Erken doğum

Dr. tekrar. nat. Daniela Oesterle moleküler biyolog, insan genetikçisi ve eğitimli tıp editörüdür. Serbest gazeteci olarak, uzmanlar ve sıradan insanlar için sağlık konularında metinler yazıyor ve doktorlar tarafından Almanca ve İngilizce olarak uzman bilimsel makalelerin editörlüğünü yapıyor. Tanınmış bir yayınevi için tıp uzmanları için sertifikalı ileri eğitim kurslarının yayınlanmasından sorumludur.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Erken doğum durumunda, çocuk hamileliğin 37. haftasından önce gün ışığını görür. Doktor, yakın bir erken doğumun fiziksel belirtilerini tanırsa, nedene bağlı olarak doğumu ya erteler ya da hızlı bir şekilde başlatır. Erken doğum ve ebeveynlerin kendilerine ve prematüre bebeklerine nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Erken doğumdan ne zaman bahsedeceğiz?

Çocuk, 37. gebelik haftasının (SSW) bitiminden önce doğarsa, erken doğumdan söz edilir. Doktorlar prematüre bebekleri gebelik süresine veya doğum ağırlığına göre üç gruba ayırır:

• Aşırı prematüre bebekler: 27. gebelik haftasını tamamlamış veya 1000 gramın altında ağırlık
• Çok erken prematüre bebekler: 30 haftayı tamamlamış veya 1500 gramdan az ağırlık
• Orta derecede prematüre bebekler: 36 haftayı tamamlamış veya 2500 gramdan az ağırlık

Avrupa'da, tüm doğumların yaklaşık yüzde altısı prematüredir.

Erken doğum belirtileri

Anne vücudu, erken doğum, mesanenin erken yırtılması ve / veya serviksin aynı anda yumuşaması ve genişlemesi (servikal yetmezlik) ile serviksin erken kısalması yoluyla erken doğuma neden olur.

Gebeliğin son haftalarında uterusun hafifçe kasılması normaldir. Alıştırma ve batma sancılarıyla doğuma hazırlanır. Ancak bazen, aynı zamanda erken doğum, yani erken doğum meselesidir! Bunu kısa aralıklarla (saatte üç defadan fazla) ve daha uzun bir süre boyunca meydana gelmesinden anlayabilirsiniz. Böyle bir durumda erken doğum şüphesi vardır - hemen bir doktora danışın!

Erken doğumun nedenleri

Erken doğumun birçok nedeni ve risk faktörü vardır, ancak bunlar her zaman net olarak belirlenemez. Uzmanlar, bunun sözde çok faktörlü bir olay olduğunu, yani birkaç faktörün birlikte düşüklere yol açabileceğini varsayıyorlar.

Düşük için anne nedenleri ve risk faktörleri şunları içerir:

• (Vajinal) enfeksiyonlar veya hormonal hastalıklar gibi genel hastalıklar
• Uterusun malformasyonları veya rahim kas tabakasının miyomları (büyümeleri)
• yüksek tansiyon, preeklampsi veya gestasyonel diyabet gibi hamilelikle ilgili hastalıklar
• Plasentanın verimsizliği (plasenta yetmezliği)
• sosyal veya ekonomik olarak zor koşullar, psikolojik stres
• 20 yaş altı veya 35 yaş üstü anne yaşı
• yüksek nikotin veya alkol tüketimi
• önceki düşükler

Çocukların erken doğum nedenleri şunlardır:

• eksiklik geliştirme
• kromozomal bozukluklar
• malformasyonlar
• Çoklu hamilelik

Erken Doğum Önleme: Genel Önlemler

Kadınlar alkol ve nikotinden uzak durursa, zayıf ve fazla kilolu ve stresli durumlardan kaçınırsa erken doğum riski azaltılabilir. Günlük çalışma hayatı hamile kadın için çok stresliyse, önlem olarak, çalışma yasağı dahil olmak üzere dinlenme çalışmaları önerilebilir. Düzenli tıbbi muayeneler de erken doğum riskini azaltır.

