fimozis

Clemens Gödel, sağlık ekibinde serbest çalışandır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Fimosis, penisin sünnet derisinin daralmasıdır. Sünnet derisinin geri çekilmesini engeller veya zorlaştırır. Bu, okul öncesi çağda normal olabilir. Ancak sünnet derisi büyüdükçe gevşemiyorsa, daha sonra sıkılaşıyorsa veya problemlere neden oluyorsa tedavi gerekebilir. Sünnet derisinin daralması kortizonlu merhem veya sünnet ile tedavi edilebilir. Fimosis belirtileri, teşhisi ve tedavisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. N47

fimozis: açıklama

Fimosis, sünnet derisinin (prepus) daralması veya gövde benzeri uzantısıdır. Sonuç olarak, bu sadece glans penisinin arkasına ağrılı ve yaralanma riski ile geri itilebilir veya hatta hiç itilemez. Sünnet derisi daralması genellikle doğuştandır, bu nedenle esas olarak çocuklarda görülür. Yetişkinlerde fimozis ise nadirdir. Edinilmiş fimozis, lokal inflamasyon veya yaralanma sonucu da ortaya çıkabilir.

Dereceye bağlı olarak, iki ana fimozis türü ayırt edilebilir:

Mutlak (tam) fimosis: Sünnet derisi sarkık veya sert (dik) bir peniste geri itilemez.
Eksik (göreceli) fimosis: Sünnet derisi sadece penis sert olduğunda geri çekilemez.

Sünnet derisi bağının kısalması (frenulum breve), en basit durumda penisin altındaki bağ dokusu bandının kesilmesiyle tedavi edilebilen sünnet derisi daralmasından ayırt edilmelidir.

paraphimosis

Mutlak bir acil durum sözde paraphimosis'tir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Paraphimosis makalesinde okuyabilirsiniz!

Çocuklarda fimozis normaldir

Yenidoğanlarda ve bebeklerde sünnet derisinin hareket etmemesi tamamen normaldir. Bunun nedeni, iç sünnet derisi tabakasının (iç sünnet derisi tabakası) penis başının üzerine yapıştırılmış olmasıdır. Bu, penis başının çok hassas cildini idrar ve dışkı ile temastan korur. Zamanla, bu yapışma genellikle gevşer: Sünnet derisinin tekrarlayan (istemsiz) ereksiyonları ve güçlendirilmesi (keratinizasyonu) yoluyla, sünnet derisinin çözünme süreci aşağıdaki glans tarafından yönlendirilir.

Üç yaşından itibaren erkeklerin yüzde 80'inde sünnet derisi hareketlidir ve en geç beş yaşından itibaren en az hareketli olmalıdır. Bununla birlikte, birçok beş yaşındaki çocukta, sünnet derisi henüz tam olarak geri çekilebilir değildir. Altı ila yedi yaşındaki erkek çocukların yüzde beş ila yedisi sünnet derisinin daralmasından etkilenir, 16 ila 18 yaşındaki erkeklerin yaklaşık yüzde biri fimozis gösterir. Yetişkinler ise daha az etkilenir.

Uzun süreli fimosis, tedaviye başlamayı haklı çıkarabilecek iltihaplanma ve idrar yolu enfeksiyonları riskini artırır.

fimozis: belirtiler

Fimosisin ana semptomu, sünnet derisinin glans üzerine geri itilememesi veya zor geçebilmesidir. Küçük vakalarda bu herhangi bir şikayete neden olmaz. Ama aynı zamanda ağrı ve kaşıntıya da neden olabilir. Ek olarak, fimosis, sünnet derisi bölgesinde iltihaplanmayı ve enfeksiyonları teşvik eder.

Sünnet derisinin belirgin bir şekilde daralması ile idrara çıkma da daha zordur: idrar akışı çok incedir ve zayıflar. İdrar akışının yönü de yana sapabilir. Ek olarak, sıkı sünnet derisi idrar birikmesi nedeniyle idrar yaparken bir balon gibi şişebilir.

