Laktoz intoleransı

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog Tarihinde güncellendi

Marian Grosser, Münih'te insan tıbbı okudu. Buna ek olarak, pek çok şeyle ilgilenen doktor, bazı heyecan verici dolambaçlı yollar yapmaya cesaret etti: felsefe ve sanat tarihi okumak, radyoda çalışmak ve son olarak da bir Netdoctor için.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Laktoz intoleransı olan kişiler süt ve süt ürünlerini tolere etmezler veya sadece zayıftırlar. Nedeni enzim eksikliğidir. Laktoz intoleransının en yaygın semptomları gaz, karın krampları ve ishaldir. Bununla birlikte, laktoz intoleransı kendini gastrointestinal sistemin dışında da hissettirebilir. Gıda intoleransına neyin sebep olduğunu, bunu nasıl tanıyabileceğinizi ve semptomlar hakkında neler yapabileceğinizi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. E73

Kısa bir bakış

Laktoz intoleransı - nedenleri: Laktaz enziminde eksiklik, bu nedenle süt şekeri emilemez veya çok az emilir. Bunun yerine, diğer şeylerin yanı sıra gaz üreten bağırsak bakterileri tarafından kullanılır.
Semptomlar: karın ağrısı, ishal, düz karın, bağırsak rüzgarları, şişkinlik, mide bulantısı, baş ağrısı gibi spesifik olmayan semptomlar
Teşhis: tıbbi geçmiş, H2 nefes testi, diyet / maruz kalma testi
Tedavi: diyetin ayarlanması, süt ürünlerinden kaçınılması, laktaz tabletleri
Prognoz: Laktoz intoleransı bir hastalık değildir ve tehlikeli değildir, ancak yaşam kalitesini düşürebilir.

Laktoz intoleransı: Nedenleri ve Tetikleyicileri

Laktoz intoleransı, bir tür gıda intoleransıdır (gıda intoleransı). Etkilenen insanlar süt şekerini (laktoz) tolere edemez veya sadece küçük miktarlarda. Bunun nedeni bir enzim eksikliğidir:

Süt şekeri (laktoz), süt ve süt ürünlerinin doğal bir bileşenidir ve çeşitli diğer gıdalara eklenir. Bu, ince bağırsağın mukoza zarı tarafından emilemeyen bir çift şekerdir (disakkarit). Bunu yapmak için, önce iki bileşenine - bireysel şekerler galaktoz ve glikoza - parçalanması gerekir. Bunlar daha sonra bağırsak duvarından geçebilir.

Laktaz enzimi, laktozun yapı taşlarına parçalanması için gereklidir. Genellikle ince bağırsaktaki mukus hücreleri tarafından üretilir. Laktoz intoleransı olan kişiler ise ya hiç laktaz üretemezler ya da yetersiz düzeydedir.

Sonuç: laktoz değişmeden ince bağırsaktan kalın bağırsağa göç eder. Orada bakterilere yiyecek olarak hizmet eder. Böylece, tipik şikayetleri tetikleyen atık ürünler kalır. Bu atık maddeler arasında laktik asitler, kısa zincirli yağ asitleri ve hidrojen, karbondioksit ve metan gibi gazlar bulunur.

Laktoz intoleransının mekanizması

Laktoz intoleransı olan kişilerde çok az laktaz üretilir veya hiç üretilmez. Sonuç: laktoz artık parçalanamaz ve kalın bağırsağa ulaşır. Bazı bakteriler orada laktozu fermente eder.

Laktoz intoleransının nedeni nihai olarak laktaz enzimindeki bir eksiklik olsa da, bu eksiklik çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Buna göre, semptomlar farklıdır ve farklı yaşlarda ilk kez ortaya çıkabilir.

