Tiroid: İyi huylu düğümler çok sık kontrol ediliyor

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

MünihBilgisayarlı tomografi ve sonografi yardımıyla tiroidde giderek daha fazla nodül keşfediliyor. Çok fazla endişe gerektirmeyen küçük, iyi huylu topaklar bile düzenli olarak kontrol edilir. İtalyan araştırmacıların dediğine göre çok sık.

Roma Üniversitesi'nden bilim adamları, anormal hücre davranışı olmayan küçük nodülleri yalnızca bir yıl sonra ve beş yıl sonra tekrar kontrol etme önerisini yayınladılar. Çoğu kılavuz, burada daha yakın bir yaklaşım önerir.

Tüm hastalar için yıllık ultrason

Dr. Cosimo Durante ve araştırma ekibi, beş yıl boyunca sekiz farklı hastaneden yaklaşık 1000 hastayı gözlemledi ve bunları her yıl ultrason kullanarak muayene etti. Genel olarak, hastaların 1.500 nodülü vardı - bazılarında birden fazla nodül vardı. Hepsi çalışmanın başlangıcında iyi huylu olarak sınıflandırıldı.

Üç hasta grubu vardı. İlk grup, çapı bir santimetreden fazla olmayan küçük yumruları olan deneklerden oluşuyordu. İkinci grupta ise ultrasonda farkedilen çapı bir santimetreden büyük nodülleri olan hastalar vardı. Bu düğümler ince bir iğne deliği yani doku çıkarılması ile incelendi ve iyi huylu olduğu bulundu. Üçüncü grupta ise çapı on santimetreyi geçen normal fakat çok büyük yumruları olan kişiler vardı.

Çok az karsinom

Sonuç: Hastaların neredeyse yüzde 70'inde, yumru beş yıl sonra boyut olarak değişmedi, yaklaşık yüzde 19'unda en az bir yumru küçüldü ve yaklaşık yüzde 16'sında en az bir yumru büyüdü. Büyüme çoğunlukla tanıdan sonraki ilk yılda gerçekleşti - çoğunlukla genç hastalarda veya daha yaşlı, aşırı kilolu hastalarda. Deneklerin yüzde dokuzuna yeni düğümler eklendi.

Bilinen toplam beş nodülün, yani yüzde 0.3'ünün sonunda karsinom olduğu bulundu. Bunlardan dördü, ilk muayenede kitlelerin zaten anormal olarak sınıflandırıldığı ikinci gruptaki hastalarda meydana geldi. Beş yıl sonra birinci grupta sadece bir yumru malign bulundu. Nodüllerde çalışma boyunca gelişen iki karsinom da vardı.

Sadece birkaç hastada istisnalar

Araştırmacılar, bu verilere dayanarak, tiroid bezindeki küçük, göze çarpmayan nodüllerin birçok kontrolünün gereksiz olduğu sonucuna varıyor. Aslında, keşiften sadece bir yıl sonra ve beş yıl sonra tekrar muayene gereklidir. Yakın izleme sadece bazı hastalarda faydalıdır. Çapı üç inçten fazla olan birden fazla veya büyük yumruları olan genç veya yaşlı, aşırı kilolu hastalarda.

Her üçüncü kişinin düğümleri vardır

Tiroid bezindeki nodüller Almanya'da yaygındır; her üç yetişkinden birinde görülürler. Çoğu zaman, düğümler zararsızdır. Ancak bir yumru, yutma güçlüğü veya baskı hissi gibi belirtilerle fark edilir hale gelirse veya rutin muayene sırasında fark edilirse daha yakından incelenmelidir - çünkü bazı durumlarda tiroid kanserine bağlı olabilir. (vv)

Kaynak: Durante, C. et al The Natural History of Benign Tiroid Nodülleri. JAMA, 2015; 313: 926. DOI:10.1001 / jama.2015.0956

Etiketler:  anatomi gpp erkek Sağlığı