HPV
ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyologFlorian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.
Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileriMartina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.
HPV kısaltması, insan papilloma virüsü anlamına gelir. Patojen cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olur ve ciltte ve genital bölgede siğiller yoluyla kendini gösterebilir. Çoğu HPV enfeksiyonu fark edilmeden iyileşir, ancak malign tümörler enfeksiyondan çok sonra bile ortaya çıkabilir. Erkekler ve kadınlar HPV'yi eşit olarak kapabilirler. HPV hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.
Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A63B07
HPV: hızlı başvuru
- Bulaşma: esas olarak doğrudan cilt veya mukoz membran teması yoluyla (cinsel ilişki); Virüs bulaşmış nesnelerle (seks oyuncakları, havlular vb.) ve ayrıca doğum sırasında (enfekte anneden çocuğa) virüs bulaşması da mümkündür.
- Muhtemel ikincil hastalıklar: HPV tipine bağlı olarak başta cilt siğilleri, genital siğiller (genital siğiller), doku değişiklikleri (potansiyel kanser öncesi evreler) ve kanser (serviks kanseri, ağız ve boğaz kanseri, anal kanser gibi)
- Yaygın semptomlar: klinik tabloya bağlı olarak; Örneğin genital siğiller, genital ve anal bölgede kırmızımsı, kahverengimsi veya beyazımsı papüller, muhtemelen ıslaklık ve kaşıntı hissi ile; Rahim ağzı kanserinde, vajinal akıntıda ve açıklanamayan vajinal kanamada
- Araştırmalar: fizik muayene, hücre yayması, kolposkopi (kadınlarda), HPV testi, biyopsi (doku örneğinin analizi)
- Tedavi: Klinik tabloya göre buzlanma, lazer tedavisi, elektrokoter, ilaç tedavisi, cerrahi müdahaleler
HPV: nedenleri ve risk faktörleri
İnsan papilloma virüsleri (HPV), DNA virüslerine aittir. İnsan genomu gibi, genetik bilgileriniz de bir DNA zincirinde depolanır. HPV virüsleri çoğalmak için insan hücrelerine ihtiyaç duyar. Enfeksiyon şu şekilde çalışır:
HPV virüsleri, genetik materyallerini bir insan konak hücresine (deri veya mukoza hücresi) sokar ve onu sürekli olarak yeni virüsler üretmeye zorlar. Bir noktada konakçı hücre patlayarak açılır (ve bu süreçte ölür), birçok yeni virüsü serbest bırakır. Daha sonra sırayla yeni insan hücrelerine saldırabilirler.
HP virüs yaşam döngüsü
Aynı zamanda, bir HPV enfeksiyonu ile insan genomu, kontrolsüz deri veya mukoza zarları (tümörler) gelişecek şekilde değiştirilebilir. Malign kansere dönüşebilirler. Kanser riski HPV'nin tipine bağlıdır.
Condylomata plana, dış ve iç cinsel organlarda düz genital siğil çeşitleridir. HPV virüsleri 16, 18, 31 ve 33 ana suçlular olarak kabul edilirler ve intraepitelyal neoplazmlar olarak bilinen hücre değişikliklerine yol açabilirler. Bu hücre değişiklikleri, kanserin potansiyel öncüleri olarak kabul edilir ve meydana geldikleri yere göre sınıflandırılır:
- Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN): servikste (serviks = serviks)
- Vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN): vulvada (= labia, klitoris ve mons)
- Vajinal intraepitelyal neoplazi (VAIN): vajinada (vajina)
- Penil intraepitelyal neoplazi (PIN): penis üzerinde
- Perianal intraepitelyal neoplazi (Ağrı): anüs bölgesinde
- Anal intraepitelyal neoplazi (AIN): anüste
Kondilomların gelişimi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, genital siğiller makalesini okuyun.
Rahim ağzı kanseri
Rahim ağzındaki mukoza hücreleri kronik olarak yüksek riskli HPV tipleri ile enfekte ise zamanla dejenere olabilir ve kötü huylu bir tümör oluşturabilirler.Bununla birlikte, bu her enfeksiyonda olmaz, oldukça nadirdir: İstatistiklere göre, yüksek riskli bir HPV türü ile enfekte olan 100 kadından birden azında rahim ağzı kanseri gelişir - HPV enfeksiyonundan ortalama 15 yıl sonra.