Birincil laktoz intoleransı

Birincil laktoz intoleransı bağımsız olarak gelişir (ikincil formun aksine). Altta yatan laktaz eksikliği ya ergenlik döneminde doğal olarak gelişir (fizyolojik laktaz eksikliği) ya da doğumdan kaynaklanır (yenidoğan laktaz eksikliği):

Fizyolojik laktaz eksikliği

Yenidoğanlar genellikle laktozu sorunsuz bir şekilde metabolize edebilirler - yapmak zorundadırlar çünkü anne sütü laktoz içerir (inek sütünden bile daha fazla). Bu nedenle, küçük vücut, laktoz kullanımı için gerekli olan laktaz enzimini bol miktarda üretir.

Bebek sütten kesilir kesilmez (sütten kesme), laktaz üretimi önemli ölçüde düşer - laktoz toleransı azalır. Doğal (fizyolojik) bir laktaz eksikliği gelişir - genellikle 5 ila 20 yaşları arasında. Etkilenenler, ince bağırsakta hala bulunan küçük laktazın parçalayabileceğinden daha fazla süt şekeri tüketirse, laktoz intoleransı belirtileri ortaya çıkar.

Ne kadar laktoz tolere edildiği kişiden kişiye büyük ölçüde değişir ve ayrıca genetik yatkınlığa da bağlıdır. Örneğin, yetişkin Afrikalıların ve Asyalıların çoğunluğu laktoz intoleransı iken, kuzey Avrupalılar arasında nispeten az sayıda etkilenen yetişkin vardır.

Yenidoğan laktaz eksikliği

Bu, bebeklerde doğuştan gelen bir laktoz intoleransıdır - çok nadir görülen bir metabolik hastalık.Genetik bir kusur nedeniyle vücut, yaşamın başlangıcından itibaren ya hiç laktaz üretemez ya da çok az miktarda üretebilir. Bu nedenle mutlak bir laktoz intoleransından söz edilir.

Etkilenen bebekler, sadece birkaç gün sonra anne sütünden kalıcı ishal geliştirir. O zaman emzirmek mümkün değildir. Belirli koşullar altında, kırılmamış laktoz, mide ve bağırsak mukozası yoluyla doğrudan kan dolaşımına girebilir ve burada ciddi zehirlenme semptomlarına neden olabilir. Tek olası tedavi, ömür boyu laktozdan feragat etmektir.

Yenidoğanların laktozla sorunları varsa, mutlaka doğuştan laktoz intoleransı olmak zorunda değildir. Sindirim sistemi genellikle yaşamın ilk birkaç haftasında çok hassas olabilir. Bazen laktaz üretimi de henüz düzgün çalışmıyor, ancak bu sorun genellikle kısa sürede ortadan kalkıyor.

Edinilmiş (ikincil) laktoz intoleransı

Birincil laktoz intoleransının aksine, ikincil laktoz intoleransı başka bir hastalığın sonucudur. Laktaz üretimi doğal olarak azalmaz, daha çok bağırsak mukozasına zarar vererek azalır. Olası tetikleyiciler, örneğin:

Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları
Gastrointestinal enfeksiyon
Gluten intoleransı (çölyak hastalığı)
Yiyecek alerjisi

Gastrointestinal sisteme cerrahi müdahale, hastanın artık laktozu tolere etmemesine veya çok iyi olmamasına da neden olabilir.

Sekonder laktoz intoleransı, altta yatan neden başarılı bir şekilde tedavi edildikten ve bağırsaktaki mukoza hücreleri iyileştikten sonra (örneğin bir bağırsak enfeksiyonundan) ortadan kalkabilir.

Kalsiyum açısından zengin diyet

Süt ürünlerinden kaçınanlar, kalsiyum açısından zengin diğer yiyecekleri yemelidir.

Laktoz intoleransı: belirtiler

Aşağıdaki semptomlar tipik olarak, bireysel olarak uyumsuz bir miktarda laktoz bağırsakta biter bitmez laktoz intoleransı durumunda ortaya çıkar:

Şişmiş mide
şişkinlik
bağırsak rüzgarları
yüksek bağırsak sesleri
karın ağrısı
Bulantı, nadiren kusma ile
ishal

Şişkinlik ve karın ağrısı, sindirilmemiş laktoz parçalandığında kalın bağırsaktaki bakteriler tarafından üretilen gazlardan kaynaklanır. Oluşan diğer atık maddeler - yani laktik ve yağ asitleri - "su çekme" etkisine sahiptir. Sonuç olarak, bağırsaklara daha fazla sıvı akar ve ishale neden olur.

