Kırık boyun

Dr. med. Mira Seidel, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

İnsanlar "kırık boyun" deyince hemen ölümü düşünürler. Ancak boynunu kıran herkes, yani servikal omurgası hemen ölmez. Daha hafif vakalar "sadece" boyun ağrısı, baş ağrısı ve baş dönmesi ile ilişkilidir. Kırık bir boyun genellikle araba, iki tekerlekli araç veya binicilik kazalarının veya sığ suya kafa atlamalarının sonucudur. Farklı boyun kırıkları, teşhisleri ve tedavileri hakkında daha fazlasını okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. S12G83

Kırık boyun: açıklama

Boyun kırığı, servikal omurgada bir vertebra kırığıdır. Tüm spinal yaralanmaların sadece yüzde 15 ila 20'si servikal omurgayı etkiler. Servikal omurganın omurilik kanalı çok dar olduğu için, vakaların yüzde 70'inde omurilik de hasar görür.

Servikal omurganın anatomisi

Servikal omurga, aralarında kıkırdaklı intervertebral disklerin yanı sıra bağlar, kas ve sinir yapılarının bulunduğu yedi omur gövdesinden oluşur. Üst servikal omurga ile özellikle birinci servikal vertebra (atlas) ile ikinci servikal vertebra (eksen) arasındaki eklem ile başımızı çevirebiliriz. Alt servikal omurga, başımızı bükmemizi ve düzeltmemizi sağlar.

Yaralanmanın yerine göre boyun kırığı (servikal vertebra kırığı) iki gruba ayrılır:

• Üst servikal omurganın boyun kırığı: Bu, atlası ve / veya ekseni etkiler. Oksipital kondillerin servikal kırıkları, atlanto-oksipital çıkık ve atlas veya eksendeki diğer yaralanmalar arasında bir ayrım yapılır.
• Alt servikal omurganın boyun kırığı: Üçüncü ila yedinci servikal vertebra yaralanmaları

Oksipital kondillerin servikal kırığı

Oksipital kondiller, kafatasının tabanında bulunan birinci servikal vertebranın eklem yüzeyleridir. Oksipital kondillerin boyun kırığı nadirdir ve genellikle eşlik eden bir yaralanma olarak ortaya çıkar.

Atlanto-oksipital çıkık

Atlanto-oksipital çıkık ile kafatasının tabanı servikal omurgadan ayrılır. İki parça birbirine doğru kaydırılır (çıkık). Bu tip kırık boyun nadirdir ve genellikle ölümcüldür veya sadece birkaç saat hayatta kalır.

Atlas yaralanmaları

1. servikal vertebranın (atlas) boynunun kırılması, ön ve arka atlas arkını veya spinöz süreci etkiler. İzole bir mola nadirdir. Ön ve arka atlas kemerlerinin birleşik kırığı daha yaygındır ve tek veya çift kırık olabilir. Bu boyun kırığı Jefferson kırığı olarak da adlandırılır ve çok kararsızdır.

Tüm atlas kırıklarının yüzde 30 ila 70'inde servikal omurganın diğer bölümleri de yaralanır - eksen (2. servikal vertebra) da sıklıkla etkilenir.

Eksen yaralanmaları

2. servikal vertebranın (eksen) boyun kırığı genellikle dens kırığı olarak adlandırılır - dens ekseninin kırığı. Kemerli bir kök kırığı daha az yaygındır.

Dens kırığı

Dens ekseni, 2. servikal vertebranın (eksen) tepesinde diş gibi oturan bir uzantıdır. Bu sürecin bir kırığı (yoğunluk kırığı veya yoğun eksen kırığı), yetişkinlerde tüm servikal omurga yaralanmalarının yaklaşık yüzde yedi ila 15'ini oluşturur. 70 yaşın üzerindekilerde, izole edilmiş tüm servikal omurga yaralanmalarının çoğunluğunu bile temsil eder.Vakaların yarısında, servikal omurganın sonraki seyrinde ek kırıklar meydana gelir. Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 12 ila 42'si ayrıca sinir hasarı ve dolayısıyla nörolojik başarısızlıklar gösteriyor.

Yoğun bir kırıkta tipik bir yaralanma mekanizması, yanal kesme kuvvetleriyle birlikte kafa kafaya çarpan güçlü bir şekilde gerilmiş veya bükülmüş bir kafadır. Alındaki bir çürük izi çok önemli bir ipucu olabilir. Yaşlılarda sık görülen bir neden yüzde düşmedir.