Bu nedenle malign tümörün gelişmesi uzun zaman alır. Bu nedenle kadınlar yılda bir kez kontrol için düzenli olarak jinekoloğa gitmelidir: Rahim ağzından alınan sözde Pap smear, şüpheli hücre değişikliklerini erken bir aşamada ortaya çıkarabilir.
Rahim ağzı kanserinin gelişimi, semptomları, tedavisi ve prognozu hakkında daha fazla bilgiyi rahim ağzı kanseri metninde okuyun.
Diğer kanserler
Rahim ağzı kanserinde HPV virüsüyle olan bağlantı açıkça gösterilmiştir. Ancak HPV yoluyla kanserin gelişimi başka yerlerde de araştırılmaktadır. Örneğin, oral seks, boğazda ve boğazda (boğaz kanseri gibi) kötü huylu büyüme riskini artırabilir. Vajinal kanser, vulvar kanser, penis ve anal kanser gibi genital ve anal bölgedeki kanser büyümeleri de yüksek riskli HPV tiplerine sahip bir enfeksiyon tarafından desteklenebilir. Bu kanserlerin tümü rahim ağzı kanserinden çok daha nadirdir.
cilt siğiller
Bazı HPV virüsleri, verrucae vulgares adı verilen yaygın cilt siğillerine neden olur. En yaygın siğil türüdür. Kasap siğili gibi çeşitli özel biçimleri vardır. Nemli ve soğuk bir ortamda (özellikle kasaplarda) çiğ etle çalışırken oluşur ve HPV virüs tip 7 ile ilişkilidir.
HPV enfeksiyonu ayak tabanlarında siğillere neden oluyorsa, bunlar genellikle plantar siğillerdir (siğil siğilleri). Tetikleyici genellikle HPV 1'dir. Plantar siğiller, siğil alanları şeklinde çok sayıda görünüyorsa, dermatologlar mozaik siğillerden bahseder.
Çocuklarda sıklıkla görülen düz siğiller, HPV 3 veya 10'dan kaynaklanır. Teknik isimleri Verrucae planae juveniles'dir.
Ağızdaki siğiller
Bazen ağızda bireysel siğiller oluşur. Oral papillomlar denir. Bazılarının bir HPV enfeksiyonu ile bağlantılı olduğu gösterilmiştir.
Ağızda siğiller veya siğil benzeri yapılar görünüyorsa Heck hastalığı (Heck hastalığı veya fokal epitel hiperplazisi) de olabilir. Bu iyi huylu cilt büyümeleri her zaman tek tek değil, kümeler halinde meydana gelir. Gelişimi HPV 13 veya 32 ile ilgilidir. Heck hastalığı Avrupa popülasyonunda nadirdir, ancak diğer popülasyonlarda, örneğin Orta ve Güney Amerika'nın yerli halkları arasında daha sık görülür.
Epidermodisplazi verrüsiformis
Bu nadir hastalık, derinin kronik bir HPV enfeksiyonudur. Keşfinin ardından Lewandowsky-Lutz sendromu olarak da bilinir. Ailelerde görülür ve kalıtsal deri hastalıklarından biridir. Genetik bir kusur nedeniyle, HPV virüsleri etkilenenler arasında daha kolay yayılabilir. HPV 3, 5, 8 ve 10 dahil olmak üzere çeşitli HPV tipleri epidermodisplazi verruciformis gelişiminde rol oynar.
HPV: işaretler (belirtiler)
İnsan bağışıklık sistemi birçok durumda HPV virüsleriyle oldukça iyi savaşabilir, bu nedenle HPV semptomları hiç oluşmaz veya neredeyse hiç oluşmaz. Gizli bir HPV enfeksiyonu durumunda, insan papilloma virüsü sadece laboratuvarda tespit edilebilir. Subklinik bir HPV enfeksiyonu durumunda virüse bağlı deri/mukoza zarı değişiklikleri ancak özel teknikler kullanılarak görünür hale getirilebilir.
Öte yandan, HPV semptomları çıplak gözle görülebiliyorsa, doktorlar klinik HPV enfeksiyonundan bahseder. HPV virüslerinin neden olduğu semptomlar, virüsün türüne ve belirli hastalığa bağlıdır.