Paradoksal olarak, laktoz intoleransı da kabızlığa yol açabilir. Bu, laktozun bakteriyel ayrışması ağırlıklı olarak metan ürettiğinde olur. Bu gaz bağırsak hareketini yavaşlatır ve böylece kabızlığı tetikler.

"Yaş ilerledikçe laktoz intoleransı artıyor"

için üç soru

Dr. med. Dirk Seeler,
Dahiliye, gastroenteroloji uzmanı
1
Laktoz intoleransı olup olmadığımı kendim test edebilir miyim?

Dr. med. Dirk Seeler
Evet, bir dereceye kadar. Birkaç gün laktozsuz bir diyet yapın. Sonra bir stres testi yaparsın, bu yüzden çok fazla laktoz ye. Havalandırma girişimi sırasında semptomlar (yani gaz ve ishal) kaybolur ve laktoz maruziyeti ile geri dönerse, bu bir laktoz intoleransını gösterir. Son olarak, bir doktor gerçek bir test ile tanı koyabilir.
2
Nüfusta laktoz intoleransı artıyor mu?

Dr. med. Dirk Seeler
Hayır, prensipte değil. Dünya nüfusu ile ilgili olarak, yetişkinlikte laktoz intoleransı normaldir ve bir hastalık değildir. Sadece kuzey Avrupa popülasyonları zaman içinde laktozu sindirme yeteneğini kazanmıştır. Almanya'da nüfusun yaklaşık yüzde 15'i (-20) laktoz intoleransı, Asya ve Afrika popülasyonlarında yüzde 90'a varan oranlarda. Bu arada, yaşlandıkça laktoz toleransı azalır.
3
Laktoz intoleransı tekrar iyileşebilir mi?

Dr. med. Dirk Seeler
Ne yazık ki birincil (doğuştan) formda değil. İkincil, edinilmiş formda (yani, çölyak hastalığı, ince bağırsak iltihabı, divertikül gibi diğer hastalıkların bir sonucu olarak) altta yatan hastalığın tedavisinden sonra. Diğer herkes için bu, süt şekerinden kaçınmak veya laktaz tabletleri ile ona karşı koymak anlamına gelir. Bu arada, laktoz içeren tabletlerden korkmanıza gerek yok - laktoz dozları herhangi bir etkinliğin ötesindedir.
Dr. med. Dirk Seeler,
Dahiliye, gastroenteroloji uzmanı
Paracelsus Kliniği Henstedt-Ulzburg'un dahili bölümünün başhekimi, gastroenteroloji odaklı, tanınmış bir dahiliye uzmanıdır.

Laktoz intoleransı belirtilerini neler etkiler?

Tanımlanan laktoz intoleransı semptomları kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterebilir veya kişiden kişiye farklı algılanabilir. Bazı hastalar, laktoz içeren her yemekten sonra belirgin semptomlar yaşarken, diğerleri hafif bir rahatsızlıktan biraz daha fazlasını hissederler. Aşağıdaki faktörler esas olarak laktoz intoleransı semptomlarını etkiler:

Laktaz eksikliği derecesi

Laktoz intoleransı, laktaz enziminin eksikliğinden kaynaklanır. Bu eksikliğin ne kadar belirgin olduğu kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Bazı hastalarda neredeyse hiç laktaz üretilmez, bu nedenle genellikle herhangi bir laktoz alımına karşı duyarlıdırlar. Diğerleri, en azından küçük miktarlarda laktozu tolere edebilmeleri için hala belirli bir miktarda enzime sahiptir.