Anderson ve D'Alonzo'ya göre doktorlar üç tip dens kırığı ayırt eder:

• Tip I dens kırığı: Dens ucunun avülsiyon kırığı (genellikle eğik kırık) nadirdir. Sabit bir kırık boyundur.
• Tip II dens kırığı: En sık görülen kırık tipidir. Kırılma çizgisi dens tabanının üzerindedir. Bu dengesiz bir kırık boyun.
• Tip III dens kırığı: Kırık, vertebra gövdesinin süngerimsi kısmı boyunca dens tabanının altından geçer. Bu servikal kırık stabildir.

Kemer kökü kırığı

2. servikal vertebranın boyun kırığı, aşırı gerilme ve sıkıştırmanın neden olduğu kemerli bir kök kırığı da olabilir. Çift taraflı bir kemer kırığı, genellikle asılmış kişilerde bulunduğundan "cellat kırığı" olarak bilinir. Boyun aşırı derecede gerilir ve çekilir, bu genellikle uzun omuriliği (medulla oblongata) yırtar.

Alt servikal omurganın kırık boynu

Alt servikal omurganın yaralanması durumunda, aşağıdaki formlar arasında bir ayrım yapılır:

• tamamen kemik yaralanmaları
• Omurlararası disk ve bağ yapılarında yaralanmalar (disko-ligamentöz yaralanmalar)
• Kemik, intervertebral ve intervertebral disk yaralanmalarının kombinasyon formları

Alt servikal omurganın her türlü yaralanmasında, bir intervertebral eklem (faset eklemi) de çıkık olabilir. Çıkık (çıkık) tek taraflı veya iki taraflı, eksik veya tam olabilir.

Sıkıştırma kırıkları, kuvvetin derecesine bağlı olarak farklılık gösterir. Kırık parçalarının omurilik kanalına yer değiştirdiği ve onu daralttığı tam patlama kırıklarına kadar küçük deformiteler meydana gelebilir.

Omurlar arası disk ve bağ yapılarındaki yaralanmalar (disko-ligamentöz yaralanmalar) çıkık (çıkık) yoksa kolayca gözden kaçar. Baş aşırı derecede bükülürse, anterior longitudinal ligament ve intervertebral disk yırtılır. Posterior bağ bağlantıları korunduğu için servikal omurga hala stabildir. Baş aşırı gerilir ve yer değiştirirse arka bağ bağlantıları da yırtılır. Sadece ön uzunlamasına bant korunur.

Çıkık kırığı durumunda faset eklem çıkığı ve aynı zamanda kırık yaralanması vardır.

Kemer kırığı olmayan bir çıkık çok tehlikelidir. Spinal kanal çıkık nedeniyle ciddi şekilde daralmıştır. Çıkığın derecesine bağlı olarak paraplejiye kadar nörolojik semptomlar vardır. Ancak aynı anda vertebral ark kırığı meydana gelirse, vertebral kanal genişler. O zaman daralma riski çok daha azdır. Bu boyun kırılması aynı zamanda "kurtarıcı kemer kırılması" olarak da bilinir.

Enine ve spinöz süreç kırıkları genellikle yukarıda belirtilen kırıklarla birlikte bir kombinasyon yaralanması olarak bulunur. Sadece nadir durumlarda izole bir yaralanma olarak bulunurlar.

kırbaç

Whiplash, servikal omurganın saf bir yumuşak doku yaralanmasıdır ve trafik kazalarında, özellikle arkadan çarpmalarda yaygın bir yaralanmadır. Etkilenenler genellikle uzun süreli ağrılı koşullardan muzdariptir. Omurlararası disklerin veya eklem kapsüllerinin yanı sıra gerilmiş bağların yaralanması gibi görünür değişiklikler nadirdir.

Kırık boyun: belirtiler

Kırık bir boynun tipik semptomları boyun ağrısı, baş ağrısı, servikal omurganın ağrılı hareket kısıtlaması (özellikle başı döndürürken) ve baş dönmesidir. Bazı insanlar elleriyle başlarını destekler ve bir veya iki kolda nörolojik rahatsızlıklar yaşarlar.

Whiplash sıklıkla baş ağrısı ve boyun ağrısına, ekstremitelerde hassas paresteziye ve reflekslerin zayıflamasına yol açar. Geçici baş dönmesi ve işitme bozukluğu da meydana gelir.

