Parasetamol: Astımlı çocuklar için de uygundur

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Parasetamol aslında çocuklar için ateş ve ağrı kesici olarak iyi tolere edilir. Bununla birlikte, ebeveynler ve doktorlar, aktif bileşenin astımlı çocuklarda ek atakları tetikleyebileceğine dair belirtilerden rahatsız oldular. Şimdi her şey açıklığa kavuştu.

Parasetamol, çocukların ateşi çıktığında veya ağrıları olduğunda yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Bununla birlikte, küçük hastalar astımdan muzdarip olduklarında dikkatli olunması tavsiye edildi. Çalışmalar, nöbet sıklığı ile parasetamol arasında bir bağlantı olduğuna dair kanıt sağlamıştır. Ancak, doğası gereği epidemiyolojiktiler. Bu, bilim adamlarının olası bağlantılar için büyük miktarda veriyi değerlendirdiği anlamına gelir. Bunlar daha sonra olası nedenler ve etkilere dair ipuçları sağlar, ancak kanıt sağlamaz.

İpucu ama kanıt değil

Bu şekilde parasetamol alan çocukların astım atakları yaşama olasılığının daha yüksek olduğu bulundu. Ancak bu, ilacın aslında nöbet riskini artırdığını kanıtlamaz.Bağlantının arkasında tamamen farklı bir faktör de olabilir. Ve burada durum böyle görünüyor.

Boston Çocuk Hastanesi'nden William Sheenan liderliğindeki araştırmacılar, iki yıllık bir süre boyunca astımlı toplam 300 çocuğu gözlemlediler.Çocuklar bir ila beş yaşları arasındaydı ve çoğu inhale kortizonlu veya benzeri olan orta derecede şiddetli astımı vardı. - lökotrin reseptör antagonistleri olarak adlandırılır.

Asetaminofen ve ibuprofen arasında fark yok

Çocuklara ya parasetamol ya da ibuprofen verildi - aldıkları ilaç rastgele seçildi. Ancak araştırmacılar, bunun nöbet sayısı üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmadığını buldu. Ortalama olarak, parasetamol grubundaki çocuklar 0.81 akut astım krizi geçirdi ve ibuprofen grubundaki çocuklar 0.87'de biraz daha fazla yaşadı.

Çift kör çalışmalar

Çalışma süresi boyunca, ne araştırmacılar ne de katılımcı ebeveynler veya çocuklar, hangi etken maddeyi aldıklarına dair herhangi bir bilgiye sahip değildi. Böyle bir çalışma tasarımına çift-kör denir ve bu özellikle kesindir.

Bununla birlikte, bu çalışmanın da sınırları vardı: Bilim adamları, "Sonuçlar daha büyük çocuklara veya daha şiddetli astımı olan ve çok miktarda astım ilacına ihtiyaç duyanlara aktarılamaz" diye yazıyor. Ek olarak, parasetamolün astımlı çocuklarda yaşamın ilk yılında mı yoksa hamilelik sırasında mı atak sıklığı üzerinde bir etkisi olup olmayacağı hala belirsizdi.

Daha fazla soğuk algınlığı, daha fazla nöbet?

Araştırmacılar, daha önceki çalışmalarda parasetamol alan çocukların daha fazla astım krizi geçirdiklerinin, ilacı soğuk algınlığı semptomları nedeniyle almış olmalarına bağlı olabileceğini düşünüyorlar. Daha sık nöbetler, ateş düşürücü ve ağrı kesici ilaçlardan değil, solunum yolu enfeksiyonlarından kaynaklanır.

Çocuklarda en sık görülen kronik hastalık

Almanya'daki çocukların ve gençlerin yüzde ona kadarı astım hastasıdır. Bu da onu çocukluk çağında en sık görülen kronik hastalık yapar. Vakaların yüzde 70'inde hastalık beş yaşından önce ortaya çıkıyor. Yaklaşık yarısında en geç ergenlik döneminde tekrar kaybolur. Etkilenenlerin diğer yarısı hala yetişkin olarak nöbetlerden muzdariptir.

Robert Koch Enstitüsü'nün verilerine göre, son yıllarda astımlıların sayısı önemli ölçüde arttı. 2003 yılında, kadınların yüzde 6'sı ve erkeklerin yüzde 5,2'si hayatlarının bir noktasında astım hastasıydı; 2009'da bu oran sırasıyla yüzde 10,1 ve yüzde 8,3 idi.

Kaynak: William J. Sheehan ve ark.: Hafif Kalıcı Astımlı Küçük Çocuklarda Asetaminofen ve Ibuprofen, N Engl J Med 2016; 375: 619-630 18 Ağustos 2016, DOI: 10.1056 / NEJMoa1515990

Etiketler:  bebek yürümeye başlayan çocuk semptomlar dergi