Erizipeller

Fabian Dupont, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. İnsan tıbbı uzmanı, diğerlerinin yanı sıra Belçika, İspanya, Ruanda, ABD, Büyük Britanya, Güney Afrika, Yeni Zelanda ve İsviçre'de bilimsel çalışmalar için çalıştı. Doktora tezinin odak noktası tropikal nörolojiydi, ancak özel ilgi alanı uluslararası halk sağlığı ve tıbbi gerçeklerin anlaşılır iletişimidir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Erizipel (erizipel), derinin lokalize inflamatuar bir hastalığıdır. Genellikle alt bacaklarda görülür, ancak vücudun başka herhangi bir yerinde de olabilir. Küçük yaralanmalardan cilde nüfuz eden ve orada çoğalan bakteriler tarafından tetiklenir. Bir gül erken teşhis edilip etkin bir şekilde tedavi edilirse kolaylıkla kontrol altına alınabilir. Erizipeller hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A46

Erizipeller: açıklama

Gül veya kırmızı döküntü olarak da bilinen erizipel, bakterilerin neden olduğu bir deri hastalığıdır. Mikroplar küçük yaralardan cilde nüfuz edebilir ve orada çoğalabilir. Vücut istilacılarla savaşmaya çalışır - ciltte kızarıklık ve şişlik ile lokal iltihaplanma meydana gelir. İltihap patojenin giriş noktası etrafına yayıldığından, görünüm bir gülü andırır, bu nedenle yara gülü adını alır.

Genelde tüm cilt bölgelerinde erizipel oluşabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, bacakta, bazen de yüzünde ağrılı bir gül belirir.

Erizipel antibiyotiklerle iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, erken bir aşamada tanımak ve tedavi etmek önemlidir, çünkü aksi takdirde enfeksiyon vücutta daha fazla yayılabilir ve komplikasyonlara (örneğin kan zehirlenmesi veya böbrek hücrelerinin iltihabı) yol açabilir.

Erizipeller Bulaşıcı mı?

Bazıları buna inansa bile erizipel bulaşıcı değildir. Yani bir kişiden diğerine geçemez. Aynı bakterilerin neden olduğu diğer birçok hastalık (esas olarak Streptococcus pyogenes) çok bulaşıcıdır - örneğin kızıl ve cilt hastalığı impetigo contagiosa. Ancak bu durumlarda patojenin enfeksiyon yolları ve yayılımı farklıdır.

Erizipeller: belirtiler

Erizipelin ana semptomu, derinin geniş, genellikle keskin bir şekilde tanımlanmış kızarıklığı ve hassas şişmesidir. Kızarıklık, dil şeklinde koşucular oluşturabilir. Bunun nedeni, iltihabın lenf damarları boyunca yayılmasıdır.

Şiddetli erizipel vakalarında kabarcıklar da oluşur. Komşu lenf düğümleri de şişebilir ve hassaslaşabilir.

Çoğu zaman, etkilenenlerin doktora gitmesine neden olan cilt değişiklikleri değil, erizipellerin spesifik olmayan eşlik eden şikayetleridir:

Enfeksiyonun başlangıcında bile ateş, baş ağrısı ve güçlü bir hastalık hissi olabilir. Kızarıklığın bu noktada görünür olması gerekmez, ancak genellikle etkilenen cilt bölgesi zaten yanıyor veya ağrıyor. Kısa bir süre sonra, bakterilerin giriş noktasının çevresinde şişmiş, kırmızı yara gülü oluşur.

Erizipeller: nedenleri ve risk faktörleri

Yara gülü, bakterilerin neden olduğu derinin çeşitli katmanlarının her tarafa yayılarak kırmızımsı iltihap bölgesini oluşturan iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman, erizipel belirli bir streptokok türü tarafından tetiklenir: Streptococcus pyogenes. Bununla birlikte, diğer streptokoklar ve bazı durumlarda stafilokoklar (farklı bir bakteri türü) de gül kuruluğuna neden olabilir. Ancak, bu çok daha az sıklıkta olur.

Giriş kapısı olarak cilt yaralanması

Streptokoklar, çoğu insanda herhangi bir rahatsızlığa neden olmadan cilt ve mukoza zarlarında doğal olarak bulunur. Diğer birçok bakteri de bizi hasta etmeden cildimize yerleşir. Deri, bizi potansiyel patojenlerden koruyan doğal bir bariyer görevi görür. Bununla birlikte, cilt hasar görürse, bu bakteriler cildi istila edebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Bunun anlamı şudur: Adı geçen bakterilerle sadece temas, bir erizipel geliştirmek için yeterli değildir - patojen için her zaman bir giriş noktası olarak bir cilt lezyonu olmalıdır. Bu lezyon bir çizik, aşınma veya kesik olabilir. Ancak kuru, çatlamış cilt veya atlet ayağı da mikropların dokuya girmesine izin verebilir.

Bozulmamış cilt (cilt florası) üzerindeki mikroorganizmaların doğal "halı" sadece zararsız olmakla kalmaz, hatta faydalıdır - zararlı patojenlerle enfeksiyona karşı koruma sağlayabilir.