Kırık Boyun: Nedenleri ve Risk Faktörleri

Kırık bir boyun tipik olarak araba kazalarında, boyun keskin bir şekilde büküldüğünde veya gerildiğinde veya kafa çarptığında meydana gelir. Diğer yaygın nedenler, sığ suda kafa atlamaları, iki tekerlekli ve binicilik kazalarıdır.

Örneğin, oksipital kondillerin boynunun kırılması, hızlı bir travma (bir araba kazasında olduğu gibi vücuda çok fazla kinetik enerji = kinetik enerjinin etki ettiği bir kaza) veya kafa ile düşme sonucu oluşur. doğrudan eksenel kuvvet. Atlasın boynunun kırılmasına genellikle dolaylı bir kuvvet neden olur, aksiyal bir kuvvet aşırı ekstansiyonlu kafaya çarptığında ve atlasın arka kemerini kafatası ile dikenli süreç arasında sıkıştırdığında. Cellat kırığı genellikle kendini asmış kişilerde bulunur. Servikal omurgada diskoligamentöz yaralanmalar sıklıkla ciddi deselerasyon travmasında meydana gelir. Kafa hızlı hareket ettiğinde kafa aniden frenlenir.

Kırık boyun: muayeneler ve teşhis

Servikal omurgada bir yaralanmadan şüpheleniliyorsa, boyun sert bir boyunlukla derhal hareketsiz hale getirilmelidir. Daha ileri tıbbi bakım uzmanı, ortopedi ve travma cerrahisi uzmanıdır. Aslında boyun kırığı olup olmadığını anlamak için önce detaylı bir tıbbi öykü (anamnez) alacak, ardından hastayı fiziki muayene edecek ve ayrıca görüntüleme tekniklerini kullanacaktır.

anamnez

Tıbbi geçmişinizi (anamnez) toplamak için doktor size çeşitli sorular soracaktır, örneğin:

• Kaza tam olarak ne zaman oldu?
• Kazanın nasıl olduğunu hatırlıyor musun?
• Etki ne kadar güçlüydü?
• Kuvvetin yönünü tam olarak tanımlayın.
• Boyun ağrısı veya baş ağrısı gibi şiddetli ağrılarınız var mı?

Kaza mekanizmasının kesin bir analizi teşhis için önemlidir: Servikal omurganın olası yaralanma mekanizmaları aşırı gerilme, aşırı eğilme, eksenel sıkıştırma ve yer değiştirmedir.

Fiziksel inceleme

Sırada fizik muayene var. Doktor hastanın bilinç düzeyini değerlendirmeli ve servikal omurgayı incelemelidir. Bir kambur oluşup oluşmadığını veya dikenli süreçlerin farklılaşıp ayrılmadığını kontrol eder. Ayrıca basınç veya ağrı noktalarının yanı sıra kompresyon ve yayılan ağrıya da dikkat eder.

Fizik muayene her zaman paraplejiyi ekarte etmek için nörolojik muayeneyi içerir. Muayene eden kişi bazı önemli kasları ve segmental cilt alanlarının (dermatomlar) - belirli bir omurilik kökünün ayrı sinir lifleri tarafından bağımsız olarak sağlanan cilt bölgelerinin - duyarlılığını kontrol eder. Bir kas veya dermatomun hassasiyeti başarısız olursa, doktor yaralanmanın meydana geldiği omurganın seviyesini tahmin edebilir.

Doktor daha sonra omuriliğin önemli bölgelerini test eder. Örneğin ilgili kişi omzuna dokunulduğunu hissediyorsa veya omuzlarını kaldırabiliyorsa omurilik dördüncü boyun omuruna kadar sağlamdır. Dördüncü servikal vertebra özellikle yüksektir çünkü diyaframa sinirler oradan sağlanır. Dördüncü servikal vertebranın üzerindeki bir travma, solunumu o kadar etkiler ki, entübasyon yoluyla ventilasyon gereklidir.

Apparative teşhis

Omurga yaralanmaları genellikle hiç fark edilmez veya çok geç fark edilir. Doğru bir röntgen muayenesi ve - bölgelerin görülmesi zor ise - bilgisayarlı tomografi (BT) büyük önem taşır.

Atlas ve Axis'in farklı yönlerden bir X-ışını genel bakış görüntüsü, bu nedenle, kırık bir boyun standart teşhisinin bir parçasıdır - genellikle tıp uzmanları tarafından "Dens hedef görüntüsü" olarak adlandırılır.

