Kalp kateterizasyonu

Dr. med. Philipp Nicol, medikal editör ekibi için serbest yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kardiyak kateter muayenesi, kalbin minimal invaziv bir muayenesidir. Bununla kardiyolog çok sayıda hastalığı teşhis edebilir ve hatta muhtemelen onları hemen tedavi edebilir. Kalp kateter muayenesi hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun: Nasıl çalışır, ne kadar sürer, hangi riskleri içerir ve kalp kateter muayenesinden sonra nelere dikkat etmeniz gerekir.

Kardiyak kateterizasyon muayenesi nedir?

Kalp kateter muayenesi sırasında ince, esnek bir plastik tüp (kalp kateteri) bir damardan kalbe itilir. Doktor genellikle kasıkta veya bilekte bir damar seçer. Doktorlar ayrıca kateterin yerleştirilmesini "kalp kateteri yerleştirme" veya "kalp kateteri yerleştirme" olarak adlandırırlar. Kalp yapılarını ve damarları röntgen görüntüsünde daha görünür hale getirmek için tüp içinden bir kontrast madde enjekte edilebilir.

Ayrıca kalp kateteri, kalp kasının çalışma kuvveti hakkında bilgi sağlayan çeşitli parametreleri (kalpteki basınçlar ve akış hızları) ölçmek için kullanılabilir. Bazen kalpten doku örneği almak için kalp kateter muayenesi de kullanılır (miyokard biyopsisi).

Kalp kateteri muayenesi kabaca kalbin hangi yarısının incelendiğine bağlı olarak iki işleme ayrılır: sol kalp kateteri ve sağ kalp kateteri.

Sol kalp kateteri (arter kateteri)

Sol kalp kateteri, özellikle kalbin iki yönünü incelemek için kullanılabilir:

Koroner anjiyografi

Koroner anjiyografi, kalp kateterizasyonunun en yaygın nedenidir. Koroner arterler (koroner arterler) dikkatle incelenir - kalp kasına bir çelenk gibi bağlanan ve kalbi besleyen damarlar. Koroner arterler aşırı derecede kireçlenirse ve bu nedenle giderek daralırsa (darlık), kalp kası artık yeterince kan ve oksijenle beslenmez. Biri daha sonra koroner kalp hastalığından (KKH) bahseder. KKH sıklıkla tipik göğüs ağrısı veya göğüste sıkışma veya sıkışma hissi (angina pektoris) olarak kendini gösterir. Örneğin ağrı sol kola, mideye, omuza veya çeneye yayılabilir. Bir koroner arterin akut tıkanması, kalp krizi olarak bilinir - yaşamı tehdit eden bir acil durum.

Koroner anjiyografi için kalp kateteri kasık veya bilekten kalbe doğru dikkatlice ilerletilir. Koroner arterlerin aorttan çıkışı (vücut arteri; sol ventrikülden kaynaklanır) incelenir. Daha sonra kateter yoluyla koroner artere kontrast madde enjekte edilir ve aynı anda kalbin röntgen filmi çekilir (anjiyografi). Bu şekilde herhangi bir darboğaz (darlık) keşfedebilirsiniz.

Daralan damar daha sonra atardamar içine yerleştirilen bir balon yardımıyla genişletilebilir (balon dilatasyonu) ve stent ile açık tutulur.

Laevokardiyografi / ventrikülografi

Kardiyak kateter muayenesinin bu varyantında sol ventrikül ve kalp kapakçıklarının işlevi değerlendirilir. Bu amaçla aynı anda floroskopi yapılırken kalp odasına kontrast madde enjekte edilir. Doktor daha sonra örneğin kalbin atış gücünü değerlendirmek için röntgen filmini kullanabilir. Bu kardiyak kateter muayenesi genellikle koroner anjiyografi ile birlikte ve hemen öncesinde yapılır.

Sağ kalp kateteri (venöz kateter)

Bu tip kalp kateter muayenesinde odak kalbin sağ yarısına yapılır. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi sağ kalp kateteri makalesinde bulabilirsiniz.

Kalp kateterizasyonu ne zaman yapılır?

Sol kalp kateterizasyon muayenesinin birkaç nedeni vardır. Örnekler:

• Koroner kalp hastalığı (KKH)
• Kalp krizi
• Doğuştan kalp kusurları
• Kalp kapak bozuklukları (özellikle ameliyattan önce)
• Kalp nakli sonrası
• Kalp kası hastalıkları (kardiyomiyopatiler)
• Kalp kası iltihabı

Kardiyak kateterizasyon bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Kullanımları daha sonra dikkatlice düşünülmelidir. Bu, örneğin şunlar için geçerlidir:

• Kontrolsüz yüksek tansiyon
• Dekompanse kalp yetmezliği
• böbrek fonksiyon bozukluğu
• Ateş / enfeksiyon
• Aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidizm)
• Kontrast madde alerjisi
• Kontrolsüz pıhtılaşma bozukluğu
• Akut gastrointestinal kanama
• gebelik

Bu nedenle doktorlar kalp kateterizasyon muayenesinin ne zaman yapılacağını dikkatlice düşünürler. Çünkü her kardiyak kateter prosedürü, hasta için ilişkili riskleri aşan bir terapötik fayda sağlamalıdır.

Kalp kateter muayenesi sırasında ne yaparsınız?