Erken doğumun önlenmesi: Tıbbi önlemler

Yaklaşan bir erken doğum durumunda hangi tıbbi önlemlerin alınacağı, hamileliğin uzunluğuna ve anne ve çocuk için olası risklere bağlıdır. Mümkün olduğunda, hamileliğin sürdürülmesi için girişimlerde bulunulur, çünkü çocuğun anne karnında istendiği gibi daha uzun süre kalması çocuğun gelişimi için daha iyidir.

erken doğum

Erken doğum, tokolitikler (emek inhibitörleri) adı verilen bazı ilaçlarla tedavi edilir. Bu, örneğin anneye, doğmamış çocuğun akciğer olgunlaşmasını destekleyen (genellikle 23 ila 34. gebelik haftaları) kortizonu vermek için zaman kazandırır. Hamileliğin 34. haftasından önce erken doğum tehdidi varsa, hamile kadın doğum kontrol ajanları sayesinde prematüre ve yeni doğan bebekler konusunda uzmanlaşmış bir perinatal merkeze transfer edilebilir.

Mesanenin erken yırtılması

Mesanenin erken yırtılması durumunda, doktor anne ve çocuk için enfeksiyonun tehlikelerini ve erken doğum riskini değerlendirecektir. Buna bağlı olarak doğumu başlatır veya biraz geciktirmeye çalışır. Antibiyotiklerin ihtiyati olarak uygulanması (olası enfeksiyonlara karşı) mantıklıdır. Annenin ateşi varsa amaç bir an önce doğum yapmaktır.

Erken doğum: giriş

Erken doğum artık durdurulamıyorsa doğum başlatılır. Gebeliğin uzunluğu ve çocuğun pozisyonu doğum tipini (vajinal veya sezaryen) belirler. Vajinal doğum sırasında, çocuğun hala çok yumuşak olan kafasını aşırı basınçtan korumak için genellikle perineal bir kesi yapılır.

Temel olarak: Gebeliğin 34. haftasından önceki tüm prematüre doğumlar bir perinatal merkezde yapılmalıdır. Prematüre bebeklerin doğumu ve bakımı konusunda uzmanlaşmışlardır.

Erken doğumdan sonra

Genellikle prematüre bebek doğumdan hemen sonra yoğun bakım ünitesindeki bir küvöze yerleştirilir. İçinde sıcaklık, nem ve oksijen içeriği, çocuğun mümkün olan en iyi şekilde gelişebileceği şekilde düzenlenir. Ayrıca solunum ve kalp atışını izleyen birçok kabloya da bağlıdır. Örneğin solunum problemleri için ilaçlar infüzyon yoluyla verilir. Prematüre bebekler henüz kendi kendilerine içemeyecekleri için gerekli besinleri mide sondası ile alırlar.

Prematüre bebekler aşağıdaki riskler açısından muayene edilir ve gerekirse tedavi edilir:

• Nefes almanın olgunlaşmamışlığı
• Merkezi sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı
• Gözlerin olgunlaşmamışlığı
• Cildin olgunlaşmamışlığı
• Böbreklerin olgunlaşmamışlığı
• Bağırsak olgunlaşmamışlığı

Ebeveynler prematüre bebeklerine nasıl yardımcı olabilir?

Çoğunlukla hazırlıksız olan ebeveynler, yeni durumla başa çıkmayı öğrenmek zorundadır: çocuk çok erken doğar ve bir küvözde birçok kabloya ve hortuma bağlı olarak savunmasız kalır.Sıkı hijyen düzenlemeleri, çok sayıda tıbbi cihaz ve klinik ortam, çocuklarına mümkün olduğunca fazla güvenlik sağlamak isteyen ebeveynler için durumu zorlaştırmaktadır. Prematüre bebeğin sağlık durumuyla ilgili endişeler de streslidir. Son olarak, genellikle haftalarca süren hastane ziyaretleri, ebeveynlerden çok fazla organizasyon gerektirir.

Ancak durum zor olsa ve ebeveynler kendilerini çaresiz hissetseler de çocukları için yapabilecekleri çok şey var.

