hipoksi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Hipokside, vücuda veya vücudun bir kısmına yeterli oksijen sağlanmaz. Bunun nedeni, örneğin bir akciğer hastalığı, göğüste ciddi bir yaralanma (göğüs travması) veya zehirlenme olabilir.Beyin oksijen eksikliğine özellikle hassas tepki verir: sinir hücreleri sadece birkaç dakika sonra ölür - hipoksik beyin hasarı meydana gelir. Hipoksi hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun: nedenleri, belirtileri ve tedavisi.

Kısa bir bakış

hipoksi nedir? vücutta veya vücudun bir bölümünde yetersiz oksijen kaynağı
Nedenler: ör. B. Hastalık nedeniyle arter kanında düşük oksijen basıncı (örneğin astım, KOAH, zatürre), bazı kan dolaşımı bozuklukları (sağ-sol şant), kalp krizi, tromboz, kanın oksijen taşıma yeteneğinin azalması, belirli zehirlenme
Doktora ne zaman yani mavimsi renksiz mukoza zarları (dudaklar, tırnaklar, kulaklar, dil), ciltte lekeli kızarıklık, baş ağrısı / baş dönmesi, çarpıntı, nefes darlığı
Tedavi: her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir; Hasta ile görüşme, kan analizi, gerekirse bazı ek kan parametrelerinin belirlenmesi (kanın asitliği, kanın asit-baz dengesinin ve kanın pH değerinin belirlenmesi), muhtemelen kandaki oksijen satürasyonunun ve kalp hızının izlenmesi

Hipoksi: açıklama

Hipoksi durumunda, vücuttaki veya vücudun bir bölümündeki oksijen kaynağı yetersizdir. Bununla birlikte, oksijen, hücrelerde enerji üretimi için gereklidir, sözde hücre solunumu - yeterli oksijen kaynağı olmadan hücreler zarar görür.

Vücuttaki farklı dokular hipoksiye farklı tepki verir. Beyin özellikle hassastır - akut yetersiz oksijen kaynağı, beyin hücrelerinin sadece birkaç dakika sonra ölmesine ve ardından hızla onarılamaz beyin hasarına (hipoksik beyin hasarı) yol açar.

Akut ve kronik hipoksi

Akut hipoksi, örneğin bir uçaktaki ani basınç düşüşünden kaynaklanır. Kronik hipoksi daha yaygındır. Örneğin, KOAH gibi kronik bir akciğer hastalığından veya Maysthenia gravis veya amyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi nöromüsküler hastalıklardan kaynaklanabilir.

Bir dokuda çok az oksijen varsa (hipoksi), ancak hiç yoksa, doktorlar anoksiden bahseder.

Rahimdeki hipoksi (rahim içi hipoksi)

Anne karnındaki veya doğum sırasındaki bir çocuk bile tehlikeli bir oksijen eksikliğinden muzdarip olabilir. Çocuğun plasentasında veya akciğerlerinde gaz değişiminin böyle bir bozulması meydana gelirse buna asfiksi denir. Fetusta oksijen eksikliğinin nedeni, örneğin plasentanın işlev bozukluğu (plasenta yetmezliği), annenin kalp hastalığı veya cenin hastalığı (kalp kusurları veya enfeksiyonlar gibi) olabilir.

Hipoksi: nedenleri ve olası hastalıklar

Doktorlar, farklı şekillerde ortaya çıkabilecek farklı hipoksi türleri arasında ayrım yapar:

Hipoksik (hipoksemik) hipoksi

Bu hipoksi formu en yaygın olanıdır. Arteriyel kanda yetersiz oksijen basıncı ile karakterizedir, bu da kanın oksijenle yeterince zenginleştirilemeyeceği anlamına gelir.