Kırık bir boyun kesin olarak ekarte edilemezse, bilgisayarlı tomografi (BT) takip eder. Daha sonra, vertebral arkların, eklem kırıklarının ve omurilik kanalının tam olarak görüntülenebildiği, çok düzlemli bir rekonstrüksiyona sahip sözde spiral BT yapılır. BT incelemesi de kırık boynun kesin olarak sınıflandırılmasını mümkün kılar.

Nörolojik arıza durumunda, acil tanının bir parçası olarak manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılmalıdır. Bu, BT'de olduğu gibi radyasyona maruz kalmadan yumuşak doku yapılarının iyi görüntülenmesini sağlar.

Bu bağlamda sigorta hukuku sorularının genellikle daha sonra yanıtlanması gerektiğinden, iyi belgeleme özellikle kamçı durumunda önemlidir. Semptomlar beş günden fazla devam ederse manyetik rezonans görüntüleme yapılmalıdır.

Kırık boyun: tedavi

Kırık bir boynun konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilip edilmeyeceği, yaralanma tipine ve nörolojik semptomlara bağlıdır. Yaralanmanın şekli, kırılan boynun ne kadar stabil olduğunu belirler. Acil serviste hızlı ilk yardım ve yeterli tedavi özellikle önemlidir.

Kaza mahallinde ilk yardım

Genel olarak şu geçerlidir: Bilinçsiz bir kazazedenin, aksi kanıtlanana kadar boynu kırılmıştır. Vakaların yüzde 20 ila 45'inde kırık boyun, travmatik beyin hasarı ile birlikte ortaya çıkar.

Hasta hareket ettirilmeden önce sert bir boyun bağı (Philadelphia kravat) verilmelidir. Ardından dikkatli bir şekilde kurtarılır ve yeterli sayıda yardımcı ile birlikte saklanır. Nakil için daha sonra vakumlu bir şilte üzerine yerleştirilir ve ilk önce klinikte yeniden konumlandırılması gereken şekilde stabilize edilir.

Boyun kırılması durumunda tercih edilen ulaşım aracı helikopterdir. Helikopterle nakil mümkün değilse, hasta ambulans ve refakatçi bir doktorla mümkün olan en kısa sürede omurga merkezine getirilmelidir. Gerekli tüm teşhis ve tedavi seçenekleri günün her saati orada mevcuttur.

Acil serviste tedavi

Kırık bir boyun genellikle beyin yaralanmaları veya yaşamı tehdit eden iç yaralanmalarla ilişkilidir. Özellikle omurilik zedelenmişse, omuriliğe baskı uygulanmaması için zaman kaybetmeden kırık yeniden hizalanmalıdır.

Kırık boyun, daha sonra dışarıdan hareketsiz hale getirilmesi için acil serviste X-ray kontrolü altında kapatılarak hizalanabilir. Ancak kırık boynu içeriden stabilize etmek için ameliyathanede açık olarak hizalamak daha iyidir.

fiksasyon

Kırığın tipine bağlı olarak servikal omurgayı düzeltmek için farklı sistemler kullanılabilir:

• Yumuşak bir yaka (Schanz kravat) yalnızca başın aşırı derecede bükülmesini önler.
• Çene ayrıca sert bir yaka (Philadelphia kravat veya Stiffneck) içinde saklanır. Bu, başın hareketliliğini ciddi şekilde kısıtlar (bükme, germe, döndürme). Sözde halo yelek, başınızı uzatmak için ek bir seçeneğe sahiptir.
• Baş ve göğüs alçısı (Minerva alçısı) başı, omuzları ve göğsü (göğüs) kaplar ve çoğunlukla çocuklar için kullanılır.

Bununla birlikte, tüm bu sabitleme sistemleriyle, yalnızca üst servikal omurganın kırık bir boynu sabitlenebilirken, alt servikal omurga bunlarla güvenli bir şekilde sabitlenemez.

operatif tedavi

Bir ameliyat, kırık bir boyun için tedavi süresini önemli ölçüde kısaltır. Hasta ayrıca birkaç ay boyunca boyunluk veya alçıdan (ve buna bağlı hijyen sorunu) kurtulur. Bununla birlikte, servikal omurgada bir operasyon, hepsinin en zor ve en karmaşık prosedürlerinden biridir. Bu nedenle sadece vertebral cerrahide deneyimli bir cerrah tarafından yapılmalıdır.