Yemeğin ve diğer bileşenlerin laktoz içeriği

Tabii ki, bir yemekteki laktoz içeriği çok önemli bir rol oynar. Ne kadar çok süt şekeri içerirse, laktoz intoleransının belirtileri o kadar güçlü olur.

Yiyeceklerin bileşimi de bir etkiye sahiptir. Çünkü laktozun emildiği diğer besinlere bağlı olarak, bunun bağırsakta işlenmesi üzerinde farklı etkileri olabilir. Bir örnek ekşi süt ürünleridir (yoğurt veya kefir gibi): Nispeten büyük miktarda laktoz içermelerine rağmen, laktoz intoleransınız varsa, bunlar genellikle iyi tolere edilir. Bunun nedeni bol miktarda laktik asit bakterisidir - bağırsakta büyük miktarlarda laktozu parçalayabilirler.

Bağırsak florasının bileşimi

Her insanda bakteriler, bağırsak florasının bir parçası olan kalın bağırsakta yaşar (= bağırsakta doğal olarak yaşayan mikroorganizmaların toplamı). Bu oda arkadaşları laktozu ne kadar iyi parçalayabilirse, laktoz intoleransının semptomları o kadar şiddetli olur. Sadece üretilen gazların miktarı değişmekle kalmaz, aynı zamanda mikroorganizmalar da farklı gazlar oluşturur. Örneğin, esas olarak karbondioksit üretiyorlarsa, bağırsak gündüzsefası, daha fazla metan ürettiklerinden daha az kötü kokuludur.

Gıda taşıma hızı

Besinlerin sindirimde izlediği yol tüm insanlar için aynıdır. Ama bunun için gereken zaman değil. Mideye kadar neredeyse hiç fark yoktur, ancak gıda posasının bağırsaktan ne kadar hızlı taşındığı kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir.

Bunun da laktoz intoleransı semptomları üzerinde etkisi vardır. Yiyecekler ince bağırsakta ne kadar uzun süre kalırsa, laktazın süt şekerini parçalamak için o kadar fazla zamanı olur. Öte yandan, hızla dolaşırsa, daha fazla sindirilmemiş laktoz kalın bağırsağa ulaşır ve burada tipik semptomlara yol açar.

Yiyeceklerin ince bağırsaktan geçmesi için geçen süre kabaca bir ila iki buçuk saat arasında değişir, ancak bazı insanlarda bu aralığın bile dışındadır. Buna göre, etkilenenlerde laktoz intoleransı semptomlarının ortaya çıktığı süre de değişir.

Kişisel acı hissi

Herkes acıyı farklı algılar. Bazılarının uzun süredir doktora gittiği yerlerde, diğerleri neredeyse hiçbir şey fark etmez. Laktoz intoleransı olsa bile, semptomlar kişiden kişiye ciddi şekilde farklı hissedilir.

Laktoz intoleransı ile oluşan mide ağrısı, laktozun bakteriyel kullanımı sırasında üretilen birçok gaz nedeniyle bağırsağın aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Örneğin, irritabl barsak sendromu olan hastalarda, genellikle gastrointestinal sistemde ağrıya karşı artan bir hassasiyet vardır. Bu kişilerde de laktoz intoleransı varsa, bunu daha yoğun algılarlar. Öte yandan, süt şekerini sindiremedikleri kanıtlanmış olmasına rağmen, çok az semptom gösteren veya hiç semptom göstermeyen laktoz intoleransı olan insanlar vardır.

Şişkinlik ve karın ağrısı gibi laktoz intoleransı semptomları, etkilenenler bazen kötü kokulu bağırsak rüzgarlarını toplum içinde utançtan uzak tutarsa daha şiddetli olabilir. Kaçamayan gazlar bağırsak duvarını gerer ve bu da ek rahatsızlığa neden olur.

