kuduz

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kuduz, çoğunlukla köpek ve tilki gibi memelilerin ısırmasıyla insanlara bulaşan viral bir hastalıktır. Daha sonraki bir aşı, patojenin beyne göç etmesini önleyebilir. Hastalık zaten patlak verdiyse, ölümcüldür. Dünya çapında kuduza bağlı ölümlerin sayısının yılda yaklaşık 55.000 olduğu tahmin edilmektedir.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. Z24A82

Kuduz: açıklama

Kuduz, merkezi sinir sisteminin viral bir enfeksiyonudur. Hastalığın diğer isimleri öfke hastalığı, Lyssa (Yunanca), Kuduz (Latin / İngilizce) ve Rage (Fransızca). Hastalığın etken maddeleri lyssavirüslerdir. Kuluçka süresi - yani enfeksiyondan hastalığın başlangıcına kadar geçen süre - genellikle üç ila sekiz haftadır, ancak nadir durumlarda dokuz günden az olabilir. Hastalık bir kez patlak verdiğinde, neredeyse her zaman ölümcüldür. Bununla birlikte, enfeksiyondan hemen sonra, bağışıklama yine de hastalığın başlamasını önleyebilir.

Tükürük yoluyla bulaşma

Kuduz neredeyse her zaman enfekte hayvanlar tarafından bulaşır. Bir hayvana virüs bulaşmışsa, önce merkezi sinir sisteminde çoğalırlar ve daha sonra yayılırlar. Diğer şeylerin yanı sıra, virüsler tükürükte toplu olarak atılır. Genellikle enfekte bir hayvanın ısırması yoluyla insanlara bulaşır. Bununla birlikte, cilt yaralanmaları veya tükürük gibi enfeksiyöz materyalin mukoza zarı ile doğrudan temas etmesi durumunda enfeksiyon da mümkündür.

Kuduza yakalanan vahşi hayvanlar genellikle insan korkularını kaybeder (örneğin tilkiler). Vahşi bir hayvan alışılmadık bir şekilde davranırsa, bu nedenle özellikle dikkatli olmalı ve mesafenizi korumalısınız. Yerde yatan bir yarasa bulsanız ve ona yardım etmek isteseniz bile en azından deri eldiven giymelisiniz. Yine de ısırılan herkes hemen bir doktora görünmelidir!

Almanya kuduzsuz kabul ediliyor

Almanya 2008'den beri klasik vahşi kuduzdan ari olarak kabul ediliyor. Bu, vahşi hayvanları, özellikle tilkileri yem yemi ile aşılayarak elde edildi. Ayrıca evcil hayvanlar düzenli olarak kuduza karşı aşılanmıştır. Vahşi bir hayvandaki son kuduz vakası - bir tilki - Şubat 2006'da kaydedildi. İsviçre, Fransa, Belçika, Lüksemburg, İskandinav ülkeleri, Çek Cumhuriyeti, İspanya ve Portekiz, Büyük Britanya ve İrlanda gibi diğer birçok Avrupa ülkesi resmi olarak "kuduzdan ari"dir.

Bu ülkedeki patojenin son rezervuarı yarasalardır. Tilki patojeniyle yakından ilişkili olan tilkilerden farklı bir lyssavirüs türü taşırlar. Doktorlar yarasa kuduzlarının insanlar için klasik vahşi kuduz kadar tehlikeli olduğunu varsayıyorlar.

Almanya'da son kuduz vakaları

2005 yılında Hindistan'da daha önce kuduza yakalanmış bir kadından organ nakli için alındı. Toplam altı organ alıcısından üçü kuduz nedeniyle hastalandı ve öldü. İki korneanın alıcıları, daha önce kuduza karşı aşılanmış olan karaciğer alıcısının yaptığı gibi hastalanmadı.

Kuduz en son 2007 yılında Almanya'da Fas'ta yurt dışındayken bir köpek ısırığından enfekte olan bir adamda bulundu.

Bugün Almanya'da yaşayan insanlar için sadece kuduzun hala görüldüğü ülkelere seyahat ederken enfeksiyon riski artıyor. Almanya'da hastalığın yarasalar tarafından bulaşması göz ardı edilemez.

