imipramin

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen imipramin bir antidepresandır ve trisiklik antidepresanlar sınıfına aittir. Güvenilir bir şekilde çalışan ve depresyona karşı çok sayıda başka aktif bileşen için bir öncü görevi gören ilk antidepresandı. İmipraminin etkileri ve kullanımı, etkileşimleri ve yan etkileri hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyabilirsiniz.

İmipramin böyle çalışır

Beyinde sinir hücreleri birbirleriyle kimyasal haberciler (nörotransmiterler) aracılığıyla iletişim kurar. Bu sinyal iletimi sürecinde, bir sinir hücresi, belirli yerleştirme noktaları (reseptörler) aracılığıyla bir sonraki sinir hücresi tarafından algılanan bir nörotransmiter salgılar. Haberci madde daha sonra orijinal hücreye tekrar alınır. Bir dizi farklı haberci madde vardır. Bazıları yalnızca uyarıcı sinyalleri (norepinefrin gibi) iletir, diğerleri ise engelleyici sinyalleri (GABA gibi) iletir. Bazı nörotransmitterlerin hem inhibitör hem de uyarıcı etkileri olabilir (dopamin gibi). Bu genel işlevlerin yanı sıra, bazı nörotransmitterler belirli üst düzey işlevlerle de bağlantılıdır. Örneğin, serotonin “mutluluk hormonu” olarak da bilinir.

Klinik bir tablo olarak depresyon çok karmaşıktır ve uzmanlar tarafından henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Ortaya çıkma teorilerinden biri “monoamin eksikliği hipotezi”dir (monoamin terimi, kimyasal haberci maddeler anlamına gelir): Deneylerde (örneğin hayvanlar üzerinde), depresif semptomların bazı nörotransmitterlerde bir eksiklik ile ilişkili olduğu gözlemlenebilir. serotonin, norepinefrin ve dopamin ilişkilendirilebilir. Bu, mutlaka bu nörotransmitter eksikliğinin depresyonun nedeni olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, bu haberci maddelerin ilaçlarla arttırılmasının çoğu zaman akıl hastalığının hafiflemesine yol açtığını deneyimlerimizden biliyoruz.

İmipramin bu amaca hizmet eder: sinir hücrelerinin bu haberci maddeleri tekrar almasını önleyerek nörotransmiterler serotonin ve noradrenalin konsantrasyonunu arttırır. İmipramin ayrıca bir dizi başka haberci madde üzerinde de etkilidir.

İmipramin ve eşit derecede etkili antidepresanlar (imipramin tipi antidepresanlar) tahrik açısından nötr olarak kabul edilir, yani bunlar hasta üzerinde ne tahrik arttırıcı ne de depresan veya sakinleştirici etkilere sahip değildir. Bu açıdan, desipramin tipi antidepresanlardan (tahrik artırıcı; ketlenmiş-depresif hastalar için) ve amitriptilin tipi antidepresanlardan (depresif-sakinleştirici; endişeli-uyanmış hastalar için) farklıdırlar.

İmipramin alımı, yıkımı ve atılımı

İmipramin alındıktan sonra bağırsaklardan kana emilir ve hemen karaciğere taşınır. Aktif bileşenin büyük bir kısmı (bir ila dörtte üçü) zaten orada parçalanmıştır. Dönüşüm ürünlerinden bazıları hala antidepresandır. Bozunma maddeleri böbrekler yoluyla idrarla atılır. Yaklaşık yarım gün sonra vücuttaki etken madde miktarının sadece yarısı kalır.

İmipramin ne zaman kullanılır?

Aktif bileşen imipramin, aşağıdakiler için onaylanmıştır:

• Depresyon tedavisi (genellikle psikoterapiye ek olarak)
• Beş yaş üstü çocuklarda gece terörü ve yatak ıslatma tedavisi

Onaylanmış uygulama alanları dışında ("etiket dışı" uygulama) etken madde ayrıca anksiyete ve fobilere karşı da kullanılmaktadır.

Depresyonda kullanım genellikle daha uzun bir süreye yayılır, bu nedenle doktor düzenli olarak antidepresan kullanımının hala gerekli olup olmadığını kontrol etmelidir.

