fundoskopi

Markus Fichtl, sağlık ekibinde serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Fundoskopide (fundoskopi, oftalmoskopi) çeşitli aletler yardımıyla fundusta değişiklik olup olmadığı incelenir. Bu sayede çeşitli göz hastalıklarının teşhisi ve tedavisi planlanabilir. Doğrudan ve dolaylı oftalmoskopi arasında bir ayrım yapılır. Bununla tam olarak ne kastedildiğini, bir funduskopinin nasıl çalıştığını ve ne zaman gerçekleştirildiğini buradan okuyun!

Funduskopi nedir?

Fundoskopide (fundoskopi, oftalmoskopi), elektrik ışık kaynağı ve büyüteçli çeşitli aynalar kullanılarak fundus incelenir. Bu sayede göz doktoru koroid, retina ve optik sinirdeki patolojik değişikliklere doğrudan bakabilir. Bir oftalmoskop için birkaç teknik vardır:

Direkt oftalmoskopi (dik görüntüde yansıtma)

Direkt oftalmoskopide, bir lambadan gelen ışık hastanın gözünün arkasına yansıtılır. Bunu yapmak için doktor, muayene edilecek hastanın gözüne yakın bir oftalmoskop tutar. Muayene eden kişi, dik görüntüde yaklaşık 16x büyütmede hastanın gözbebeği içinden bir anahtar deliğinden bu şekilde aydınlatılan gözün fundusunu görebilir. Araya çeşitli lensler yerleştirilerek hem doktorun hem de hastanın ametropisi telafi edilebilir, böylece muayene eden kişi fundusun keskin bir görüntüsünü alır.

Bu tip fundus muayenesi, yüksek büyütme nedeniyle küçük retina değişikliklerini bile tespit etmek için iyi bir fırsat sunar. Ancak fundusun sadece küçük bir bölümü görülebilmekte ve sadece iki boyutlu bir görüntü elde edilmektedir.

Dolaylı oftalmoskopi (ters görüntüde yansıtma)

Direkt oftalmoskopinin aksine indirekt teknikte hastanın oküler fundusuna yansıyan ışık yakınsak bir mercek (büyüteç) aracılığıyla görülür. Bu nedenle muayene eden kişi, hastanın gözünün birkaç santimetre önünde oluşturulmuş, baş aşağı ve ters çevrilmiş sanal bir görüntü görür.

Bu tür bir fundoskopi genellikle göz doktorunun "standart yöntemi" olarak adlandırılır. Doğrudan yöntemle karşılaştırıldığında, önemli ölçüde daha düşük bir büyütme (iki ila altı kat) sunar, ancak tüm fundusa daha iyi bir genel bakış sunar. Özellikle retina çevresi indirekt oftalmoskopi ile daha iyi görülebilmektedir. Özel sistemlerle, muayene eden kişi, her iki gözle de hastanın gözünün içine bakabilir, bu da anormallikleri mekansal olarak değerlendirmeyi kolaylaştırır.

Kontakt cam muayenesi

Bu varyantla, fundus muayenesi yarık lamba üzerinde gerçekleştirilir. Önce muayene edilecek göze özel göz damlaları ile uyuşturulur, ardından korneaya koruyucu bir jel sürülür. Ardından doğrudan göze bir büyüteç (kontakt cam) yerleştirilir.Kontak camdan fundus muayenesi daha sonra yarık lamba ile birlikte gerçekleşir.

Yarık lamba ve kontak cam kombinasyonu, büyük ölçüde büyütülmüş üç boyutlu bir fundus görüntüsü verir ve yine de tüm fundus ve ön kamaranın köşesine iyi bir genel bakış sağlar. İkincisi, glokom teşhisi için önemlidir. Kontakt lens muayenesi, direkt ve indirekt oftalmoskopinin avantajlarını bir araya getirerek retina hastalıklarının tanısında altın standart haline getirir.

Fundusoskopi ne zaman yapılır?

Temel olarak, doktorun fundusu değerlendirmesi gerektiğinde bir funduskopi her zaman gereklidir. Buna optik sinirin giriş noktası, makula (“sarı nokta”, en keskin görme yeri), retina damarları ve retinanın kendisi ve çevresi dahildir. Örneğin, aşağıdaki nedenlerle bir funduskopi yapılır:

• Diabetes mellitus (diyabetik retinopati), yüksek tansiyon veya arteriosklerozun neden olduğu gözlerdeki değişikliklerin teşhisi veya izlenmesi için
• yaşa bağlı makula dejenerasyonunun (yaşlılıkta ciddi görme bozukluklarının en sık nedeni) teşhisi veya takibi için
• bir veya daha fazla retina damarında tıkanıklık veya malformasyon şüphesi varsa
• retina dekolmanı şüphesi varsa
• retinoblastomlar gibi retina tümörlerinin teşhisi veya ilerlemesini izlemek için

Funduskopi ile ne yaparsınız?

İlk olarak, muayene edilecek göz bebeği, optimal bir görüş sağlamak için antikolinerjik bir ilaç (tropikamid gibi) kullanılarak genişletilir. Bunu yapmadan önce gözde düz bir ön kamara olmadığından emin olunmalıdır, aksi takdirde "açı bloğu" riski vardır. Aköz hümörün drenajı daha da zorlaşır, bu da göz içi basıncını artırabilir. Retina hasarı olası bir sonuçtur.

Gerçek funduscopy daha sonra gerçekleştirilir. Fundus sistematik olarak bölge bölge aranır. Herhangi bir değişiklik bir eskiz aracılığıyla belgelenir. Bu daha sonra ileri tedavi planlamasının temelini oluşturur.

Kontakt cam muayenesinde -yukarıda bahsedildiği gibi- göz önce lokal olarak damlalarla uyuşturulur ve korneaya koruyucu bir jel sürülür.

Funduskopinin riskleri nelerdir?

Funduskopi yapmak büyük ölçüde risksizdir. Çok nadir durumlarda, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Enflamasyon
• Enfeksiyonlar
• Antikolinerjik ilacın, konaklama bozuklukları (gözün uyum bozuklukları), ağız kuruluğu veya sulu mizah drenajının geçici olarak tıkanması (açı bloğu) gibi öğrenciyi genişletmek için yan etkileri

Funduskopiden sonra nelere dikkat etmeliyim?

Öğrenci genişletici ilaçlar, gözün uyum sağlama yeteneğini geçici olarak engeller. Sonuç olarak, kişi bir süre bulanık görür ve biraz kamaştırır. Bu nedenle, funduskopiden birkaç saat sonrasına kadar tekrar araç kullanılmasına izin verilmez.

Etiketler:  Hastalıklar mantar zehirli bitkiler Fitness