Kalp kateter muayenesi genellikle klinikte yapılır. Bazen, komplike olmayan durumlarda, özel bir uygulamada kardiyak kateterizasyon ayaktan tedavi bazında yapılabilir.

İşlem, ameliyathaneye benzer şekilde kalp kateter laboratuvarında gerçekleştirilir.Özel olarak eğitilmiş, sözde girişimsel kardiyologlar (kalp hastalıkları uzmanları) tarafından gerçekleştirilir.

Kalp kateter muayenesinden önce, ilgili doktor işlemi ayrıntılı olarak açıklayacak ve olası riskleri ve komplikasyonları sizinle tartışacaktır. Ek olarak, doktor size daha önceki hastalıklarınız (özellikle tiroid bezi ve böbrekler) hakkında sorular soracak ve herhangi bir ilaç alıp almadığınızı soracaktır. Muayeneden önce bunları (örneğin pıhtılaşma önleyici müstahzarlar) almayı bırakmanız gerekebilir. Hazırlık ayrıca bir EKG ve rutin laboratuvar kan testleri içerir. Ayrıca doktor sizi fiziksel olarak muayene edecek ve mevcut tansiyon değerlerini toplayacaktır. Kalp kateterizasyonundan en az altı saat önce aç karnına olmalısınız.

Kardiyak kateter muayenesi: prosedür

Kalp kateterizasyonu için, acil bir durumda ilaçların hızlı bir şekilde uygulanabilmesi için kolunuza damar içi bir hat yerleştirilecektir. Kalp kateterizasyon laboratuvarında, doktorun C şeklindeki röntgen arkı ile iyi çalışabilmesi için muayene masasına yerleştirileceksiniz. Sürekli bir EKG ve kan basıncı ölçümü bağlanır ve bir parmak klipsi kandaki oksijen içeriğini ölçer. Kasık veya kol daha sonra dezenfekte edilir ve damar ponksiyonu için lokal anestezi uygulanır - genel anestezi gerekli değildir.

Damar daha sonra sözde Seldinger tekniği kullanılarak delinir. Sol kalp kateteri ile doktor, genellikle bilekteki radyal arter (bugünkü standart) veya kasıktaki femoral arter olmak üzere bir arteri deler. Delinmeden sonra, çeşitli tellerin ve ince tüplerin damar üzerinden kalbe itildiği bir kanal yerleştirilir. Doktor daha sonra kateterin konumunu değerlendirmek için röntgen makinesini kullanabilir. Muayene ağrılı değildir. Kontrast madde enjekte edildiğinde bazen hastalar hafif bir çekme veya sıcak bir his hissederler.

Kardiyak kateterizasyon: süre

Sınavın süresi büyük ölçüde koşullara bağlıdır. Yaklaşık 30 dakika sürer, ancak çok daha uzun sürebilir. Saf bir anjiyografi yapılırsa, genellikle bir veya daha fazla stent implante edildiğinden daha hızlı bitirilir.

Kalp kateter muayenesi bittiğinde kateter ve kılıf çıkarılır. Tekrar kanamayı önlemek için alan birkaç saat kapatılmalıdır. Doktorlar bunun için genellikle özel basınçlı bandajlar kullanırlar. Kasıkta bir damar delinmişse, hastalar da ilk birkaç saat yatakta kalmalı ve bacaklarını esnetmelidir.

Birçok insan, kalbine çok yakın olan prosedür nedeniyle çok heyecanlı. Bu durumda muayene başlamadan önce hafif bir sakinleştirici verilebilir.

Kalp kateter muayenesinin riskleri nelerdir?

Kardiyak kateter muayenesi ile komplikasyonlar mümkündür: Artık sık kullanılan rutin bir prosedür olmasına rağmen, kalp kateteri muayenesi de riskler taşır. Bununla birlikte, ciddi komplikasyonlar nadirdir ve esas olarak acil hastalarda ortaya çıkar. Olası komplikasyonlar, örneğin:

• Kalbin perforasyonu ("perforasyon")
• Kalp krizi
• Kardiyak aritmiler
• Beyindeki kan akışının azalması (serebral iskemi)
• pulmoner emboli
• Akut böbrek yetmezliği
• Kontrast madde alerjisi
• Delinme yerindeki komplikasyonlar (kanama, iltihaplanma, sinir hasarı)
• Delinmiş geminin genişlemesi veya kapanması
• Yara iyileşme bozukluğu

Çok az vakada kalp kateter muayenesi ölümcüldür. Kasıkta delinme durumunda kardiyak kateter riskleri, bilekte delinme durumundan daha fazladır.

Kalp kateter muayenesinden sonra nelere dikkat etmeliyim?

Kalp kateterizasyon muayenesini tamamladıktan sonra, şu an için yatakta kalmanız özellikle önemlidir. Bu ikincil kanamayı önleyecektir. Bu, özellikle kasıkta bir damar delinmişse geçerlidir. Ayrıca, 24 saat sonra araba kullanmamalısınız. Muayeneden sonraki ilk birkaç gün ağır taşımamalı ve aşırı efordan kaçınmalısınız. Prosedürün kapsamına bağlı olarak, örneğin kardiyak kateterizasyon muayenesinin bir parçası olarak bir stent implante edilmişse, izleme için birkaç gün daha hastanede kalmanız gerekebilir.

Etiketler:  önleme dijital sağlık semptomlar