İmipramin böyle kullanılır

Antidepresan imipramin, yemekle birlikte veya yemeksiz bir bardak su ile tablet olarak alınır. Tedaviye genellikle günde iki kez 25 miligram imipramin ile başlanır ve daha sonra doz, etki optimal olana kadar ("sürünen doz") yavaş yavaş artırılır. Olağan günlük dozlar, sabahları, muhtemelen öğlen ve akşamları üç doza eşit olarak ikiye bölünen 50 ila 150 miligram (nadiren 300 miligrama kadar) arasındadır. Tedaviyi durdurmak için imipramin dozu azaltılarak, yani yavaş ve kademeli olarak azaltılmalıdır.

İmipraminin yan etkileri nelerdir?

Her on hastadan birinde imipramin yan etkileri uyuşukluk, titreme, baş dönmesi, ağız kuruluğu, burun tıkanıklığı, terleme, sıcak basması, kabızlık, düşük tansiyon (özellikle yatarken veya otururken kalkarken), kalp çarpıntısı ve kilo almak.

Sıklıkla yorgunluk, uyku bozuklukları, huzursuzluk, kafa karışıklığı, parestezi, baş ağrıları, idrara çıkma sorunları, çarpıntı ve kardiyak aritmiler, mide bulantısı, susuzluk hissi, kusma, iştahsızlık, cilt reaksiyonları ve cinsel işlev bozukluğu da vardır.

İmipramin ile tedavinin başlangıcında birçok yan etki daha belirgin hale gelir ve tedavi ilerledikçe azalır veya kaybolur.

İmipramin alırken nelere dikkat edilmelidir?

İmipramin ile tedavi sırasında başka depresan veya sedatif ilaçlar (alerji ilaçları, ağrı kesiciler, epilepsi veya psikiyatrik hastalıklar için ajanlar) alınırsa veya alkol veya ilaçlar tüketilirse bu, yoğun bir depresan etkiye yol açabilir. Bu aynı zamanda, bazı Parkinson ilaçları ve alerjileri gibi idrar atılımı ve salgılanması üzerinde (kuru gözler, ağız kuruluğu) inhibitör etkisi olan ilaçların eşzamanlı kullanımı için de geçerlidir.

Kural olarak, diğer antidepresanlar, ciddi yan etkilere yol açabileceğinden, imipramin ile birlikte kullanılmamalıdır. Bazı tansiyon ilaçları (klonidin, alfa-metildopa) aktif bileşen imipramin ile birlikte alınmamalıdır.

Bazı ilaçlar, imipramini parçalayan karaciğer enzimlerinin sayısını artırır. Bu, etkisini büyük ölçüde zayıflatabilir. Bu tür ilaçlar örneğin uyku hapları (barbitüratlar), epilepsi önleyici ilaçlar ve hormonal kontraseptiflerdir ("hap" gibi). Bu nedenle bir doktor, bu tür ilaçları ve imipramini aynı anda kullanmadan önce birbirlerine karşı yararları ve riskleri dikkatlice tartmalıdır.

Nikotin ayrıca imipramini daha az etkili hale getirebilir.

Antikoagülanlarla tedavi edilen hastalarda, imipramin tedavisinin başlangıcında kan pıhtılaşması yakından kontrol edilmeli ve gerekirse antikoagülanın dozu ayarlanmalıdır.

İmipramin kullanımı mevcut intihar düşüncelerini artırabilir. Bu nedenle risk altındaki hastalar, özellikle tedavinin ilk birkaç haftasında yakından izlenmelidir.

Hamile kadınlar, emziren kadınlar ve 18 yaşın altındaki çocuklar (gece terörü ve yatak ıslatma dışındaki kullanımlar için) imipramin almamalıdır. Çocuklarda ve ergenlerde ve ayrıca yaşlı hastalarda, genellikle daha düşük bir doz seçilmelidir.

İmipramin ilacı nasıl alınır

Almanya'da, aktif bileşen imipramin içeren ilaçlar sadece herhangi bir dozaj ve paket boyutunda reçeteyle mevcuttur.

İmipramin ne zamandan beri biliniyor?

Antidepresan imipramin başlangıçta ilaç şirketi Geigy'den (şimdi Novartis) yeni bir nöroleptik (psikoz ve sanrılara karşı aktif bileşen) olarak tasarlandı. Ancak bu konuda klinik çalışmalarda etkisiz bulunmuştur. Bunun yerine, psikiyatrist Roland Kuhn 1957'de imipraminin depresyon tedavisi için uygun olduğunu gözlemledi. Bu aktif maddeyi içeren ilaçlar, 1958'de antidepresan olarak tanıtıldı.

Etiketler:  seyahat ilacı tcm gpp