Covid sonrası: Sars-CoV-2'nin üçüncü yüzü

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Nefes darlığı, bitkin, unutkan, depresif: Koronavirüsü yenen herkes sonrasında sağlıklı olmuyor. Bu aynı zamanda kolay eğimli gençler için de geçerlidir. Rehabilitasyonda, hayatlarına geri dönmek için savaşırlar. Dr. Jördis Frommhold Sorge - tüm insanlardan, başlangıçta sadece hafif hasta olanlar.

Son on iki aydır, Corona sayıları ve eğrileri dünyaya hükmetti. Kolektif hafızaya özellikle üç kişi kazındı: enfekte olanlarınki, ölülerinki ve iyileşenlerinki. Dördüncü bir eğri şimdiye kadar büyük ölçüde görünmez kaldı: virüsü yenen ancak hala hastalığın sonuçlarıyla boğuşan insanlar. Doktorların buna "Covid Sonrası Sendromu" veya "Uzun Covid" dediği şey. Ama kaç kişi etkileniyor? Ve nasıl ifade edilir?

Altı ay boyunca bitkin ve nefes almak zor

İlk veriler Ocak ayında Wuhan'dan geldi. Sars-Cov-2 enfeksiyonu nedeniyle hastanede tedavi edilmesi gereken kişilerin dörtte üçü, iyileşmelerinden altı ay sonra orada ciddi semptomlar bildirdi. Her şeyden önce, yorgunluk denilen nefes darlığı ve derin bitkinlik, eski Sars-CoV-2'yi enfekte etti.

Jördis Frommhold bu tür bulgulara aşinadır. Heiligendamm'daki MEDIAN rehabilitasyon kliniğinde baş göğüs hastalıkları uzmanıdır. Almanya'nın dört bir yanından Covid sonrası hastalar, pitoresk beyaz ahşap binaları ile saygıdeğer sahil beldesine hac ziyareti yapıyor. Şimdiye kadar yaklaşık 400 tane var - ve henüz boyutları şu an için sadece tahmin edilebilecek bir buzdağının sadece görünen kısmı.

houseofgoldhealthproducts ile yaptığı röportajda Frommhold, "İlkbaharda çok şey olduğunu fark ettik" diyor. Bazılarının haftalarca havalandırılması gereken ciddi Covid-19 zatürreesi olan on binlerce insan göz önüne alındığında, bu şaşırtıcı değildi.

Şaşırtıcı üçüncü grup hasta

Ancak yaz aylarında, giderek daha fazla hasta tamamen farklı semptomlarla ortaya çıktı. Rehabilitasyon uzmanı, bu insanların yalnızca hafif ila orta dereceli hastalıkları olduğunu ve buna bağlı olarak genç olduklarını bildirdi. Bu hastalar "Şimdi anladım" diye düşünürlerse, işler gerçekten başlar. Şiddetli eklem ağrısı, performans düşüşü, titreme ve saç dökülmesinden şikayet ederler. Bununla birlikte, çoğu, bilişsel bozukluklardan muzdariptir.

Genç hastalarda bunama benzeri bozukluklar

Tümör görüntülerini başka türlü inceleyen ve aniden basit formları ayırt edemeyen radyolog var. Frommhold, "Cümlesini düzgün bir şekilde bitiremeyen hastalarım da var" diyor. Veya su mutfak zeminine dökülene kadar musluğu kapatmayı unutan resmen kurtarılmış insanlar.

Rehabilitasyon doktoru, “Demans benzeri semptomları olan gençlerden bahsediyoruz” diye açıklıyor. Ek olarak, hiçbir şey eskisi gibi olmadığı için korkular ve depresyon olurdu - ve bunun bir daha böyle olup olmayacağı belli değil.

üçüncü bir grup var

Frommhold, bu gecikmiş Covid sonrası hastaları, daha önce Sars-CoV-2 ile enfekte olanların "üçüncü grubu" olarak tanımlıyor - enfeksiyonun gerçekten sonuçsuz iyileştiği ve ciddi bir seyirden sonra diğer uzun vadeli sonuçlarla mücadele edenlerin yanında. . “Üçüncü grup aslında beni en çok endişelendiriyor çünkü çatlaklardan düşüyor” diyor.

Bunlardan biri Mirko Nowak *. 20 yaşında, atletik. Geleceğe sıçramak üzere olan ve ardından virüs tarafından engellenen genç bir adam. Chemnitz'li adam, Ekim ayında patojeni işten eve getiren babasından enfekte oldu.

Haftalar sonra ani gerileme

İlk başta iyileşti. Sonra, haftalar sonra ani gerileme geldi. NetDoctor konuşmasında "Bacaklarımda o kadar şiddetli ağrı vardı ki ayağa kalkamadım" dedi. Ve derinden bitkin hissediyordu: "Kahvaltı yapmak bile benim için çok yorucuydu." Sudoku çözmek mi yoksa sadece bir gazete makalesinde ne olduğunu anlamak mı? Hiçbir şey değil.

Nowak, dört haftadır Heiligendamm'da ve işler yavaş yavaş gelişiyor. Sahilde rehabilitasyon yürüyüşleri programın bir parçasıdır - çünkü engebeli zeminde yürümek aynı zamanda birçok Covid 19 nekahası için zorlayıcıdır. Ayrıca: fizyoterapi, ergoterapi, solunum terapisi, kondisyonlama ve biliş eğitimi.

