yüz felci

ve Sabine Schrör, tıp gazetecisi

Hanna Rutkowski, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur.Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Yüz felci genellikle aniden ve şaşırtıcı bir şekilde ortaya çıkar. Ciddi etkileri olabilir: Göz artık kapatılamaz, dil anlaşılmaz hale gelir, yüz şekli bozulmuş görünür. Yüz felci ile karşılaşıldığında birçok kişinin aklına ilk olarak felç gelir, ancak başka sebepler de vardır. Yüz felcinin nedenleri hakkında daha fazlasını buradan okuyun!

Yüz felci: açıklama

Yüz felci, yüz sinirinin (nervus facialis) bir bozukluğuna dayanır ve bu nedenle yüz felci veya yüz felci olarak da adlandırılır.

Fasiyal sinir (nervus facialis), çoğu yüz kasının hareketini ve dolayısıyla yüz ifadelerini kontrol eder. İnsanların gülmesini, göz kırpmasını, ıslık çalmasını veya surat asmasını sağlamaktan sorumludur. Ayrıca burun mukoza zarı, tükürük ve gözyaşı bezlerinin işlevini düzenler ve dilin ön bölgesinde tat alma olanağı sağlar. Fasiyal sinirin bozulmuş bir işlevi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Yüz siniri, yedinci kafa siniri

Fasiyal sinir "Nervus facialis", toplam on iki kafa sinirinin yedincisidir. Kafatasının hem içinde hem de dışında, başın her iki yanında çalışır. Fasiyal sinirin kökeni beyin sapındadır. Oradan, kulağın yakınındaki bir kemik sinir kanalından ve parotis bezinden yüz kaslarına doğru ilerler ve burada daha ince dallara ayrılır. Bunlar yüz ifadelerinden ve yüz kaslarının hareketinden sorumludur. Alın, yanak, göz ve ağız kaslarının hareketini kontrol ederler ancak çiğneme kaslarını kontrol etmezler.

Ayrıca fasiyal sinir, işitmenin yanı sıra dokunma duyusunda, tat duyusunda, tükürük ve gözyaşı sıvısı üretiminde de rol oynar. Dallarından biri olan korda timpani, dilin ön kısmındaki tat algısından sorumluyken, stapedius siniri işitme için önemlidir.

Fasiyal sinirin işlevleri bozulursa, sonuçlar buna bağlı olarak ciddi olabilir. Fasiyal sinirin felci genellikle yüzün tamamını bozar - hasta için son derece stresli bir psikolojik durum.

Merkezi ve periferik felç

Periferik felçte, sinirin kendisi, seyrinin bir noktasında rahatsız olur. Merkezi felcin aksine, etkilenenler genellikle alın ve gözler dahil olmak üzere yüzün yarısının tamamını hareket ettiremezler. Örneğin, artık kaşlarını çatamazlar.

Merkezi felçte, impulsları fasiyal sinire gönderen beynin alanı bozulur. Bu sözde "çekirdek alanlar" beynin sağ ve sol yarım kürelerinde bulunur ve vücudun karşı tarafının işlevinden sorumludur. Sadece alın ve göz kaslarının işlevi her iki taraftaki çekirdekler tarafından sağlanır. Örneğin, merkezi yüz felci olan kişiler hala kaşlarını çatabilir.

Yüz felci: nedenleri ve olası hastalıklar

Fasiyal sinirin hem periferik hem de merkezi felçlerinin farklı nedenleri olabilir.

periferik felç

Hemiplejinin en yaygın formunda neden bilinmemektedir. Bu fenomen aynı zamanda "Çan felci" olarak da bilinir. Geri kalan vakalarda ise periferik felçlerin arkasında hastalıklar yatmaktadır.

Nedeni bilinmeyen periferik yüz felci

Yılda 100.000 kişi başına yaklaşık 20 ila 25 yeni vaka ile Bell felci - nedeni bilinmeyen periferik yüz felci - en yaygın yüz felci şeklidir. Genç yetişkinleri daha sık etkiler, ancak prensipte her yaşta ortaya çıkabilir.

