topuk ayak

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Pes kalkaneus, çoğunlukla bebeklerde görülen ve çoğunlukla anne karnındaki konumundan kaynaklanan, ayağın gözle görülür bir deformitesidir. Bazı durumlarda, aynı zamanda başka bir hastalığın belirtisidir. Çoğu durumda, bir kanca ayağı iyi tedavi edilebilir. Doktorun önerdiği tedaviyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. Q66M95

Kısa bir bakış

kanca ayağı nedir? Ayak dizilimi genellikle doğuştan olmakla birlikte bazen hastalıklardan veya kazalardan da kaynaklanabilir. Ayak kuvvetli bir şekilde yukarı doğru bükülür, aşırı durumlarda ayak parmakları kaval kemiğine doğru uzanır.
Tedavi: Yeni doğanlar için çoğunlukla spontan iyileşme, fizyoterapi, alçı ve atel, cerrahi, özel ayakkabılar
Nedenleri: Bebeğin anne karnındaki kısıtlı pozisyonu, viral enfeksiyonlar, genetik nedenler, nörolojik hastalıklar, kazalar
Teşhis: görünür semptomların değerlendirilmesi, görüntüleme testleri, yürüyüş analizi
Önleme: Yaygın birincil formda, önceki hastalıkların ve yaralanmaların dikkatli tedavisi mümkün değildir.

kanca ayağı nedir?

Pes kalkaneus, ayağın özel bir yanlış hizalanmasıdır. Doğuştandır veya yaşam boyunca edinilir. Bu ikincil kanca ayağı başka bir hastalığın sonucudur. Çoğu durumda, bebekler bir kanca ayağıyla doğarlar. Daha az yaygın olanı, topuk tokası ayağı veya toka ayağı (pes valgocalcaneus) olarak bilinen kanca ayağı ve toka ayağı kombinasyonudur.

Neredeyse her ikinci yenidoğanın bir kanca ayağından etkilendiği tahmin edilmektedir. Deformite farklı şekilde telaffuz edilir. En iyi senaryoda, zar zor tanınabilir. Çoğu durumda, doğuştan gelen karpus tamamen iyileşir. İkincil varyant ile prognoz, altta yatan hastalığa bağlıdır.

Belirtiler: Bir çapa ayağı böyle görünür

Belirgin bir topuk ayağı fark edilir. Tüm ayak kaval kemiğine doğru gerilir. Tıp uzmanları bu semptomu dorsifleksiyon olarak adlandırır. Bu hiperekstansiyon, ayağı normal olarak aşağı doğru bükmenin mümkün olmadığı anlamına gelir (plantar fleksiyon). Aşırı durumlarda, ayak parmakları kaval kemiğine yaslanır, böylece ayağın tabanı dışarı bakar. Ayak katlanmış gibi görünüyor. Görsel olarak, ayak parmaklarının aşağıya baktığı ekinin tam tersidir.

Kural olarak, deformasyonlar sadece yumuşak dokuları etkiler, kemikler etkilenmez. Bu nedenle, bu deformite genellikle iyi tedavi edilebilir. Doğuştan kemikleri deforme olan kancalı ayak ise çok nadirdir.

Tokalı topuklu ayakla, ayağın tabanı da kaval kemiğine doğru yukarıya doğru hiperekstansiyona sahiptir. Ek olarak, ayak bileği hafifçe içe doğru bükülür, bu nedenle taban biraz dışa doğru döner.

Sonuçsal hasarlardan kaynaklanan olası şikayetler

Topuk ayağı fark edilirse normal yürümek mümkün değildir. Deformite daha az belirgin olsa bile kendi kendine geçmiyorsa mutlaka tedavi edilmelidir. Bu, dolaylı hasarlardan kaçınmak için önemlidir. Çünkü hafif bir topuk ayağı bile tüm kas-iskelet sistemini etkiler.

Yürüyüş şekli değişir, bacak kasları ve tendonlar aşırı gerilir. Bu özellikle buzağıları etkiler. Topuktaki yük çok fazladır, bu nedenle etkilenenler genellikle baskı noktaları alır. Bütün bunlar hareketi zorlaştırır ve ağrıya neden olur. Genel olarak, kaslar ve eklemler arasında bir dengesizlik gelişir. Birçok hasta, ağrılı bölgeleri rahatlatmak için içgüdüsel olarak rahatlatıcı bir duruş alır. Bu, örneğin sırtta başka sağlık sorunlarını da beraberinde getiriyor.

Kanca ayağı nasıl tedavi edilir?

