karbamazepin

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Karbamazepin, konvülsiyonlar (epilepsi) için en önemli ilaçlardan biridir. Uzun süredir aktif bir bileşen olarak bilinmektedir ve uzun yıllara dayanan deneyim nedeniyle sıklıkla reçete edilmektedir. Bununla birlikte, karbamazepin diğer birçok ilaçla etkileşime girebilir. Bu nedenle hastalara tedavi sırasında doktor ve eczacı tarafından çok iyi bakılmalıdır. Burada karbamazepin hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Karbamazepin böyle çalışır

Hareket mekanizması

İnsan sinir sistemi, belirli haberci maddeler (nörotransmiterler) tarafından etkinleştirilir veya engellenir. Normalde bu haberci maddeler dış koşullara göre salınır ve vücudun yaralanma, stres veya dinlenme gibi çeşitli durumlara uygun tepki vermesini sağlar.

Bu kontrollü denge, sinir sistemi hastalıklarında bozulur. Genetik bir yatkınlık veya beyin yaralanmaları, heyecanı artırabilir veya inhibisyonu azaltabilir. Sonuç: Beynin sinir sistemi aşırı uyarılabilir ve epileptik nöbetler meydana gelebilir.

Bir anti-epileptik olarak karbamazepin, belirli iyon kanallarını bloke ederek sinir hücrelerinin aşırı uyarılabilirliğini azaltır, böylece epileptik nöbet riskini azaltır.

Karbamazepin alımı, yıkımı ve atılımı

Karbamazepin, bağırsaktan kana nispeten yavaş ama tamamen emilir. Etki dört ila 16 saat sonra ortaya çıkar. Daha sonra karaciğerde parçalanır ve böbrekler (idrarla) ve bağırsaklar (dışkı ile) yoluyla atılır.

Karbamazepin ne zaman kullanılır?

Karbamazepinin uygulama alanları (endikasyonları) şunlardır:

Nöbetler (epilepsi)
Diyabetin neden olduğu sinir hasarı (diyabetik nöropati)

Karbamazepin böyle kullanılır

Karbamazepin tabletler, sürekli salimli tabletler (sürekli salimli tabletler) ve meyve sulari seklinde kullanilir. İlaç genellikle yemekle birlikte veya yemekten sonra bol sıvı (tercihen büyük bir bardak su) ile alınır. Karbamazepin dozu her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Genellikle günde 200 miligramla başlar; doz daha sonra yavaş yavaş 1200 miligrama yükseltilebilir. Doktor, hastayla birlikte doğru dozu bulabilmek için özellikle başlangıç aşamasında tedavinin başarısını yoğun bir şekilde kontrol etmelidir.

Çocuklar, ergenler, yaşlılar, kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar ve böbrek veya karaciğer problemleri olanlar daha düşük doz alırlar.

Belirli genetik değişikliklerle belirli yan etkilerin ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğuna dair yeterli kanıt bulunduğundan, hastalara karbamazepin tedavisi öncesinde bir genetik test yapılmalıdır. Bunlar önceden ekarte edilmişse, bazı yan etki riski önemli ölçüde daha düşüktür.

Karbamazepinin hangi yan etkileri vardır?

Çok sık olarak, yani tedavi edilenlerin yüzde onundan fazlasında karbamazepin, baş dönmesi ve yorgunluk gibi yan etkilere neden olabilir. Sıklıkla (hastaların yüzde bir ila onunda) alerjik reaksiyonlar, kan sayımı ve karaciğer fonksiyonunda değişiklikler, kan tuzlarında azalma ve gastrointestinal problemler vardır. Nadiren, tedavi edilenlerin yüzde birden azında karbamazepin istemsiz hareketlere, böbrek veya kalp fonksiyon bozukluğuna, baş ağrısına ve kafa karışıklığına neden olur. Görme bozuklukları ve konuşma bozuklukları daha da nadiren gelişir.

Karbamazepin alırken nelere dikkat edilmelidir?

Uygulama sınırlamaları

Karbamazepin, kan oluşumu bozuklukları, bozulmuş sodyum metabolizması veya kardiyak, böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu varsa, ancak sıkı bir risk-fayda değerlendirmesinden sonra kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Hastalarda kemik iliği hasarı, kalp fonksiyon bozukluğu veya belirli bir kan sayımı bozukluğu (akut aralıklı porfiri) varsa karbamazepin alınmamalıdır.

Ayrıca, vorikonazol (mantar hastalıklarına karşı) ve MAO inhibitörleri (Parkinson hastalığı veya depresyona karşı) ile eşzamanlı kullanım kesinlikle önerilmemektedir.

Yaş sınırlamaları

Altı yaşından küçük çocuklarda, etkin madde karbamazepin ancak riskler ve faydalar dikkatlice tartıldıktan sonra kullanılabilir.

Etkileşimler

Aktif bileşen karbamazepin, diğer ilaçlarla etkileşimlere karşı çok hassastır.

Aşağıdaki ilaçların etkilerini azaltır:

diğer anti-epileptik ilaçlar
Benzodiazepinler (uykusuzluk için)
Tetrasiklinler (antibiyotikler)
Indinavir (HIV enfeksiyonu için)
bazı kan sulandırıcılar (varfarin, fenprokumon)
Teofilin (astım için)
Digoksin (kalp problemleri için)
Tiroid hormonları (L-tiroksin)

Aşağıdaki ilaçlar karbamazepinin etkisini azaltır:

Teofilin (astım için)
Doksorubisin ve sisplatin (kanser için)

Karbamazepinin etkileri ve yan etkileri aşağıdaki maddeler tarafından yoğunlaştırılır:

bazı antibiyotikler (eritromisin, klaritromisin)
İzoniazid (tüberküloz için)
Verapamil, diltiazem (düzensiz kalp atışı için)
Simetidin (mide ekşimesi vb. için)

hamilelik ve emzirme dönemi

Etken maddesi karbamazepin, doğmamış çocuğa zarar verebilir, bu nedenle epilepsili hamile kadınların mümkünse başka bir anti-epileptik ilaca (lamotrijin) geçmesi gerekir. Güvenli bir geçiş mümkün değilse, hamilelik sırasında karbamazepin dozu mümkün olduğunca düşük tutulmalıdır.

Emzirme döneminde kullanılabilir.

Araç ve makine kullanma

Karbamazepin baş dönmesi, uyuşukluk ve yorgunluk gibi yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle uzmanlar, karbamazepin tedavisi sırasında aktif olarak araç kullanmama veya ağır makine kullanmama konusunda tavsiyede bulunur.

Bu, özellikle alkol ile kombinasyon halinde geçerlidir, çünkü karbamazepin alkol toleransını azaltır.

Karbamazepin ile ilaçlar nasıl alınır

Karbamazepin en güçlü aktif maddelerden biridir. Etkiler ve yan etkiler düzenli olarak kaydedilmeli ve bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Bu nedenle karbamazepin içeren ilaçları eczaneden ancak doktor reçetesi ile alabilirsiniz.

Karbamazepin ne zamandan beri biliniyor?

Karbamazepin çok uzun zamandır bilinmektedir. İlaç şimdi kimyasal olarak optimize edilmiştir; yeni aktif bileşen okskarbazepinin "eski" karbamazepinden daha az yan etkiye ve etkileşime sahip olduğu söylenmektedir. Bununla birlikte, henüz bu konuda çok fazla veri yok, bu nedenle karbamzepin hala daha sık reçete ediliyor. "Geliştirilmiş" aktif bileşenin tutunup yakalayamayacağı henüz belli değil.

Etiketler: beslenme evde yapılan ilaçlar kadın Sağlığı