Doktorlar, Bell felcinin fasiyal sinirin otoimmün bir inflamatuar reaksiyonu olduğundan şüpheleniyorlar. Bu, taslaklar, stres, hamilelik, döngü dalgalanmaları ve bakteriyel veya viral enfeksiyonlar gibi faktörlerden kaynaklanabilir. İltihap, yüz sinirinin şişmesine neden olur - kelimenin tam anlamıyla dar kemik kanalında sıkışıp kalır ve böylece kendine zarar verir.

Yüz felci genellikle bir tarafta gelişir ve semptomlar genellikle çok ani başlar. Genellikle etkilenenler sabahları yüz felci ile uyanırlar. İşaretler, yanakta duyusal rahatsızlıklar olabileceği gibi, birkaç gün öncesinden başlayan kulak içinde veya arkasında ağrı olabilir. Tat bozuklukları ve seslere karşı aşırı duyarlılık da önceden ortaya çıkabilir. Yüz felci üç gün içinde tamamen ifade edilir.

Bilinen bir nedene sahip periferik yüz felci

Yüz sinirindeki yaralanmaların yanı sıra çeşitli hastalıklar yüz felcine neden olabilir. En yaygın olanları:

Kalıtsal hastalıklar:

• Melkersson-Rosenthal sendromu: Bu nadir görülen romatizmal hastalık genellikle 20 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar. Tek taraflı yüz felci, dudak ve dil şişmesi (lingua plicata) gibi belirtiler üçlüsünün nedeni iltihaptır. Kendiliğinden meydana geldiği gibi, genellikle birkaç hafta sonra tekrar kaybolur.
• Möbius sendromu: İki taraflı yüz felci, bebeklere bile maske benzeri, katı bir yüz ifadesi verir. Burada birkaç kranial sinir az gelişmiş ve hasar görmüş olabilir.

Bakteriyel enfeksiyonlar

• Borreliosis (Lyme Hastalığı): Bu bakteriyel enfeksiyon genellikle kene ısırıkları ile bulaşır ve aşamalar halinde ilerler: Tipik dolaşan kızarıklık ve ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları gibi spesifik olmayan semptomlarla başlar. 2. aşamada, delinme bölgesi boyunca felç veya lenf düğümlerinin şişmesi ile yüz felci oluşabilir.
• Orta kulak enfeksiyonu (otitis media): Bakteriyel orta kulak iltihabı sadece çok ağrılı olmakla kalmaz, aynı zamanda korkunç bir komplikasyona da sahip olabilir: Yüz sinirinin kulağa anatomik yakınlığı nedeniyle, iltihap kemik kanalına ve sinire yayılabilir ve geçici yüz felcine yol açar.
• Yüz felcinin diğer bakteriyel nedenleri: kızıl, parotis bezi iltihabı, menenjit (menenjit)

viral enfeksiyonlar

• Zoster oticus: Herpes zoster virüsü (zona hastalığına neden olur) sadece kulağı ve işitme kanalını etkiliyorsa, yüz sinirine anatomik yakınlık yüz felcine yol açabilir. Kulak kanalındaki küçük kırmızı veziküller fark edilir. Diğer semptomlar kulakta şiddetli ağrı, işitme kaybı ve bozulmuş dengeyi içerir.
• Yüz felcinin diğer viral nedenleri: Su çiçeği (suçiçeği), kabakulak, grip (grip), çocuk felci (çocuk felci veya kısaca çocuk felci)

