atomoksetin

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen atomoksetin, dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) tedavi etmek için kullanılır. DEHB tedavisine yönelik diğer aktif bileşenlerin aksine, narkotik olarak sınıflandırılmaz ve bağımlılık potansiyeli yoktur. Burada atomoksetinin etkileri, kullanımı ve olası yan etkileri hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Atomoksetin böyle çalışır

Bazen hiperkinetik bozukluk olarak da adlandırılan dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), genellikle çocuklukta başlar ve çeşitli belirtiler içerir. Kural olarak, etkilenenler azalmış uyanıklık, artan dürtüsellik ve fiziksel huzursuzluk gösterir.Ruhsal bozukluğun kapsamı, psikoterapötik veya ilaç tedavisinin gerekli olup olmadığını belirler.

Atomoksetin, DEHB tedavisinde tipik olarak kullanılan uyarıcılardan (metilfenidat ve amfetamin gibi) önemli ölçüde farklıdır. Bahsedilen uyarıcılar, beyindeki sinir hücrelerinin (nöronların) birbirleriyle iletişim kurduğu belirli haberci maddelerin (esas olarak noradrenalin ve dopamin) konsantrasyonunu arttırır. Bu, DEHB semptomlarını iyileştirecektir.

Antidepresan fluoksetine kimyasal olarak çok benzeyen aktif bileşen atomoksetin, DEHB ilacı ile antidepresan arasında bir ara pozisyonda yer alır. Antidepresanlarda olduğu gibi, etkiler sadece birkaç hafta sonra ortaya çıkar, ancak atomoksetinin antidepresan etkisi yoktur. Bunun yerine, beyinde sözde seçici noradrenalin geri alım inhibitörü (NARI - "noradrenalin geri alım inhibitörü") olarak hareket eder. Bu, bu haberci maddenin konsantrasyonunu arttırır. Ancak dopamin hormon dengesi herhangi bir ölçüde etkilenmez. Uzmanlar, atomoksetinin herhangi bir bağımlılık potansiyeline sahip olmamasının nedenlerinden birinin bu olduğunu varsaymaktadır - farklı zamanlarda çalışır ve "mutluluk hormonu" dopaminin hemen salınmasına neden olmaz.

Hala ayrıntılı olarak araştırılması gereken bir diğer etki, atomoksetinin beyindeki NMDA reseptörleri olarak adlandırılan etkisidir. Bilim adamları şu anda bu haberci maddenin DEHB'nin gelişiminde önemli ölçüde rol oynadığını varsayıyorlar.

Atomoksetin alımı, parçalanması ve atılımı

Ağız yoluyla alındıktan sonra, aktif bileşen atomoksetin, bağırsak mukozası yoluyla hızla kana emilir. Orada bir veya iki saat sonra en yüksek seviyeye ulaşır. Atomoksetin karaciğerde sitokrom 2D6 enzimi tarafından parçalanır ve bunun üzerine idrarla hızla atılır. Bununla birlikte, Kafkas popülasyonunun yaklaşık yüzde yedisi, bu enzimin daha az iyi çalışan ve atomoksetinin parçalanmasını ve atılımını geciktirebilecek bir varyantına sahiptir. Atomoksetin ile tedavinin başlangıcında çok düşük bir doz seçilir ve bu doz kademeli olarak artırılır. Normal enzim aktivitesine sahip hastalarda, aktif bileşenin yaklaşık yarısı üç buçuk saat sonra idrarla atılır.

Atomoksetin ne zaman kullanılır?

Atomoxetine, altı yaş ve üstü çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde DEHB'yi tedavi etmek için kullanılır. Terapi, uygun uzmanlık bilgisine sahip bir doktor tarafından yapılmalı ve örneğin psikolojik, eğitimsel ve sosyal önlemler dahil olmak üzere genel bir tedavi konseptine entegre edilmelidir.

Atomoxetine diğer kullanımlar için onaylanmamıştır. Bununla birlikte, aktif bileşen doktorlar tarafından "etiket dışı" (yani belirtilen onay aralığının dışında) yeme bozuklukları, DEHB ile bağlantılı depresyon, çocuklarda yatak ıslatma ve kilo verme için de kullanılmaktadır.

Atomoksetin bu şekilde kullanılır

Atomoksetin genellikle sabahları tek doz olarak alınır. Kapsül, yemekten bağımsız olarak yeterli sıvı ile alınabilir. Yuttuktan sonra ilaç yan etkileri (örn. mide bulantısı) durumunda, alım sabah yarısı ve akşam yarısı da olabilir.