Atlanto-oksipital çıkık tedavisi

Bir atlanto-oksipital çıkık hayatta kaldıysa, hızlı bir şekilde yeniden hizalanmalı ve X-ışını kontrolü altında stabilize edilmelidir (örneğin bir halo fiksatörü ile). Ancak, kafatasının servikal omurga ile stabilize edildiği kalıcı cerrahi gereklidir.

Oksipital kondil kırığı tedavisi

Oksipital kondillerin boynunun izole bir kırığı, konservatif olarak tedavi edilir ve yumuşak bir kravat ile sabitlenir. Yaralanma başka bir kırıkla meydana gelirse, tedavi ana yaralanmaya göre yapılacaktır.

Atlas kırığı tedavisi (Jefferson kırığı)

Atlasın kırık boynu neredeyse her zaman konservatif olarak tedavi edilir. Sözde Crutchfield kelepçesi ile bir küçültme (uzatma) yardımı ile atlas halkasının genişlemesi engellenmeye çalışılır. Altı hafta sonra, altı hafta daha kafa desteğiyle (Minerva alçısı) göğüs ve boyun alçısına geçersiniz.

Halo fiksatör ile tedaviye devam edilebilir, böylece hasta sürekli yatmak zorunda kalmaz. Halo fiksatör, takkeye takılan bir halka ve omuzlara dayanan ve uzunlamasına bir kirişle bağlanan bir üst vücut yeleğinden oluşur. Servikal omurga gerilim altında hareketsiz hale getirilebilir.

Nadir durumlarda, atlası (uzatma) yeniden hizalama girişiminden sonra boyun kırığı ertelenmeye devam eder. O zaman sadece bir operasyon mümkündür. Atlas eksen ile sertleştirilmiştir.Doktorlar bu operasyona atlantoaksiyel spondilodez diyorlar.

Eksen kırığı tedavisi: Adam asmaca kırığı

Kemerli bir kök kırığı, yer değiştirmemiş bir kırıksa, tedavi, sekiz ila on iki hafta boyunca halo fiksatör veya Minerva alçıda konservatif olabilir. Kırıklar ciddi şekilde yer değiştirmişse, ameliyat yapılmalıdır. Kemik parçaları hizalandıktan sonra vertebral ark arkadan her iki taraftan vidalanır. Alternatif olarak, ikinci ve üçüncü servikal omurlar sertleştirilir (spondilodez).

Eksen kırığı tedavisi: dens kırığı

Tip I dens kırıkları, iki hafta boyunca yumuşak bir boyun desteği (Philadelphia yaka gibi) ile konservatif olarak tedavi edilir.

Tip II dens kırığı oldukça stabil olmayan bir yaralanmadır. Genellikle densin ucu geriye doğru kaydırılır. Tedavi edilmezse, kırık kemiklerin uçlarının birlikte büyümemesi ve psödoartroz ("yanlış eklem") gelişmesi riski yüksektir. Bu nedenle, çoğu durumda, densin önden vidalandığı bir işlem gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra servikal omurga, yaklaşık altı ila sekiz hafta boyunca bir boyunluk ile sabitlenir.

Tıbbi nedenlerle ameliyat mümkün değilse, bu servikal kırık şekli, üç ila dört ay boyunca bir halo fiksatör ile konservatif olarak tedavi edilir. Bunun başarılı olup olmadığını kontrol etmek için bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılır.

Tip III dens kırıkları genellikle halo fiksatör veya Minerva alçı ile konservatif olarak tedavi edilir. Kemiğin iyileşmesi yaklaşık üç ila dört ay sürer. Kemik ciddi şekilde yer değiştirmişse veya hasta halo fiksatörü tolere edemiyorsa, kırık elemanlar cerrahi olarak vidalanabilir veya düzleştirilebilir. Takip tedavisi boyunluk ile yapılır.

Alt servikal omurganın kırık boynunun tedavisi

Alt servikal omurganın boynu kırılırsa, kırığın tipine bağlı olarak farklı tedavi önlemleri kullanılır:

Omur gövdesinin kompresyon kırığı nadiren konservatif olarak tedavi edilir. Minerva alçı ile sadece küçük deformasyonlar tedavi edilebilir. Kemik ciddi şekilde deforme olmuşsa, genellikle ameliyat yapılır. Ameliyat, iki veya üç omur gövdesi açılı sabit plakalarla sertleştirilerek önden gerçekleştirilir. Bir patlama kırığı durumunda, tüm omur gövdesinin çıkarılması ve iliak krestten bir kemik yongası ile değiştirilmesi gerekebilir.