Otoimmün hastalıklar

• Sarcoid / Boeck hastalığı: Akciğerlerde küçük doku nodüllerinin oluştuğu yerdir. Hastalık yüzü de etkileyebilir (Heerfordt sendromu): tipik belirtiler ateş, parotis bezi ve gözyaşı bezi iltihabı ve yüz felcini içerir.
• Guillian-Barré Sendromu: Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar bu sinir bozukluğunu tetikliyor gibi görünmektedir - çeşitli periferik sinirler iltihaplanır veya ölür. İki taraflı felç, bacaklarda güçsüzlük ve uyuşma ile başlar ve daha sonra kollara ve vücudun üst kısmına yüze yayılır. Hastalık iki ila dört hafta içinde ilerler, bu sayede tüm vücut felç olabilir; sonra yavaş yavaş yenilenir.

tümörler

Sinir veya bitişik alanların tümörleri de yüz felcine yol açabilir:

• Akustik nöroma: Beyin sapının en sık görülen tümörü, başlangıçta kulak çınlaması ve işitme bozukluğu olarak kendini gösterir.
• Yüz siniri tümörleri
• Parotis tümörleri: Kötü huylu büyümeler genellikle yüz felcine neden olur
• Nörofibromatozis Recklinghausen: esas olarak cildi ve sinir sistemini etkileyen kalıtsal çoklu organ hastalığı
• Diğer tümörlerden metastazlar

Yaralanmalar

Fasiyal sinirin çeşitli yaralanmaları da yüz felcine neden olabilir:

• Doğum travması: forseps teslimatı
• Petröz kemik kırığı ile travmatik beyin hasarı
• Parotis bezinde yüz yaralanmaları
• Uçmaktan veya dalmaktan orta kulakta barotravma

Merkezi yüz felci

Santral yüz parezisinin nedeni, fasiyal sinirin çekirdek bölgesinde bozukluklara neden olan beynin tüm hastalıklarıdır. Bunlar şunları içerir:

• Serebral enfarktüs (kanama veya damar tıkanıklığının neden olduğu inme)
• tümörler
• Yaralanmalar
• Çocuk felci (çocuk felci)
• çoklu skleroz
• Möbius sendromu

Santral yüz felcinde tek başına yüz felci nadirdir. Genellikle bir kol veya vücudun yarısı da etkilenir. İşeme bozuklukları (örn. inkontinans) da tipik yan etkilerdir.

Yüz felci: ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Birisi aniden vücudun belirli kaslarını veya bölümlerini hareket ettiremezse, bu her zaman bir alarm sinyalidir ve genellikle tıbbi bir acil durumdur. Özellikle yüz felci, acil müdahale gerektiren bir felç belirtisi olabilir. Hızlı yardım burada hayat kurtarıcıdır!

Felç belirtileri şunlardır:

• Ani güçsüzlük veya felç, genellikle vücudun bir yarısı (yüz, kollar ve bacaklar)
• Ani görme bozuklukları: çift görme, zayıf görme, azalmış görüş alanı
• Ani dil bozuklukları: geveleyerek, anlaşılması zor dil, kelime bulma bozuklukları, anlama bozuklukları, anlamsız kelime salatası
• Uyuşukluk, baş dönmesi, baş ağrısı
• ani bilinç değişikliği: örneğin saldırganlık veya yönelim bozukluğu

Bu tür inme belirtileri durumunda hemen bir acil durum doktorunu arayın!

Ancak yüzünüzde geçici bir uyuşma veya felç olsa bile, netleştirmek için bir doktora danışmalısınız. Hafif şikayetleriniz varsa, önce pratisyen hekiminize de başvurabilirsiniz. Daha ileri tetkikler ayarlayabilir veya sizi bir uzmana (nörolog) sevk edebilirler.

Yüz Felci: Doktor Ne Yapar?

Yüz felci teşhisi

Doktor genellikle tek taraflı yüz felcini ilk bakışta fark edebilir: etkilenen taraftaki ağzın köşesi aşağı sarkar, göz kapağı tamamen kapanamaz veya hiç kapanamaz (lagoftalmus) ve felç nedeniyle konuşma bulanık ve anlaşılması zor yüz kasları. Çoğu zaman tükürük de ağzın köşesinden akar.