Gastrointestinal sistem dışında laktoz intoleransı belirtileri

Gastrointestinal şikayetlere ek olarak, laktoz intoleransı ile aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkabilir:

baş ağrısı
baş dönmesi
Bellek sorunları
kayıtsızlık
Vücut ağrıları
akne
depresif ruh halleri
uyku bozuklukları
terler
Kardiyak aritmiler

Bu laktoz intoleransı belirtileri tipik değildir, ancak bazı durumlarda gastrointestinal şikayetlere ek olarak veya hatta kendi başlarına ortaya çıkabilirler. İkinci durumda, gıda intoleransını tanımlamak zordur.

Laktoz intoleransının gastrointestinal sistem dışında semptomlara nasıl neden olabileceği hala tartışılmaktadır. Olası bir açıklama: Kalın bağırsakta laktozun bakteriyel ayrışması, kana geçen toksik metabolik ürünler yaratır. Bunlar çeşitli vücut yapılarında (özellikle sinir dokusunda) sorunlara neden olabilir.

Laktoz intoleransı: tanı

Laktoz intoleransı, tipik semptomlara dayanarak net bir şekilde teşhis edilemez. Çünkü gastrointestinal şikayetler, diğer birçok gıda intoleransı ve gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları ile birlikte ortaya çıkar. Örneğin, bir inek sütü alerjisi tipik laktoz intoleransı semptomlarına da neden olabilir - spesifik alerjik şikayetler her zaman eklenmez.

Ek olarak, her insanda ara sıra gaz ve karın ağrısı olur, bu nedenle bu semptomlar genellikle uzun süre laktoz intoleransı ile ilişkili değildir ve doktorlar tarafından her zaman hemen laktoz intoleransı semptomları olarak tanınmaz.

Laktoz intoleransı: ne zaman doktora görünmeli?

Sizin veya çocuğunuzun kalıcı gastrointestinal şikayetleri varsa, nedenini bulmak için her zaman bir doktora görünmelisiniz. Laktoz intoleransından şüpheleniyorsanız iletişim kuracağınız doğru kişi aile doktorunuz veya dahiliye uzmanıdır.

anamnez

Öncelikle doktor size belirtileriniz, geçirilmiş hastalıklarınız ve ilaç kullanımınız hakkında detaylı sorular soracaktır. Bu şekilde, şikayetlerinizin olası nedenleri hakkında ona ilk ipuçlarını verebilecek olan tıbbi geçmişinizi (anamnez) oluşturur. Doktordan gelebilecek olası sorular şunlardır:

Tam olarak hangi şikayetleriniz var?
Ne zamandan beri bu tür şikayetleriniz var?
Belirli yiyecekleri (süt ürünleri gibi) yedikten sonra karın ağrısı, gaz ve ishal gibi belirtiler ortaya çıkıyor mu?
Ailenizde laktoz intoleransı gibi bilinen herhangi bir gıda intoleransı vakası var mı?
Gastrointestinal bir hastalığınız var mı (örn. Crohn hastalığı, çölyak hastalığı, gastrointestinal grip)?
Herhangi bir ilaç alıyor musun? Evet ise, hangisi?

Doktora gitmeden önce, bir süreliğine yemeklerinizi ve olabilecek belirtilerinizi belgeleyen bir günlük de tutabilirsiniz. Kesin kayıtlar doktorun teşhis koymasına yardımcı olur.

Fiziksel inceleme

Anamnezin ardından fizik muayene yapılır. Doktor, bağırsak seslerini değerlendirebilmek için mideyi steteskop ile dinler. Ayrıca mideyi dikkatlice hissediyor. Fizik muayenenin birincil amacı, semptomların diğer nedenlerini dışlamaktır. Gerekirse, örneğin kandaki iltihaplanma değerlerinin belirlenmesi veya karın ultrason muayenesi gibi ek incelemeler gereklidir.

Laktoz intoleransı testi

Doktor, belirtilerinizin nedeninin laktoz intoleransı olduğundan şüphelenirse, durumu açıklığa kavuşturmak için bir diyet veya eliminasyon testi ve ardından bir stres testi önerebilir: Bunu yapmak için öncelikle belirli bir süre süt ve süt ürünlerinden kaçınmalısınız. . Ardından, vücudunuzun buna nasıl tepki verdiğini görmek için içmeniz için bir laktoz çözeltisi verilecektir.