Ayak iticisinin tedavisi öncelikle nedene bağlıdır. Bebeklerde bir çapa ayağı genellikle tedavisiz bile iyileşir.

spontan iyileşme

Bebeklerdeki kanca ayağı, yaygın bir ayak hizasızlığıdır. Bununla birlikte, çoğu durumda kendi kendine çözüleceği için doktorlar bunu otomatik olarak tedavi etmek zorunda değildir. Bu bazen doğumdan sonraki birkaç gün içinde olur.

Masaj ve fizyoterapi

Ayağın dizilimi doğumdan kısa bir süre sonra normale dönmezse, doktorlar bebeklerde toynak ayağını tedavi eder. Önce manuel mobilizasyon gelir: kaslar ve bağlar, ayak tabanı normal konumuna dönene kadar masaj yapılır ve gerilir.

Ebeveynlerin, evde çocukları ile birlikte yapabilecekleri egzersizleri fizyoterapiste göstererek bu sürece destek olmaları önerilir. Gerekirse çocuklar büyüdükçe gözetim altında kendi kendilerine egzersizler yapabilirler. Ama bu nadiren gereklidir.

Paris alçı veya atel ile tedavi

Bebeğin kanca ayağı tedavisi genellikle düzeltme adı verilen bir tedavi ile tamamlanır. Basitçe söylemek gerekirse, ayağı doğru duruşa zorlamak ve yapılar adapte olana ve ayak bu pozisyonda kalana kadar orada sabitlemekle ilgilidir. Bu iki aşamada gerçekleşir.

İlk adımda, doktorlar ayağı normal pozisyona dikkatlice bastırır ve özel bandajlar veya alçı ile orada tutar. Bir sonraki adımda, çocuğa gece için özel olarak uyarlanmış ateller verilir. Ayağı, aslında ekine karşılık gelen aşırı gerilmiş bir konumda sabitlerler. Bu sayede doktorlar eklemin gerekli hareketliliğe sahip olmasını sağlar.

ameliyat

Bebeğin doğuştan kancalı ayağı için ameliyat çok nadiren gereklidir. Doktorlar onları ikincil biçimde daha sık kullanırlar. Yanlış hizalama konservatif önlemlerle giderilemiyorsa, cerrahi olarak tedavi etmek için çeşitli seçenekler vardır. Bu amaçla cerrahların kullanabileceği çeşitli yöntemler vardır. Bunlar en önemlileri:

Aşil tendonu baldır kasını topuk kemiğine bağlar. Bir çapa ayağında kalıcı olarak aşırı gerilir. Bu nedenle, ayağın tabanına gerginlik uygulamak için kısaltılması veya konumunun değiştirilmesi tavsiye edilir.
Cerrahlar, onları güçlendirmek ve böylece kas gerginliğini artırmak için Aşil tendonu alanına ek kas tendonları yerleştirdiğinde benzer bir etkiye sahiptir.
Bazı durumlarda cerrahlar, ayağın normal pozisyonuna dönmesine yardımcı olmak için topuk kemiğinden bir parça kemik çıkarır (arka ayak osteotomisi).

Diğer bir olasılık da ayağı doğru pozisyona zorlamak ve orada kalıcı olarak sabitlemektir. Doktorlar ayak bileği eklemini örneğin bir vida (artroz) ile sertleştirir. Ancak bu varyant, uzun vadede hastanın hareketliliğini sınırlar. Bu, örneğin hızlı yürürken veya koşarken hissedilebilir.

Tabanlık ve özel ayakkabılar

Bir hastalığın yan etkisi olarak ortaya çıkan çapa ayağı her zaman tamamen tedavi edilemez. Bu nedenle tedavi, örneğin hareket dizilerini iyileştirmek ve kas-iskelet sistemi için başka sonuçlardan kaçınmak için tabanlık veya özel ayakkabılar giymeyi içerir.

Topuk ayağı nasıl yapılır?

Pes calcaneus'un olası nedenleri göz önüne alındığında, doğuştan gelen ve edinilmiş varyantları ayırt etmek önemlidir.

Doğuştan kancalı ayak

Bebeklerde doğuştan olan kancalı ayak ya başlı başına bir hastalıktır ya da başka bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar. Buna göre çeşitli nedenler vardır.

Çoğu durumda sorunsuz iyileşen yaygın birincil branda, muhtemelen çocuğun anne karnındaki konumundan kaynaklanır. Yer olmaması nedeniyle bebeğin ayaklarına baskı uygulanırsa, başlangıçta uygun hizasızlıkta kalırlar. Birkaç gün içinde kendiliğinden bir çözüm olması muhtemeldir.

