken enfeksiyon şeklinde, sözde dolaşan kızarıklık veya eritema migrans. Kalan yüzde 10 ila 20'si ya esas olarak geceleri meydana gelen çok şiddetli, siyatik benzeri sinir ağrısıyla birlikte akut nöroborelyoz geliştirir; veya ciddi şekilde şişmiş ve ağrılı bir eklemin eşlik ettiği Lyme artriti oluşur. Kalp kasının iltihaplandığı Lyme kardit veya diğer organ hastalıkları daha az görülür.

Lyme hastalığının bu en yaygın üç biçimini kesin olarak tespit etmek her zaman o kadar kolay değildir.

Bu doğru, çünkü endemik bir bölgede yaşıyoruz (editörün notu: Lyme hastalığının daha sık görüldüğü coğrafi bölge). Almanya için Robert Koch Enstitüsü tarafından yapılan araştırmalar, bir kişi ne kadar yaşlıysa, Borrelia'ya karşı antikor olasılığının o kadar yüksek olduğunu gösteriyor - çünkü patojenle temas çok sık. Örneğin, 60 yaşın üzerindekilerin yüzde 20'sinin kanında Borrelia IgG antikorları var.

Bu insanların hepsi hasta mı?

Hayır, çoğunlukla değil. Bununla ilgili sorun, antikor sonucu pozitifse, genellikle enfeksiyonun uzun zaman önce olup olmadığını ve zaten iyileşip iyileşmediğini, yani tedavinin gereksiz olup olmadığını bilmemesidir. Veya enfeksiyonun taze olup olmadığı ve hızlı tedavi gerektirip gerektirmediği.

Ancak bunun gibi bir şeyi tespit etmek için kullanılabilecek farklı antikor türleri vardır.

Evet bu doğru. Yine de belirsizlikler var. Bir örnek: Kandaki IgM antikorları genellikle akut bir enfeksiyonu gösterir. Bununla birlikte, romatizmal hastalıkları olan kişilerde, akut bir hastalık olmaksızın da yüksek IgM antikorları olabilir. Ve ne kadar yaşlıysanız, bu fenomen o kadar yaygın olur.

Bu hasta için ne anlama geliyor?

Borrelia'ya karşı antikorlar henüz bir hastalığın kanıtı değil, sadece bağışıklık sisteminin patojenle uğraştığını gösteriyor. Yanlış bir sonuç şu olur: Antikorlar bulunursa ve kişi kendini iyi hissetmiyorsa, örneğin eklem ve kas ağrısı gibi belirtiler varsa, bu kronik Lyme hastalığını gösterir.

Ancak Lyme hastalığının gerçekten kronik formları var mı?

Vücutları, bağışıklık sistemiyle Borrelia'yı öldüremeyen hastaların küçük bir yüzdesi var. Daha sonra, örneğin, akrodermatitis kronika atrofikans olarak bilinen, Herxheimer hastalığı olarak da bilinen şey ortaya çıkar. Borrelia genellikle deride, çoğunlukla kollarda veya bacaklarda onlarca yıl yaşayabilir. Etkilenen cilt bölgeleri ve sıklıkla alttaki sinirler iltihaplanır. Lyme artriti tedavi edilmezse kronikleşebilir ve her durumda antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

Bununla birlikte, kronik Lyme hastalığı olduğuna inanılan hastalıktan muzdarip insanlar aslında kendilerini hasta hissederler. O zaman hepsi hipokondriyak mı?

Hayır tabii değil. Bu tür hastalar, Münih Teknik Üniversitesi'nde Lyme hastalığı konsültasyon saatinde yaptığım bir doktora tezinde ayrıntılı olarak incelendi.

Sonucun neydi?

Kronik Lyme hastalığı şüphesiyle konsültasyona gelen kişilerin üçte biri daha önce Lyme hastalığına sahipti. Yaşamın seyri içinde eklem ağrısı, kas ağrısı, yorgunluk veya halsizlik gibi semptomları olan başka hastalıklar da ortaya çıktı. Ve birçok hastalıkta ortaya çıkan bu semptomları hastalar veya doktorları yanlış bir şekilde önceki Lyme hastalığı ile ilişkilendirmiştir.

Ve diğer üçte ikisi?

Başka bir üçte biri, dejeneratif kas veya eklem hastalıkları veya otoimmün hastalıklar gibi tamamen farklı hastalıklardan muzdaripti ve bunlar sadece Lyme hastalığı konsültasyon saatinde keşfedildi. Son üçte biri ise depresyon, anksiyete bozuklukları ve kronik ağrı sendromu ile ortaya çıkabilecek psikosomatik şikayetlere sahipti.

Bu nedenle, pozitif bir antikor sonucunuz varsa, tedaviden önce daha fazla test yapmanız ve güvenilir bir teşhis koymanız gerekir. Ne yazık ki, bu her zaman olmaz.

Hatta son yıllarda gerçek, diyeceğim bir “Borreliosis mezhebi” oluştu. Örneğin, hastalara belirli tedavileri almazlarsa Borrelia'nın beyne gidip Alzheimer'a neden olabileceği söylenir.

Bunlar ne tür terapiler?

Bağışıklık sistemini güçlendirdiği ve bağışıklık sistemini güçlendirdiği varsayılan katkı maddeleri ile uzun süreli antibiyotik tedavilerinin bir kombinasyonu. Hastalar bana böyle bir paketin çok pahalıya mal olduğunu, ayda 1000 avroya kadar çıktığını söyledi. Kendi cebinizden ödemek zorundasınız çünkü sağlık sigortası karşılamıyor.

Çeşitli hasta dernekleri ve kendi kendine yardım grupları, 20'den fazla bilim derneğinin işbirliği yaptığı AWMF S3 kılavuzu "Neuroborreliosis"in yayınlanmasını bir ihtiyati tedbirle durdurdu. Niye ya?

Bunun nedeni, muhalefet ifadelerinin kılavuz raporunda değil kılavuzda yayınlanması gerektiğine inanmalarıydı. Ancak bu arada dava reddedildi ve S3 kılavuzu Nisan 2018'de yayınlandı.

Kılavuz, göze çarpmayan teşhislere rağmen kalıcı spesifik olmayan semptomların, Borrelia ile sinir sisteminin tespit edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş bir enfeksiyonundan kaynaklandığı teorisiyle çelişmektedir.

Kural olarak, nöroborelyoz şüphesiz belirlenebilir. Bazı hasta dernekleri ve Lyme hastalığı doktorlarının kronik Lyme hastalığı olarak kabul ettikleri şey mevcut değildir ve bu, AWMF kılavuzunda bilimsel olarak doğrulanmıştır.

Bu hasta dernekleri ve kendi kendine yardım grupları eleştirilerinde neye atıfta bulunuyor?

Lyme borreliosis'in antibiyotik tedavisinden sonra ortaya çıkabilen, ancak hala yaşayan bakterilerden değil, daha çok devam eden iltihaplanma ve hastanın bağışıklık tepkisinden kaynaklanan semptomlar vardır. Antibiyotiklerle değil, antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilmelidir.

Prof. Hofmann, röportaj için çok teşekkür ederim.

Prof.Dr.med. Heidelore Hofmann, AWMF kılavuzu “Cutanous Lyme Borreliose”, Münih Teknik Üniversitesi Dermatoloji ve Allergoloji Departmanında eski kıdemli doktor ve Lyme hastalığı konsültasyon saatinin koordinatörüdür.

Etiketler:  önleme tcm cilt bakımı