Genital siğil belirtileri (condylomata acuminata)
Genital siğiller veya sivri kondilomlar, belirli HPV virüsleriyle enfeksiyondan sonra üç ila sekiz hafta (kuluçka dönemi) gelişebilir. Bunlar, genital ve anal bölgenin deri veya mukoza zarının kırmızımsı, gri-kahverengi veya beyazımsı papülleridir. Boyutları toplu iğne başı ile birkaç santimetre arasında değişir. Genellikle bireysel kondilomlar birbirine yakındır ve sözde papillombeets oluşturur.
Kadınlarda, bu tür HPV belirtileri esas olarak labia bölgesinde, iki büyük labianın (arka komissür) arka kavşağında ve anal bölgede bulunur. Genital siğiller vajinada ve servikste de gelişebilir. Erkeklerde bu HPV enfeksiyonu belirtileri penisi ve anal bölgeyi etkiler.
Genital siğiller neredeyse hiç şikayete neden olmaz. Ancak bazen cinsel ilişki sonrası ıslaklık ve kaşıntı, yanma ve kanama, HPV'nin neden olduğu genital siğillerin olası belirtileridir. Ağrı ise sadece ara sıra bildirilir.
Nadir durumlarda, yıllardır var olan genital siğiller, Buschke-Löwenstein dev kondilomlarına (Condylomata gigantea) dönüşür. Bu karnabahar benzeri büyümeler, çevreleyen dokuyu yer değiştirir ve yok eder. Hücreler dejenere olabilir ve kanser hücreleri (verrüköz karsinom) haline gelebilir.
Condylomata Plana'nın Belirtileri
Etkilenenler, dış genital organlarda, anal kanalda ve (kadınlarda) vajina ve servikste göze çarpmayan, düz kabarık kalınlaşmalar (siğiller) geliştirir. Siğiller genellikle çok sayıda görünür ve gri-beyaz ila kırmızımsı renktedir (mukoza zarı gibi).
İntraepitelyal neoplazmaların belirtileri
İntraepitelyal neoplazmalar birçok insanda semptomlara neden olmaz. Bu, örneğin servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) için geçerlidir. Diğer durumlarda, az ya da çok belirgin bir rahatsızlık olabilir. Örneğin vulvadaki (VIN) intraepitelyal neoplaziye cinsel ilişki sırasında kaşıntı, yanma ve ağrı (disparoni) eşlik edebilir, ancak semptomsuz da olabilir. Anal veya perianala intraepitelyal neoplazisi (AIN ve PAIN), anüs bölgesinde kaşıntıya, ayrıca anüsten gizli kanamaya ve dışkılama sırasında ağrıya neden olur. Penisteki (PIN) hücre değişiklikleri, penis başı veya sünnet derisi bölgesinde kadifemsi, düzensiz, parlak bir kızarıklığa neden olabilir.
HPV ile İlişkili Kanser Belirtileri
HPV virüslerinin gelişiminde rol aldığı en yaygın kanser serviks kanseridir. Etkilenen kadınların çoğu, hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti göstermez. Diğer kadınlarda cinsel ilişkiden sonra, adet kanamaları arasında veya menopozdan sonra vajinal akıntı ve kanama olası bir tümör hastalığına işaret eder. Bununla birlikte, bu semptomların başka nedenleri de olabilir.
Rahim ağzı kanserinin ileri evrelerinde, kadınlar genellikle bel veya pelviste ağrı, idrara çıkma veya bağırsak hareketlerinden şikayet ederler. Bacaklarda lenf tıkanıklığı da oluşabilir.
Bazen diğer kanserler de HPV ile bağlantılıdır. Semptomlar tümörün konumuna ve hastalığın evresine bağlıdır. Penis kanseri durumunda, penis başı veya sünnet derisinin şişmesi veya sertleşmesi gibi cilt değişiklikleri, peniste cildin kolayca kanayan bölgeleri ve bazen kötü kokulu akıntı meydana gelebilir. Vajinal kanser, ancak kanlı akıntı veya vajinal kanama (örneğin cinsel ilişkiden sonra) gibi semptomlarla ileri bir aşamada fark edilir hale gelir.
Cilt siğillerinin belirtileri
Cilt siğilleri genellikle sorunsuz bir şekilde tanınabilir. Kural olarak, ara sıra kaşıntı, baskı veya gerginlik dışında herhangi bir rahatsızlığa neden olmazlar. Ayak tabanlarındaki siğiller de ağrıya neden olabilir. Bazen siğiller (plantar siğiller gibi) küçük siyah noktalara sahiptir. Küçük cilt kılcal damarlarından pıhtılaşmış kandır.