Duygusal ve fiziksel yakınlık iyidir

Çocuğunuzla bol bol zaman geçirin, onlara hikayeler anlatın, onlara kitap okuyun. Çok fazla yakınlık ve sevgi dolu bakım, onların sağlıklı ve iyi gelişmelerine yardımcı olur.

Sözde kanguru yöntemini kullanarak özellikle yoğun bir duygusal bağ kurabilir ve böylece erken "ayrılığı" telafi edebilirsiniz. Prematüre bebek, sadece bebek bezi ile birkaç saat anne veya babanın çıplak göğsüne yatırılır. Kalp atışlarınızı duyar, teninizin kokusunu alır, sesinizi duyar. Çocuk kendini güvende hissediyor.

Prematüre bebeklerin genellikle çok hassas cildi özellikle cilt temasına karşı hassastır. Bu nedenle, çok küçük prematüre bebeğin okşamayı rahatsız bulması olasıdır. Çocuğun başını elinizle nazikçe tutmak veya elinizi sırtına ya da ayaklarının etrafına yerleştirmek daha iyidir. Bu aynı zamanda küçük olana bir güvenlik hissi verir.

Emzirme girişimleri arzu edilir

"Kanguru" ile, çocuk henüz gerçekten içemiyor olsa bile, genç bir anne olarak ilk emzirme girişimlerinize başlayabilirsiniz. Yavaş yavaş emmeye başlar. Ve anne sütü özellikle prematüre bebekler için idealdir çünkü sindirimi kolaydır ve prematüre bebeğin bağırsak florasını oluşturmasına ve bağışıklık sistemini korumasına yardımcı olur.

kendini unutma

Tüm bu hastane ziyaretlerinden sonra kendinizi de düşünmeyi unutmayın. Dinlenmek ve pillerinizi şarj etmek için kendinize bolca zaman tanıyın. Çünkü siz rahat ve dinlenmişseniz, bu çocuğunuza aktarılacaktır.

Tıbbın sınırları

Tıbbi bakım son birkaç on yılda çok şey başardı. Çocuk rahmi ne kadar erken terk ederse, sağlıklı gelişme ve hatta hayatta kalma şansı o kadar düşük olur. Çünkü çocuğun organları vaktinden önce doğduğunda henüz tam olarak gelişmemiştir.

Ne yazık ki, 22. gebelik haftasından önce doğan prematüre bebeklerin genellikle yaşama şansı yoktur.

23. gebelik haftasından önce doğan çocuklar bazen sağlıklarına önemli ölçüde zarar vererek hayatta kalabilirler. Yaşamı sürdürme veya ölüme eşlik eden önlemler kararı, ebeveynler ve tedavi eden doktor tarafından ortaklaşa verilir.

Hamileliğin 24. haftasından önce doğan çocukların yaşama şansı yüzde 50'dir. Ancak bu çocukların bir kısmı daha sonra yaşam boyu bakım gerektirebilecek ciddi sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kalmaktadır. Kilo, cinsiyet, tek veya çoğul gebelik ve akciğer olgunlaşması gibi birçok faktöre bağlı olarak, bu çocukların ebeveynleri, tedavi eden doktorlarla birlikte, yaşamı sürdürme veya ölümle ilgili önlemler konusunda zor karar verirler.

Gebeliğin 25. haftasından önce doğan prematüre bebeklerin yaşama şansı yüksektir. Yaşam destek önlemleri bu nedenle kuraldır. Sadece en ciddi sağlık bozuklukları durumunda, ebeveynler, yaşamı sürdürme veya ölümle ilgili önlemlere karar vermek zorundadır.

Ebeveynler için zor karar

Prematüre bir bebeği ciddi sağlık sorunları ya da olası zararlar nedeniyle bırakmak ve ölüme eşlik eden yola birlikte gitmek anne-babalar için çok streslidir. Eğitimli klinik personeli ebeveynleri destekleyebilir veya profesyonel yardım önerebilir. Çünkü erken doğumdan sonra yas etkisi ve ortak ölüm durumu, nihayetinde yeni bir yaşam zevki geliştirmek için önemli ve gereklidir.

Etiketler:  uyku Teşhis önleme