Tanımlanmış bir süt şekeri çözeltisi içmeden önce ve sonra kan şekeri ölçümü ile laktoz tolerans testi de mümkündür. Süt şekeri kullanamıyorsanız, içme solüsyonu sonucu kan şekeri seviyeniz yükselmez.

Bununla birlikte, çoğu zaman, laktoz intoleransını teşhis etmek için sözde hidrojen nefes testi (H2 nefes testi) kullanılır. Laktoz parçalandığında bağırsak bakterilerinin de hidrojen gazı üretmesine dayanır. Bu, solunan havada gösterilebilir.

Bireysel testlerin nasıl çalıştığını ve her birinin ne gibi avantaj ve dezavantajları olduğunu Laktoz İntolerans Testi makalesinde ayrıntılı olarak öğrenebilirsiniz.

Laktoz intoleransı: tedavi

Düşük laktoz veya laktoz içermeyen bir diyetle - bireysel laktoz toleransına uyarlanmış - laktoz intoleransının semptomları genellikle önlenebilir veya en azından azaltılabilir. Bir parça kremalı kek veya sütlü dondurmanın tadını çıkarmak isterseniz, önceden laktaz enzimi ile bir hazırlık yapabilirsiniz. Bu şikayetleri önler.

Altta yatan hastalık başarılı bir şekilde tedavi edilirse ikincil laktoz intoleransı genellikle tamamen ortadan kaldırılabilir.

Laktoz intoleransı: diyet

Laktoz intoleransı durumunda, diyeti mümkün olduğunca az semptom olmayacak veya en azından az olacak şekilde ayarlamak önemlidir. Bunu yapmak için vücuda yalnızca tolere edebileceği kadar laktoz verilmelidir. Bunun somut olarak ne anlama geldiği ancak deneme yanılma yoluyla bulunabilir. Herkesin laktoz için farklı bir tolerans seviyesi vardır. Laktoz intoleransı olan bazı kişiler çok katı bir şekilde süt şekerinden uzak durmak zorundadırlar (örneğin yenidoğan laktaz eksikliği olan). Ancak çoğu, en azından az miktarda laktoz kullanabilir.

Laktoz intoleransı: laktoz içeriği olan gıdalar

Laktozsuz veya düşük laktozlu bir diyet planlayabilmek için, gıdaların yaklaşık laktoz içeriğinin bilinmesi gerekir. Bu sadece ürün tipine (örneğin süt, peynir) değil, aynı zamanda çoğu zaman ürün tipine de bağlıdır. Örneğin peynir için genellikle aşağıdakiler geçerlidir: peynir ne kadar uzun süre olgunlaşırsa laktoz içeriği o kadar düşük olur. Bu nedenle, Parmesan veya olgun Gouda gibi sert peynirler, laktoz intoleransınız varsa, genellikle iyi tolere edilir çünkü neredeyse hiç laktoz içermezler.

Porsiyon başına laktoz içeriği ile seçilmiş yiyeceklerin bir listesi:

Gıda	porsiyon boyutu	g / porsiyon laktoz
Tereyağı	20 gr	0,1
Arıtılmış tereyağı	herhangi	0
margarin	herhangi	0
tamamen bitkisel yağlar	herhangi	0
Mozzarella (kuru maddede %20 yağ)	100 gram	3,3
Mascorpone peyniri	30 gr	1
Süzme peynir / grenli krem peynir	30 gr	1
krem peynir hazırlanışı	30 gr	0,9
Parmesan Peyniri	30 gr	0
en sert ve yarı sert peynirler (örn. Gouda, Emmentaler)	30 gr	0
Süt (%3,5 yağ)	150 ml	7,0
bir tutam süt	30 ml	1,4
koyun sütü	150 ml	6,6
keçi sütü	150 ml	6,3
soya sütü	herhangi	0
Yoğunlaştırılmış süt / kahve kreması (%7,5 yağ)	15 gr	0,8
süt tozu	10 gr	3,5
Yağsız süt tozu	10 gr	5,1
Latte macchiato	125 ml	5,4
cappuccino	125 ml	2,9
kesilmiş sütün suyu	150 ml	7,1
Yağlı süt	150 ml	6
yoğurt	150 gr	4,8
kefir	150 gr	5,4
kuark	30 gr	1
Sütlü çikolata	20 gr	1,3
kremalı dondurma	75 gr	4,7
meyveli dondurma	75 gr	1,3