Yaygın verrucae, bir toplu iğne başı bezelye büyüklüğündedir ve pürüzlü, pullu bir yüzeye sahiptir. Elin arkasında, parmaklarda ve tırnak kenarlarında ve ayrıca ayaklarda oluşma eğilimindedirler.
Ayak tabanındaki plantar siğiller, yürürken veya ayakta dururken vücudun ağırlığı ile çivi gibi içe doğru bastırılır. Bu, etkilenenlerin zorlukla yürüyebileceği kadar acıya neden olabilir.
Mozaik siğiller toplu iğne başı büyüklüğünde ve beyazdır. Özellikle ayak parmak uçlarında veya parmak altlarında büyürler. Bazı hastalarda ayağın alt tarafının tamamını da kaplarlar. Plantar siğillerden daha düz oldukları için genellikle yürürken veya ayakta dururken ağrıya neden olmazlar.
Esas olarak çocuklarda görülen verrucae planae juvenilleri düz, ten renginde siğillerdir. Özellikle yüz ve ellerin arkasında gelişirler. Çocuklar kaşıdığında, HPV virüsünü çizgiler halinde yayarlar, böylece siğiller de sıklıkla sıralar halinde dizilir.
Ağızda siğil belirtileri
Oral papillomlar, ağızda tek, karnabahar benzeri siğil yapılarıdır. Tercihen sert veya yumuşak damakta veya küçük dil üzerinde bulunurlar.
Heck hastalığında ağız mukozasında birkaç yuvarlak veya oval papül gelişir. Özellikle çocuklar ve gençler etkilenir.
Epidermodisplazi Verruciformis Belirtileri
Bu hastalıkta, vücudun her yerinde düz, düzensiz siğilleri (verrukoz) andıran anormal derecede çok sayıda genelleşmiş deri lezyonları oluşur. Hafif ölçeklenen papüller veya plaklar kırmızımsı ila kahverengimsi renktedir. Ergenler özellikle etkilenir ve yaşlı yetişkinler daha az sıklıkla etkilenir. Özellikle güneşe maruz kalan açık cilt bölgelerinde cilt kanserine yakalanma riski önemli ölçüde artar.
HPV: tanı ve muayene
Çoğu durumda, HPV semptomları bir enfeksiyonla bulunamaz. Çoğunlukla bu, enfeksiyonun fark edilmeyeceği anlamına gelir. Bununla birlikte, HPV virüsleri hastalık belirtilerini tetiklerse, bunlar genellikle cilt veya mukoza zarındaki tipik değişikliklerdir. Ancak bazı tezahürler o kadar göze çarpmaz ki, ancak özel prosedürlerle görünür hale getirilebilir. Gerekli incelemeler genellikle uzmanlar tarafından yani klinik tabloya göre dermatologlar, jinekologlar, ürologlar veya kulak burun boğaz uzmanları tarafından yapılır.
Tıbbi geçmiş (anamnez)
İlk olarak, doktor hastaya HPV enfeksiyonu ile ilgili olabilecek herhangi bir semptomu sorar, örneğin:
- Şikayetler veya cilt değişiklikleri tam olarak nerede?
- Genital kaşıntı veya yanma hissi var mı?
- Açıklanamayan bir kanama oldu mu?
HPV'de cinsel aktivite belirleyici bir rol oynadığından, doktor bununla ilgili özel sorular da formüle edecektir: Cinsel partner sık sık değişti mi? Mukoza zarında herhangi bir değişiklik, muhtemelen önemli siğiller fark ettiniz mi?
Sigara veya ilaç kullanımı gibi genel risk faktörleri de belirtilmiştir. Doktor ayrıca bilinen önceki hastalıkları da sorar. Bunlar bağışıklık sistemini zayıflatabilir ve böylece bir HPV enfeksiyonunu teşvik edebilir.
Fiziksel inceleme
Doktor genellikle tüm vücudu inceler. HPV'nin semptomlarının çoğu, yani ciltte siğillerin fark edilmesi kolaydır. Daha sonra başka muayeneler genellikle gerekli değildir. Bir cilt siğili şüpheli görünüyorsa, doktor onu çıkarır ve daha fazla inceleme için bir laboratuvara gönderir.
