tüberküloz aşısı

ve Sabine Schrör, tıp gazetecisi

Florian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.

Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileri

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

20. yüzyılın sonuna kadar tüberküloz aşısı vardı. Robert Koch Enstitüsü'nün (RKI) Daimi Aşı Komisyonu (STIKO) artık aşı önermiyor: Bir yandan, geçmişte defalarca komplikasyonlar meydana geldi. Öte yandan, Almanya'da sadece birkaç tüberküloz vakası var. Tüberküloz aşısı hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A18A19A17A16A15

Tüberküloz aşısı

Tüberküloza karşı aşı yapılırken, patojenin (mikobakteriler) zayıflamış bir türü kullanılır. Yani canlı aşıdır.

20. yüzyılın başında Fransız bilim adamları Albert Camette ve Camille Guérin mikobakteri bovisözellikle sığırlarda görülür. Patojenler özel bir besin ortamında çoğaldı. Bu, tüberküloz patojenlerinin zararlılığını azalttı. 1921'de iki araştırmacı nihayet bundan tüberküloz aşısını geliştirdi. Aşı, keşfinden sonra BCG (Bacillus Calmette-Guérin) aşısı olarak adlandırıldı.

Tüberküloz aşısının uygulanması

BCG aşısı sadece deriye enjekte edilir (intrakütan enjeksiyon). Yeni doğanlar ve altı haftaya kadar olan bebekler sorunsuz bir şekilde aşılanabilir.

Ancak altı haftadan büyük çocuklarda Mendel-Mantoux tüberkülin testi önceden yapılır. Deriye küçük bir doz tüberküloz proteini tüberkülin enjekte edilir. Bu cilt bölgesinde sertleşme yok veya çok az ise test negatiftir. Ancak o zaman bu çocuklara aşı yapılabilir.

Mendel-Mantoux'ya göre tüberkülin testi, tüberküloz aşısının başarılı bir şekilde yapılıp yapılmadığını bir kez daha gösterir. Test, aşılamadan en erken üç hafta sonra pozitif olmalıdır. Daha sonra derinin delinme bölgesinde belirgin bir sertleşme ve kızarıklık olur. Tüberküloz aşısından yıllar sonra tüberkülin testi hala pozitiftir. Bu nedenle, yapılan aşılar hakkında daima doktora bilgi vermelisiniz. Öte yandan, test negatif çıkarsa tekrar aşılanacaklar.

Tüberküloz aşısının etkinliği

Ne yazık ki BCG aşısının her zaman tüberküloz hastalıklarını önlemesi söz konusu değildir. Enfeksiyona veya patojenin yayılmasına karşı koruma sağlamaz. Bir enfeksiyonun seyri de aşılanmış yetişkinlerde sadece marjinal olarak etkilenir.

Ancak yapılan araştırmalar, aşılamanın çocuklarda büyük yararları olduğunu göstermiştir. Burada özellikle tüm vücuda yayılan ağır hastalık ve tüberküloz hastalıklarına karşı yaklaşık yüzde 80 oranında koruma sağlar.

Yaşa özgü farklılıklar dışında, BCG aşısının etkinliği bazen dünyanın farklı ülkelerinde veya bölgelerinde oldukça farklıdır. 1995 yılında London School of Hygiene and Tropical Medicine tarafından yayınlanan bir makale, dünya çapında tüberküloz aşısının faydalarını karşılaştırdı. Aşının Afrika, Latin Amerika ve Asya bölgelerinde en etkisiz olduğu bulundu. Sebepler, bir yandan şehir veya ülke gibi çeşitli çevresel durumlarda görülür; Öte yandan karşılaştırma için kullanılan ilgili lokasyonlarda yapılan çalışmaların kalitesi çok farklıydı.

Tüberküloz aşısının yan etkileri

Bu aşıda hala canlı olan (zayıflamış olsalar bile) tüberküloz patojenleri kullanıldığı için verem benzeri semptomlara neden olabilir. Tüberküloz aşısının en sık görülen yan etkileri yoğun kızarıklık (eritem), sertleşme, doku hasarı ve yara izidir. Doku hasarı esas olarak aşı deriye değil de deri altına, yani deri altına enjekte edildiğinde meydana gelir.