Yoğurt ve kuark gibi süt ürünlerinde ise meyve katkılarının ve yağ içeriğinin laktoz içeriğini değiştirdiği unutulmamalıdır. Örneğin, yüksek yağ içeriğine sahip ürünler, az yağlı ürünlerden daha az laktoz içerir.

Ek olarak, ekşi süt ürünleri (yoğurt, ekşi süt, kefir gibi), içerdikleri laktik asit bakterileri sayesinde yüksek laktoz içeriğine rağmen genellikle iyi tolere edilir (yukarıya bakın).

Laktoz intoleransı: gizli laktozlu gıdalar

Laktoz, şüphelenmeyeceğiniz birçok gıdada bulunur, örneğin:

Her türlü unlu mamuller (örneğin ekmek, kek, turta, kruvasan gibi bisküvi)
Spreadler
Hazır yemekler (hazır çorbalar, konserve yiyecekler, patates püresi tozu gibi)
Konserve balık
Konserve sebzeler, örneğin turşu
Baharat karışımları
Tahıl karışımları
Salata sosu, pesto, mayonez
Jambon dahil et ve sosis ürünleri

Özellikle bitmiş ürünler için içerik listesini dikkatlice okumalısınız. Gıda endüstrisi, gıdaya ağızda "daha dolgun" bir tat vermek için süt şekerini dolgu maddesi olarak kullanmayı sever. Süt şekerinin ekmekte, ette ve birçok hazır yemekte görülmesinin nedeni budur - çoğu zaman ihmal edilebilecek kadar küçük miktarlarda da olsa

Birçok ilaç aynı zamanda bağlayıcı bir ajan olarak laktoz içerir, ancak aynı zamanda çoğunlukla alakasız miktarlarda bulunur. Ancak, almadan önce, içindekiler ile birlikte kullanma talimatını her zaman dikkatlice okuyun ve gerekirse bir doktor veya eczacıdan tavsiye alın.

Tabletlerde laktoz

Birçok tablet taşıyıcı madde olarak laktoz içerir.

Özellikle başlangıçta, “süt şekeri dünyası” hala oldukça kafa karıştırıcı görünüyor, ancak artan deneyimle, etkilenenler genellikle laktoz intoleransına rağmen neyin yenebileceğini ve neyin yiyemeyeceğini tam olarak biliyorlar. Ayrıca laktoz intoleransı olan kişiler için doğru beslenme konusunda profesyonel tavsiye almak için eğitimli bir diyetisyene gidebilirsiniz.

Laktoz intoleransı olan kişiler için "laktozsuz" ürünler

Son yıllarda endüstri, laktoz intoleransı olan kişiler için pazara giderek artan bir şekilde ürünler sunmaktadır. Çok az süt şekeri içerirler veya hiç içermezler ve özel olarak etiketlenirler:

100 gram gıdada 0,1 gramdan az laktoz içeren ürünler "laktozsuz" olarak tanımlanabilir. Bu küçük miktarlar genellikle laktoz intoleransı olan kişiler tarafından kolayca tolere edilir. Özellikle laktozsuz süt ürünleri, kalsiyum eksikliğini önleyebildikleri için etkilenenler için faydalıdır.

"Laktozsuz" etiketi bazen başlangıçta laktoz içermeyen yulaf gevreği veya bitkisel yağ gibi gıdaların reklamını yapmak için kullanılır. Burada bir fiyat karşılaştırması yapmakta fayda var: "laktozsuz" etiketi olmayan özdeş bir ürün, belirli koşullar altında daha ucuz olabilir.