Yetişkinlerde fimozis ayrıca ereksiyon ve boşalmayı da engelleyebilir. Sünnet derisi sıkılaştırıcı seks bu nedenle ağrılı olabilir.

Fimosis: nedenleri ve risk faktörleri

Birincil ve ikincil fimozis arasında bir ayrım yapılır.

Bebek fimozaları neredeyse her zaman birincildir, yani doğuştandır. Sünnet derisi daralması daha sonra doğumdan itibaren zaten vardır ve normalde büyüme sırasında olduğu gibi geri çekilmez. Bunun nedenleri bilinmemektedir.

Edinilmiş (ikincil) fimozis, yaşam boyunca, esas olarak lokal inflamasyon ve yaralanmaların bir sonucu olarak skarlaşma yoluyla gelişir. Vakaların muhtemelen yüzde 80'inde ikincil sünnet derisi daralması, liken sklerozus (ayrıca balanitis xerotica obliterans olarak da adlandırılır) nedeniyledir. Liken skleroz, cildin - bu durumda sünnet derisinin - sertleşmesine neden olan inflamatuar bir cilt hastalığıdır. Bu hastalığın nedeni muhtemelen, aktivitesi vücudun kendi dokusuna (otoimmün reaksiyon) yönelik olan bağışıklık hücreleridir. Liken sklerozun neden geliştiği bilinmemektedir. Genetik olanlar da dahil olmak üzere birçok faktörün sorumlu olması muhtemeldir.

Sünnet derisinin enfeksiyonları ve diğer iltihaplı süreçleri de yara izine ve dolayısıyla fimozise yol açabilir. Bunlar, yaşlılıkta sünnet derisinin sıkılmasının yaygın nedenleridir.

Skarlar ayrıca, sünnet derisini geri itmek için çok erken ve çok yoğun girişimlerde bulunulduğunda da sıklıkla ortaya çıkar. Bu sözde geri çekme girişimleri, ikincil sünnet derisi daralması vakalarının yaklaşık yüzde 20'sinden sorumludur. Bu nedenle yetişkinler, sünnet derisini manipüle ederken çocuklarına ve kendilerine çok dikkat etmelidir!

Fimosis: muayeneler ve teşhis

Fimosisin incelenmesi ve tedavisinde uzman ürologdur. İdrar oluşumu ve drenajından sorumlu organların yanı sıra erkek cinsel organları ile ilgilenir.

Hastayla veya (çocuklarda) ebeveynlerle ilk görüşmede, ürolog tıbbi geçmişi (anamnez) toplar. Diğer şeylerin yanı sıra şu soruları soruyor:

Sünnet derisi geri çekildi mi?
İdrar yaparken sorun mu yaşıyorsunuz (sünnet derisi şişmesi gibi)?
Daha sık idrar yolu veya penis enfeksiyonları var mı?
Hiç penis ameliyatı oldunuz mu?
Peniste bilinen bir yaralanma var mı?
Uyandığında (ereksiyon) penis sertleşir mi?

Konuşmayı fizik muayene takip eder. Glans, sünnet derisi ve sünnet derisi bandı özellikle önemlidir. İlk olarak, doktor, sünnet derisinin hala altındaki penis başı derisine yapışmış olduğu için geri itilip itilmediğini veya gerçekten çok sıkı olup olmadığını kontrol eder. Sünnet derisi daralması durumunda sünnet derisi en dar noktası, şekli, durumu ve geri çekilebilirliği açısından incelenir. Bu, herhangi bir terapi için çok önemlidir. Skar, bazen sünnet derisinin açıklığının etrafındaki beyaz bir halka ile tanımlanabilir.

Doktor bir salgı veya iltihap (balanit = penis başı iltihabı) fark ederse, bir yayma alacaktır. Bu şekilde olası enfeksiyonlar tespit edilebilir veya hariç tutulabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, bu tür bir iltihaplanma, kalan idrardan ve dolayısıyla çoğunlukla saf bir kimyasal tahrişten kaynaklanır.