Ancak başlangıçta, tıbbi geçmişi (anamnez) toplamak için hastayla bir görüşme yapılır. Aşağıdaki sorular doktor için önemlidir:

• İlk felç belirtileri ne zaman ortaya çıktı?
• Kendilerini tam olarak nasıl ifade ediyorlar?
• Başka şikayetleriniz var mı (örneğin baş ağrısı)?
• Yüksek tansiyondan muzdarip misiniz?

Kalp, akciğerler ve büyük servikal damarlar dahili veya fizik muayenede incelenir. Otoskopi de önemlidir: Doktor kulak kanalında küçük veziküller keşfederse, bu zona (zoster oticus) belirtisi olabilir.

Kan testleri ve yayma, patojeni tespit etmeye yardımcı olacaktır. Borrelia, herpes virüsleri veya diğer patojenlerin tespiti, yüz felcinin nedenine ilişkin ilk ipuçlarını verebilir.

Sinirlerin işlevselliğine özellikle dikkat edilir. Nörolojik muayenede diğer şeylerin yanı sıra kraniyal sinirlerin ve merkezi ve periferik sinir sisteminin durumu kontrol edilir. Periferik felç ile hasarın yerinin daha kesin olarak lokalize edilmesi önemlidir. Ek semptomlara dayanarak, doktor yüz sinirindeki hasarın seviyesini kabaca tahmin edebilir.

Örneğin, yüz kaslarının bir kısmının veya tamamının felç olması, kafatasının dışında bir sinir lezyonunu gösterir. Sinir daha içe doğru bir bölümde hasar görürse, hemiplejik yüz felcine ek olarak başka semptomlar da ortaya çıkabilir, örneğin:

• Dilin ön üçte ikisinde tat bozukluğu
• azalmış tükürük
• Kulak bölgesinde duyusal bozukluklar
• gürültüye karşı artan hassasiyet (hiperakuzi)
• azaltılmış yırtılma ve kuru burun mukozası
• İşitme kaybı veya sağırlık

On iki kafa siniri esas olarak yüz ve boyun bölgesini besler. Göz hareketlerini, görme yeteneğini, yüz ifadelerini, aynı zamanda tat ve dokunma duyusunu test ederek bazı kraniyal sinirlerin arızası tespit edilebilir. Tükürük ve gözyaşı bezlerinin işlevini netleştirmek de önemlidir, çünkü bu, hasarın yerinin bir göstergesi olabilir. Yüz siniri etkilenirse, bu durum yüz ifadesinde bozulma olduğunda fark edilir. Ancak gözler, mukoza zarları ve tat tomurcukları da etkilenebilir.

Önemli nörolojik muayene yöntemleri elektromiyografi (EMG) ve elektronörografidir (ENG): Burada elektriksel kas aktivitesi (EMG) veya sinirlerin fonksiyonel durumu (ENG) kontrol edilir. Bu, yüz felci tanısını desteklemeye yardımcı olur.

Merkezi ve periferik yüz felci arasındaki ayrım da önemlidir. Hasta artık kaşlarını kaldıramıyorsa, bu periferik yüz felci anlamına gelir.

Öte yandan, muayeneler merkezi yüz felcinden şüpheleniyorsa, genellikle daha ileri görüntüleme prosedürleri gereklidir. Bunlar, beyin kanaması veya travmatik beyin hasarından şüpheleniliyorsa röntgen, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografiyi (BT) içerir.

Yüz felcinin şiddeti

Yüz felcinin şiddeti altı puanlık bir ölçek kullanılarak belirlenir. Seviye I, fasiyal sinir bozukluğunun olmadığı anlamına gelir. Derece VI ise tam felçtir. Seviye II ve III yanıltıcıdır: burada fasiyal sinir biraz hasar görmüştür. Bununla birlikte, lezyon yüzü henüz gözle görülür şekilde bozmaz ve bu nedenle bazen sadece geç fark edilir.