Kuduz: belirtileri ve hastalığın seyri

Kuduz kuluçka süresi (enfeksiyondan hastalığın başlangıcına kadar geçen süre) çoğu durumda üç ila sekiz haftadır. Ancak bazı durumlarda, birkaç yıl da sürebilir. Kuluçka süresi nadiren dokuz günden kısadır. Kuduz virüsünün giriş portu beyne ne kadar yakınsa, kuluçka süresi o kadar kısadır. Bunun nedeni, virüslerin giriş noktasından sinirler boyunca beyne doğru hareket etmesidir. Oraya varınca hastalık patlıyor. O zaman ölümcüldür.

Kuduzun üç aşaması

Kuduzun insanlarda üç aşaması vardır:

Prodromal evre: Kuduzun ilk evresinde baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, genellikle ayrıca ateş ve muhtemelen öksürük gibi başlangıçta spesifik olmayan semptomlar vardır. Isırık bölgesi karıncalanır ve kaşınır. Hastalık ilerledikçe irritabl ve ışığa, gürültüye ve cereyanlara karşı hassas hale gelir. Ateş sürekli yükselir.

Akut nörolojik evre (uyarma evresi): Kuduz enfeksiyonunun sözde ensefalitik formu kendini öncelikle beyinde gösterir. Hasta, belirgin bir su korkusu (hidrofobiklik) geliştirir. Yutulduğunda boğaz kasları kasılır ve hastalar yutmaktan korkarlar. Hastalar kendi tükürüklerini yutmaktan bile kaçınırlar, böylece ağızlarından dışarı akar. Sadece su veya damlaların görüntüsü ve acele, huzursuzluğu ve krampları tetikleyebilir. Hastanın ruh hali saldırganlık ve depresyon arasında gidip gelir.

Kuduzun daha nadir görülen paralitik formu, esas olarak omurilik sinirlerini ve periferik sinirleri etkiler. Bu aşamada bile artan felç meydana gelir.

Koma (felç aşaması): Kuduzun son aşamasında hasta ilerleyici felç semptomlarından muzdariptir. Hasta sonunda komaya girer ve genellikle solunum felcinden ölür. Kuduz bir kez patlak verdiğinde ölümcüldür.

Kuduz: nedenleri ve risk faktörleri

Kuduzun etken maddesi kuduz virüsüdür (Lyssavirus). Sanayileşmiş ülkelerde virüs esas olarak orman hayvanlarında bulunur; bunlar kuduz patojenini evcil hayvanlara ve insanlara iletir. Ancak Afrika, Asya ve Latin Amerika'da köpekler ana vektörlerdir ve bu nedenle dünya çapında kuduza bağlı ölümlerin çoğundan sorumludur.

Kuduzun insanlara bulaşmasının en yaygın yolu, enfekte köpekler, kediler, tilkiler, rakunlar, kokarcalar, çakallar ve kurtların yanı sıra böcek öldürücülerden (örneğin kirpi) ve vampir yarasalardan gelen ısırıklar veya çiziklerdir.Sığırlar, atlar, küçük av hayvanları ve diğer otoburlar enfekte olabilir, ancak kuduzları insanlara nadiren bulaştırırlar.

Örneğin, enfekte hayvanları okşarken basit temas bile enfekte olabilir - ancak enfeksiyon riski çok düşüktür. Çoğu virüs tükürükte bulunur. Özellikle mukoz membranlar veya yaralarla temas ederse kuduz enfeksiyonu riski çok yüksektir.

Almanya'da kuduzun eradike edildiği kabul edilir. Ne yazık ki yarasalarda hala görülüyor. Yerli türler vampir yarasalar değil, çoğunlukla böceklerle beslendikleri için insanlara saldırmazlar. Enfekte olma riski, yarasalarla doğrudan temas veya kuduzdan muzdarip birçok hayvanın olduğu ülkelere seyahat ederken.

Kuduz: muayeneler ve teşhis

İnsanlarda kuduz şüphesi genellikle, muhtemelen enfekte bir hayvanla temas olduğunda - özellikle ısırık ve tırmalama yaralarında - verilir. Karşılık gelen klinik semptomlar zaten ortaya çıktığında daha güçlü bir şüphe ortaya çıkar.