"Birçoğu beni ciddiye almıyor"

Tartışma grupları da hastalar için önemlidir. İçlerinde fikir alışverişinde bulunurlar ve sorunlarıyla yalnız olmadıklarını anlarlar. Başkaları için de aynı olduğu ve onların her şeyi uydurmadığı deneyimi bir rahatlamadır. Novak, "Pek çok insan beni ciddiye almadı" diyor.

Frommhold, "Hastalar ilk bakışta sağlıklı görünüyor - ve tanı genellikle ilk bakışta normaldir" diye açıklıyor. Post-Covid sendromunun bu özel formu hala çok az bilindiğinden ve etkilenenler iyileşmiş olarak kabul edildiğinden, genellikle şüpheyle karşılanırlar: "Virüs ortadan kalktıysa, olamaz", görünüşte mantıklı ama yanlış bir sonuçtur. çoğu - doktorlar dahil - çekin.

Sinirlere, eklemlere ve saç köklerine otoantikor saldırısı

Ama bunun arkasında gerçekten ne var? Frommhold, "Otoantikorlardan şüpheleniyoruz" diyor. Diğer viral hastalıklardan da biliyoruz ki, viral enfeksiyonlar sonrasında bağışıklık sistemi sadece patojene karşı değil, daha sonra vücudun kendi yapılarına karşı da harekete geçer.

Rehabilitasyon doktoru, “Üçüncü gruptaki birçok kişinin muzdarip olduğu eklem ağrısı, örneğin klasik bir otoimmünolojik semptomdur” diyor. Çeşitli bilişsel şikayetler de bu şekilde açıklanabilir. Bazı hastalarda, likör denilen sinir suyunda antikorlar tespit edilmiştir. Frommhold, "Etkilenenler daha sonra bilişsel olarak çok sınırlı" diyor.

"Birçoğumuz gündelik hayata geri dönüyor"

İyi haber şu ki, Heiligendamm Rehabilitasyon Kliniğindeki önlemler işe yarıyor. Frommhold, "Birçok hastayı günlük yaşama geri döndürüyoruz" diyor. Bu, insanların sadece gözlemlendiği, ancak hiçbir tedavi almadığı Wuhan'daki Covid sonrası çalışmadan farklıdır.

Ancak doktor, Covid sonrası hastaların ne kadar tam ve ne kadar çabuk iyileştiğini önceden cevaplayamıyor. “Rehabilitasyonda performansına geri dönüş yolunu bulan 86 yaşında bir çocuğum vardı. Ama aynı zamanda, daha önce herhangi bir hastalıkları olmamasına rağmen, sonsuza kadar kemirmek zorunda olan, şiddetli akut seyri olan 30 yaşındaki çocuklarım da var."

Covid sonrası gecikme "ikinci bir hastalık gibi"

Bununla birlikte, Frommhold'a göre, daha önce ciddi şekilde hasta olanların iyileşmesi genellikle şaşırtıcı derecede hızlı olurken, üçüncü gruptaki kronik, otoimmünolojik hastaların tedavisi genellikle daha zordur. Dürüstçe şunu söylememiz önemlidir: 'Nörolojik semptomların ne kadar gerileyeceğini ve ne kadar hızlı gideceğini bilmiyoruz'.

Bu nedenle bu hastaları ruhsal hastalıklarla baş etmeye teşvik etmek önemlidir. "Onlar için sanki Covid'e ek olarak yeni bir hastalığa yakalanmış gibiler."

Eğitim yoluyla kabulü teşvik edin

Nüfusta Covid sonrası bu özel kurslar hakkında artan bir farkındalığın olması çok önemlidir. Frommhold, “Bunu açıklığa kavuşturmamız gerekiyor” diyor. Çünkü bu, sağlıklı görünen ancak eski güçlerinden ve eski yeteneklerinden hala çok uzakta olan üçüncü gruptaki hastaların anlayışını ve kabulünü arttırır.

Bu genellikle rehabilitasyondan sonra bile geçerlidir. Rehabilitasyon uzmanı, "Birçoğu bir çukura düşüyor, stabilize oluyorlar, ancak bu devam etmeli" diyor. Ancak ayakta tedavi sonrası bakım bir sorundur. “Artık Heiligendamm'daki bazı deneyimlere bakabiliriz, ancak özel muayenehanedeki fizyoterapist ve ergoterapist buna sahip değil.” Daha fazla bakım sağlayan kurumların da “büyük bir görev” olarak eğitildiğini görüyor.

İkinci dalga hala rehabilitasyona geliyor

Ve uzun vadede kalır. Sonbahar ve kış aylarındaki Covid sonrası hastaların çoğu henüz rehabilitasyona ulaşmadı ve enfeksiyon sayısı ilk dalgadakinden çok daha fazlaydı.

Bir de henüz kaydedilmemiş ve halledilmemiş olanlar var. Rehabilitasyon doktoru, "Hala sessizlikte acı çekiyorlar" diyor. Rehabilitasyon önlemlerinin daha sonra bu hastalara çok daha az yardımcı olma riski büyüktür.

Her şeydeki iyi haber şu: Frommhold, "Olanaklarımız var, yardımcı olabiliriz ve nasıl yapılacağını her zaman daha iyi öğreniyoruz" diyor. Wuhan'da olduğu gibi, burada böyle olmak zorunda değil.

* Editörlerin isteği üzerine isim değiştirilmiştir.

Etiketler:  ilaçlar stres evde yapılan ilaçlar