Yüz felci tedavisi

Yüz felci tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Genellikle ilaçlar veya cerrahi prosedürler kullanılır.

Bell felci ile iyileşme şansı iyidir: Tedavi olmadan bile, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 85'inde yüz felci sonuçsuz iyileşir. Hatta kortizon tedavisi gören hastaların yüzde 90'ına kadarında kaybolur. İyileşme süresi üç ila altı hafta arasındadır, ancak daha belirgin bir biçimde altı aya kadar da uzayabilir.

Göz kapağı artık tamamen kapanamıyorsa, göz bandı veya uygun bir merhem ile korneanın kurumasını önleyebilirsiniz. Kalıntı felç veya "timsah gözyaşları" olarak adlandırılan uzun vadeli etkiler mümkündür. Fasiyal sinirin iki dalı arasındaki hatalı bağlantı, yemek yerken gözyaşlarının akmasına neden olur.

Yüz felci felçten kaynaklanıyorsa, tıbbi bir acil durumdur! Etkilenen hastalar hemen bir klinikte - tercihen özel bir tesiste (inme ünitesi) tedavi edilmelidir. Felç, beyindeki bir arterin tıkanmasından kaynaklanıyorsa (beyin enfarktüsü), doktorlar damarı yeniden açmaya çalışır. Beyin kanaması sonucu felç meydana gelirse, doktor bunu mümkün olan en kısa sürede durdurmalı ve kafatasının içindeki artan basıncı azaltmalıdır.

Yüz Felci: Kendi Başınıza Yapabilecekleriniz

Çoğu insan aniden yüz felci yaşadığında panikler. Akrabalar da sıklıkla kendilerini çaresiz hissederler. Çoğu insan önce felç düşünür.

İnme testi: HIZLI

Yüzün bir tarafında ani felç veya ani konuşma bozuklukları gibi semptomların gerçekten yukarıda bir felce işaret edip etmediğine bakılmaksızın, meslekten olmayan kişiler FAST testini aşağıdakileri değerlendirmek için kullanabilir:

• Yüz: İlgili kişiyi gülümsetin! Tek taraflı felç, yüzü asimetrik bir şekle sokar.
• Kollar: Kurbanın avuçları yukarı bakacak şekilde iki kolunu da kaldırmasını sağlayın. Vücudun bir yarısı felç olursa bu işe yaramaz.
• Konuşma: İlgili kişinin basit bir cümleyi anlaşılır bir şekilde ve hatasız tekrar etmesi gerekir. Bunu yapmamak felç belirtisi olabilir.
• Süre: Bu testlerden en az biri pozitif çıkarsa hemen ambulans çağırmalı ve ilk müdahaleyi sağlamalısınız.

FAST testi pozitifse nasıl davranılır?

• Acil servisleri arayın: 112'yi arayın ve soruları sakince cevaplayın.
• Etkilenen kişiyle kalın, onunla konuşun ve sakinleştirin - genellikle kafaları karışır ve çok korkarlar.
• Tehlikelerden kaçının: takma dişleri çıkarın, giysileri gevşetin, içecek veya yiyecek hiçbir şey vermeyin (felce bağlı yutma bozuklukları hastanın boğulmasına neden olabilir).
• İlgili kişinin bilinci açıksa, vücudun üst kısmı yukarıda olacak şekilde yerleştirilmelidir - zemin ile sırt arasındaki açı yaklaşık 30 derece olmalıdır.
• Bilinç kaybı veya kusma durumunda hastayı sabit bir pozisyonda yan yatırın. Bunu nasıl yapacağınızı buradan öğrenebilirsiniz.
• Nefesinizi ve nabzınızı kontrol edin! Bilinci yerinde olmayan bir kişide ikisi de belirlenemezse, hemen resüsitasyona başlamalısınız.

Etiketler:  dijital sağlık ilk yardım diş bakımı