Şu anda laktozsuz gıdalar biraz yaşam tarzı ürünü gibi görünse de: laktoz intoleransı olmayan kişiler bunlardan fayda görmüyor ve satın almaları cüzdanlarını kolaylaştırıyor.

Laktoz intoleransı: ilaç

laktaz takviyesi

Laktoz intoleransı olan bazı kişiler, kendilerini istisnai olarak bir vanilyalı puding, bir parça peynirli kremalı kek veya bir sütlü dondurma ile tedavi etmek istediklerinde laktaz tabletlerine veya kapsüllerine başvururlar. Enzim preparasyonu, emilen laktozun kullanımını iyileştirmek ve böylece laktoz intoleransının semptomlarını önlemek veya en azından hafifletmek için yemekten kısa bir süre önce veya yemek sırasında alınır.

Ancak şimdiye kadar, bu etkinlik çalışmalarda kanıtlanmamıştır. Mevcut birkaç çalışmada, laktaz preparatları, katılımcılarda laktoz intoleransı semptomlarını hafifletmede veya önlemede başarısız olmuştur.

Kalsiyum takviyeleri

Süt ve süt ürünleri bol miktarda kalsiyum içerir. Bu gıdalardan kaçınarak, laktoz intoleransı olan kişiler genellikle kalsiyum kaynağı kaybından muzdariptir ve bu da osteoporoz riskini artırır. Özellikle çocuklarda süt ve süt ürünlerinden uzak durmak kalsiyum eksikliğine ve dolayısıyla kemik mineralizasyon bozukluğuna yol açabilir. Bu nedenle kalsiyum takviyesi almak faydalı olabilir. Bunu doktorunuzla tartışın.

Ek olarak, etkilenenler genellikle menülerine yeşil yapraklı sebzeler, hindistancevizi gevreği veya susam tohumları gibi diğer kalsiyum açısından zengin yiyecekleri koymalıdır.

Temel olarak, laktoz intoleransı nadiren osteoporozun tek nedenidir.

Laktoz intoleransı: hastalık seyri ve prognoz

Laktoz intoleransı ne yaşamı tehdit eder ne de yaşam beklentisini sınırlar. Etkilenenlerin çoğu, düşük laktozlu bir diyetle semptomsuzdur. Gerekirse, kesinlikle laktoz içermeyen bir diyet de gerekli olabilir - örneğin yenidoğan laktaz eksikliği durumunda.

Bu konjenital laktaz eksikliği, birincil laktoz intoleransının ikinci formu (fizyolojik laktaz eksikliği) gibi tedavi edilemez. Semptomlar ancak kişiye özel uyarlanmış bir diyetle kontrol altına alınabilir.

İkincil laktoz intoleransı ise altta yatan neden tedavi edilirse ve bağırsak astarı iyileşirse ortadan kalkabilir (veya en azından iyileşebilir).

Laktoz intoleransı: sıklık

Süpermarketlerdeki ve restoranlardaki laktoz içermeyen ürünlerin geniş seçimi aksini düşündürse bile - laktoz intoleransı olan kişiler Avrupa'da azınlıktır. Avrupa genelinde, nüfusun sadece yüzde 5 ila 15'i laktozu tolere edemez. Kuzey Avrupa, etkilenen en düşük insan sayısına sahip.

Dünyanın diğer bölgelerinde ise laktoz intoleransı olan insanlar iyi bir arkadaşlık içindedir. Örneğin Afrika ve Doğu Asya'da, tüm yetişkinlerin yüzde 65 ila yüzde 90'ından fazlası laktoz intoleransıdır.

Dünya nüfusuna bir bütün olarak bakarsanız, tüm insanların yaklaşık yüzde 70 ila 80'i laktoz intoleransıdır, ancak etkilenenlerin hepsi de semptom göstermez.