Çıkıklar hemen ve nazikçe uygun anestezi altında tekrar kurulmalıdır. Omurganın gerildiği bir uzatma kelepçesi (Crutchfield kelepçesi) uygulanır. Disko-ligamentöz yaralanmalar genellikle kötü iyileştiği için cerrahi gereklidir.

Disko-ligamentöz yaralanmada olduğu gibi, servikal vertebralar önce hizalanır ve daha sonra çıkık kırığında gerilir. Bunu, servikal omurgayı stabilize etmek için operatif bir tedavi izler.

Enine veya spinöz sürecin izole bir kırılması durumunda, konservatif tedavi yeterlidir. Hastaya kravat takmak zorundadır ve ağrı kesici verilir. Bu kırıklar çabuk iyileşir, ancak genellikle yanlış eklem oluşur (psödoartroz).

Kırbaçlanma durumunda servikal omurga eskisi gibi hareketsiz bırakılmamalıdır. Hasta semptomlar için ağrı kesici ve kas gevşetici (kas gevşetici) alabilir. Daha uzun ve daha şiddetli semptomlar için, doktor ağrılı bölgenin etrafındaki alana bir ağrı kesici veya kas gevşetici enjekte edebilir. Fizyoterapi egzersizleri, masaj, ısıl tedaviler ve transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) de yardımcı olabilir.

Kırık boyun: hastalığın ilerlemesi ve prognozu

Kırık boyun hastalığının seyri ve prognozu kırığın tipine göre farklılık gösterir. Örneğin, stabil atlas kırıkları altı ila sekiz hafta içinde konservatif olarak tedavi edilebilirken, kararsız kırıklar yaklaşık 10 ila 14 hafta boyunca bir halo yelek ile stabilize edilmelidir. Atlas kırığı sadece istisnai durumlarda ameliyat gerektirir.

Eksen vertebra kırıkları yaklaşık sekiz ila on iki hafta içinde konservatif olarak tedavi edilebilir. Dens kırıklarının iyileşmesi, kırığın tipine bağlı olarak iki haftadan dört aya kadar sürer. Alt servikal omurgadaki yaralanmalar genellikle ameliyat edilir ve bu nedenle iyileşmesi daha az zaman alır. Atlanto-oksipital çıkıklar çoğunlukla ölümcüldür.

Whiplash iyi bir prognoza sahiptir, ancak etkilenenlerin çoğu üç ila dokuz ay sonra tekrar semptomsuz olmayacaktır. Kalıcı bir hasar yoktur.

Kırık boyun: parapleji

Kırık bir boyun da omuriliğe zarar verebilir. Yaralanmanın konumuna bağlı olarak, sonuç tam veya eksik parapleji olabilir. İlk durumda, omurilik bir seviyede tamamen kesilir. Buna karşılık, tam olmayan paraplejide omuriliğin sadece bir kısmı kesilir. Bu nedenle, bazı artık işlevler hala korunur.

Herhangi bir akut travmatik parapleji başlangıçta gevşektir. Hasta artık istediği zaman mesane ve rektumun boşalmasını kontrol edemez.

Servikal ilik etkilenirse, bu genellikle tetrapleji olarak kendini gösterir - dört ekstremitenin tümü tamamen felçlidir (paraplejinin aksine, kol hareketliliği korunur). Servikal medulla dördüncü servikal vertebra seviyesinde etkilenirse, diyafram nefesi başarısız olabilir. Felçli diyafram yukarı doğru kayar ve etkilenenlerin nefes almasını zorlaştırır. Şu andan itibaren havalandırmanız gerekiyor.

Dördüncü servikal vertebranın üzerindeki omurilik yaralanmaları, orada bulunan hayati merkezler nedeniyle hayatta kalmaz.

Bazen kırık bir boyun omuriliği yedinci servikal vertebra seviyesinde etkiler. Bu, Horner sendromu olarak bilinen duruma neden olabilir: hastada göz bebekleri (miyozis) daralmıştır, üst göz kapağı aşağı sarkmıştır (ptozis) ve göz göz yuvasına batmıştır (enoftalmi).

Hemen meydana gelen tam parapleji geri yüklenemez. Kırık boyun, tam olmayan paraplejiye neden oluyorsa, felçle ilgili bir prognozu tahmin etmek zordur.

Etiketler:  genç seks ortaklığı menopoz