MS tedavisi: ne kadar erken, o kadar iyi

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Multipl skleroz ne kadar erken tedavi edilirse, olumlu bir sonuç alma şansı o kadar artar. Uzun vadeli bir çalışma şimdi buna işaret ediyor.

Multipl skleroz (MS) genellikle ilk olarak klinik olarak izole edilmiş sendrom (CIS) olarak adlandırılan bir formda fark edilir hale gelir. Hastalar, iltihaplı sinir yolları nedeniyle görme bozuklukları veya uyuşukluktan muzdariptir. Bilgisayarlı tomografi, beyindeki veya omurilikteki sinir hücrelerinin koruyucu miyelin tabakasındaki hasarı ortaya çıkarır.

İnterferon bağışıklık sistemini evcilleştirir

Her zaman olmasa da sıklıkla, daha sonra alevlenmeler meydana gelir - hastada multipl skleroz gelişir. Bağışıklık sisteminin sinir hücrelerine saldırdığı hastalık, diğer şeylerin yanı sıra interferon ile tedavi edilir. İlacın bağışıklık sistemi üzerinde düzenleyici bir etkisi vardır. On bir yıllık bir süreyi kapsayan uzun süreli bir çalışma, bu tedavinin, klinik olarak izole bir sendrom bağlamında semptomlar ilk kez ortaya çıktığında zaten yararlı olabileceğini gösteriyor.

Bu amaçla Basel Üniversite Hastanesi'nden Ludwig Kappos liderliğindeki araştırmacılar, etkilenen 468 kişinin verilerini değerlendirdi. Hastalar başlangıçta iki yıllık bir süre boyunca interferon beta-1b veya plasebo ile tedavi edildi. Plasebo grubundaki katılımcılar multipl skleroz geliştirseydi, bundan sonra ilacı onlar da alacaktı.

O sırada geçerli olan tanı kriterlerine göre, plasebo grubunun yüzde 45'i ilk iki yıl içinde multipl skleroz geliştirdi. Baştan itibaren interferon alan hastaların sadece yüzde 28'i bunu yaptı.MS teşhisi için mevcut kılavuzlara göre, her iki grupta da önemli ölçüde daha fazla vardı, yani plasebo grubunda yüzde 85 ve aktif bileşen grubunda yüzde 69.

Daha sonra hastalık başlangıcı, daha az nüks

Yıllar sonra bile, erken interferon tedavisinin hala faydalı olduğu kanıtlandı. Ortalama olarak, başlangıçta onunla tedavi edilen hastalar, plasebo grubundaki katılımcılardan 3.7 yıl sonra MS geliştirdi. Ve on bir yıllık tüm çalışma süresi boyunca yaklaşık beşte bir daha az nüks yaşadılar.

Ancak sonuçlar ilk bakışta göründüğünden daha az net: Çalışma sırasında katılımcıların yaklaşık yüzde 40'ı çalışmayı bıraktı. Kalan test deneklerinden alışılmadık derecede büyük bir kısmı bu süreden sonra hala çalışıyordu - yani yaklaşık yüzde 71. Normalde, böyle bir süreden sonra sadece yüzde 50'si iştedir.

Bu, nispeten iyi performans gösterenlerin esas olarak topa sahip olan hastalar olduğunu gösterebilir. Bu da sonuçları çarpıtabilir ve erken interferon tedavisinin gerçekte olduğundan daha etkili görünmesini sağlayabilir.

Birçok yüzü olan hastalık

Almanya'da yaklaşık 130.000 kişi multipl skleroz ile yaşıyor. Hastalık genellikle 20 ila 40 yaşları arasında gelişir. Kadınların MS alma olasılığı erkeklere göre iki kat daha fazladır. Ancak ikincisinde, hastalık genellikle daha şiddetlidir.

Hastalık hastadan hastaya farklı ilerler. Doktorlar temel olarak üç ilerleme biçimini ayırt eder: Birincisi, semptomların düzensiz aralıklarla ortaya çıktığı, ancak tamamen veya kısmen gerilediği tekrarlayan ilerlemedir. Bu form, semptomların giderek kötüleştiği ikincil, kronik, ilerleyici bir seyir haline dönüşebilir. Sözde kronik-ilerleyici seyirde, nüks yoktur, ancak semptomlar baştan itibaren giderek daha da kötüleşir.

Kaynak: Ludwig Kappos ve ark. Randomize BENEFIT CIS çalışmasından alınan 11 yıllık uzun dönemli takip çalışması, Neurology 2016; 87: 1–10

Etiketler:  diyet bebek yürümeye başlayan çocuk anatomi