Kadın genital bölgesindeki değişiklikler genellikle önleyici muayeneler sırasında keşfedilir. Vajina taranır ve ardından bir spekulum ("ayna") ile incelenir. Palpasyon önemlidir çünkü spekulum bazen HPV virüslerinin neden olduğu gibi derin yerleşimli büyümeleri kapsar.
Erkek genital bölgesindeki HPV'den şüphelenilen belirtiler genellikle çıplak gözle fark edilebilir ve belirsizdir. Bu vücut bölgesinin uzmanı olan ürolog, penis başını, üretra çıkışını (Meatus urethrae externus) ve orada bulunan genişlemesini (Fossa navicularis) inceler. Belirli şartlar altında üretranın son iki santimetresini inceleyebilmek için bu alanı yayar.
HPV anal bölgede de bulunabilir. HPV'nin neden olduğu tümörler anal kanala yayılabileceğinden, bazı doktorlar anal kanalın aynalanmasını (proktoskopi) gerçekleştirir.
Hücre yayması
20 yaşın üzerindeki kadınlarda, jinekologlar rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için düzenli olarak rahim ağzından sürüntü alırlar. Serviksin yüzeyi önce dairesel hareketler kullanılarak bir çeşit fırça ile silinir. Doktor servikal kanaldan ikinci smear alır. Lekeler daha sonra yüksek yüzdeli alkol solüsyonu yardımıyla bir cam plaka üzerine sabitlenir, daha sonra renklendirilir ve incelenir. Bu, virüsü tespit etmek için özel bir HPV yayması değil, bir HPV enfeksiyonundan (veya başka nedenlerle) kaynaklanabilecek şüpheli hücre değişiklikleri için bir incelemedir.
Olası hücre değişikliklerini değerlendirmek için Yunan doktor Georges Papanicolaou tarafından geliştirilen bir ölçek kullanılıyor. Bu nedenle bu muayeneye Pap testi de denir.
kolposkopi
Kolposkopi vajinanın genişletilmiş bir yansıması olarak anlaşılmalıdır. Bu muayene sırasında jinekolog ayrıca kolposkop (Kolpo=vajina; skopi=gözlem) denilen bir tür mikroskop kullanır. Doktor 40 kata kadar büyütme ile rahim ağzı, rahim ağzı, vajina duvarları ve vulvadaki en küçük değişiklikleri veya kanamaları görebilir. Uzatılmış kolposkopi ile doktor, mukoza zarına yüzde iki ila üç oranında asetik asit uygular. Değiştirilen üst örtü katmanları şişer ve mukoza zarının geri kalanından beyazımsı bir şekilde öne çıkar.
Diğer bir adım, sözde Schiller iyot testidir. Vajinal mukoza zarına bir iyot solüsyonu (yüzde dört Lugol iyot solüsyonu) sürülür. Sağlıklı mukoza daha sonra içerdiği nişasta (glikojen) nedeniyle kahverengi-kırmızıya döner. Buna karşılık, örneğin HPV tarafından değiştirilmiş hücre katmanları lekesiz kalır.
biyopsi
Doktor, smear veya kolposkopi sırasında anormallikler keşfederse, özellikle kadın genital bölgesinden dokuyu çıkarabilir ve inceleyebilir (biyopsi). Hastalıklı mukoza zarının konumuna bağlı olarak, doku örneği keskin bir kaşıkla (küretaj) kazınır veya vajinal dokudan bir koni kesilir (konizasyon).
HPV testi
Bu test, bir HPV enfeksiyonunu tespit etmek ve virüs türünü belirlemek için kullanılır. Rahim ağzındaki kullanımı en iyi şekilde test edilir: test sonucu, kötü huylu tümörün veya öncüllerinin teşhisine yardımcı olur. Test, vücudun diğer bölgelerindeki bir HPV enfeksiyonunu tespit etmek için çok daha az uygundur.
HPV testinin farklı versiyonları mevcuttur. Rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için şu anda sadece 30 yaş ve üzeri kadınlara Pap testi ile birlikte öneriliyor. Genç yaşta anormal bir Pap testiniz varsa, insan papilloma virüsleri için bir test de faydalı olabilir. Ayrıca rahim ağzındaki kanser öncesi lezyonların tedavisinden sonra tedavinin başarısının izlenmesine yardımcı olabilir.