Bunun nedeni, örneğin soluduğumuz havanın çok az oksijen içermesi (örneğin, yüksek irtifada ince hava) veya akciğerlerin yeterince havalanamaması (ventilasyon bozukluğu) olabilir. Akciğerlere yetersiz kan akışı (perfüzyon bozukluğu) ve alveollerde bozulmuş gaz değişimi (difüzyon bozukluğu) da hipoksik hipoksiyi tetikleyebilir. Bu tür mekanizmalar, örneğin aşağıdaki hastalıklarda mevcut olabilir:

astım
KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı)
Akciğer iltihabı (zatürre)
Pulmoner fibroz ("akciğerlerin sertleşmesi")
pulmoner ödem
pulmoner emboli
Kistik fibroz (kistik fibroz)
patolojik şiddetli kas zayıflığı (myastenia gravis)
Amyotrofik lateral skleroz (ALS)

Bazen hipoksik hipoksi, beyindeki solunum yolu bozukluklarından da kaynaklanır (alkol, uyku hapları veya anesteziklerle zehirlenme durumunda).

Hipoksik hipoksinin bir başka olası nedeni de sağ-sol pulmoner şanttır. Burada, zenginleştirilmiş kana oksijenden fakir kan eklenir, böylece genel oksijen içeriği azalır. Her ikisi de hipoksiye yol açan fonksiyonel ve anatomik sağ-sol şant arasında bir ayrım yapılır:

Fonksiyonel sağ-sol şant

İşlevsel bir sağ-sol şant ile bazı alveollere kan verilir, ancak artık havalandırılmaz. Etrafta akan kan oksijenli kalır. Havalandırılmış alveollerden zenginleştirilmiş kanla karışarak kandaki genel oksijen içeriğini azaltır. Bununla birlikte verilen vücut dokusu çok az oksijen alır - sonuç hipoksidir.

Anatomik sağ-sol şant

Hipoksi ayrıca anatomik bir sağ-sol şantın sonucu olabilir. Burada venöz (kalbe doğru) ve arteriyel (kalpten uzağa) kan dolaşımı arasında patolojik çapraz bağlantılar vardır. Örneğin, pulmoner arter ve pulmoner ven arasındaki kısa devreler, akciğerler yönünde akan oksijenden fakir kanın bir kısmının oksijen emilimi için alveollere bile ulaşmadığı anlamına gelir. Bunun yerine, doğrudan tahliye damarlarına (pulmoner damarlar) ve sol ventrikül yoluyla dolaşım sistemine akar. Ancak vücut hücrelerine yeterli oksijen sağlayamadığı için hipoksi gelişir.

anemik hipoksi

Oksijen kanda hemoglobine bağlı olarak taşınır - kırmızı kan hücrelerindeki (eritrositler) kırmızı boya. Anemik hipokside kanın oksijen kapasitesi (yani oksijen taşıma yeteneği) azalır.

Bu, demir eksikliği anemisinin neden olduğu gibi hemoglobin eksikliğinden kaynaklanabilir (demir, hemoglobinin ana bileşenidir).

Alyuvarlardaki bir eksiklik - örneğin şiddetli kan kaybı veya eritrosit oluşumundaki bozulmanın bir sonucu olarak - anemik hipoksiye de yol açabilir.

Diğer anemik hipoksi vakalarında, hemoglobine oksijen bağlanması bozulur. Bunun nedeni, örneğin doğuştan bir hemoglobin oluşumu bozukluğu (doğuştan orak hücreli anemi gibi) veya methemoglobinemi adı verilen bir durum olabilir. İkincisi, kan methemoglobin içeriği artar. Oksijen bağlayamayan bir hemoglobin türevidir. Methemoglobinemi doğuştan olabilir veya bazı ilaçlardan (sülfonamid antibiyotikler gibi) veya toksinlerden (nitritler, nitrik oksit gibi) kaynaklanabilir.

