Hickman kateteri

Valeria Dahm, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih Teknik Üniversitesi'nde tıp okudu. Meraklı okuyucuya tıbbın heyecan verici konu alanı hakkında bir fikir vermek ve aynı zamanda içeriği korumak onun için özellikle önemlidir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Hickman kateteri, normal santral venöz kateterin aksine, damarda daha uzun süre kalabilen özel, kısmen implante edilmiş bir kateterdir. Hickman kateteri, nasıl çalıştığı ve taşıdığı riskler hakkında her şeyi okuyun.

Hickman kateteri nedir?

Bir Hickman kateteri, kalbin sağ kulakçığından hemen önce daha büyük bir damar üzerinden üst vena kavaya itilen ince, çoğunlukla çift namlulu (içten bölünmüş, bir ila üç lümenli) plastik bir tüptür. Normal santral venöz kateterde (CVC) olduğu gibi, bağlantı cilt üzerindedir. Bununla birlikte, Hickman kateteri, infüzyon bağlantısı ile deri altı doku içindeki damara girişi arasında çalışır, bu nedenle kısmen implante edilmiş, tünel altı kateterlerden biridir. Yaklaşık on santimetre uzunluğundaki “tünel”in içine antimikrobiyal emdirilmiş malzemeden yapılmış ek bir manşon oturur. Bunlar ve deri altı dokusunda daha uzun seyir, enfeksiyonlara karşı koruma sağlar. Doktorlar Hickman kateteri özellikle çocuklarda kullanır.

Tünelli kateterlerin diğer örnekleri Broviac kateter (bir lümenli ince tüp), Groshong kateterler (çift namlulu, örneğin daha küçük lümen, bir valf nedeniyle kan alınmaz) veya Demers kateterdir (genellikle bir şantı köprülemek için kan yıkamak için). OP gerçekleşti). Tünelli kateterlerin isimleri genellikle mucitlerine kadar izlenebilir. Genellikle tescilli ticari markalardır.

Hickman kateteri ne zaman takılır?

Bir Hickman kateteri, hastaların uzun süre merkezi venöz erişime ihtiyacı olduğunda kullanılır. Hickman kateterleri, özellikle kemoterapi veya kök hücre nakilleri ve daha büyük infüzyonlar (yapay beslenme) için diğer erişim yollarına tercih edilir. Hickman kateteri kullanılarak da kan alınabilir. Buna karşılık Hickman kateteri santral venöz basıncı ölçmek için uygun değildir.

Hickman kateteri nasıl takılır?

Hickman kateteri takmadan önce doktorunuz size faydalarını ve risklerini bizzat anlatacak, kan değerlerinizi kontrol edecek ve bir EKG yazacaktır. Lokal anestezi altında üçüncü veya dördüncü kaburganın altındaki göğüs kemiğinin yanında küçük bir kesi ile cilt açılır. Kateter genellikle bunun içinden derinin altından uzun bir iğne ile lateral klavikula altındaki büyük damara (subklavyen damardaki sefalik damarın birleşimi) veya boyun tabanındaki iç şah damarına (iç şah damarı) itilir. (başka bir alternatif: dış şah damarı) .

Şimdi karşılık gelen damar, normal bir CVC sisteminde olduğu gibi dışarıdan delinir ve sağ atriyumun hemen önüne bir kılavuz tel itilir. Son olarak sağ kalbin önüne yerleştirilene kadar, kateter tüpü artık bunun üzerine "dişli olarak geçirilebilir".

Kateter şimdi küçük bir dikişle sabitlenir ve steril sıvalarla kaplanır. Son bir röntgen, doğru pozisyonu sağlar ve ayrıca plevra veya akciğerlerde kazara yaralanmaları (pnömotoraks riski) dışlamaya hizmet eder.

Hickman kateterinin riskleri nelerdir?

Hickman kateterinin riskleri çok çeşitlidir, ancak profesyonel müdahale ve tutarlı hijyen ile en aza indirilebilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

Enfeksiyonlar
Sinir yaralanmaları
Kanama ve morarma (hematom)
Kardiyak aritmiler
Pnömotoraks - hava akciğerler ve plevra arasındaki boşluğa girer
Çevredeki yapılarda yaralanma (organlar, doku)
Hava embolisi - hava kan damarlarına girer
Kan pıhtısı (trombüs)
ağrılar

Konumuna ve kaplamasına rağmen enfeksiyonlar (kateter enfeksiyonu) ancak zamanla ortaya çıkabilir. Hickman kateteri olan hastalarda genellikle bağışıklık sistemi baskılanır, bu nedenle mikroplar (çoğunlukla bakteriler, ama aynı zamanda mantarlar) hızla yayılabilir ve yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine (sepsis) neden olabilir. Bu nedenle enfeksiyonun hızlı tedavisi (antibiyotikler, antimikotikler) zorunludur. Şüpheniz varsa, acil bir doktor çağırın.

Kemoterapi sonrası gibi bağışıklık sistemi baskılanmış (bağışıklık baskılayıcı) ateş, acil bir durumdur ve tedavi edilmelidir!

Hickman kateteri ile nelere dikkat etmeliyim?

Hickman kateteri ile enfeksiyon riski normal bir CVC'ye göre daha düşük olsa da, kateterin ve delinme bölgesinin (alçının değiştirilmesi) sıkı hijyen ve dikkatli bakımı gereklidir (eğitimli uzmanlar tarafından). Haftada bir ve her kullanımdan sonra kateter bir antikoagülan (heparin) ile yıkanır. Kızarıklık, şişme ve ağrı enfeksiyon belirtileridir. Bu durumda Hickman kateteri çıkarılmalıdır.

Komplikasyonlar ortaya çıkmadıkça, bir Hickman kateteri yaklaşık iki yıla kadar veya artık ihtiyaç kalmayıncaya kadar kalır. ZVK'nın aksine, hastalar hastaneden ayrıldığında çıkarılması gerekmez. Su geçirmez bir sıva ile duş almak da sorun değil. Ancak uzmanlar banyo yapmayı, yüzmeyi veya Hickman kateterli sauna kullanmayı önermemektedir.

Etiketler: aşılar stres bebek yürümeye başlayan çocuk