Bu muayenenin prosedürü, önemi ve maliyeti hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, lütfen HPV testi makalesini okuyun.
HPV: tedavi
HPV enfeksiyonları genellikle kendiliğinden iyileşir çünkü bağışıklık hücreleri HPV virüslerini öldürür. Ancak bazen mevcut hastalıklar bağışıklık sistemini ve dolayısıyla HPV ile mücadeleyi zayıflatır. Bu nedenle bunların ele alınması gerekir.
Genel olarak, HPV tedavisinin seçimi, HPV semptomlarının tipine ve kapsamına bağlıdır. Kondilomlar veya cilt siğilleri gibi semptomlar farklı şekillerde tedavi edilebilir. HPV virüslerinin kendileri nadiren tamamen yok edilir. Sonuç olarak, nüksler yaygındır.
Buzlanma (kriyoterapi)
Bu HPV tedavi seçeneği, yüzeysel kondilomlar ve cilt siğilleri için kullanılır. Doktor, dokuyu öldüren bir sprey veya çubuk (pamuk yünü, metal) yardımıyla etkilenen cilt bölgesine sıvı nitrojen uygular. Bazen küçük bir baloncuk da oluşur. Uygulama genellikle 1-2 haftada bir tekrarlanır. Bununla birlikte, HPV virüsü bu prosedürden kurtulur. Çoğu durumda, sonuç olarak yeni siğiller oluşur.
elektrokoter
Bu tedavi de doktor tarafından yapılmaktadır. Buzlanma gibi, elektrokoter cildin kondilomları ve siğiller için kullanılabilir. HPV tarafından değiştirilen doku bir elektrik akımı ile yok edilir. Ancak burada da HPV virüsü vücutta kalır ve her an yeni cilt değişikliklerini tetikleyebilir.
Elektrokoter, siğillerin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra da kullanılır: doğrudan bitişik cilt katmanları ve damarları kömürleşir. Bu, nüksetme riskini azaltsa da, bir yara izi oluşma olasılığı yüksektir.
Operasyonel prosedürler
Herhangi bir HPV semptomu da cerrahi olarak ele alınabilir. Bunun için çeşitli araçlar kullanılabilir. İlk olarak, vücudun etkilenen bölgesi lokal olarak uyuşturulur. Daha sonra büyümeler keskin bir kaşıkla (küretaj), elektrikli bir halka (loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü, LEEP) veya cerrahi makasla (makas) kesilebilir (eksizyon).
Genital mukozanın şüpheli neoplazmaları (intraepitelyal neoplaziler, özellikle servikal) durumunda, genellikle bütün bir koni kesilir (konizasyon). Ancak bundan önce, genellikle birkaç takip kontrolü yaparsınız: doktor, klinik tablonun nasıl değiştiğini görmek için altı ayda bir kontrol eder.Anormal alan büyütülmüşse ve yüksek riskli HPV de tespit edilmişse doku çıkarılmalıdır. Tümör zaten kötü huylu olarak kabul edildiyse, mümkün olan en kısa sürede bir operasyon gerçekleştirilecektir. Ancak hasta hamile ise ameliyatın doğum sonrasına ertelenmesi için girişimlerde bulunulur. Cerrah, kanserin evresine bağlı olarak prosedürü buna göre uzatacaktır. Örneğin ileri evre rahim ağzı kanserinde tüm rahim alınır (radikal histerektomi).
Bazı kanser hastaları cerrahiye alternatif veya ek olarak radyasyon tedavisi ve/veya kemoterapi almaktadır.
lazer tedavisi
Bu HPV hastalıklarını tedavi etme olasılığı da cerrahi işlemlerden biridir. Lazer (örn. CO2 veya Nd: YAG lazer) tüm HPV siğil türleri için kullanılır. Büyümeler kesilir ve lokal anestezi altında buharlaştırılır. Ancak dikkatli olunması tavsiye edilir: duman, HPV virüslerini kolayca yayabilir. Bu nedenle, bir emme cihazı ve filtre aracılığıyla yeterli korumanın sağlanması özellikle önemlidir.
