skleroterapi

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Skleroterapi olarak da bilinen skleroterapi, dokuları, çoğu durumda damarları sklerozan kimyasal bir prosedürdür. Genellikle bacaktaki varisleri tedavi etmek için kullanılır, aynı zamanda yemek borusundaki hemoroid veya genişlemiş damarlar için de kullanılır. Skleroterapi süreci, gerektiğinde ve risklerin neler olduğu hakkında her şeyi okuyun.

Skleroterapi nedir?

Skleroterapi, genellikle varisli damarların (varisler) hedeflenen doku obliterasyonu anlamına gelir. Bu, sıvı veya köpüklü olabilen çeşitli sklerozan ajanların enjekte edilmesiyle yapılır. Bu şekilde doktor yapay ve kasıtlı olarak damar iç duvarında (endotel) lokalize hasara neden olur. Endotel hasarı başlangıçta inflamatuar bir reaksiyonla sonuçlanır, bu da daha sonra sklerozan damarın yapışkan hale gelmesine ve daralmasına neden olur. Sonunda, damar kendisini kanın artık akamayacağı bir bağ dokusu kordonuna dönüştürür.

Bir hastanın birden fazla varisli damarı varsa, tam skleroterapi için birkaç seans gerekebilir. Şu anda prosedür için iki prosedür vardır: köpük skleroterapi ve sıvı sklerozan ajanlarla skleroterapi.

Sıvı ilaçlı skleroterapi, esas olarak daha küçük damar parçaları veya kısa gerilmiş vazodilatasyon için kullanılır. Lokal anestezik polidokanol şu anda Almanya'da bunun için bir ilaç olarak onaylanmıştır.

Köpük skleroterapide doktor, skleroterapiyi zararsız miktarda hava veya karbondioksit gibi bir gazla karıştırır. Bu, ince kabarcıklı bir köpük oluşturur. Bu özellikle uzun damarların şişmesi için uygundur.

Skleroterapi ne zaman yapılır?

Skleroterapinin en yaygın nedenleri sözde varis ve örümcek damarlarıdır. Yüzeysel damarların düzensiz genişlemesinden kaynaklanırlar. Nüfusun yaklaşık yüzde 80'inde bulunurlar ve çoğunlukla bacaklarda bulunurlar. Bu da kanın birikmesine neden olarak hastada bacaklarda ağrı, ağırlık ve tıkanıklığa neden olur. Birçok insan için varis aynı zamanda kozmetik bir problemdir.

Yemek borusu bölgesindeki damarların şişmesi (esas olarak karaciğer sirozunda yemek borusu varisleri), hemoroidler veya skrotumda damar genişlemesi (varikosel) de skleroterapi ile tedavi edilebilir. Skleroterapi, bağ dokusu oluşumu yoluyla organları konumlarında sabitlemek için nadiren kullanılır.

Skleroterapi ile ne yapıyorsunuz?

Doktor damarları tıkamadan önce, skleroterapiyi en uygun şekilde planlamak için çeşitli muayeneler yapmalıdır. Buna görüntüleme prosedürleri ve fonksiyonel muayeneler (örn. ven tıkayıcı pletismografi, venografi, dupleks sonografi) dahildir. Ardından hastayı süreç ve skleroterapinin olası riskleri hakkında bilgilendirir. Kural olarak, hasta şırınga için uzanmalıdır. Doktor, hastanın vücut ağırlığına göre dozu hesaplar.

Sıvı ilaçlarla skleroterapi

Doktor anesteziyi steril bir kanül içeren bir şırıngaya çeker. Önce dezenfektan solüsyonuyla delinme bölgesi üzerindeki cildi temizler. Tedavi edilen damar bölümünün kansız olması ve ilacın damar iç duvarı ile doğrudan temas etmesi için hava bloğu adı verilen bir işlem yapılır. Bunu yapmak için doktor, kanın yerini alan damara küçük, zararsız miktarda hava veya gaz (örneğin karbon dioksit) enjekte eder. Sonra ilacı içeren şırıngayı alır ve kanülü deriden damar duvarına sokar. Kanülün de damar içinde olduğundan ve ilacın çevre dokulara enjekte edilmediğinden emin olur.

köpük sklerozu

Köpük skleroterapi işlemi, tamamen sıvı anestezik ile skleroterapi işlemine karşılık gelir. Burada da doktor köpük karışımını steril bir kanül ile bir şırıngaya doldurur. Hastanın cildini dezenfekte eder ve damarı doğrudan kanülün ucuyla deler. Doktor az miktarda kan emerek kanülün damardaki doğru pozisyonunu kontrol eder. Yavaşça ilacı damara enjekte eder. Köpüklü yapısı nedeniyle damarda kalan kan yer değiştirir ve ilaç damarın iç duvarını kaplar. Orada etkisini gösterir.