Doktor daha sonra idrar akışının gücünü ve sapmasını değerlendirmek için idrara çıkmayı gözlemlemelidir. Sünnet derisinde mevcut olabilecek herhangi bir şişkinlik idrar yaparken de ortaya çıkabilir.

fimozis: tedavi

Yaşamın ilk birkaç yılında fimozisin erken tedavisi, yalnızca sünnet derisinin daralması semptomlara neden oluyorsa gereklidir. Çoğu durumda, kişi önce bekleyebilir. Fimosis tedavisine genellikle okul öncesi dönemde başlanır; Üç yaşından itibaren bile tekrarlayan iltihap durumunda. Terapi, idrara çıkmayı normalleştirmeyi ve cinsel işlevi etkinleştirmeyi amaçlar. Fimosis durumunda iyi genital hijyen de önemlidir.

Yerel kortizonlu merhemler

Kortizonlu merhemlerin lokal olarak uygulanması, sünnet derisi daralmasının ve ayrıca yapışıklıkların ameliyatsız tedavisidir. Özellikle net olmayan veya sadece marjinal fimosis durumunda denenmelidir.

Merhem, sekiz haftaya kadar günde iki kez sünnet derisine uygulanmalıdır. İki hafta sonra, sünnet derisini geriye itmek için dikkatli girişimlerde bulunulmalıdır. Ancak, gözyaşı ve yaralanmalardan kaçınılmalıdır!

Tüm hastaların yaklaşık dörtte üçü, kortizon tedavisi yoluyla fimozda net bir iyileşme göstermektedir. Ancak sorun, sünnet derisinin sık sık gerilmesinin daha sonra tekrar ortaya çıkmasıdır.

Kortizon tedavisinin sıklıkla korkulan yan etkileri, topikal merhem uygulaması ile beklenmez.

fimozis: ameliyat

Çoğu durumda, sünnet doktorlar tarafından sunulmaktadır. Fimosis ameliyatı hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun!

Ebeveynler için notlar!

Ebeveynler, çocuklarındaki sünnet derisini ancak bu kolayca mümkünse geri çekmelidir. Ancak sünnet derisi asla kuvvetle hareket ettirilmemelidir! Geri itmek mümkün değilse, yetişkinlerin endişelenmesine gerek yok: sünnet derisinin ergenlikten önce geri çekilmesine gerek yok!

Sünnet derisi esnekse, idrara çıkma ve banyo için geri itilebilir. Penis gibi, düzenli olarak temizlenmeli, ancak çok yoğun ve sabunla değil. Temizledikten sonra, paraphimosis kalmaması için sünnet derisinin orijinal konumuna geri döndüğünden emin olun.

Sünnet derisi hareketsiz olsa bile penis düzenli olarak yıkanmalıdır.

Ebeveynler, sünnet derisinde yara veya kızarıklık fark ederse, çocuğa yıkandıktan ve tuvaleti kullandıktan sonra sünnet derisini silkelemenin ve kurutmanın önemli olduğunu açıklamalıdır.

Fimosis: hastalık seyri ve prognoz

Çocuklarda fimosis sıklıkla “büyüyebilir”. Bu nedenle terapi genellikle büyük riskler olmadan beklenebilir.

Bununla birlikte, tedavi edilmeyen fimozis, sünnet derisi salgılarının dışarı akışını engelleyebilir ve iltihaplanmaya, üretranın tıkanmasına ve yaralanmaya neden olabilir. Glans penisi ve sünnet derisi enfeksiyonlarından ve iltihaplanmasından daha sık muzdarip olan kişilerde penis kanseri gelişme riski daha yüksektir. Sünnetli erkeklerde bu risk daha düşüktür. Ek olarak, sünnet derisinde HIV'e duyarlı birçok bağışıklık hücresi bulunduğundan, HIV enfeksiyonu riski daha düşüktür. Sünnetli erkeklerin partnerlerinde de rahim ağzı kanseri (rahim ağzı kanseri) riski azalır.

Çoğu durumda, operasyon, yetişkinlikte bile herhangi bir soruna neden olmayan fimozis için başarılı ve güvenli bir tedavi seçeneğidir.

Etiketler: parazitler Haberler hastane