HPV siğiller için ilaçlar
Genital veya anal HPV siğillerini tedavi etmek için kullanılabilecek bazı ilaçlar vardır. Bazıları doktor tarafından uygulanırken bazıları HPV semptomlarına karşı evde hastalar tarafından bağımsız olarak kullanılabilir. Tedavinin başarısı için ilacın dikkatli ve düzenli kullanımı çok önemlidir. Örnekler:
|
ilaç |
kullanıcı |
Uyarılar |
|
Podofillotoksin %0.15 krem |
hasta |
|
|
imiquimod %5 krem |
hasta |
|
|
Triklorasetik asit |
doktor |
|
Prensip olarak, HPV enfeksiyonlarında yüksek bir relaps (nüks) riski vardır. Bu nedenle tedavi edilen bölgeler dikkatli bir şekilde kontrol edilmeli ve düzenli aralıklarla doktora başvurulmalıdır.
HPV: hastalık seyri ve prognoz
Klasik bir HPV enfeksiyonu yoktur. Genellikle fark edilmeden gider ve herhangi bir sonuç vermeden iyileşir. HPV semptomları ortaya çıkarsa, kendiliğinden iyileşme de mümkündür. Genel olarak, çoğu HPV enfeksiyonu birkaç ay içinde iyileşir. İki yıl sonra, tüm HPV enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 90'ı iyileşir.
Bazı HPV virüsleri daha uzun süre dayanır ve hatta sadece birkaç hastada kansere yol açar. Bu, HPV enfeksiyonundan yıllar veya on yıllar sonra olabilir.
İyileşmiş bir HPV enfeksiyonu, patojenle yeniden enfeksiyona karşı herhangi bir koruma sağlamaz.
HPV: önleme
Kendinizi HPV enfeksiyonundan nasıl koruyacağınız konusunda çok fazla tartışma var. HPV virüsleri yaygın olduğu ve bu nedenle enfeksiyon riski çok yüksek olduğu için önleme kolay değildir.
Genel olarak, kapsamlı hijyen sağlamak ve bağışıklık sistemini güçlendirmek mantıklıdır. Normal cilt siğilleri ile enfeksiyon riskini azaltmak için yüzme havuzlarında, saunalarda, umumi soyunma odalarında ve otel odalarında çıplak ayakla dolaşılmamalıdır. Çevrenizde siğil varsa, örneğin havlu, el bezi veya çoraplarınızı (ayaklarınızda siğil varsa) onlarla paylaşmamalısınız.
Genital ve anal bölgedeki HPV enfeksiyonlarını önlemek için, özellikle sık sık seks partneriniz varsa, her zaman prezervatif kullanmalısınız. Daha güvenli seks, HPV virüsüne karşı güvenilir koruma sağlamaz çünkü HPV virüsü yayma enfeksiyonu ile bulaşabilir. Bununla birlikte, prezervatifler enfeksiyon riskini azaltabilir.
Sünnetli erkeklerde HPV riskinin sünnetli olmayanlara göre daha düşük olduğu tespit edilmiştir.
HPV: aşı
Robert Koch Enstitüsü Daimi Aşı Komisyonu (STIKO), dokuz ila on dört yaş arasındaki tüm kız ve erkek çocuklarına HPV'ye karşı (tercihen ilk cinsel ilişkilerinden önce) önerilmesini tavsiye etmektedir. 15 yaşında hala aşılanmamış olan herkes, en geç 18 yaşına kadar aşılarını yaptırmalıdır.
HPV aşısının temel amacı rahim ağzı kanseri riskini azaltmaktır. Ayrıca diğer bazı kanserlerin (vajinal kanser, penis kanseri vb.) riskini azaltabilir ve her iki cinsiyette de genital siğillerin gelişmesini engelleyebilir.
Aşı korumasının ne kadar sürdüğü henüz tam olarak bilinmiyor. Çalışma sonuçları, aşılanmış kızların / kadınların aşılamadan 12 yıl sonra hala HPV enfeksiyonuna karşı etkili bir şekilde korunduğunu göstermektedir. Sonuç olarak, aşı korumasının bir noktada yenilenip yenilenmemesi gerektiğini söylemek henüz mümkün değil.
HPV'ye karşı bu aşının uygulanması, etkinliği ve maliyetleri hakkında daha fazla bilgiyi HPV aşısı makalesinde okuyabilirsiniz.
Destek grupları
Kanser bilgi servisi: Kanser kendi kendine yardım grupları ve hasta dernekleri
Etiketler: Haberler evde yapılan ilaçlar semptomlar