Doğru bir teşhis için kuduz patojeninin (Lyssavirus) genetik materyali - RNA - tükürükte, gözün korneasında veya beyin sıvısında tespit edilir. Ancak kuduz enfeksiyonunu bu şekilde teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Kuduz için güvenilir, açık bir teşhis genellikle ancak ilgili kişi öldükten sonra mümkündür.

Kuduz: Tedavi

Kuduz bir hayvanla temastan şüpheleniliyorsa kuduz aşısı yapılmalıdır. Bir enfeksiyon durumunda, tek kurtarma şansı budur.

Bir hayvan ısırığı veya muhtemelen enfekte bir hayvanla başka bir temastan sonra, ısırık veya temas noktalarını su, sabun veya deterjan solüsyonu ile mümkün olduğunca çabuk durulamalı ve temizlemelisiniz. Ayrıca alkol veya iyot solüsyonları ile dezenfekte etmelisiniz.

Daha sonra, bir hayvan ısırığından sonra mutlaka uygun aşıyı yapacak bir doktora danışmalısınız. Hafif sıyrıklarınız olsa bile ya da göze çarpan ya da vahşi bir hayvan cildinizi yaladıktan sonra kuduz aşısı mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

Doktor, vücuttaki kuduz virüsü ile savaşan (pasif bağışıklama) hazır antikorlar (immünoglobulinler) verir. Ek olarak, hasta öldürülen virüs bileşenlerini içeren ve vücudun virüslere karşı kendi korumasını başlatan aktif bir aşı alır, yani virüse karşı spesifik antikorların oluşumunu uyarır.

Kuduzun ilk belirtileri ortaya çıkarsa, aşılama veya antiserum uygulaması artık etkili değildir. Kuduz tedavisi daha sonra yalnızca kramplar veya solunum felci gibi semptomların giderilmesinden oluşur. İlk kuduz semptomlarının başlangıcı ile ölümcül sonuç arasında nadiren yedi günden fazla bir süre vardır.

kuduz aşısı

Kuduz aşısı yaptırırken nelere dikkat etmeniz gerektiğini Kuduz - Aşı makalesinden öğrenebilirsiniz.

Kuduz: Kendi Başınıza Yapabilecekleriniz

Yurt dışına çıkmadan önce gideceğiniz yerde kuduz olup olmadığını öğrenmelisiniz. Bu durumda koruyucu kuduz aşısı önerilebilir. Özellikle alışılmış turizm merkezlerinin dışındaki bölgelerde, müteakip pasif aşılamayı yeterince hızlı bir şekilde elde etmek bazen mümkün olmamaktadır. Bu nedenle, kendinizi en iyi nasıl koruyacağınız konusunda bir tropikal tıp uzmanından tavsiye alın.

Kuduz çok bulaşıcıdır. Giysilerden bir ısırık, hafif bir çizik veya kontamine tükürük ile temas da ölümcül bir enfeksiyona neden olabilir.

Vahşi hayvanlar genellikle utangaçtır. Bir hayvan alışılmadık şekilde güveniyorsa, ondan uzak durun.

Kuduz olduğundan şüphelenilen bir hayvanla temastan sonra, etkilenen cilt bölgelerini sabun ve suyla iyice temizlemeli ve mümkünse dezenfekte etmelisiniz. Bu, kuduzdan ölmüş olabilecek bir hayvana dokunduysanız da geçerlidir. Her durumda, bir doktora danışın!

Kuduz bulaşmış olabilecek bir hayvanın leşini bulursanız, bir korucuya onu bulsun.

Kuduz: hastalık seyri ve prognoz

Enfekte bir kişi kuduza karşı aşılanmamışsa, prognoz, aktif bağışıklık koruması alıp almayacağına ve ne kadar çabuk aldığına bağlıdır. Bu nedenle, muhtemelen enfekte bir hayvanla temas halinde, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız.

Antikorlarla aşılama sonrası ne kadar erken olursa, prognoz o kadar iyi olur. Virüs zaten beyne yerleşmişse ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkarsa, artık yardımcı olamaz. Kural olarak, ilk kuduz belirtilerinin ortaya çıkması ile ölüm arasında en fazla yedi gün vardır. Bu durumda hasta solunum veya kalp felcinden ölür.

Etiketler:  aşılar Teşhis stres