Karbon monoksit zehirlenmesinde bile oksijenin hemoglobine bağlanması sınırlıdır: Karbon monoksit (CO), yeterli oksijen kaynağı olmayan yanma süreçlerinde üretilir (örneğin arızalı bir fırında, sigara içerken veya araba motorlarında). Kokusuz gaz büyük miktarlarda solunursa, kırmızı kan pigmenti için daha büyük bir afiniteye sahip olduğu için oksijeni hemoglobinden uzaklaştırır. Aynı zamanda CO, zaten bağlı olan oksijenin vücut hücrelerine salınmasını zorlaştırır. Organlarda yaşamı tehdit eden bir hipoksi gelişir.

iskemik hipoksi

Doku veya organa yeterli kan sağlanmazsa, hücrelerde çok az oksijen bulunur. Bu tür iskemik hipoksinin olası nedenleri, örneğin, bir kalp krizi veya başka bir tromboz biçimidir (yerel olarak oluşan bir kan pıhtısının neden olduğu damar tıkanıklığı) ve bir emboli (kanla yıkanmış bir kan pıhtısının neden olduğu damar tıkanıklığı).

Sitotoksik (histotoksik) hipoksi

Bu hipoksi formu ile hücrelere yeterli oksijen girer. Ancak hücre içinde enerji üretimi (hücre solunumu) için kullanımı bozulur. Olası neden, örneğin siyanür (hidrojen siyanür tuzu) veya bakteriyel bir toksin (bakteriyel toksin) ile zehirlenmedir.

Hipoksi: Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Hipoksi genellikle bir siyanozda kendini gösterir: Yetersiz oksijen kaynağı nedeniyle, cilt ve mukoza zarları, özellikle dudaklar, tırnaklar, kulaklar, ağız mukozası ve dil çevresinde mavimsi olur. Böyle bir siyanoz durumunda doktora haber verilmelidir.

Bununla birlikte, her hipoksi siyanoz ile fark edilmez. Örneğin, karbon monoksit zehirlenmesinin neden olduğu anemik hipokside yoktur: CO yüklü hemoglobinin rengi kırmızımsı olduğundan, bu durumdaki hastalarda ciltte lekeli bir kızarıklık görülür. Ayrıca, CO zehirlenmesinin ciddiyetine bağlı olarak, baş ağrısı, çarpıntı ve egzersiz sırasında nefes darlığı ile başlayan, baş dönmesi ve bitkinlik, uyku hali, bilinç kaybı, dolaşım şoku ve solunum yolu ile baş ağrısı, çarpıntı ve nefes darlığı ile başlayan başka belirtiler de vardır. felç.

Bu semptomlar sıklıkla başka bir nedenden kaynaklanan hipoksi ile de ortaya çıkar.

Diğer olası hipoksi belirtileri, örneğin, hızlanmış nefes alma (taşipne) veya çok sığ nefes alma (hipopne), artan kan basıncı, huzursuzluk, kaygı, kafa karışıklığı ve saldırganlıktır. Bu tür şikayetler olması durumunda hemen bir doktora başvurmalısınız.

Hipoksi: Doktor ne yapar?

Doktor, hipoksiyi ve nedenini netleştirmek için semptomları, olası kazaları ve altta yatan hastalıkları sorgulayacak ve hastayı muayene edecektir. Kan gazı analizi, diğer şeylerin yanı sıra kandaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini ve karbon monoksit zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa CO seviyesini de ölçer. Ayrıca kanın asitliği (pH değeri), asit-baz dengesi ve hemoglobin değeri gibi diğer kan parametreleri de belirlenebilir.

Gerekirse, nabız oksimetresi kullanılarak kan oksijen satürasyonu ve kalp hızı sürekli olarak izlenir. Bunu yapmak için hastanın parmağına klips şeklinde küçük bir ölçüm cihazı olan bir nabız oksimetresi takılır.

Hipoksinin nedenine veya herhangi bir şüpheye bağlı olarak daha ileri tetkikler yapılabilir.

Doktor hipoksiyi böyle tedavi eder

Hipoksinin neden olduğu tehlikeli hücre hasarını önlemek için, mümkün olduğunca çabuk yeterli oksijen sağlanmalıdır. Bu genellikle oksijen verilmesini gerektirir (örn. bir oksijen maskesi aracılığıyla).

Ayrıca mümkünse oksijen yetersizliğinin nedeni (altta yatan hastalık, şiddetli kan kaybı, zehirlenme vb.) uygun tedavi başlanarak giderilmelidir.