Genetik nedenler de vardır. Bazı çocukların alt bacakları ve ayakları arasındaki kaslarda dengesizlik vardır. Baldır kasları daha sonra nispeten zayıftır, bu nedenle incik bölgesindeki ve ayağın arkasındaki kaslar ayağı yukarı doğru çeker.

Bir sinir hastalığı (nörolojik hastalık), ilgili kasların kontrolüne müdahale ederse, bebekte çapa ayağına da yol açabilir. Tipik bir örnek, açık sırt (spina bifida), yani felç semptomlarına yol açabilen omurga ve omurilikte bir malformasyondur. Aynı şey beyin hasarı için de geçerli. Aynı zamanda genellikle kaslara hitap eden siniri de azaltır.

Edinilmiş kanca ayağı

İkincil kanca ayağı prensipte her yaşta ortaya çıkar. Olası nedenler, viral hastalık poliomyelitinin (çocuk felci) neden olduğu gibi iltihaplanmadır. Çoğu durumda felce ve dolayısıyla çapa ayağına da yol açarlar. Almanya'daki kapsamlı aşılar sayesinde çocuk felcinin yok edildiği kabul ediliyor. Otoimmün hastalık myastenia gravis, örneğin, benzer bir etkiye sahiptir.

Aşil tendonu yaralanırsa veya muhtemelen koparsa bir kanca ayağı da gelişebilir. Ayağın yerinde kalmasına yardımcı olur. Baldır kasları da önemli bir rol oynar. Örneğin bir kazada ilgili sinir hasar gördüğü için yaralanırlar veya artık gerektiği gibi bakılmazlarsa, bu genellikle kaslarda bir dengesizliğe ve sonuç olarak ayağın yanlış hizalanmasına yol açar.

Cerrahi ayrıca psyllium'un olası bir nedenidir. Bu, özellikle doktorlar başka bir ayak yanlış hizalamasını düzeltmek istiyorsa ve düzeltme, örneğin Aşil tendonunun aşırı uzaması nedeniyle çok yoğunsa geçerlidir. Kalıcı olarak yanlış konumlandırılmış bir ayak da yanlış hizalamalara neden olabilir.

Kanca ayağı nasıl belirlenir?

Doktor genellikle bir bebekte kancalı ayağı görünür semptomlardan, yani kalkık ayak parmaklarından tanır. Gerekirse, ayak malpozisyonunun derecesini belirlemek için ek muayeneler yapacaktır. Diğer şeylerin yanı sıra, sadece yumuşak dokuların mı yoksa kemiklerin mi deforme olduğu sorusuna açıklık getiriyor.

Yenidoğanda, kanca ayağı birkaç gün sonra gerilemediyse, kapsamlı bir teşhis özellikle önemlidir. Bazı tetkikler, diğer hastalıkların neden olduğunu belirlemek veya ekarte etmek için de önemlidir.

Ebeveynlerle veya etkilenen yetişkinle yapılan bir konuşmada, doktor, hangi ilgili önceki hastalıkların mevcut olduğunu açıklığa kavuşturur (anamnez). Nörolojik muayene ile sinirlerin işlevini kontrol eder ve felç belirtileri gibi bozukluklar veya başarısızlıklar arar.

X-ışınları, ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri falanksın tam kapsamını belirlemeye yardımcı olur. Yaşlı hastalarda yürüyüş analizi yararlıdır.

Hastalık ilerlemişse ileri tetkikler gerekebilir. Doktor, kas-iskelet sisteminde meydana gelen dolaylı hasarın derecesini değerlendirir. Odak dizler, pelvis ve omurga üzerindedir.

Önlemek

Bebeklerde birincil kararmayı önlemek mümkün değildir. Hamilelik sırasında sırt açıklığı gibi ikincil çapa ayağına neden olabilecek hastalıklar teşhis edilirse, bunlar kapsamlı bir şekilde tedavi edilir.

Edinilmiş sivilce topuk ile ayağın dizilim bozukluğunu en azından az da olsa önlemek mümkündür. Bunun için düzenli olarak spor yapmak ve ardından kasları ve bağları germek tavsiye edilir. Bu, kasların daha iyi bir dengesini sağlar ve hareketliliği korur.

Yaralanmalardan sonra, topuk ayağını önlemek için iyileşme süreci için ayağı doğru pozisyonda sabitlemek önemlidir.

Etiketler: spor fitness Fitness Haberler