Erizipel lehine faktörler

Çeşitli faktörler, örneğin dokuda sıvı birikmesinin bir sonucu olarak şişme (ödem) gibi bir gülün ağrımasına neden olabilir. Bakteriler bu tür yerlerde cilde kolayca nüfuz edebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir. Ödemin olası nedenleri şunlardır:

• Kalp yetmezliği
• Böbrek hasarı
• varisli damarlar
• bozulmuş lenf drenajı, örneğin meme kanseri ameliyatından sonra (olası bir sonuç olarak lenfödem)
• yetersiz beslenme
• Dolaşım bozuklukları

Cildin koruyucu işlevini bozan cilt hastalıkları ve yaralanmalar da erizipel için risk faktörleridir:

• Deri mantarı
• kuru, çatlamış cilt
• egzama
• cilt veya tırnak yatağında küçük yaralanmalar

Bir deri lezyonu yoluyla dokunun en üst katmanlarına nüfuz eden tüm bakteriler iltihabı tetiklemez. Çoğu durumda, sağlam bir bağışıklık sistemi, davetsiz misafirleri önceden ortadan kaldırabilir. Ve sağlam bir kan dolaşımı hızlı yara iyileşmesini ve dolayısıyla giriş portunun kapanmasını sağlar. Bunun anlamı şudur: Bağışıklık sistemini ve/veya kan akışını bozan hastalıklar ve tedaviler erizipelleri teşvik edebilir. Bunlar, örneğin:

• Şeker hastalığı
• Kanser için kemoterapi
• damar sertliği
• Alkol bağımlılığı
• HIV / AIDS

Özellikle çocuklar ve yaşlıların kırmızı döküntüden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Bir yandan, daha az verimli bağışıklık sistemleri nedeniyle, diğer yandan yaralanmalara daha duyarlı oldukları için.

Erizipeller: muayeneler ve tanı

Doktor genellikle tipik semptomlara (şişme ile birlikte yaygın, sınırlı kızarıklık vb.) dayanarak erizipel teşhisi koyabilir. Daha ileri tetkikler genellikle gerekli değildir. Patojeni tespit etmek için yara sürüntüleri erizipellerde nadiren yardımcı olur ve bakteri kültürleri ancak bakteriler kan dolaşımına çok sayıda nüfuz ettiğinde kandan elde edilebilir.

Bakterilerin giriş noktasını aramak önemlidir. Örneğin, yüzdeki bir gül durumunda, mikropların dokuya girmesine izin veren genellikle ağzın köşelerinde (ragades) sivilce veya küçük yırtıklardır. Ayrıca doktor, hastada hangi risk faktörlerinin veya hastalıkların erizipel gelişimini desteklediğini açıklayacaktır.

Diğer nedenlerin dışlanması

Erizipel tanısındaki zorluk, semptomların diğer nedenlerini (ayırıcı tanı) ekarte etmektir. Cildin kızarmasına ve şişmesine neden olabilecek birçok hastalık vardır ve her biri özel tedavi gerektirir. Bu nedenle semptomlardan tam olarak hangi hastalığın sorumlu olduğunu ayırt etmek önemlidir - böylece hasta yanlış tedavi görmeyebilir.

Boğaz ağrısı durumunda olası ayırıcı tanılar, örneğin:

• Damar iltihabı (tromboflebit)
• Konjestif dermatit (genellikle kronik venöz zayıflık ile birlikte venöz tıkanıklığın bir sonucu olarak cildin iltihaplanması)
• Kene ısırığından sonra Lyme hastalığı
• Kontakt egzama (kontakt dermatit)
• Erken evrelerde herpes zoster
• Erizipeloid ("Schweinerotlauf"): erizipellere benzer, ancak genellikle daha hafiftir ve farklı bir bakteriden kaynaklanır.
• inflamatuar meme kanseri, nadir görülen bir meme kanseri formu

Erizipeller: tedavi

Erizipel tedavisi makalesinde erizipellerin nasıl tedavi edildiğini okuyabilirsiniz.

Erizipeller: hastalık seyri ve prognoz

Bir gül erken tespit edilir ve doğru tedavi edilirse prognoz genellikle iyidir.

Başarılı tedaviden sonra bile erizipel birkaç ay içinde tekrarlayabilir (nüks). Bu genellikle, zayıflamış bir bağışıklık sistemi, bozulmuş kan dolaşımı, bir cilt hastalığı ve/veya sık cilt yaralanmaları (örn. şeker hastaları, yaşlılar) nedeniyle bakteriler için kolay giriş noktaları sunan kişilerin başına gelir. Düzenli tıbbi ayak bakımı bu nedenle size sıklıkla tavsiye edilir. Bu, (tekrarlanan) bir yara gülü riskini azaltır.

Olası komplikasyonlar

Yetersiz veya başarısız tedavi edilen erizipellerin ciddi sonuçları olabilir:

Erizipellerdeki inflamatuar süreçler, etkilenen lenf damarlarını kısmen tahrip edebilir. Sonuç kronik lenfödem olabilir. Etkilenen doku alanı kalıcı olarak şişmiştir ve bu da masif olabilir (fil hastalığı nostras). Bu şişkinlik, yenilenen boğaz ağrısını teşvik eder - ancak etkili tedavi ile kırılabilecek bir kısır döngü.

Tedavi edilmediği takdirde, Rotlauf daha derin cilt katmanlarına (flegmon) yayılabilir ve önemli doku hasarına neden olabilir.

Erizipel ile nadiren hayatı tehdit eden komplikasyonlar meydana gelir: buna neden olan bakteriler kana karışabilir ve kan zehirlenmesine (sepsis) neden olabilir. Bu şekilde kalbin iç duvarında iltihaplanma (endokardit) veya böbrek hücrelerinin iltihabı (glomerülonefrit) gelişebilir. Tedavi edilmezse yüzdeki gül yaraları bazen beyin damarlarında menenjite veya kan pıhtılarına (serebral ven trombozu) neden olur.

Erizipel erken ve tutarlı bir şekilde tedavi edilirse, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bu komplikasyonların tümü önlenebilir.

Etiketler:  önleme Teşhis semptomlar