Skleroterapi sonrası

Doktor gerekli dozu enjekte ettikten sonra, kanülü dikkatlice damardan çeker ve delinme bölgesine pamuklu bir ped bastırır. Bunu bir alçı şeridi ile düzeltir. Şimdi tedavi edilen bacağın sıkıştırılması, yani sıkıştırılması gerekiyor. Bunu yapmak için doktor bir kompresyon çorabı veya kompresyon bandajı giyer.

Skleroterapinin riskleri nelerdir?

Patolojik olarak değişmiş damarların tedavisinde skleroterapi standart prosedürlerden biri olmasına rağmen, burada da bazı problemler ortaya çıkabilir. Bunlar şunlar olabilir:

Damar duvarının yaralanması veya delinmesi ve ardından kanama
Muhtemelen antibiyotik tedavisi veya ameliyat gerektiren enfeksiyonlar
Cildin kızarması ("matlaşma") ile iltihabi reaksiyonlar
çevreleyen cildin kalıcı renk değişikliği
Delinme yerinde kabuk oluşumu
Yara iyileşme bozuklukları
Doku hasarı (apseler, hücre ölümü)
Sinirlerde hasar, nadiren kalıcı
kullanılan malzemelere ve ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar veya hoşgörüsüzlük
geçici görme bozuklukları (titreme)
Migren atağı (migren öyküsü olan hastalarda)
Kan pıhtısı oluşumu
Lenfatik tıkanıklık

Ne yazık ki, skleroterapiden sonra hastaların yüzde 50'sinden fazlasında varisli damarlar tekrar gelişir.

Skleroterapiden sonra nelere dikkat etmeliyim?

Skleroterapi sonrası enjeksiyon bölgesinde ciltte gerginlik, morarma veya kızarıklık hissi veren küçük şişliklerin ortaya çıkması oldukça normaldir. Bunlar genellikle birkaç gün sonra kaybolur. Ancak, aşağıdaki durumlarda bir doktora danışmalısınız:

artan, zonklayan ağrı ile
tedavi edilen alan çok kırmızı, şiş veya sıcaksa
bandaj nedeniyle ciltte basınç ağrısı veya yanma hissi için
ayağınızda uyuşukluk veya karıncalanma hissediyorsanız
ayak parmaklarında mavi renk değişikliği ile
sıcaklık 38 ° C'den yüksekse

Bandaj doktorunuz tarafından değiştirilmeli ve giydiğiniz kompresyon çorabı veya bandajları ancak doktorunuza danıştıktan sonra çıkarmalısınız.

Skleroterapi sonrası vücut bakımı

Skleroterapiden sonra normalde kısa bir duşa izin verilir. Ne zaman banyo yapabileceğiniz veya saunaya girebileceğiniz, varisli damarların boyutuna ve skleroterapi tipine bağlıdır. Tedavi edilen cildi ilk dört ila altı hafta boyunca doğrudan güneş ışığına maruz bırakmamaya dikkat edin. Aynı şey solaryum ziyareti için de geçerli! Şüpheniz varsa, sadece yüksek güneş koruma faktörlü bir güneş kremi kullanmalısınız. Bu, tedavi edilen bölgede cilt renginin değişmesi riskini azaltacaktır.

Skleroterapi sonrası egzersiz

Skleroterapiden sonra fiziksel olarak aktif kalmalısınız. Sklerozdan hemen sonra yaklaşık yarım saat yukarı ve aşağı yürüyün ve her gün hafif fiziksel egzersiz yapın (örneğin bisiklete binme, yürüme). Uzun süre oturmaktan veya ayakta durmaktan kaçının; Ayrıca otururken bacak bacak üstüne atmanıza da izin verilmez. Mümkünse, lenf tıkanıklığını önlemek için bacaklarınızı sık sık kaldırmalısınız. Uzanırken, skleroterapiden sonra hafif jimnastik egzersizleri önerilir: örneğin, gergin bacağınızı yavaşça ve kontrollü bir şekilde karşı ağırlık olmadan kaldırın veya ayak parmaklarınızı dizinize doğru çekin.

Etiketler: anatomi önleme stres