ISG sendromu

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

ISG sendromu (sakroiliak eklem sendromu), alt omurga ve pelvisin bir hastalığını tanımlar. Sakroiliak eklem, omurgayı pelvise bağlar. Aşınma ve yıpranma belirtileri, yanlış yükleme veya kazalar ISG sendromunun nedeni olabilir ve ağrıya neden olabilir. SI eklem sendromunun belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. M54

ISG sendromu: açıklama

Sakroiliak eklem (sakrum-iliak eklem) alt omurgayı (os sakrum) pelvis (os ilium) ile birleştirir. Sadece biraz hareketlidir, güçlü bir bağ aparatı ile sabitlenir ve aktif olarak hareket ettirilemez. Doktorlar, amfiartroz gibi bir eklemden bahseder.

Eklem yüzeyleri eğilirse ISG sendromu gelişir. Eklem üzerindeki yetersiz yükler sıklıkla SI eklem sendromuna neden olur ve ayrıca hamilelik sırasında daha sık ortaya çıkar ve SI eklem ağrısına neden olur.

Sakroiliak eklemdeki dejeneratif değişiklikler artan yaşla birlikte sık görülür, ancak genellikle ağrıya yol açmaz.

ISG sendromu: semptomlar

SI eklem sendromu olan hastalar esas olarak sakroiliak eklem ağrısı yaşarlar. SI eklem ağrısı genellikle atak olarak ve gövdeyi bükerken veya döndürürken ortaya çıkar. Etkilenenler ayrıca yürürken, uzun fiziksel efordan sonra veya belirli bir pozisyonda uzun süre oturduktan sonra tipik semptomlardan muzdariptir.

Eklemin eklem yüzeyleri, sözde bir ISG blokajı oluşturarak eğilir. SI eklem bloğu, etkilenen tarafta SI eklem ağrısının yanı sıra alt sırttan kalçalara, arka uyluktan dizine kadar yayılabilen ağrıya neden olur. Bu yayılan SI eklem ağrısı, fıtıklaşmış disklerde de görülebilen semptomlara benzer. Doktor tanı koyarken bunu dikkate alacaktır.

Bazı hastalar, bel ve iliak kasındaki (iliopsoas kası) gerginliğin neden olduğu alt karın ve kasık bölgesinde ağrı bildirir.

ISG sendromu: nedenleri ve risk faktörleri

ISG sendromu: uygunsuz stres ve ağrı reseptörlerinin aktivasyonu

ISG sendromuna genellikle sakroiliak eklemin ligamentöz aparatı üzerindeki çekme veya basınç yükleri neden olur. Bunlar, örneğin kötü duruş, ağır kaldırma veya fazla kilolu olmaktan kaynaklanır. Ortaya çıkan inflamatuar reaksiyonlar ağrıya neden olur ve bu bilgiyi ağrı reseptörleri (nozireseptörler) aracılığıyla omurilik yoluyla beyne iletir. Sakroiliak eklemin ağrı reseptörleri özellikle ISG sendromunda aktiftir.

ISG sendromu durumunda, terapist, noza reseptörlerinin aktivitesini düşürmenin yanı sıra yanlış stres gibi nedenleri düzeltecektir.

ISG sendromu: tetikleyici olarak hastalıklar

Omurga ve pelvisin kronik inflamatuar bir hastalığı olan Bechterew hastalığında, omurgada yeniden şekillenme süreçleri meydana gelir ve inflamatuar süreçler meydana gelir. Bu, bir ISG sendromunu tetikleyebilir ve semptomlara neden olabilir.

Hamilelikte ISG sendromu

Hamilelik sırasındaki hormonal değişiklikler bağları gevşetir ve bir ISG sendromunu tetikleyebilir. Ligamentöz aparat stabilitesini kaybettiğinden ve sakroiliak eklem basınç yüklerine daha az dayanabildiğinden, sırt kasları stabilize edici bir işlev üstlenir. Bu kasları gerer ve acıtır.

ISG sendromu: muayeneler ve tanı

Sakroiliak eklemde ağrısı olan herkes bir doktora danışmalıdır. Başlangıçta, birçok hasta genel pratisyenlerinden tedavi ister ve daha sonra genellikle bir ortopedi cerrahına yönlendirilirler. Sakroiliak eklemde ağrınız varsa, doktorunuz tıbbi geçmişinizi (anamnez) öğrenmek için diğerlerinin yanı sıra size aşağıdaki soruları soracaktır:

• Ağrı ilk ne zaman başladı?
• Ağrı tam olarak nerede?
• Ağrı, örneğin bacakta yayılır mı?
• ağrı nasıl Örneğin yanma hissi veya batma gibi?
• Önceden var olan hangi koşullardan muzdaripsiniz?
• Ailenizde herhangi bir kalıtsal hastalığınız var mı?
• Düştün mü?
• ateşin var mı

ISG Sendromu: Fizik Muayene

Doktorunuz daha sonra fizik muayene yapacaktır. Diğer şeylerin yanı sıra, aşağıdaki muayeneleri gerçekleştirir:

• Dokunma ağrısı testi: Doktorunuz, omurganın spinöz proseslerini birbiri ardına palpe eder ve dokunur. Ağrı vertebra kırığına işaret edebilir. ISG sendromu ile omurga genellikle incinmez. Ağrının alt sırttaki omurganın tarafında meydana gelmesi daha olasıdır.
• Önde gelen fenomen: Başparmaklarını iki sakroiliak eklemin üzerine koyan doktora sırtınızı dönersiniz. Ardından öne doğru bükün. ISG tahrişi durumunda, etkilenen taraftaki başparmak daha erken fleksiyona çekilir.
• Mennell'in işareti: Karnınızın üzerine yatıyorsunuz ve doktor sakroiliak eklemi tek elle düzeltiyor. Diğer eliyle bacağını kaldırır. Eklemde ağrı hissederseniz, Mennell'in işareti pozitiftir ve ISG sendromunu gösterir.
• Dört işareti (Patrick testi): Sırt üstü yatıyorsun. Şimdi sağ topuğu sol dizinize getirin ve bükülmüş sağ bacağın sağ tarafa düşmesine izin verin. Bacaklarınıza yukarıdan bakarsanız, dört numarayı oluştururlar. Test daha sonra karşı tarafta gerçekleştirilir. Ağrı veya sınırlı hareketlilik varsa, bu kalça veya sakroiliak eklemin tutulduğunu gösterir.

ISG sendromu: ileri tanı

Kan testleri genellikle gerekli değildir. 45 yaşından önce kronik bel ağrınız varsa, doktor ankilozan spondilit belirtileri için laboratuvarda muayene edilebilmesi için sizden kan alabilir.

Röntgen muayenesine ek olarak, bilgisayarlı tomografi (BT) olası vertebra kırıklarını veya çıkıklarını tespit edebilir.

ISG sendromu: Bu hastalıklar ekarte edilmelidir

Doktor, olası bir SI eklem sendromu ile SI eklem ağrısına da neden olabilecek diğer hastalıkları ayırt etmelidir. Bunlar şunları içerir:

• Kırık kemikler
• Büyümeler (örneğin omurga kanserleri)
• Enfeksiyonlar
• Sinir hasarı (örneğin fıtıklaşmış bir disk)
• Ankilozan spondilit
• Zihinsel olarak ilişkili sırt ağrısı
• Kalça hastalıkları (örneğin kalça artrozu)

ISG sendromu: tedavi

SI Eklem Sendromu: Egzersiz SI Eklem Belirtilerini Hafifletir

Fiziksel aktivite, SIJ sendromunu başarılı bir şekilde tedavi etmenin önemli bir yönüdür. Bu yüzden rahatsızlığınız olsa bile yeterince egzersiz yapın. Eklemi rahatlatmak için özel sakroiliak eklem egzersizleri ile eşlik eden bir fizyoterapi tedavisi size destek olabilir.

ISG sendromu: infiltrasyon tedavisi

Sızma tedavisinde doktor, ağrının meydana geldiği yere doğrudan uyuşturma ilacı (lokal anestezik) enjekte eder. Lokal anestezikler ya sakroiliak eklemin ligamentöz aparatına ya da doğrudan eklem boşluğuna enjekte edilir. Bağlardaki ağrı reseptörlerini bu şekilde kapatmak çoğu zaman yeterlidir, aksi halde doktor ilacı direkt olarak röntgen kontrolü altında eklem içine enjekte edecektir.

Lokal anesteziklere ek olarak, kortizon gibi iltihap önleyici ve ağrı kesici glukokortikoidler de enjekte edilebilir.

ISG blokajı: mobilizasyon veya manipülasyon yoluyla tedavi

Özel eğitimli doktorlar veya fizyoterapistler eklem tıkanıklıklarını gidermek için manuel terapiyi kullanabilir. İki farklı yöntem kullanılır:

• Mobilizasyon: Dikkatli germe, etkilenen eklemin hareketliliğini artırır.
• Manipülasyon: Etkilenen ekleme kısa süreli kuvvet (dürtüler) uygulanarak, yeni gelişen SI eklem sendromu tedavi edilebilir. Manipülasyon sadece Almanya'daki doktorlar tarafından yapılabilir.

ISG Sendromu: Ek Tedavi Seçenekleri

Isıl işlem ayrıca SI ekleminin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Eczaneden, sıcak su şişelerinden veya kızılötesi lambalardan gelen ısı yamaları kullanın.

İbuprofen veya diklofenak gibi ağrı giderici ilaçlar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) olarak sınıflandırılır ve genellikle ISG sendromunda çok etkili değildir.

ISG sendromu: hastalık seyri ve prognoz

Sakroiliak eklem sendromunun prognozu kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Yeni gelişen bir ISG sendromu genellikle iyi tedavi edilebilir. Kendiliğinden iyileşmeler de yaygındır. Uzun süreli SI sendromunun tedavisi genellikle zordur ve semptomlar devam eder. ISG sendromunun tedavisi özellikle genç hastalarda zordur.

Etiketler:  ilaçlar dişler dijital sağlık