Aşılama sonucunda lenf düğümlerinde iltihaplanma ve şişme de gelişebilir. Bu sözde lenfadenit 1000 BGC aşısından 1'inde ortaya çıkabilir.

Nadir durumlarda, gözlerin alerjik bir iltihabı vardır. Aşı sonucu kemik iliği iltihabı veya menenjit gibi çok ciddi komplikasyonlar nadiren görülür.

Kontrendikasyonlar (kontrendikasyonlar)

Herkes tüberküloz aşısı olamaz: Halihazırda tüberküloz hastası olan veya tüberkülin testi pozitif olan hastalara aşı yapılmayabilir. Aşı, enfeksiyonu daha da kötüleştirecek canlı bakteriler içerir. Bu nedenle HIV gibi bağışıklık sistemi zayıf olan kişilere tüberküloz aşısı yapılmaz. Aynısı hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi ilaçlarla baskılanan hastalar (örn. organ nakli sonrası) için de geçerlidir.

Tüberküloz aşısının mevcut durumu

BCG aşısı, İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra Almanya'da tanıtıldı. Kullanımdaki gecikmenin bir nedeni, diğer şeylerin yanı sıra 1930'da Lübeck aşısının başarısızlığıydı. Aşılanan 208 çocuktan 77'si o sırada öldü - aşının yanlış işlenmesi sonucunda çocuklar tüberküloza yakalandı.

1998'den beri tüberküloz aşısı artık Daimi Aşı Komisyonu (STIKO) tarafından önerilmemektedir. Bunu yaparken, uzmanlar Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) bir önerisini takip ediyor. Buna göre, ilgili popülasyon grubunda enfeksiyon riski yüzde 0,1'in altındaysa, genel olarak tüberküloza karşı aşı yapılması gereksizdir. Örnek vermek gerekirse: 2018 RKI yıllığı 5.429 tüberküloz vakasını göstermektedir. Bu, 100.000 kişi başına yaklaşık 6.5 vakaya veya yaklaşık yüzde 0.0065'lik bir ortalama yeni hastalık oranına tekabül ediyor.

Bununla birlikte, tüberkülozun özellikle yaygın olduğu ülkelerde, DSÖ hala tüberküloza karşı aşı yapılmasını önermektedir. Aynı şey, ilgili ülkedeki tüberküloz durumundan bağımsız olarak, örneğin hasta bir ebeveyn aracılığıyla çocukların dirençli (dirençli) patojenlerle temas etmesi önlenemiyorsa da geçerlidir. Dirençli olmayan bakteri suşları ile temas varsa, WHO önleyici bir önlem olarak izoniazid ile kemoprofilaksi denen bir yöntemi önermektedir. Ancak, tüberküloz insidansının yüksek olduğu ülkelere seyahat ederken BCG aşısı önerilmemektedir. Ancak dönüşünüzden sonra tüberkülin testi yaptırabilirsiniz.

Yeni aşı araştırması

Birkaç yıldır, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, yeni aşılarla tüberküloz enfeksiyonlarının nasıl başarılı bir şekilde kontrol altına alınacağını araştırıyorlar. Örneğin, bir önceki BCG aşısının etkinliğini başka bir aşı ile artırmak için girişimlerde bulunulmaktadır.

Başka bir yaklaşım, eski BCG aşısını geliştirmektir. VPM 1002 aşısı, Max Planck Enfeksiyon Biyolojisi Enstitüsü tarafından geliştirildi ve 2008'den beri umut verici sonuçlarla klinik olarak test edildi. Aynı zamanda patojen suşu içerir. mikobakteriyum bovis. Bununla birlikte, bu patojenlerin genetik yapısı, insan bağışıklık sistemi tarafından daha iyi tanınabilecekleri şekilde modifiye edilmiştir. Uzmanlar, böyle gelişmiş bir tüberküloz aşısı ile sekiz milyon ölümün önlenebileceğini tahmin ediyor.

Etiketler:  saç anatomi Fitness