70 kilogramın üzerindeki çocuklar ve ergenler ve yetişkinler için, genellikle en az bir hafta boyunca 40 miligram atomoksetin dozu kullanılır. Doz, etkiye bağlı olarak 80 miligram atomoksetin'e yükseltilebilir (bu, iki ila dört haftaya kadar tam olarak yerleşmez). 70 kilogramın altındaki çocuklar ve ergenler için dozaj uygun şekilde azaltılmalıdır. Üretici tarafından önerilen maksimum günlük doz, 100 miligram aktif bileşendir, çünkü daha yüksek dozlar mutlaka artan bir etki yaratmaz.

Atomoksetinin yan etkileri nelerdir?

On hastadan birden fazlası, iştah azalması, baş ağrısı, uyuşukluk, karın ağrısı, bulantı, kusma, artan kan basıncı ve daha hızlı kalp atışı gibi olumsuz etkiler yaşar.

Tedavi edilen on ila yüz kişiden biri sinirlilik, ruh hali değişimleri, uykusuzluk, anksiyete, depresyon, tikler, baş dönmesi, göz bebeği büyümesi, kabızlık, hazımsızlık, döküntü, kaşıntı, yorgunluk ve kilo kaybı gibi atomoksetin yan etkileri yaşayacaktır.

Atomoksetin alırken nelere dikkat edilmelidir?

Aynı enzim (sitokrom 2D6) tarafından parçalanan atomoksetin ve diğer aktif bileşenler aynı anda kullanılırsa, bir aktif bileşen genellikle tercihen parçalandığından ve diğeri vücutta biriktiğinden, karşılıklı etkileşim olabilir. Bu tür aktif bileşenlerin örnekleri, MAOI'ler (tranilsipromin, moklobemid gibi) ve SSRI'lar (fluoksetin, paroksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri), antialerjikler (terbinafin gibi) ve kardiyak aritmilere karşı maddeler (kinidin gibi) gibi antidepresanlardır.

Kalp ritmini belirli bir şekilde etkileyen (QT uzamasına neden olan) ilaçlar atomoksetin ile birlikte kullanılmamalıdır. Psikoz ve şizofreniye karşı maddeler, kardiyak aritmilere karşı maddeler, antibiyotikler ve antidepresanlar gibi bu tür aktif maddelerin sayısız örneği vardır.

Astımın akut tedavisi (salbutamol gibi) veya uzun süreli astım tedavisi (salmeterol, formoterol gibi) için kullanılan β2 agonistlerinin etkisi atomoksetin ile kombinasyon halinde arttırılabilir. Bu, örneğin kan basıncının artmasına ve kalp atışının hızlanmasına neden olabilir. Aynı zamanda atomoksetin, antihipertansif ilaçların etkisini zayıflatabilir.

Atomoksetinin hamilelik ve emzirme döneminde kullanımına ilişkin veriler sınırlı olduğundan tedaviden kaçınılmalıdır. Hayvan çalışmalarına göre, atomoksetin anne sütüne geçer.

Antidepresanlarda olduğu gibi, atomoksetin kullanımı ergenlerde intihar davranışının artmasına neden olabilir. Risk altındaki gençler buna göre izlenmelidir.

Çalışmalar atomoksetinin altı yaşından büyük çocuklarda ve adolesanlarda ve yetişkinlerde güvenli ve etkili bir şekilde kullanılabileceğini, ancak 65 yaşın üzerindeki hastalarda kullanılamayacağını göstermektedir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisi yalnızca azaltılmış atomoksetin dozları ile yapılmalıdır.

Aktif bileşen atomoksetin ile ilaçları bu şekilde alırsınız.

Atomoxetine reçete gerektirir ve bu nedenle eczanede sadece doktor reçetesi sunulduğunda alınabilir.

Atomoksetin ne zamandan beri biliniyor?

Aktif bileşen atomoksetin, DEHB'li çocuk ve ergenlerin tedavisi için 2005 yılında Almanya'da onaylanmıştır. 2013 yılında onay yetişkinlerin tedavisini de kapsayacak şekilde genişletildi. Patent koruması en erken 2017 yılında sona ereceğinden, yalnızca orijinal üretici (Eli Lilly and Company) aktif bileşen atomoksetin içeren müstahzarlar satmaktadır.

Etiketler:  erkek Sağlığı kadın Sağlığı genç